Нога белая и болит

Врачи терпеть не могут пациентов, которые находят у себя болезни и занимаются самолечением, вооружившись сомнительными «знаниями» из интернета. Но они не прочь научить нас вовремя распознавать тревожные сигналы, которые организм действительно подаёт. По состоянию ног, например, можно выявить заболевания совершенно других органов. Anews делится подсказками специалистов по медицине стопы.

1. Сильная сухость и шелушение кожи, увлажняющие средства практически не помогают

Сигнал: проблемы с щитовидной железой

В нездоровой щитовидке нарушается производство гормонов, контролирующих скорость метаболизма, кровяное давление, рост тканей, развитие скелета и нервной системы. Сильная сухость и растрескивание кожи ступней, особенно если увлажняющий крем в течение нескольких дней не улучшает вида, – это серьёзный повод проверить железу. О проблемах с ней могут дополнительно сигнализировать хрупкие ногти на ногах.

2. Желтовато-коричневые полосы или пятна на ногтях

Сигнал: грибок

Эта весьма распространённая болезнь ног коварна тем, что её бывает трудно распознать сразу, но если запустить, то можно заработать болевые ощущения, серьёзное повреждение и даже полное разрушение ногтей. То, что ногти желтеют (часто это начинается с боков, постепенно распространяясь на всю пластину), считается одним из ранних признаков. Причём толщина и блеск ногтя при некоторых формах грибка могут оставаться прежними, что сбивает с толку. Так что если заметили желтизну, лучше не тяните с лечением.

3. Шелушение и зуд между пальцами, ороговение кожи

Сигнал: заразный грибок ступней, а попросту лишай

Грибковая инфекция, чаще всего поражающая складки между пальцами, а также края и поверхность стоп, любит тепло и влагу, поэтому её легко подхватить в душевых и раздевалках общественных бассейнов и бань, особенно если не соблюдать правил личной гигиены – ходить босиком или пользоваться чужой обувью и полотенцами. Также не стоит носить слишком тесную и жаркую обувь, в которой потеют ноги. Невнимание к болезни чревато тем, что через трещины на поражённой коже может проникнуть бактериальная инфекция, которая приведёт к воспалению лимфатических сосудов, поэтому при наличии признаков поспешите обратиться к дерматологу.

4. Незаживающие повреждения

Сигнал: диабет

Неконтролируемые уровни глюкозы могут повредить нервы и ухудшить кровообращение, так что кровь не будет достигать нижних конечностей как положено. В итоге, если вы, скажем, натёрли ноги обувью, то кожа не заживает должным образом. Также при диабете вы можете чувствовать регулярное покалывание или онемение ног. По словам врачей, в массе случаев диабет выявляют именно по жалобам пациентов на проблемы с ногами. Если и вас они беспокоят, то лучше проверьте уровень сахара в крови.

5. Тёмные чёрточки под ногтями

Сигнал: сердечная инфекция

Если это не следствие травмы, то бордовые вертикальные «штрихи» под ногтями пальцев ног и рук, которые на самом деле являются крошечными сгустками крови из повреждённых капилляров, могут быть признаком развивающегося инфекционного эндокардита – воспаления внутренней оболочки сердца. В особой группе риска – пациенты-«сердечники», носители кардиостимулятора и люди с хронически слабым иммунитетом (диабетики, онкобольные на химиотерапии, ВИЧ-инфицированные). Без надлежащего лечения инфекционный эндокардит может привести к сердечной недостаточности, так что если у вас есть чёрточки, но не было недавних травм, то лучше проверьте сердце и состояние сосудов.

6. «Облысение» пальцев и лодыжек

Сигнал: болезнь периферических сосудов

Когда пушок/волоски на пальцах ног и щиколотках внезапно редеют и исчезают сами собой, это может свидетельствовать о плохой циркуляции крови из-за указанной болезни. Её признаками могут также служить побагровевшие пальцы и истончённая или блестящая кожа, добавляют хирурги-ортопеды. Скопление бляшек в артериях ног есть у миллионов людей, но его нелегко распознать по внешним симптомам. Врачи обычно проверяют пульс на ноге или делают рентген. Причём, как говорит один из хирургов в области реконструкции стопы, если на снимке есть уплотнение артерий ног, то в 99% случаев то же самое происходит в сосудах сердца.

7. Большой палец увеличился и болит

Сигнал: подагрический артрит

Это не свидетельство «старости», а результат ваших пристрастий в еде. Если налегаете на красное мясо, жирную рыбу и вино, то болезненным последствием может стать подагра – отложение в тканях и суставах кристаллов мочевой кислоты. В нормальных количествах она нужна организму, но слишком высокий уровень приводит к её опасному накоплению. Эту кислоту образуют пурины – естественные и в целом полезные вещества, которые содержатся во всех клетках нашего тела и практически во всей еде. Но в названных продуктах пуринов больше, так что регулярно питаясь ими, вы как бы поглощаете «пуриновый концентрат».

Мочевая кислота чаще всего скапливается в суставах больших пальцев ног или лодыжек, по ощущениям они как будто тяжелеют, опухают и начинают сильно болеть, рассказывают специалисты по болезням стопы. В таких случаях врач может назначить противовоспалительные препараты для облегчения боли и низкопуриновую диету для долгосрочного лечения.

8. Вогнутые, бугристые ногти, белые пятна, горизонтальные борозды

Сигнал: ногтевой псориаз

У большинства людей эти симптомы дополняют кожный псориаз – хроническое аутоиммунное заболевание с характерными внешними признаками, но могут проявляться и самостоятельно. Если вы никогда не страдали кожным псориазом и не портили ногтей процедурами вроде наращивания, но при этом вас беспокоит их ломкость, отслаивание, огрубение, изменение цвета или формы, мелкие ямки (как у напёрстка) и прочие названные приметы, то лучше проверьтесь на наличие этой болезни. Как и другие аутоиммунные заболевания, псориаз неизлечим, но с помощью современных средств (кремы, инъекции и т.д.), а также должного ухода можно добиться устойчивой ремиссии.

9. Ложкообразные ногти

Сигнал: анемия, реже волчанка

Ногтевая пластина настолько вогнута, что в ней удерживается капля воды? Это явление, известное как койлонихия, может указывать на дефицит железа или, наоборот, на его избыточное накопление в организме (гемохроматоз). А в некоторых случаях такая деформация ногтей является признаком волчанки – аутоиммунного заболевания соединительной ткани. Точную причину врач определит по анализу крови. Кстати, у младенцев бывают ложкообразные ногти, но чаще всего это не болезнь, и в первые же годы всё приходит в норму.

10. «Лягушачьи» пальцы

Сигнал: рак лёгких, хроническая болезнь сердца, цирроз печени

Округление и утолщение концевых фаланг пальцев на ногах и руках – так называемый симптом барабанных палочек – характерен для серьёзных лёгочных, сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных заболеваний. Они снижают сосудистое сопротивление, из-за чего приток крови к пальцам увеличивается, сосуды фаланг расширяются, ткани набухают и пальцы становятся «как у лягушки». Люди с явным симптомом барабанных палочек, как правило, знают, чем больны. Если это не ваш случай, но вы замечаете похожие отклонения во внешнем виде пальцев, то лучше провериться у врача.

Смотрите дальше: Привет, «скорая»! 7 средств народной медицины, которые хуже болезни

Источник

При упоминании варикозного расширения вен многие представляют себе некрасивые узлы, выступающие на голенях. Однако помимо внешних проблем варикоз способен привести к более серьезным осложнениям вплоть до потери подвижности. По статистике, 30 % женщин и не менее 10 % мужчин обращаются с этим недугом за врачебной помощью. Поэтому так важно знать первые, совсем неочевидные признаки начинающейся болезни, чтобы вовремя начать лечение и избежать неприятных последствий.

AdMe.ru составил список ранних признаков варикоза, знание которых поможет предотвратить недуг.

1. Зуд в голенях и лодыжках

Один из самых неочевидных и часто игнорируемых симптомов варикозного расширения вен — зуд в голенях и лодыжках. Он обусловлен изменениями, которые происходят в сосудах и прилегающих к очагу воспаления тканях. Застой крови в пораженных венах становится причиной нарушения питания тканей — продукты обмена перестают выводиться должным образом. Именно этот процесс является причиной чрезмерной сухости и шелушения кожи ног.

Зуд при варикозе кажется довольно «безопасным» симпотом, однако именно он сигнализирует о начале болезни. В дальнейшем он может привести к образованию трофических язв.

Что сделает врач:

Назначит антигистаминные препараты, которые уменьшат отечность тканей и снимут спазмы, мешающие нормальной циркуляции крови и лимфы.
Пропишет седативные средства, которые успокоят нервную систему и нормализуют сон.
Порекомендует антибактериальные заживляющие мази и кремы, которые не дадут распространиться инфекции и увлажнят кожу.

2. Мышечные судороги

Варикозное заболевание вен нижних конечностей проявляет себя самыми разными симптомами, но наиболее известный — ночные судороги в ногах. Из-за застоя крови возникает нарушение циркуляции в венах и более мелких сосудах. В свою очередь, растет давление на прилегающие ткани, происходит раздражение нервных окончаний и, как следствие, судороги. Кроме того, мышцы из-за плохого обмена веществ начинают испытывать кислородное голодание, что также ведет к судорогам.

3. Изменение цвета кожи

Довольно часто больные варикозом жалуются на изменение цвета кожи в области пораженных глубоких вен. Неравномерный цвет ног — белые или, наоборот, темные пятна — должны насторожить тех, кто подозревает у себя наличие варикоза.

Изменение цвета обусловлено недостаточностью кровоснабжения и плохой циркуляцией лимфы. Поначалу пятна никак не беспокоят, но по мере развития болезни ситуация становится тревожной: пятна краснеют, уплотняются, появляется зуд. В этом случает врачи предупреждают пациента о возможности воспалений и даже появления трофических язв, но только при отсутствии лечения.

4. Боль, усиливающаяся после периодов неподвижности

Если после долгих периодов неподвижности и пребывания в статичном положении начинают болеть ноги — это повод пристальнее взглянуть на свое здоровье. На начальных стадиях варикоза боль почти незаметна, она проходит, если поднять ноги повыше или сделать легкий массаж. Несмотря на низкую интенсивность, такая боль — тревожный симптом. Неприятные ощущения в ногах связаны с затрудненной циркуляцией крови: в здоровом организме кровь довольно быстро проделывает путь от ног к сердцу, но варикозное расширение вен препятствует этому процессу.

Флебологи утверждают, что варикозное расширение вен связано со здоровьем сердца. И рекомендуют при проблемах с венами обследовать и сердечно-сосудистую систему во избежание проблем с клапанами сердца.

5. Онемение и покалывание

Кратковременное периодическое онемение стоп может говорить о начальной стадии варикозного расширения вен. Если оно происходит редко, то не является тревожным признаком болезни — это физиологическая норма. Но повторяющиеся эпизоды говорят о необходимости посетить флеболога.

Онемение — достаточно сложный процесс. Его возникновение обусловлено слабым функционированием суставов. А слабое функционирование суставов возникает из-за недостаточного снабжения тканей кислородом. Конечностям не хватает межсуставной жидкости, отвечающей за нормальную двигательную активность.

Медики предупреждают об опасности онемения и при возникновении стойких симптомов рекомендуют обращаться за квалифицированной помощью.

6. Отеки

Часто отеки являются предшественниками варикоза. Отечность тканей обусловлена скоплением жидкости в межклеточном пространстве. Такое случается, если венозные клапаны работают неправильно. Обычно варикозные отеки появляются в вечернее время и усиливаются в жаркую погоду. Для определения отклонений медики рекомендуют измерять обхват лодыжки: если вечером он больше утреннего на 1 см, то, скорее всего, пора бить тревогу. По статистике, варикозным отекам ног больше всего подвержены женщины.

Как предотвратить появление варикоза

Активно двигайтесь каждый день. Правильное кровообращение, а значит, и здоровье вен напрямую зависят от физической активности.
Авиаперелеты длительностью более 4 часов повышают риск застоя крови и даже образования тромбоза глубоких вен. Во время полета пейте воду, снимите обувь, не надевайте узкую одежду. Все это затрудняет поступление крови к периферическим сосудам.
Носите компрессионное белье. Компрессионный трикотаж — самое доступное средство профилактики варикозного расширения вен. При правильном использовании он предотвращает появление «звездочек» и отеков.
Начните вести здоровый образ жизни. Лишний вес, курение и жирная пища — главные враги красивых ног.
Пейте не менее 1,5 л жидкости в день. При обезвоживании кровь густеет и вены передвигают ее с трудом.
Следите за тем, как вы сидите. Поза «нога на ногу» затрудняет правильное кровообращение.
Лучшие виды физической активности для профилактики варикозного расширения вен— ходьба (пусть даже и по лестнице в офисном здании), растяжка, бег и йога.

Иллюстратор Daniil Shubin специально для AdMe.ru

Источник

Ежегодно по причине ишемии нижних конечностей 40 тысяч россиян переживают ампутацию

Об ишемической болезни сердца слышали почти все. Однако о том, что ишемия может поражать еще и ноги, знают совсем уж немногие. Между тем, сегодня врачи всего мира говорят о начале пандемии ишемии нижних конечностей. До сих пор эта болезнь считалась практически неизлечимой. Однако сегодня новые возможности в терапии заболевания открывают клеточная и генная терапия. Об этом российские врачи говорили в ходе прошедшей в Ярославле научной конференции.

Россияне — в группе риска

Хронические заболевания артерий нижних конечностей сегодня заняли «почетное» третье место по распространенности среди заболеваний сердечно-сосудистой системы после ишемической болезни сердца и инсульта. Главный симптом заболевания – боль в ногах при ходьбе, которую врачи называют перемежающейся хромотой (по статистике, ей страдает 3-5% населения планеты). Кто-то может пройти без боли километр, кто-то — сотню метров, а у пациентов с запущенными стадиями болезни боль начинается уже через несколько шагов и даже в покое. Последний симптом — самый страшный. Он сигнализирует о том, что вот-вот может начаться гангрена и ногу придется удалять…

Как рассказывает профессор кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии РУДН, кардиолог, глава Центра сосудистой патологии Алексей Зудин, критическая ишемия нижних конечностей как крайняя форма заболевания в течение года приводит к ампутации ноги в 73-95% случаев. При этом боль при такой ишемии не менее, а иногда и более выражена, чем при онкологических заболеваниях.

Чаще всего болезнь поражает людей в возрасте 61-70 лет, однако в последнее время она все чаще встречается даже среди тех, кому еще нет и 50-ти. Заполучить заболевания сосудов, в том числе, и ног, у жителей северного климата выше, чем у южан. Один из основных факторов риска развития болезни — сахарный диабет, однако нередко она развивается у курильщиков (95% пациентов курят), у людей с высоким уровнем «плохого» холестерина, а также у тех, кто длительное время не лечит артериальную гипертонию. В группе риска — люди с ожирением и повышенной эмоциональностью. Отмечается также, что к болезни больше предрасположены мужчины.

По данным авторитетного научного журнала «The Lancet», лишь за последнее десятилетие количество пациентов с ХИНК (хронической ишемией нижних конечностей) увеличилось почти на 25% и сегодня составляет около 202 миллионов человек. Для сравнения: диагноз ВИЧ стоит у 32 миллионов человек. Иными словами, проблема начала носить глобальный характер.

Эксперты отмечают, что в России живет до 5 миллионов человек с диагнозом «хроническая ишемия нижних конечностей». Ежегодно примерно у 140 тысяч человек заболевание выявляется в тяжелой форме. И все же этой проблеме уделяется не так много внимания, как должно. К несчастью, пациенты мало осведомлены о болезни, часто не спешат обращаться к врачам, надеясь на то, что все пройдет само. А иногда и не знают, к кому пойти со своими жалобами. Ситуация усугубляется и тем, что очень часто врачи поликлиник (терапевты, хирурги) мало разбираются в причинах и проявлениях этой болезни. «Основное внимание даже врачей-специалистов сосредоточено на сердце и сосудах головного мозга. Проблема кровоснабжения нижних конечностей, увы, оказалась в положении бедной родственницы», — сетует профессор Зудин.

В итоге количество ампутаций на исходе ХИНК в России врачи называют чудовищным — каждый год ноги лишается 35-40 тысяч пациентов с критической ишемией нижних конечностей. Летальность же после таких операций доходит до 40% (если ногу отрезают выше коленного сустава).

Однако если болезнь выявлена хотя бы не на стадии гангрены, не все потеряно. Врачи назначат пациенту лечение. Конечно, многое зависит от того, как протекает болезнь, от сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей. Кому-то можно будет обойтись таблетками (добиться сосудорасширяющего эффекта и предотвратить образование тромбов помогают препараты из группы простагландинов Е1), однако, из-за высокой вероятности развития инфаркта миокарда область применения таких препаратов ограничена.

Примерно 30% пациентов показана реваскуляризация — восстановление кровотока хирургическим путем. Это могут быть как открытые операции, так и рентгенэндоваскулярные, когда просвет внутри сосудов достигается путем установки стентов. В последние 5 лет все чаще применяют и гибридную хирургию, когда одновременно с удалением бляшек устанавливают катетеры с баллоном, восстанавливающим кровоток. И все же операции, даже самые передовые, сегодня помогают не более чем 70% пациентов. «До сих пор у официальной медицины не существует однозначного метода, который помог бы всем», — отмечает профессор Зудин.

Вся надежда на гены

В последние годы свои надежды на лечение этой болезни медики связывают с достижениями клеточной и генной терапии. Например, исследования с применением клеточных технологий проводят в Татарстане. Как рассказывает профессор кафедры кардиологии, рентгенэдоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии Казанской Государственной медицинской Академии, завотделением сосудистой терапии ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Татарстана Александр Максимов, основная цель исследований в области так называемого терапевтического ангиогенеза — научиться выращивать новые сосуды. Один из возможных путей решения проблемы — терапия стволовыми клетками, которые, как известно, изначально не имеют специализации и могут превращаться в любые клетки организма (печень, кровь, волосы, кость, жир и пр.). 30 пациентам (из числа тех, кому хирургическое лечение противопоказано) в Казани выполнили трансплантацию стволовых клеток, полученных из их же периферической крови. Кровь прогонялась через специальный аппарат, а затем полученную клеточную фракцию вводили в область поражения. Уже через 12 месяцев у пациентов на 50% увеличилась дистанция безболевой ходьбы, а через 5 лет без ограничений ходили 74% из них (на начало лечения никто из них не могу пройти без боли более 200 метров).

Пока этот метод широкого применения не получил — идут лишь исследования. Зато в генной терапии прорывов больше. В ее основе – принцип воздействия на болезнь с помощью генов, переносимых в клетки организма больного. Во всем мире идут эксперименты по лечению заболеваний путем изменения наследственного аппарата клетки, разрабатываются первые лекарства в области генной терапии. Первый успешный опыт генной терапии датируется 14 сентября 1990 года — 4-летней девочке пересадили ее же лимфоциты, в которые искусственно внедрили ген, не воспроизводящийся в ее организме (у ребенка был тяжелый иммунодефицит). Пациента уже выросла и чувствует себя хорошо. В 1992 году начались попытки лечения генной терапией детей с редким генетическим заболеванием алимфоцитоз (такие дети живут в пузырях, ибо любое внешнее воздействие для них губительно или смертельно). До этого способов лечения заболевания просто не было. Генная терапия сделала чудо: пациенты живы до сих пор, хотя раньше не выживали дольше 12 лет.

Более 200 исследований генно-терапевтических препаратов сейчас идет во всем мире. Первое такое лекарство (для лечения тяжелых форм рака шеи и головы) зарегистрировано в 2003 году в Китае, второе (тоже противоопухолевое) в 2005 году — там же. Сегодня, по данным главы Института стволовых клеток человека Артура Исаева, в мире зарегистрировано уже 5 генных препаратов, один из них — российский, предназначенный для лечения ишемии нижних конечностей. Лекарство содержит ген, вырабатывающий в клетках больного вещество, стимулирующее рост новых сосудов. Эксперты уже назвали это «биологическим шунтированием». Для многих таких больных препарат может стать реальной альтернативой ампутации. «Благодаря такому лечению у пациента вырастает новое сосудистое дерево», — говорит сосудистый хирург из Ярославля Юрий Червяков и демонстрирует результаты снимков сосудов нижних конечностей своих пациентов. Кстати, исследования препаратов с подобного рода действием идут сейчас в Бакулевке, в Кадиоцентре им. Мясникова, МГУ.

С этого года генное лекарство включено в список жизненно-важных и необходимых, и по закону государство должно обеспечивать им всех страждущих. Однако до сих пор в большинстве случаев пациенты вынуждены покупать его за свой счет. И это — серьезная проблема, ведь одна инъекция (а их нужно две) стоит более 100 тысяч рублей. Другая проблема в том, что при выявлении болезни в критической стадии не помогает уже практически ничего… Своим пациентам врачи не устают напоминать о пользе ходьбы. Про данным доктора Червякова, постоянная ходьба с нагрузкой на ноги даже без лекарств до 50% увеличивает дистанцию безболевой ходьбы.

Ну, а всем людям, которые периодически ощущают боль в ногах при ходьбе, специалисты советуют обследоваться. Сделать УЗИ сосудов ног, а при необходимости и ангиографию. Кроме того, на ранних стадиях заболевание можно поймать с помощью элементарного теста под названием «лодыжечно-плечевой индекс». Пациенту просто измеряют артериальное давление на руках и на лодыжках. Если на нижних конечностях оно выше, чем на верхних — скорее всего, болезнь уже началась…

Источник