На 4 день месячных болит живот и обильные выделения

Тянущие боли внизу живота и мажущие выделения после месячных – через пару дней или неделю – признак сбоя, произошедшего в организме. Если рассматривать глобальные причины этого нарушения, можно выделить ухудшение экологической обстановки, снижение качества пищевых продуктов, обилие химических веществ в растительной пище, а также искусственных гормонов. Но иногда розовые выделения после месячных и ощущение, что тянет живот, — следствие индивидуальных процессов в женском организме.

Физиологические причины и внешние факторы

У девушек до 17 лет цикл не считается устоявшимся, гормональный фон постоянно изменяется, что может вызывать неприятные ощущения и выделения в межменструальное время. Постепенно цикл должен нормализоваться.

У женщин после 45 лет начинается период пременопаузы, функции яичников постепенно угасают, что вызывает такие симптомы, как изменение цикла и тянущие боли внизу живота, а также появление выделений в разные дни цикла. Для предотвращения развития опасных патологий необходимо регулярно отслеживать состояние организма.

Еще одна физиологическая причина тянущих ощущений и мажущих выделений после месячных – наступление беременности. Причем такие признаки нередко возникают на фоне внематочной беременности и сопровождаются дополнительными отклонениями:

• постоянная боль внизу живота;
• появление головных болей и головокружений;
• снижение давления, бледность, возможны обмороки.

Внематочная беременность опасна для организма и может привести к разрыву фаллопиевой трубы. В большинстве случаев требуется удаление неправильно закрепившегося плодного яйца.

Контрацептивы и гинекологические манипуляции

Если через неделю после месячных пошла кровь и болит низ живота, необходимо обратить внимание на используемые контрацептивы. Сильнодействующие вещества могут вызывать эти неприятные ощущения, но чаще всего причина скрыта в неверном выборе медикаментов.

Вызывать выделения и боль может несвоевременная отмена препарата. Любые манипуляции и прием оральных контрацептивов должны быть оговорены с доктором. Одной из самых распространенных причин боли может быть прием препарата экстренной защиты, предназначенного для аборта в первые часы после зачатия.

Внутриматочные спирали и влагалищные кольца нередко приводят к появлению выделений, так как раздражают слизистую оболочку. Если симптомы появились сразу же после внедрения аксессуаров в организм, произошло травмирование сосудов. Для предотвращения осложнений нужно обратиться к доктору. Особенно опасно появление больших сгустков крови.

К другим причинам возникновения выделений и болей также относят:

• гинекологические осмотры – соскоб и изучение стенок влагалища могут вызывать неприятные ощущения и коричневые выделения, спровоцированные травмированием, обычно они проходят в течение 4-5 дней;
• авитаминоз – состояние не связано с гинекологической сферой, но при острой нехватке витаминов B-группы возможно развитие выделений;
• чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки – патологии появляются после длительного стрессового периода, проходят в течение нескольких дней после нормализации самочувствия.

Также для устранения выделений, вызванных стрессом, требуется помощь невролога и в некоторых случаях – прием седативных препаратов.

Заболевания матки

Вызывать выделения после месячных могут такие патологии матки:

• эктопия шейки;
• эндометрит – воспаление слизистой оболочки, которое часто сопровождается появлением коричневой слизи;
• опухоли – часто сопровождаются выделениями и кровотечениями;
• доброкачественные опухоли – одним из симптомов считаются продолжительные месячные;
• полипы матки.

Заболевания матки требуют длительной терапии и постоянного наблюдения у врача.

Патологии матки нередко развиваются годами и могут протекать без серьезных признаков. Однако длительные кровотечения без причины, сбои цикла и постоянные боли – повод для экстренного обращения к доктору.

Маточные кровотечения отличаются от межменструальных выделений. Они могут начать через 2-4 дня после месячных, приводя к серьезным кровопотерям. Сопровождаются выделением больших сгустков слизи.

Инфекционные патологии

При заражении появляются зеленые, желтые или белые слизистые выделения. Однако некоторые заболевания приводят к коричневым выделениям. Если появляются бели с кровавыми прожилками, это может быть симптомов гонореи.

Такие же выделения указывают на хроническое течение трихомониаза, уреаплазмоза, хламидиоза. Даже при контактах с одним партнером исключать эти инфекции нельзя, особенно при наличии дополнительных признаков: болей, температуры, сбоев цикла, неприятного запаха.

Патологии яичников

Боль и выделения могут выявляться при нарушениях в работе яичников. Если мажущие выделения начались чрез 7-14 дней после месячных, это может быть следствием дисфункции органа. Вызывают ее следующие состояния:

• гормональные нарушения;
• смены в режиме питания;
• патологии щитовидной железы и надпочечников;
• стрессы;
• наследственность;
• резкие перемены климата;
• чрезмерные физические нагрузки.

Указывать на заболевания яичников могут и такие нарушения, как отсутствие менструации или овуляции.

Травмы половых органов

Вызывать кровь и боль после месячных могут разные манипуляции и травмы:

• слишком жесткий половой акт;
• неаккуратные гинекологические процедуры;
• удары и ушибы;
• попадание в матку и влагалище инородных тел.

При наличии серьезных разрывов нередко требуется хирургическое вмешательство.

Диагностические процедуры

Установить точную причину тянущих болей внизу живота и коричневых выделений после месячных можно только после прохождения комплексного обследования и посещения гинеколога. Врачи в большинстве случаев назначают следующие процедуры:

• УЗИ;
• гистероскопию – исследование матки и эндометрия;
• кольпоскопию – осмотр шейки матки;
• лабораторные анализы крови и мочи.

При обнаружении симптомов, указывающих на патологии других органов, врач направляет к смежным специалистам, в том числе к эндокринологу.

Средства терапии

После установления причины неприятных симптомов врач назначает лечение, которое обычно связано с приемом определенных медикаментов. Однако в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Основные направления терапии:

• прием антибиотиков при наличии инфекции;
• употребление средств для улучшения иммунитета;
• применение препаратов для остановки кровотечений;
• удалению подлежат полипы, разросшиеся миомы, эндометриоз;
• гормональные средства назначают при эндокринных патологиях.

В некоторых случаях требуется соблюдение лечебной диеты. Также в терапию входят легкие физические нагрузки и физиотерапевтические процедуры.

Для профилактики заболеваний и отклонений в гинекологической сфере женщине нужно вести здоровый образ жизни, не принимать алкоголь, отказаться от курения. Важно полноценно, сбалансировано питаться и не злоупотреблять жирной пищей. При появлении любых отклонений нужно обращаться к доктору – патологии, выявленные на ранней стадии, намного проще поддаются лечению.

Период менструации некоторые женщины переживают с большими трудностями – из-за боли и снижения работоспособности. Изнурительный дискомфорт указывает на нарушение состояния здоровья и требует внимания специалистов. Только на основании ответов лабораторных, аппаратных методов диагностики выясняют, почему при месячных болит низ живота, и чем устранить симптом. Не исключено, что обнаруженная основная патология не будет связана со сферой гинекологии. Но и в этом случае терапевтический курс следует пройти полностью, не прерывая.

Почему возникает боль и что предпринять

С разной степенью интенсивности боли внизу живота сопровождают период непосредственно перед месячными и все дни физиологического кровотечения. Только у 5 из 100 женщин не возникает дискомфорта накануне и во время менструации. Спектр потенциальных причин неприятного ощущения варьирует. Сюда входят воспаления, опухолевый процесс, деструкция тканей. Меры, которые потенциально способны облегчить самочувствие в эти дни, может порекомендовать только гинеколог. Врач этого профиля ориентируется на основную причину ухудшения самочувствия. Если одним женщинам достаточно принять таблетку анальгетика и снять спазмы, то для других предусмотрено прохождение полного курса лечения.

Причины менструальной боли

Сразу следует отметить, что локализация основного заболевания, вызывающего болезненные месячные, не всегда связана с органами малого таза. Главные причины дискомфорта при менструации:

• Заболевания пищеварительной системы (воспалительные, деструктивные) – колит, энтерит, язвенная болезнь
• Проблемы в опорно-двигательном аппарате (остеохондроз)
• Инфекционно-воспалительные поражения органов урогенитального тракта (уретрит, цистит, эндометрит, хламидиоз)
• Анатомические особенности матки (двурогая, седловидная, с загибом)
• Эндокринные расстройства (повышение концентрации эстрогена в крови)
• Формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения (миома, киста, карцинома)

Предрасполагающие факторы – нерегулярная половая жизнь, перенесенные аборты, проблемные роды в анамнезе. Даже нарушение в свёртывающей способности крови приводит к дополнительной болезненности во время месячных. Если из выделяемых масс происходит образование тромбов – матке сложнее переместить их во влагалище. Повышенная сократительная способность детородного органа характеризуется спазмами. Именно их ощущает женщина во время месячных, и испытывает сильную боль, которая дополняется головокружением, слабостью, раздражительностью.

Нужно ли пить таблетки

При дисменорее (болезненных месячных) можно и нужно пить таблетки, позволяющие купировать неприятные ощущения внизу живота и в спине. Если боли сильные – терпеть их не следует, поскольку снижается уровень давления, работоспособность; ухудшается общее самочувствие, кружится голова. Спазмолитики разрешено принимать до визита к врачу. Женщине нужно ввести внутримышечно 1 ампулу (2 мл) препарата Но-шпа. Когда дискомфорт будет купирован – можно принимать этот же медикамент, но в форме таблеток (не более 3т. в сутки). Спазмолитической активностью обладает Папаверин (вводить его следует внутримышечно).

Обезболивающее действие обеспечит Спазмалгон, Кетанов, Дексалгин. Перечисленные лекарства относятся к группе анальгетиков. Они устраняют боль быстрее после внутримышечного введения. Во всех случаях назначение лекарства должно исходить от врача, на чувствительность организма к препарату предварительно следует провести внутрикожную пробу.

Как уменьшить боль

Путём наблюдения и исследования гинекологи определили методы, которые помогают облегчить самочувствие женщины вне зависимости от первопричины его ухудшения:

1. Употребление травяного чая. Ромашка, мята, мелисса, чабрец – эти лекарственные травы обладают успокаивающим и противовоспалительным свойством. Принимать можно и помимо периода месячных – для укрепления иммунных свойств и купирования патогенных процессов, имеющих скрытое течение. Питьё согревает, обеспечивает отвлекающее действие.
2. Разгрузка кишечника естественным путём, посредством слабительного препарата или использования микроклизмы. Перегруженный кишечник сдавливает матку. В результате повышается болезненность, спазмы, усиливается кровотечение. Чтобы уменьшить менструальную боль – нужно своевременно опорожнять кишечник. Если это представляет трудности – можно применить слабительную ректальную свечу или микроклизму (её объём – 30-150 мл).
3. Прикладывание грелки к животу. Допустимо не во всех случаях, поэтому методику допустимо реализовывать только после одобрения врачом. Снимает боль, скованность, позволяет расслабиться и настроиться на сон.

Во время дисменореи не рекомендуется использовать одежду с тугой резинкой на поясе (тесные брюки, юбки, ремни, корсеты). Сдавливание матки усиливает дискомфорт и кровотечение, сковывает движения, препятствует удобному проведению смены прокладок.

v

Способы улучшения самочувствия

Немедикаментозные способы во время дисменореи позволяют частично нормализовать самочувствие. Они основаны на использовании источников тепла, выполнении массажа и изменении отношения к состоянию. Помимо психологического аспекта, остальные 2 фактора предполагают предварительное одобрение гинекологом.

Согревающие процедуры

Тёплый душ – не только разрешён во время дисменореи, но и полезен. Он обеспечивает полноценный уровень гигиены, снимает болезненность, расслабляет и согревает. Использование горячей воды – противопоказано. Во время процедуры целесообразно выполнять массаж области живота.

Физическая активность

При дисменореи многие упражнения противопоказаны. Особенно, если они предполагают воздействие на мышцы брюшного пресса. Напряжение волокон способствует нарастанию дискомфорта и увеличению объёма кровопотери. Физическую нагрузку, направленную на матку и половые органы, рекомендуется свести до выполнения массажа. Можно проводить его с использованием специального масла или без такового. Поглаживающие круговые движения внизу живота (в околопупочной области) снимают боль, напряжение, способствуют уменьшению спазмов. Длительность процедуры – до получаса.

Диета при месячных

Чтобы уменьшить болевые ощущения, следует отказаться от продуктов, раздражающих стенки органов урогенитального тракта. Рекомендуется воздержаться от употребления кислых, острых, солёных блюд. Категорически противопоказан приём алкоголя (спирт способствует усилению кровотечения и спазмов). Хотя кофеин относится к числу веществ, раздражающих ткани органов, при месячных его употребление – допустимо. Причина – за счёт кровопотери у женщины снижается уровень артериального давления. Кофе поддерживает его показатели, не допуская ослабления организма, головокружения и других симптомов.

Психологический настрой

Концентрируясь на проблемном состоянии здоровья, женщине сложно расслабиться и тем самым снизить спазмы матки. Чтобы не расценивать дисменорею как стрессовый фактор, рекомендуется:

• заняться аутротренингом
• послушать успокаивающую музыку
• использовать ароматерапию

Из-за болезненности внизу живота и спины женщина становится раздражительной. В пик дискомфорта целесообразно ограничиться от общения с окружающими, чтобы не вызывать конфликтных ситуаций. Переосмысление ситуации сводится к пониманию, что боль во время месячных – это не состояние, которое просто нужно пережить, а сигнал организма об имеющихся в нём нарушениях.

Болезни, вызывающие боль

Гинекологи установили взаимосвязь дисменореи и заболеваний, имеющихся у женщины. Основные патологии, способствующие развитию болезненной менструации, выведены в таблице.

Цистит

Классифицируется на острую и хроническую форму. Представляет собой воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся широким спектром симптомов:

• дизурией (резями и раздражением внутри уретры при мочеиспускании)
• болями в пояснично-крестцовом отделе спины (имеет опоясывающий характер)
• повышением температуры тела до субфебрильных отметок
• общей слабостью, вызванной интоксикацией организма

При месячных зев матки раскрыт настолько, чтобы способствовать полноценной эвакуации кровяных масс. Но указанное физиологическое явление уязвляет детородный орган перед проникновением патогенной микрофлоры. Перемещение возбудителей цистита из мочевого пузыря в матку приводит к воспалению таковой. Также может возникать обратный процесс – цистит из-за месячных. Воспаление происходит вследствие попадания в мочевой пузырь патологических микроорганизмов, присутствующих в менструальной крови. В обоих случаях это отягощает состояние женщины, поскольку боль исходит одновременно от двух источников: матки и мочевого пузыря.

Эндометриоз

Тяжело протекающее гинекологическое заболевание – всегда проявляется бурной симптоматикой. Характеризуется отхождением во время месячных крупных фрагментов слизистой оболочки матки. Внешне они напоминают печень. Дискомфорт нарастает по мере отслоения тканей от детородного органа. Когда происходит отторжение этих сгустков – усиливается кровотечение, и повышается болезненность внизу живота. Гипертермия не свойственная течению эндометриоза. Дополнительные симптомы патологии – боль при половом акте, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, слабость.

Воспаление придатков

Аднексит – поражение фаллопиевых труб и яичников (именно эти органы объединены в термин «придатки»). Характерные симптомы – боль внизу живота, но в определённой точке (на участке локализации воспаления) в состоянии покоя и во время месячных. Другие признаки:

• Обильное менструальное кровотечение
• Выделение из влагалища вязких гнойных масс в период между месячными
• Боли во время полового акта (при хроническом аднексите)
• Отказ от интимной близости из-за дискомфорта и снижения либидо (при остром воспалении придатков)

Поскольку в крови присутствует патогенная микрофлора – до высоких цифр повышается температура тела. Это способствует развитию слабости, головокружения, гипотонии. Хронический аднексит – лидирующая причина формирования внематочной беременности. Фаллопиевы трубы склеены патологической секрецией, которая препятствует полноценному перемещению оплодотворённой яйцеклетки в матку. В итоге она остаётся внутри трубы и там развивается беременность. Месячные при этом могут сохраняться. Явление снижает бдительность женщины – она не подозревает наличие у неё внематочной беременности.

В этом случае источники боли при месячных – воспалённые придатки и фаллопиева труба, которая растягивается под влиянием растущего плода и создаёт изнурительный дискомфорт.

Киста

Доброкачественное новообразование яичников. В редких клинических случаях имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Клинические проявления – боль во время менструации, тошнота, рвота, головокружение, бледность лица, потемнение перед глазами. Во время месячных женщина практически полностью дестабилизирована – в первый день кровотечения она вынуждена придерживаться постельного режима. Под воздействием двигательной активности может произойти разрыв кисты. В таком случае показан срочный вызов скорой помощи.

Когда необходима консультация врача?

Показания для обращения к специалисту:

1. Во время месячных степень болевых ощущений предрасполагает к потере сознания.
2. Помимо боли внизу живота и в спине выделяются крупные фрагменты слизистых оболочек.
3. Дискомфорт настолько сильный, что анальгетики оказываются неэффективными.

Если самочувствие женщины отягощено снижением уровня артериального давления и сопутствующими признаками – это весомый повод для записи к гинекологу. Явление может привести к развитию анемии, что неблагоприятно для самочувствия. Посетить гинеколога следует и в том случае, когда отягощённое состояние возникает каждый месяц, если в анамнезе присутствуют проблемные роды и перенесенные выскабливания. Немаловажное основание для визита к специалисту – планирование материнства.

Диагностика

Для выявления первопричины дисменореи пациентке предстоит пройти следующие виды диагностики:

• Опрос и осмотр. Врач воспроизводит клиническую картину состояния пациентки, планирует дальнейшие вмешательства, предварительно устанавливает диагноз.
• Лабораторное исследование крови, мочи. В зависимости от фактора, поспособствовавшего дисменореи, выявляют воспаление, анемию, инфекционный процесс. Лабораторным способом определяют состояние гормонального баланса.
• УЗИ матки, придатков, мочевого пузыря, ЖКТ. Позволяет обнаружить практически все патогенные процессы органов урогенитального и пищеварительного тракта.

Другие диагностические методики назначают с учётом предполагаемого диагноза, который привёл к развитию дисменореи. Сложные методы лучевой визуализации (КТ, МРТ) необходимы для уточнения характеристик опухоли, степени кровоснабжения тканей, спектра воспаления. Когда дисменорея сопряжена с костно-суставными патологиями – пациентку направляют на прохождение рентгенологического исследования. Даже в том случае, если подобный диагноз лишь предполагается.

Лечение

Во время болезненных месячных рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен). Ректальное введение любого из перечисленных препаратов в форме суппозитория ослабляет боль, снимает напряжение внутри половых каналов.

Устранить основные патологии, вызывающие дисменорею, помогают следующие назначения:

• Антибиотикотерапия. Купирует воспалительно-инфекционные процессы.
• Гормональные препараты. Вводят кортикостероиды; вещества, продуцируемые гипофизом.
• Витаминотерапия. Назначают целые комплексы или отдельные витамины.
• Анальгетики. Купируют боль, нормализуют общее самочувствие.
• Вводят препараты, направленные на нормализацию уровня артериального давления (при снижении его показателей).
• Диспепсические расстройства купируют противорвотными лекарствами.

Дополнительно пациентке назначают курс физиотерапевтического лечения (прохождение энтерофуреза, магнитотерапии, УВЧ). Для устранения патологических выделений с поверхности гениталий необходима обработка тканей антисептическими растворами. Если у женщины выявлена анемия (вызванная массивной кровопотерей) – показано инъекционное введение препаратов железа. Когда обнаружены венерические заболевания, лечение проходит не только женщина, но и её половой партнёр.

Профилактика

Чтобы впоследствии не сталкиваться с проблемой сильной боли во время месячных, рекомендуется:

1. Отказаться от выполнения абортов
2. При нежелании беременеть – подобрать оптимальный способ контрацепции и придерживаться его
3. Не переохлаждаться
4. Своевременно купировать воспаления органов урогенитального и пищеварительного тракта. Не допускать перехода патологии в затяжную форму
5. Не злоупотреблять алкоголем

Другие профилактические меры – использование внутриматочной спирали строго в пределах установленных сроков (не превышать период эксплуатации). Женщине важно вести упорядоченную половую жизнь – избегать случайных интимных близостей. Следует уделить внимание вопросу укрепления иммунитета, поскольку 90% заболеваний – последствие ослабления защитных свойств организма. Предпочтительно отказаться от подъёма тяжестей в быту, не связывать профессиональную деятельность с изнурительным физическим трудом.

Видео: Болезненные менструации — причины