Может от кисты яичника болеть колено

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее…

Доброкачественное образование, которое возникает на яичнике и «прячет» внутри себя жидкое содержимое, называется кистой. Такое заболевание обычно возникает у женщин молодых. Маленькая киста способна быть незаметной гостьей в организме пациентки долгие месяцы (а порой и годы). Ее может обнаружить гинеколог при обычном осмотре, или – вовремя проведенное ультразвуковое исследование. Но случается, что опухоль постепенно растет, оказывая негативное влияние на самочувствие женщины, и изредка проявляет себя сильными болями. Причем дискомфорт возникает не только в нижней части живота – иногда боль отдает в ногу. Из-за того, что подобные «размытые» ощущения могут указывать и на воспаление кишечника, и на обычный спазм в мышцах, немногие женщины спешат на прием к врачу.

Следует помнить, что любое заболевание (даже самое безобидное) способно осложниться и нанести ощутимый вред самочувствию пациентки. Зная симптомы кисты, женщина сможет более объективно проанализировать собственные ощущения и не откладывая обратиться за помощью.

Как проявляют себя разные виды опухолей

Опухоль на яичнике бывает нескольких видов.

Фолликулярная. Это новообразование, появившееся из-за «погрешностей» в овуляции. На месте фолликула, который не разорвался, появляется киста. Что стало причиной? Очевидно, главный фактор, спровоцировавший возникновение опухоли, — гормональный сбой. Фолликулярную кисту принято считать самой безопасной. У женщин, которых побеспокоила эта «гостья», основной жалобой были нерегулярные месячные. Обычно кистозное образование рассасывается за два – четыре месяца без воздействия каких-либо медикаментов. Но иногда опухоль становится довольно крупной, что чревато перекручиванием ножки. Возможен и разрыв новообразования.
Киста желтого тела. Данный вид опухоли, как и предыдущий, специалисты относят к функциональным образованиям. У женщин появление такой кисты провоцирует долгую задержку месячных, тошноту. Некоторые дамы уверены, что произошла беременность, — из-за схожести признаков. Случается, что у пациентки болит низ живота и боль отдает в ноги (с той стороны, где «притаилась» киста). К слову, опухоль данного вида способна возникнуть и на правом, и на левом яичнике. Если кисте желтого тела суждено исчезнуть, сильными болями она вас не побеспокоит. О крупной опухоли могут свидетельствовать увеличенный живот и частые запоры. Подобные признаки игнорировать нельзя. При активных занятиях спортом, бытовых нагрузках и даже интимном контакте может случиться разрыв образования. Не исключено и кровоизлияние в кисту (опухоль становится геморрагической). Тогда только операция способна помешать стремительному нарастанию проблем.
Параовариальная разновидность кисты создается из придатка. Такая опухоль похожа на шарик, заполненный жидкостью. Как правило, яичник не становится частью патологического процесса. У женщин с такой кистой довольно сильные болевые ощущения могут возникать лишь тогда, когда опухоль достигает больших размеров. Обычно у пациентки болит живот, иногда – бедро.
Дермоидная. Опухоль этого вида можно назвать самой странной – ведь внутри нее «спрятаны» такие человеческие ткани, как жир, волосы, кости и даже зубы. Такая киста зарождается вместе с эмбрионом. А находят ее у женщин обычно во время беременности. Опухоль растет постоянно (правда, значительно медленнее, чем подобные ей образования). А значит, может наступить момент, когда эта киста принесет пациентке немало хлопот. Перекручивание – одна из частых проблем. Оно имеет признаки: повышение температуры, слабость, резкая боль, которая отдаёт в ногу и в прямую кишку.

Чем быстрее будет удалена перекрученная киста, тем меньше времени понадобится организму пациентки на восстановление.

Киста яичника: симптомы

Следующие разновидности опухолей – муцинозная и эндометриозная – известны тем, что склонны «обрастать» разными осложнениями. Рассмотрим ключевые особенности этих образований на яичнике.

Муцинозная киста опасна по двум причинам: во-первых, она способна превратиться в рак; во-вторых – муцинозные опухоли могут разрастаться до пугающих размеров. Для женщин, не подозревающих о своем диагнозе, разрыв такой кисты может стать настоящим бедствием, спровоцировав перитонит. Частые позывы к мочеиспусканию, чувство давления внизу живота – важные признаки того, что киста «напирает» на органы, расположенные вблизи нее. Тупая боль (иногда в виде спазма), которая отдает в ногу, – тоже частая жалоба тех, кого долго изнуряла опухоль.
Эндометриозная опухоль чаще всего появляется у женщин как «продолжение» эндометриоза. Важно знать, что внутри кисты – кровь, а сама опухоль склонна к повреждениям (из-за чего это содержимое может понемногу вытекать в брюшную полость). В любой момент опухоль может разорваться.

Эндометриозная киста способна заявлять о себе достаточно агрессивно. У пациенток часто и подолгу болит нижняя часть живота, расстройства кишечника чередуются с запорами. К тому же ногу может сводить судорогой во время быстрой ходьбы. Да и менструации проходят нерегулярно. Важно обратиться к врачу, не медля, иначе эндометриоз вместе с опухолью сильно истощат организм. Для женщин с такой проблемой самый разумный выход – операция. И, конечно же, после удаления образования важно избегать психических перегрузок и регулярно обследоваться.

как выглядит опухоль на УЗИ

Когда «гостья» диктует вам свои условия

Возникновение кисты не всегда предвещает операцию. Например, опухоли функционального типа вполне могут исчезнуть через пару месяцев после своего появления. У многих женщин недуг отступает под воздействием гормональных лекарств. Но есть опухоли, которые можно устранить лишь оперативным путем. Лапароскопия – это метод, приносящий больной минимум страданий. Но следует понимать, что крупная опухоль может нанести непоправимый вред яичнику — тогда понадобится удалять и его.

Конечно, трагичное восприятие своих проблем со здоровьем – ненужная крайность. Но если у вас развивается киста яичника, вы вполне различите ее симптомы, не позволив болезни существенно ухудшить ваши репродуктивные способности.

Разрастание кисты влияет на общее самочувствие больной. У женщин с опухолью солидного размера нередки боли с обеих сторон живота, чувство тяжести в паху, дискомфорт во время секса, запоры, тошнота. Не исключены и боли в ноге, пояснице. Внутренняя поверхность бедра бывает напряжена без видимых причин.

Увеличение физической активности может спровоцировать перекручивание кисты и даже – ее разрыв. Известны случаи, когда состояние пациентки резко ухудшалось после обычной зарядки, занятий танцами и – что тоже не редкость – после страстной ночи.

В будничной суете бывает очень проблематично определить, что именно стало причиной болевых ощущений. Но есть симптомы, которые однозначно «кричат» об осложнениях кисты: это высокая температура, состояние обморока, сильная бледность, частый пульс. Чтобы уменьшить риск печальных ситуаций в ближайшем будущем, лучше вызвать врача.

Если у вас нет особых поводов тревожиться о своем самочувствии, но досаждают неприятные ощущения в паху и боли в ноге, которые могут возникать после быстрой ходьбы или резких наклонов, то вам не помешает посетить гинеколога и пройти все необходимые обследования. Тогда вы уж точно будете знать, «виновата» ли киста в изменениях вашего состояния.

По секрету

Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
Это раз.
Без приема гормональных препаратов!
Это два.
За месяц!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

загрузка…

Важно знать!

загрузка…

Источник

Причины болей при кисте

Почему болит киста яичника? Может ли болеть киста яичника? – являются наиболее часто задаваемыми вопросами на плановом осмотре у гинеколога. Причины возникновения болей при кисте яичника разнообразны.

Причины, провоцирующие боль при кисте яичника:

Стремительное увеличение размера кисты;
Крупные размеры кисты;
Давление кисты на органы таза;
Чрезмерная физическая нагрузка;
Травма тазовой или паховой области;
Разрыв или перекрут кисты;
Активная половая жизнь.

Все эти факторы говорят о необходимости радикального лечения – госпитализации и хирургического вмешательства (удаления кисты).

Выделены внешние факторы, особенности возникшего формирования, провоцирующие появление болевых ощущений:

травма органов малого таза;
активная интимная близость;
физическое перенапряжение;
сдавливание соседних тканей, органов кистой большого размера;
активный рост образования;
разрыв кисты;
перекрут ее ножки.

Какими бывают месячные при кисте яичника?

Многие женщины замечают, что при кисте яичника вздутие живота нередко является сопутствующим явлением, неприятные ощущения во время секса и в определенные периоды цикла. Месячные при кисте яичника отличаются от нормальных выделений.

Месячные при кисте яичника могут задерживаться не на пару дней. Они могут не начаться вообще, так как при кисте яичника не происходит овуляции, вследствие нарастания фолликулов один на другой. Пока данное заболевание не будет вылечено, месячные могут быть непостоянными.

Так как многие виды кист яичника лечатся терапевтическими методами и гормональными средствами, многие гинекологи рекомендуют принимать оральные контрацептивы. Они останавливают процессы в женском организме, и постепенно киста исчезает сама.

Врачи советуют учитывать все симптомы, и при малейшем подозрении на кисту немедленно обращаться к ним для выявления размеров и вида заболевания.

Женщины, постоянно проходящие гинекологический осмотр, страдают данными заболеваниями реже, так как их удается вылечить еще на начальном этапе. А правильно подобранное лечение сокращает сроки во много раз.

Не игнорируйте лечение кисты. Вследствие этого заболевания в организме могут возникнуть осложнения посерьезнее, чем нерегулярные месячные. Может произойти нагноение или разрыв кисты, а также угроза онкологическим заболеванием.

Киста яичника развивается, симптомы делятся на первичные и вторичные. Находясь на первичной стадии развития, киста яичника вполне может не давать никаких симптомов, менструальный цикл не нарушается, и обнаруживается киста только при гинекологическом обследовании.

На этой стадии киста яичника представляет собой небольшое образование, жидкость в котором накапливается очень медленно. Такие кисты встречаются у женщин детородного возраста, могут быть функциональными, проходят либо со следующей менструацией, либо в течение 1-2 месяцев с помощью гормонотерапии.

Киста яичника может иметь небольшую ножку, которая, при физической нагрузке имеет способность перекручиваться, что сопровождается резкими болями. Так же эта ножка может перекрутиться через кишечную петлю и вызвать непроходимость кишечника.

месячные начинаются с большим опозданием или намного раньше, более обильные или более скудные, и сопровождаются сильными болями. Если киста достигла большого размера, это сопровождается увеличением или вздутием живота, зачастую ассиметрично.

Запущенная киста яичника может быть очень большой настолько, что нарушит работу других органов. Вовремя не обследованная киста может оторваться и попасть в брюшную полость, вызвав тем самым одно из тяжёлых осложнений – перитонит.

Характер болей в зависимости от вида образования

В зависимости от вида образования, женщина может ощущать разный характер болевых ощущений. Могут меняться и сопутствующие симптомы.

Фолликулярная практически не болит киста. Женщина сталкивается с дискомфортом тянущего характера с той стороны, где появилось образование. Облегчить состояние помогают анальгетики, тепло, приложенное к болезненной стороне, теплая ванна.
Кистозное образование желтого тела практически не проявляет себя, не влияя на общее состояние женщины. Когда оно появляется с одной стороны, дискомфорт может ощущаться в том месте. Сильные приступы быстро купируются нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).
Дермоидная киста, формирующаяся в период внутриутробного развития плода, по до сих пор не выявленным причинам, становится причиной интенсивной боли в пораженной стороне. Она может достигать больших размеров, сдавливая соседние органы, ткани.
Поликистоз яичников. В этом случае нужно говорить о формировании нескольких образований, которые без надлежащего лечения станут причиной бесплодия. Они приводят к гормональным нарушениям в организме. Боли при поликистозе яичников у некоторых становятся постоянными, локализируются внизу живота.
Быстрым доброкачественным образование является муцинозная киста. Она может переродиться в злокачественную. Нарастающие боли отдают в ноги. При активном росте происходит сдавливание соседних органов, тканей.
Эндометриодная – становится последствием эндометриоза. Внутри образование наполнено кровавыми сгустками, жидкостью коричневого цвета. Становится причиной сильной тянущей боли, проблем с дефекацией, появление приступов судороги в конечностях.
Длительный рост функциональных кист становится причиной появления геморрагического образования. Оно провоцирует нарушение менструации, выделения становятся более обильными. Это сопровождается тянущей болью. Дискомфорт начинает ощущаться за несколько дней до менструации.

Кровотечение при кисте яичника

Кисты функциональной природы встречаются относительно часто и более чем в 50% случаев сочетаются с некоторыми формами нарушения менструальной функции. Наиболее типичной патологией являются меноррагия и нерегулярные менструации, сопровождающиеся гиперменореей, аменореей и олигоменореей.

Фолликулярные кисты могут превышать 8-10 см в диаметре и вызывать боли в соответствующем нижнем квадранте живота. При исследовании органов малого таза они пальпируются как эластичные опухолевидные структуры, которые могут разрываться при сильном сдавлении.

Мы обычно назначаем молодым больным ОПС для подавления стимулирующего действия гипофизарных гонадотропинов на яичники и проводим повторное исследование органов малого таза через 6-8 нед. За это время опухолевидное образование должно рассосаться, если только оно не является истинной злокачественной опухолью. Отсутствие изменений служит показанием для хирургического лечения.

Возникновение кист желтого тела может быть результатом действия нескольких факторов. Они появляются вследствие избыточного увеличения желтого тела при нормальном менструальном цикле или образуются при кровоизлиянии в его полость, а также после гормональной стимуляции во время беременности ранних сроков.

Кисты желтого тела могут легко симулировать внематочную беременность; они обычно наблюдаются на фоне непродолжительной аменореи, возникающей после нерегулярных кровотечений, могут пальпироваться и быть при этом слабо чувствительными, а также являться причиной кровотечения в брюшную полость, сопровождающегося болями в животе и симптомами раздражения брюшины.

Биопсия эндометрия не способствует дифференциальной диагностике, так как при этих заболеваниях наблюдаются прогестогенные изменения эндометрия. Киста может определяться при пальпации как образование более округлое, чем трубная беременность, но это не всегда надежный диагностический признак.

Результаты измерения содержания ХГЧ в сыворотке крови и моче могут быть ошибочными, ибо лютеиновые кисты нередко сопровождают маточную беременность ранних сроков. Во многих случаях они самопроизвольно рассасываются, так что часто оказывается вполне достаточно наблюдения за такими больными.

Лечение должно быть всегда консервативным. Если обнаруживается профузное кровотечение из яичника, необходимо произвести чревосечение и иссечение кисты с сохранением яичника.

Сопутствующие симптомы

Появление кисты не проходит бесследно, в этот период женщина может жаловаться на:

Нерегулярный менструальный цикл.
Кровяные маточные выделения между месячными.
Напряженность брюшины.
Гормональный дисбаланс.
Боль в области малого таза.
Появление ощущение внутреннего распирания.
Повышение уровня метеоризма.
Проблемы с дефекацией.
Ложные позывы к мочеиспусканию.
Дискомфорт во время секса, физической работы.

Боль при кисте яичника нередко возникает на поздних стадиях развития новообразования либо слабо выражена. В связи с этим, своевременная диагностика этой патологи затруднена. Болевой синдром если и возникает, у пациенток с кистозными образованиями яичника, то, непременно, сопровождается и другими сопутствующими симптомами:

Аменореей, кровотечениями в середине цикла;
Болью внизу живота (может отдавать в прямую кишку, в бок, поясницу, верхнюю часть брюшины и т.д.);
Положительными перитонеальными симптомами либо напряжением мышц передней стенки живота;
Нарушением работы пищеварительной системы: вздутие и тяжесть в животе, ощущение распирания изнутри.
Дизурическими расстройствами: затрудненное мочеиспускание с постоянными позывами;
Болью при половом акте или физической нагрузке.

Без сопутствующих симптомов боль при кисте яичника можно перепутать с проявлением других хирургических либо гинекологических заболеваний. Поэтому важно рассматривать клиническую картину в комплексе: тщательный сбор жалоб, данные объективного обследования и результаты дополнительных исследований.

Боли при кисте яичника, от чего образуется киста яичника?

Кистозные образования в яичниках – это полости или пузыри, заполненные жидкостью либо серозным содержимым. Киста может быть небольшой, но при запущенности ей свойсвтвенно разрастаться и достигать очень больших размеров. Киста относится к самым распространенным заболеваниям яичников.

Симптоматика кист яичников

Большинство случаев наличие кист яичников проявляет себя неявно. При этом может быть ощущение давления в нижней части живота или боли при кисте яичника с той стороны, где находится это образование. Также бывают случаи, когда киста дает о себе знать болезненными ощущениями во время полового акта.

Самые распространенные признаки этого заболевания – нерегулярные и болезненные менструальные кровотечения, их задержки. Также на наличие кисты могут указывать вздутие и увеличение объема живота.

Так как боли при кисте яичника не всегда можно дифференцировать на ранних этапах развития кисты, то самым лучшим и эффективным способом диагностики опухолей является УЗИ-диагностика.

От чего образуется киста яичника?

На определенном этапе менструального цикла, в яичнике образуется граафов пузырек, который лопается, а находящаяся в нем жидкость и яйцеклетка выходят в брюшную полость. Так вот, в некоторых случаях этот пузырек почему-то не лопается, и на его месте образуется киста.

Как правило, именно таким способом образуются одиночные кисты. От чего образуется киста яичника множественного характера? Скорее всего, из-за воспалительного процесса, который не был вылечен в момент обострения. Размеры новообразований варьируют от 1 до 7см, но могут достигать и значительно больших размеров.

Функциональные и органические кисты яичников

Образования в яичниках разделяют также на органические и функциональные. Последние, в большинстве случаев, временные, появляются у женщин, находящихся в детородном возрасте. Как правило, этот вид кист рассасывается через 2-3 месяца при применении консервативного лечения.

В целом можно назвать следующие причины возникновения кисты яичника:

Гормональный дисбаланс;
Раннее наступление менструации;
Нарушения работы щитовидной железы;
Половые и воспалительные заболевания;
Аборты.

Боли при разрыве

Разрыв кисты яичника или перекрут ножки – это острое состояния, сопровождающиеся нарушением кровообращения и требующее срочного хирургического лечения. При несвоевременном оказании квалифицированной медицинской помощи, может разиться клиника перитонита, сопровождающаяся ухудшением общего состояния, гипотонией, тахикардией, повышением температуры и положительными перитонеальными симптомами.

Обычно боль при разрыве кисты яичника начинается резко и внезапно внизу живота, затем стремительно переходит на верхние отделы, вовлекая в патологический процесс весь живот. Появление такой боли может быть спровоцировано половым актом, тяжелыми физическими упражнениями, полученной травмой таза.

Читайте также: Болят колени это порча

При выполнении минимальных движений боль усиливается, сопровождается дискомфортным ощущением в спине, пояснице или тазовой области, чувством тяжести. Боль в животе при разрыве кисты яичника бывает настолько сильной и интенсивной, что способствует возникновению шока и потери сознания.

Ощущения, сопровождающие разрыв образования, следует рассмотреть отдельно. Фолликулярная киста, разрыв которой пришелся на середину овуляции, может не беспокоить. После разрыва дермоидного образования женщина может впасть в шоковое состояние, настолько сильна боль.

Не зависимо от вида кисты, боль после произошедшего разрыва охватывает низ живота. Постепенно распространяется выше, может болеть поясница. Фактором, повлекший подобные последствия, часто выступает половой акт, совершенный в жесткой форме, интенсивная физическая нагрузка, травма органов малого таза.

До момента разрыва появляется боль, охватывающую тазовую часть, крестец, поясницу. Многие не обращают внимания, купируя приступ. Длительность боли после разрыва становится причиной тахикардии, резкого снижения АД, потери сознания, шока.

Лечение болей

Постоянный дискомфорт – повод обратиться к врачу. Первичный осмотр гинеколога, сбор анамнеза позволит специалисту определить ход дальнейшего обследования. Для точного определения причины возникшего состояния назначается УЗИ, сдача общего анализа крови, мочи. Для исключения злокачественной опухоли женщина сдает анализ на онкомаркеры.

При необходимости проводиться лапароскопия для забора тканей, внутреннего содержимого образования для дальнейшего исследования. Появление боли может свидетельствовать о беременности. Это нужно проверить дома, проведя тест на беременность, в больнице сдать необходимые анализы.

Для эффективного облегчения состояния, если болит киста яичника, гинеколог назначает:

обезболивающие средства;
соблюдение постельного режима;
тепло в область, где сосредоточен дискомфорт;
прием теплых ванн.

Дополнительный курс магния, витаминов группы В, помогают снять болезненность перед менструацией. С этой целью назначается и фолиевая кислота.

Самостоятельный неконтролируемый прием анальгетиков может привести к ухудшению состояния, разрыву кисты. Спровоцировать это может и длительное пребывание в горячей воде. Принимать ванные следует исключительно после рекомендации врача. Женщина должна знать, что делать в домашних условиях, облегчая самочувствие.

При появлении боли внизу живота у женщин с диагностированной кистой яичника, требуется срочная госпитализация и проведение дополнительных методов обследования, чтобы исключить нежелательные летальные осложнения.

В стационаре больницы проводят следующие инструментальные исследования:

УЗИ диагностику;
Пункцию;
Диагностическую лапароскопию.

Если у пациентки диагностирован разрыв или перекрут кисты, а также киста крупных размеров, принимается решение о срочной операции по удалению новообразования. Среди всех видов оперативного вмешательства на органах малого таза идеально подходит малоинвазивный метод лапароскопия – операция, гарантирующая минимальный период восстановления организма.

Необходимость в срочной мед. помощи

Разрыв кисты, резкий приступ боли требует экстренной госпитализации.

Выделены симптомы, указывающие на возможные соложения. Женщина должна быть с ними знакома.

Боли в животе набирают интенсивность, облегчение не приходит даже через какое-то время после начала приступа, ситуация ухудшается.
Сторона, где расположено образование, увеличивается в размерах.
Болевые приступы носят пульсирующий, нарастающий характер после физической активности, интимной близости, резких движений.
Снижается уровень двигательной активности. Женщина подсознательно оберегает ту сторону, где уже есть дискомфорт, это является тревожным признаком.
Резкая слабость, рвота, потемнение в глазах, значительное повышение температуры тела.

Неприятные ощущения, которые возникают в нижней части живота постепенно распространяются на верхнюю часть, поясницу, крестец. Промедление с госпитализацией может стать причиной удаление яичника, не только самого образования.

Избежать подобной проблемы возможно. Необходимо регулярно приходить на осмотр к специалисту, четко контролировать время и характер менструальных выделений. Следует знать, какая киста сопровождается болевыми ощущениями, о характере осложнений, возможных в случае игнорирования ситуации.

Как самостоятельно лечить боли при кисте яичника

Как правило, боль при кисте яичника купируется помощью традиционных обезболивающих лекарств – нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, парацетамола). Однако перед приемом таблеток лучше посоветоваться с лечащим врачом, так как характерная боль является важнейшим симптомом, и, приглушив ее, можно не заметить вовремя ухудшение состояния.

Вторым рекомендованным способом является тепло, для облегчения болевого синдрома в домашних условиях (принятие горячей ванны, грелка, приложенная к больному месту). Механизм влияния теплой температуры основан на расслабление скованных болезненным спазмом мышц.

Однако этот метод является довольно рискованным и не рекомендуется к применению, если есть хоть малейшее подозрение на разрыв или перекрут кисты, так как высокая температура усилит воспалительный процесс и ускорит появление перитонита.

Жители Москвы и Московской области выбирают Юсуповскую больницу за комплексный и индивидуальный подход в терапии к каждому пациенту. Уютная обстановка, комфортабельные палаты и отзывчивый медицинский персонал делают лечебный процесс более быстрым и эффективным. Записаться на прием к врачу-онкогинекологу можно, просто позвонив по телефону.

Врач-онколог, химиотерапевт

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Врач-онколог, химиотерапевт

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт

Источник