Ноги болят и белые пятна

Дерматология занимается изучением различных проблем с кожным покровом. Поводом для обращения к специалисту могут стать и белые пятна на ногах. Почему они могут возникнуть и какие еще симптомы следует ожидать от вероятной патологии, следует спросить у врача. Только специалист способен провести качественное обследование и поставить диагноз.

Причины и механизмы

Появление белых пятнышек на коже в основном обусловлено изменением нормальной пигментации. Участки, где меланина стало меньше, выглядят более светлыми по сравнению с окружающими. А среди причин такой гипопигментации чаще всего можно встретить:

• Витилиго.
• Отрубевидный лишай.
• Каплевидный гипомеланоз.

Ослабление окраски на отдельных участках встречается после воспалительной патологии (псориаза, красной волчанки, нейродермита, склеродермии), в результате ожогов, травм или воздействия химических веществ. Гипопигментация иногда оказывается сифилитической или лепрозной лейкодермой, следствием генетических аномалий или глистной инвазии. Как видим, причин появления белых пятен на нижних конечностях достаточно много и каждый случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке.

Симптомы

Почему на ногах возникают очаги со сниженной пигментацией, без обследования сказать трудно. Но обратившись к врачу, пациент может быть уверенным в получении ответа на волнующий вопрос. Сначала выясняется анамнестическая информация, а затем проводится осмотр пораженных участков. На полученных результатах строится предварительный диагноз.

Витилиго

Пятна, полностью лишенные меланина, характерны для витилиго. Природа болезни до конца не изучена, однако в ее развитии предполагается участие аутоиммунных, гормональных, наследственных и внешних факторов. Сначала на ступнях ног или другом участке кожи образуется единичное пятно белого цвета различной формы. Оно может длительное время сохранять свои размеры – тогда говорят о стабильной фазе болезни. Если же его диаметр увеличивается, и появляются новые очаги депигментации, то подтверждают прогрессирующее витилиго.

Никаких субъективных ощущений появившиеся пятна не доставляют. Они лишены меланина, поэтому при воздействии солнечного излучения подвержены покраснению. Как правило, витилиго представляет собой лишь косметический дефект, но при его развитии пациенту следует обследоваться на предмет вероятных отклонений в работе организма.

При витилиго происходит образование депигментированных очагов, которые могут покрывать значительные участки кожи.

Отрубевидный лишай

Белые пятна на ступнях могут появляться при отрубевидном (разноцветном) лишае. Это патология, вызванная грибковым поражением рогового слоя эпидермиса (кератомикоз). Пятна при лишае сначала имеют розово-желто-коричневую окраску, но под солнцем они не загорают, поэтому становятся более светлыми. Они склонны к слиянию и образованию обширных очагов с фестончатыми краями.

Излюбленной локализацией пятен является кожа туловища, однако элементы сыпи могут располагаться и на нижних конечностях (особенно у детей). Никакого субъективного дискомфорта разноцветный лишай не приносит, вероятен лишь небольшой зуд. Пятнышки сопровождаются мелкопластинчатым шелушением, которое можно выявить при легком поскабливании. Без лечения болезнь может протекать длительное время, давая рецидивы.

Каплевидный гипомеланоз

Еще одно состояние, при котором появляются белые пятна на коже ног – это каплевидный гипомеланоз. Светлые точки, не превышающие 10 мм в диаметре, локализуются преимущественно на сгибательных поверхностях коленных или локтевых суставов. В основном от подобного нарушения пигментации страдают женщины среднего возраста. Пятна имеют ровные очертания, никогда не сливаются между собой и не сопровождаются субъективной симптоматикой.

Псориаз

Последствия различных дерматозов воспалительного происхождения также могут выглядеть как гипопигментация. Более светлые участки, в том числе и на стопах, могут формироваться в период разрешения псориатических бляшек. Последние сначала выглядят как плоские ярко-красные папулы с шелушащейся поверхностью. Но в прогрессирующую стадию элементы увеличиваются в размерах и покрывают все большие участки кожи.

Псориатические очаги чаще всего разрешаются с образованием гипопигментированных пятен, которые со временем исчезают.

Дополнительная диагностика

Понять, почему появляются белые пятна на подошве или иных участках нижних конечностей, удастся после комплексного обследования. Исходя из вероятных причин и результатов врачебного осмотра, формируется диагностическая программа, которая может включать:

• Общий и биохимический анализы крови.
• Серологические тесты (наличие антител).
• Исследование подо ртутно-кварцевой лампой Вуда.
• Йодная проба.
• Микроскопия и посев частичек, взятых при соскобе.
• Гистологический анализ и пр.

Иногда требуется исключить нарушения со стороны внутренних органов, в чем помогут инструментальные исследования. Некоторые пациенты нуждаются в консультации не только дерматолога, но также иммунолога, эндокринолога или генетика. И только результаты комплексной диагностики дадут основание утверждать о причинах, из-за которых появились белые пятнышки на ногах. А это, в свою очередь, открывает возможность адекватной терапии.

Белые точки на ногах — это образования различного происхождения, которые могут быть симптомом заболевания или косметическим дефектом, не представляющим угрозы для здоровья. В некоторых случаях пятнышки проходят со временем, в других — требуют лечения, зависит от причины появления и особенностей локализации.

Причины появления

Белые точки появляются на коже ног из-за нарушения процесса пигментации под влиянием внутренних и внешних факторов. В медицине патология называется гипомеланозом.

Распространенные причины — лейкодерма, витилиго, поствоспалительные, постинфекционные гипохромии, развивающиеся вторично на фоне основного заболевания. Иногда пятна белого цвета на нижних конечностях имеют наследственный характер — беспигментный невус, частичный альбинизм.

Постинфекционные белые пятна и точки возникают на ногах из-за таких заболеваний:

• отрубевидный лишай;
• простой лишай;
• сифилитическая лейкодерма;
• лепрозная лейкодермия.

Поствоспалительные причины белой сыпи и точек на коже ног:

• псориаз, парапсориаз;
• системная красная волчанка;
• склеродермия;
• нейродермит.

Нарушения пигментации, обусловленные нетипичным распределением меланоцитов во время внутриутробного развития, встречаются реже, чем точки, вызванные вторичной патологией. В таком случае пигмент или клетка отсутствуют, что приводит к формированию на ноге белого пятна.

Особенность локализации

Локализация белых пятен и точек на ногах зависит от причины появления.

Заболевания, при которых встречаются образования:

• витилиго;
• склеродермия;
• беспигментный невус;
• отрубевидный и простой лишай;
• бородавки стоп.

Витилиго – вторичный гипомеланоз, причина развития которого до конца не выяснена. Есть теории, предполагающие механизм развития болезни. В классическом представлении витилиго возникает из-за меланоцитарной деструкции или нарушения работы меланоцитов. Разрушение клеток происходит из-за патологий метаболизма на клеточном уровне или иммунной системы. Нарушение работы пигментных клеток обусловлено стрессом, дефицитом меди, цинка, заболеваниями внутренних органов, интоксикацией. В результате появляются очаги депигментации.

Для заболевания характерно появление молочно-белых точек на ногах, других участках тела. Поражения могут распространяться диффузно по всей коже. Пятна не имеют шелушения на поверхности, не сопровождаются атрофией. Очаги светлого цвета имеют различную форму, тенденцию к периферическому росту со сливанием в единые крупные пятна.

Вокруг образований может располагаться гиперпигментированный венчик. Локализация точек: ноги, руки, естественные отверстия, ареолы сосков, губы, места механического повреждения кожи. Одна из разновидностей — витилиго Сеттона, когда вокруг невуса появляется белое пятно.

Простой лишай – болезнь, вызванная стрептококками. Характерна для детского возраста, но бывает у взрослых. Для простого лишая типично появление точек белого или сероватого цвета. Это обусловлено большим количеством чешуек на поверхности сыпи, которые легко отделяются. Высыпания не чешутся, не болят. Если чешуек мало, пятна имеют розовый цвет. После лечения на коже недолго остаются светлые пятна. Лишай чаще локализуется на лице, но могут поражаться любые участки тела.

Отрубевидный лишай вызван грибковой инфекцией. Формируются пятна от молочно-бежевого, почти белого, до коричневого оттенка. Одновременно могут появляться пятна разных цветов. Обычно грибком поражается грудь, спина, шея, живот, реже – ноги, подмышечные впадины, предплечье. Места поражения после клинического лечения не чувствительны к загару, точки остаются надолго.

Беспигментный невус — родинка с отсутствием или недостатком пигмента, что проявляется белой или тусклой точкой на коже. Могут располагаться в любом месте, в том числе на ногах. Пятна имеют округлую или неправильную форму, не возвышаются над поверхностью кожи. Относятся к врожденным гипомеланозам, проявляются с рождения.

Склеродермия – полиэтиологическое заболевание, вызывающее очаги атрофии кожи, которые выглядят как пятна округлой или вытянутой формы. Кожа в пораженной области белая, напоминает пергамент, ее невозможно взять в складку или сдвинуть, на ощупь холодная. Поверхность отливает восковидным блеском. Вокруг точки — голубоватый венчик. Поражается туловище, ноги, руки. Некоторые формы склеродермии могут поражать другие участки – голову, кожу по ходу нервно-сосудистого пучка, складки. На связь склеродермии с патологией эндокринной системы указывает то, что заболевание часто появляется у женщин после беременности и в климактерическом периоде.

Постинфекционные и поствоспалительные образования могут иметь любую локализацию. Обычно пятнам и точкам предшествует белая сыпь на разных участках кожи, в том числе на ногах.

При псориазе сыпь красная или розовая, но после ремиссии заболевания могут оставаться светлые участки на ее месте. В области ног располагается на голенях, стопах, икрах, бедрах, коленях.

Бородавки, вызванные вирусом папилломы человека. Белые точки на ступнях ног в данном случае расположены в области подушечек подошв, на пальцах, пятках. Напоминают вначале пятнышко с шершавой поверхностью, выступающее над кожей, при нажатии вызывающее боль. Характерный признак — со временем становится больно наступать на подошву, а в центре шипицы появляются черные пятнышки.

Опасность появления при беременности

Белые подкожные точки на ногах при беременности указывают на нарушение синтеза меланина либо микроциркуляции крови. Выработка меланина нарушается из-за перестройки эндокринной системы женщины под влиянием половых гормонов. Это не представляет опасности для малыша или мамы. Пятна в таком случае — косметический дефект, не требующий лечения. После родов они проходят.

Если проблема в тонусе сосудов ног — он тоже может восстановиться после родов. Если этого не происходит — нужно лечение медикаментами и физиотерапией. Рекомендуется систематически наблюдаться у врача. Для беременной женщины и ребенка патология не представляет опасности.

Другие причины причины белых прыщей на ноге и точек:

• проникновение инфекции, развитие воспаления;
• укусы насекомых белого цвета;
• аутоиммунные заболевания;
• интоксикация.

Укусы вызывают прыщи из-за содержания в слюне насекомых аллергенов. Проникнув в точке укуса, вещество вызывает отек, зуд, гиперемию. Это можно наблюдать при укусах комаров. Если насекомые покусали ребенка, нельзя давать ему расчесывать или выдавливать белые прыщики.

Как избавиться от точек на ногах

Заниматься самолечением нельзя. Нужно посетить дерматолога при появлении подозрительных образований.

От белых точек на коже ног можно избавиться несколькими способами:

• консервативным;
• аппаратным;
• хирургическим.

Консервативный метод направлен на устранение вторичных точек, вызванных воспалением или аллергией. Для этого применяют антибиотики, ферменты, гормональные, антигистаминные, противогрибковые препараты, витамины.

После ликвидации инфекционного или аллергенного фактора белая сыпь на ногах начнет проходить.

Лекарственные средства используют в виде мазей, таблеток, инъекций. Иногда требуется детоксикационная терапия.

Более эффективны аппаратные и хирургические методы. Распространенные — криодеструкция, лазер. Воздействие холодом или направленным лучом на клетки белой патологической точки разрушает ее, на этом месте ноги образуется корочка, под которой рана заживает и восстанавливается нормальная кожа.