Очень болит живот и ноги при месячных

По данным врачей, до 80% женщин страдают от болей при месячных[1]. С поправкой на то, что статистика учитывает только тех, кто собрался и дошел до врача, без преувеличения можно сказать: о том, что такое болезненные месячные, на собственном опыте знает каждая женщина. Просто у кого-то эта проблема возникает эпизодически — на фоне простуды или переутомления, а кого-то преследует всю жизнь, буквально вычеркивая из нее 3–5 дней ежемесячно. Почему возникают сильные боли во время месячных и что с ними делать?

Норма менструального цикла

На самом деле, что бы ни говорили мамы и бабушки, тоже настрадавшиеся от этой напасти, боли при месячных — отнюдь не норма. Нормальная менструация протекает безболезненно. Конечно, может ощущаться небольшой дискомфорт из-за спазмов — но именно небольшой, не мешающий повседневным занятиям, а не сильные боли, из-за которых невозможно вести привычный образ жизни.

Как же проходит нормальный менструальный цикл? Продолжительность менструального цикла считают от первого дня месячных и до начала следующих. Первую половину цикла называют фолликулярной фазой. В это время в яичнике растет особое образование — фолликул, внутри которого созревает яйцеклетка. Эти две недели в женском организме преобладают гормоны под названием «эстрогены». Они не только стимулируют размножение клеток слизистой оболочки матки и влагалища, но и влияют на весь организм женщины:

улучшают минерализацию костей;
усиливают синтез коллагена в коже;
улучшают память, внимание, мышление;
снижают выработку кожного сала;
нормализуют липидный состав крови.

Это время, когда здоровая женщина чувствует себя бодрой, энергичной и работоспособной.

Примерно через 14 дней от первого дня менструации фолликул разрывается, и из него выходит яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Вылупившаяся яйцеклетка отправляется в путешествие по маточной трубе, а на месте бывшего фолликула образуется желтое тело. Следующие две недели цикла называют лютеиновой фазой. Желтое тело вырабатывает прогестерон — гормон, который готовит организм к беременности. Под его действием становится толще слизистая оболочка матки, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку, расслабляются мышцы матки, слегка повышается температура тела. Кроме того, прогестерон выводит из организма лишнюю жидкость и повышает аппетит.

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, желтое тело сохраняется до тех пор, пока не разовьется плацента, которая и возьмет на себя функцию выработки гормонов для поддержания беременности. Если же беременность не случается, желтое тело постепенно отмирает — атрофируется. Концентрация женских гормонов в крови резко падает, сосуды слизистой оболочки матки спазмируются, и слизистая оболочка, лишившись питания, тоже отмирает и выводится из организма во время менструации. Начинается новый цикл.

В норме продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней, главное, чтобы он был регулярным, то есть между месячными проходило равное количество времени. Идеальным считается цикл в 28 дней.

Если гормональный баланс нормален, организм женщины работает, что называется, как часы, она не испытывает никакого дискомфорта ни перед месячными, ни во время них. Но при нарушении гормонального баланса может развиться дисменорея — боль во время месячных. Причем зачастую причина не в каких-то серьезных патологических процессах внутри организма, а в банальном недостатке витаминов — ведь именно витамины участвуют в регуляции всех обменных процессов внутри нашего тела, включая выработку и активацию гормонов.

Дисменорея — болезненные месячные: причины и проявления

Дисменорея, или болезненные месячные, бывает первичной и вторичной. Вторичным называется процесс, вызванный каким-то заболеванием. Поэтому, если характер менструаций вдруг изменился: они стали обильней или наоборот очень скудными и безболезненные ранее месячные стали причинять дискомфорт, — нужно обратиться к врачу.

Первичная дисменорея — это состояние, когда формально женщина абсолютно здорова, а боль при месячных сохраняется. Нередко к боли присоединяются и другие симптомы, мягко говоря, усложняющие жизнь. Их можно разделить на следующие группы:

Эмоционально-психические — раздражительность, пониженное настроение вплоть до депрессии, сонливость или, наоборот, бессонница, полная потеря аппетита или неконтролируемый «жор», повышенная чувствительность к запахам. Все это результат изменений в нервной системе, сопутствующих болям при месячных.
Вегетативные симптомы — вызваны нарушением регуляции со стороны автономной вегетативной нервной системы, контролирующей работу сосудов и внутренних органов. Это такие проявления, как головная боль, озноб или чувство жара, тошнота, головокружения, похолодание рук и ног, икота, сухость во рту, вздутие живота, частое мочеиспускание.
Обменно-эндокринные симптомы — проявления дисбаланса гормонов в организме: кожный зуд, отеки, слабость, рвота, боли в суставах и мышцах.

Если болезненные месячные мешают жить, тем более — сопровождаются другими неприятными симптомами, нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал лечение.

Что делать, когда при месячных болит живот

Напрашивающееся решение — начинать пить обезболивающие средства, тем более что их активно рекламируют. Но это не решение проблемы. Обезболивающие препараты снимают симптомы, но не устраняют причину. При этом такие средства не лучшим образом влияют на состояние желудочно-кишечного тракта.

Еще одно направление в терапии болей при менструации — циклическая витаминотерапия. Витамины и минералы, подобранные сообразно потребностям женского организма в ту или иную фазу цикла мягко регулируют гормональный баланс, нормализуя работу репродуктивной системы. Зачастую этого бывает достаточно для устранения симптомов. Пока в России существует только один витаминно-минеральный комплекс, созданный с учетом разных фаз цикла — это ЦИКЛОВИТА®.

Нередко при болезненных менструациях назначают гормональные препараты. Эти средства эффективно и быстро стабилизируют гормональный баланс, поскольку дозировки гормонов в каждой таблетке тщательно рассчитаны. Но принимать их можно только по назначению врача, тем более что список противопоказаний и побочных эффектов весьма широк.

Итак, сильные боли при месячных — это не «тяжкая женская доля» и не индивидуальные особенности организма. Это проблема, мешающая нормально жить и работать. Как и любую проблему, боли при месячных нужно устранять, благо возможностей для этого в наше время немало.

Источник

Проблема боли в нижних конечностях, во время менструального цикла, касается всех женщин. Боли носят характер постоянный и переменный. Неприятные ощущения доставляют дискомфорт женщинам детородного возраста, девушкам-подросткам, с высоким болевым порогом при менструации.

Ежемесячно женщины проходят через менструальный цикл, складывающийся индивидуально. Некоторые представительницы прекрасного пола не ощущают симптомов ПМС, болей во время месячных. Причины – индивидуальные особенности организма. Отсутствие боли при менструации – положительный фактор, указывающий на крепкое здоровье женщины.

Боли у женщин

Причины болей в ногах при месячных

Если болят ноги перед месячными, причина скрывается в патологиях органов малого таза. Боли в ногах имеют ноющий характер, вызывают чувство онемения конечностей, мурашек, холода. Ноги мерзнут, появляются судороги. Такое состояние длится недолго, появляется вначале менструального цикла. Одна из причин возникновения болей в ногах при менструации – гормональная перестройка организма, происходящая в течение жизни: начало и установка менструаций, беременность, роды, наступления климакса.

Боли в нижних конечностях при менструации возникают и на фоне заболеваний. Ослабленный иммунитет, простудные заболевания, дисбаланс кровоснабжения в тканях – приводят к неприятным ощущениям в ногах. Сильная боль в нижних конечностях в период менструального цикла – патология. Свидетельствует о неправильной контрацепции, заболеваниях органов репродуктивной системы, эндометриозе, полипах, спайках, проблемах с кровотоком, тромбозе.

Чтобы найти причины боли перед месячными в нижних конечностях, врач-терапевт, гинеколог назначают обследование: УЗИ органов малого таза, сосудов, выскабливание, лапароскопию.

Боли в ногах при месячных в разном возрасте

Причины болей в нижних конечностях у девушек и женщин разные. Боли в период менструации у девушек-подростков говорят, что организм растет. Менструация начинается в 13-14 лет, бывает раньше, в 10-11. Несоответствие биологического и физического возраста приводит к дисбалансу, вызывающему болевые ощущения в ногах. При установлении менструаций у девушек возникает болезненность груди, неприятные ощущения, отдающие в крестец, нижние конечности. После установления менструального цикла начнется половая жизнь, беременность и роды, боли в ногах прекратятся или ослабнут.

Менструальный цикл

У женщин, готовых к рождению ребёнка, боль в нижних конечностях при менструации говорит о проблемах со здоровьем. Небольшой болевой синдром считается нормой, но слабость, головокружение, анемия, потеря трудоспособности – сигнал для обследования. Ноги болят перед месячными у женщин. Боли после родов свидетельствуют, что не налажена циркуляция крови, кости таза не приняли нормальное положение. Влияют на уровень болевых ощущений перенесенные операции, травмы позвоночника.

Женщины после пятидесяти лет медленно утрачивают функцию зачатия и рождения детей. Менструации становятся нерегулярными. Перед началом цикла возникают симптомы, характерные для менструаций: болят ноги, голова, спина, живот, а кровь отсутствует. В другом цикле – наоборот: признаков ПМС нет, а менструация приходит. В период климакса наступает снижение функций органов, появляются заболевания ног, снижается кровоснабжение нижних конечностей. Женщину беспокоят судороги, тяжесть, боли.

Неприятные ощущения в нижних конечностях вызывают:

Гиподинамия.
Повышенный уровень сахара в крови.
Болезни ног.
Артрит.
Тяжело протекающие роды.
Гинекологические заболевания.
Остеохондроз.
Инсульт.
Нарушение кровообращения ног.
Опухоли.

Травма ног

На боли во время цикла влияют перенесенные травмы нижних конечностей, операции с ними связанные.

Медикаментозное лечение болей в ногах при месячных

Если перед месячными появляются боли в нижних конечностях, врач назначает медикаментозную терапию, купирующую боли. Боль в период менструаций снимают натуральные лекарственные препараты. Менальгин устраняет или снижает уровень болезненных ощущений, уменьшает интенсивность, убирает раздражительность, облегчает менструацию, снижает болевой порог. Менальгин позволяет отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов, отрицательно влияющих на желудочно-кишечный тракт.

Почему рекомендуют Менальгин? Во-первых, он назначается по индивидуальным показаниям женщинам, страдающих сильными болями, оказывает щадящее действие. Во-вторых, препарат натуральный. Самостоятельно принимать его не нужно. Прием лекарства начинают за сутки до ожидаемых месячных. Препарат успокаивает, расслабляет, оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, болеутоляющее действие. Рекомендован прием витаминов и минералов, гормональных противозачаточных, успокаивающих, анальгетиков.

Лечение болей народными средствами

Если болят ноги перед менструацией, народные средства помогают не хуже медикаментов, оказывают длительный, устойчивый эффект.

Избавляют от болей в ногах при менструациях лекарственные сборы, продающиеся в аптеке. Рекомендовано заваривать вместо чая и пить натощак.
В чай добавляйте мяту, мелиссу, ромашку. Эти травы успокаивают, снимают воспаление.
Приготовьте настой из душицы. Залейте кипятком (два стакана) две столовые ложки травы. Приготовленному отвару дайте настояться 30 минут. Пить трижды в день, за полчаса до еды.
Полезно перед менструацией пить настой из малины. При регулярном употреблении обладает противовоспалительными, успокаивающими свойствами. Возьмите листья малины – три чайных ложки, залейте стаканом кипятка, дайте настояться. Пить в течение дня небольшими порциями. Боли в ногах уйдут, если прием настоя сделать постоянным.
Залейте четыре чайных ложки коры калины стаканом кипятка, прокипятите, дайте остыть, процедите. Принимайте по столовой ложке трижды в день перед едой.
Одна из причин болей в ногах во время месячных – стресс. Рекомендовано принимать успокаивающие сборы, продающиеся в аптеках.
Смешайте ромашку лекарственную (цветы) и мелису (листья) в равных пропорциях, залейте кипятком, дайте настояться. Процедите. Принимать трижды в день до приема пищи. Рекомендовано начать употреблять настой за неделю до менструаций.
Настой из ромашки и мелисы
Во время месячных пейте много жидкости, принимайте теплые ванны, массируйте ступни ног.
Убирают болевой синдром ножные ванны, с ароматическими маслами или лекарственными травами.
Залейте столовую ложку корня валерьяны, листьев мелиссы, шишек хмеля (одинаковая пропорция), две столовые ложки тысячелистника (цветков) тремя стаканами жидкости. Ингредиенты перемешать, готовить на водяной бане сорок минут. Дать настояться четыре часа. Отвар процедить. Принимать после еды.

Болезненность ног во время цикла убрать легко, помните, что боль – серьезный симптом, не являющийся нормой. Вызывает болезненные ощущения активное сокращение матки, отторгающей слой эндометрия. Отсюда кровянистые выделения. Сильная боль в ногах – повод заняться здоровьем.

Профилактика болей в ногах при месячных

Избежать болей, уменьшить степень их возникновения можно сменой образа жизни, привычек, рациона питания, режима труда и отдыха. Помогает специальная гимнастика, укрепляющая мышцы живота, улучшающая кровоснабжение органов малого таза и ног. Женщина, регулярно страдающая болью при месячных, должна исключить из рациона острые, соленые блюда, жирное, сладкое. Врачи рекомендуют овощи и фрукты, витамины.

При менструации нельзя:

Заниматься тяжелым физическим трудом, бегать, подниматься по лестницам.
Соблюдать строгую диету.
Переохлаждать ноги.
Употреблять алкоголь, курить.
Загорать.

Рекомендованы теплые травяные ванночки для ног, легкий массаж, свежий воздух, режим труда и отдыха. Научитесь справляться со стрессом, расслабляться, отдыхать, успокаиваться. Курение – причина ухудшения состояния в этот период. Вредные привычки неблагоприятно сказываются на сосудах, приводят к опасным последствиям.

Врачи рекомендуют, для профилактики боли, обратить внимание на образ жизни. Наладьте рацион питания, принимайте витаминные комплексы, включающие кальций, магний, витамины В, Е. Регулярно занимайтесь спортом, умеренно, хватит простых физических упражнений и гимнастики. Ведение дневника цикла поможет понять и устранить причину болей.

Источник

Такая «неприятность», как болезненные месячные, знакома многим женщинам. Статистика подобных жалоб стабильно держится на уровне 30–60% от общего числа женщин детородного возраста, при этом у 10% пациенток это приводит к значительному ухудшению самочувствия и даже потере трудоспособности[1,2]. Вопрос, почему боли во время месячных бывают такими сильными, в кабинете гинекологов звучит очень часто. Современная гинекология называет подобные боли проявлением такого заболевания, как альгодисменорея, или синдром болезненных месячных.

Надо отметить, что врачами параллельно используются два термина — «альгодисменорея» и «дисменорея» — как взаимозаменяемые. Более точным (но более длинным) для определения болезненных месячных является термин «альгодисменорея», происходящий от греческих слов: algos — «боль», приставки dys- — «отклонение от нормы», mēn — «месяц», rhein — «истечение». Но для удобства употребления принято его сокращать, объединяя с более узким — «дисменорея». Вне зависимости от терминологических нюансов синдром болезненных месячных может на несколько дней буквально свалить с ног, казалось бы, совершенно здоровую женщину. В чем же причина и что делать, когда при месячных сильно болит низ живота? Давайте разбираться.

Почему при месячных болит живот?

Чтобы понять, почему беспокоят сильные боли при месячных, надо вспомнить, что представляет собой менструальный цикл. Это регулярно повторяющийся в организме женщины репродуктивного возраста процесс подготовки к зачатию ребенка, состоящий из двух фаз. Первоначально в яичнике происходит созревание фолликулов с яйцеклетками, один (или порой два) из которых станет доминантными. Затем в полости матки начинается подготовка к оплодотворению, а в случае, когда его не произошло, следует отмирание и последующее отторжение эндометрия — внутренней слизистой матки.

1 день месячных является началом фазы отторжения. Слизистая отслаивается от стенок матки и вместе с кровью выходит наружу. Матка при этом осуществляет сократительные движения, которые могут сопровождаться повышенными болевыми ощущениями. Часто в медицине даже проводят аналогию между этим процессом и процессом родов, отмечая, что гормональное сопровождение в обоих случаях (существенное увеличение гормона прогестерона с происходившим накануне процесса снижением уровня эстрогенов) имеет много общего[3]. Данный период в норме занимает 3–5 дней.
С 4 по 6 день в организме происходит фаза восстановления — это период регенерации эпителия, покрывающего раневую поверхность матки.
С 6 по 14 день цикла осуществляется обновление слизистой оболочки матки — фолликулярная фаза. Одновременно в яичнике происходит созревание фолликулов с яйцеклетками. Данная фаза заканчивается овуляцией; фолликулы преобразуются в так называемое желтое тело, подготавливающее слизистую к приему оплодотворенной яйцеклетки.
С 14 по 28 день цикла наступает лютеиновая фаза, во время которой эндометрий утолщается за счет секреции маточных желез, и слизистая матки набухает, создавая благоприятные условия для внедрения зародыша. Яйцеклетка, вышедшая из фолликула, передвигается по яйцеводу в ожидании оплодотворения. Эта фаза заканчивается либо оплодотворением, либо отторжением изжившей себя слизистой и рассасыванием желтого тела.

В гормональном плане с 1 по 14 день цикла организм женщины находится под влиянием эстрогенов (преимущественно эстрадиола), а с 15 по 28 день максимальным является воздействие прогестерона, по этому признаку менструальный цикл делят на эстрогеновую и прогестероновую фазы. Первая соответствует фолликулярной фазе овариального цикла, вторая — лютеиновой фазе изменений в яичниках.

Надо понимать, что приведенное выше распределение фаз по срокам относится только к тем случаям, когда цикл месячных составляет классические 28 дней. Но, поскольку продолжительность цикла у каждой женщины индивидуальна, длительность фаз также может немного варьироваться.

В норме эти процессы, являющиеся вполне естественными для женского организма, должны проходить без боли. Однако у многих женщин процесс отторжения слизистой сопровождается значительными болевыми ощущениями.

Боли при месячных обычно возникают за 2–3 часа до начала менструации или непосредственно с появлением кровянистых выделений. Они локализуются в области малого таза, иногда отдают в поясницу или область бедер.

Часто это сопровождается дополнительными симптомами: головными болями, диспептическими расстройствами (нарушениями работы органов пищеварения), тошнотой, рвотой, общей слабостью.

Подобные проявления могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней, иногда усиливаясь в середине или в конце менструации. Именно по данной симптоматике ставится диагноз «дисменорея» («альгодисменорея»).

Дисменорея может иметь множество причин, начиная от психогенного фактора — снижения индивидуального болевого порога, заканчивая органическими патологиями, такими как эндометриоз или гиперфлексия матки[4].

Виды и степени дисменореи

В международном классификаторе болезней дисменорея подразделяется на первичную (функциональную), вторичную (органическую) и неуточненную (неизвестного происхождения)[5].

При первичной дисменорее перечисленные выше симптомы имеют место на фоне отсутствия в детородных органах структурных изменений (патологий), что подтверждается проведением в момент болезненных менструаций УЗИ-обследования[6]. Иными словами, сильные боли при месячных происходят там, где вроде бы все находится в норме и болеть ничего не должно.

В современной науке существует две основных точки зрения на эту проблему[7,8]:

Первая учитывает роль психологического фактора и физиологический тип женщин, подверженных первичной дисменорее: это юные девушки астенического типа, с неврастенической или лабильно-истероидной личностной характеристикой. Ожидание начала менструаций может вызывать у них тревожно-невротические расстройства и психогенное снижение болевого порога, приводящее к тому, что даже незначительные боли будут восприниматься во много раз сильнее.
Другая точка зрения опирается на тот факт, что в менструальной крови выявлено повышенное содержание простагландинов типа EP3 и F2α — биологически активных веществ, регулирующих сокращение матки, функционирование ее сосудов, интенсивность ощущения боли и многое другое. Избыточная выработка этих веществ может приводить к возникновению дефицита маточного кровообращения, резким спазмам маточной мускулатуры и объективно сильным болезненным ощущениям.

Активация выработки простагландинов в матке связывается с гормональным влиянием эстрадиола и прогестерона. Именно их пропорциональное соотношение, а не абсолютный уровень, запускает или тормозит выработку простагландинов.

При вторичной дисменорее в организме женщины наблюдаются заболевания и структурные изменения детородных органов. Чаще всего диагностируются такие заболевания[9], как эндометриоз; воспалительные процессы гениталий, воспаление маточных труб, аномалии детородных органов, миома матки.

По выраженности болевых ощущений подразделяют 4 степени дисменореи[10]: слабо выраженная, умеренно выраженная, сильная дисменорея, максимальная степень дисменореи.

По наблюдениям врачей, максимально выраженная степень дисменореи у 96% женщин сопровождается также различными симптомами ПМС.

Что делать, чтобы уменьшить боли при месячных?

В тех случаях, когда во время месячных болит низ живота или голова, терпеть боль не стоит. Можно облегчить свое состояние и вернуть себе работоспособность, используя накопленные современной наукой знания.

Симптоматическая терапия — устранение боли в момент ее появления

Судя по исследованиям ученых, наиболее эффективно устраняют боль во время менструации следующие виды препаратов[11]:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
комбинированные обезболивающие препараты, содержащие в различных пропорциях НПВС, анальгетик, слабое психостимулирующее средство и спазмолитическое средство, которые полностью устраняют боль у 71% пациенток;
миотропные спазмолитики.

Важно!
Практически все НПВС разжижают кровь и тем самым усиливают кровотечение, поэтому их прием нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом. Дополнительным фактором риска являются воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

В качестве вспомогательного воздействующего средства не стоит сбрасывать со счетов фитотерапию. В большинстве случаев вытяжки растений применяются в настойках, комплексных гомеопатических препаратах и БАДах, предназначенных для облегчения симптомов дисменореи. Часто используются экстракты витекса священного (Vitex agnus-castus), зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), майорана (Orīganum majorāna), прострела лугового (Pulsatilla pratensis), розмарина лекарственного (Rosmarinum officinalis) и др.

Работа с причинами и профилактика

Не стоит забывать, что, облегчив боли, следует показаться гинекологу, дабы выявить причину симптомов, иначе в следующем цикле боль вернется снова. Надо помнить, что лечение вторичной дисменореи включает обязательную терапию основного заболевания.

При первичной дисменорее научно доказаны факты влияния образа жизни и питания на тяжесть боли во время менструации[12]. По результатам наблюдений, симптомы дисменореи чаще проявляются у девушек и молодых женщин, труд которых связан с нервно-психическими нагрузками либо с продолжительной статической позой во время работы.

Научные исследования также показывают, что у женщин с симптомами дисменореи наблюдается дефицит определенных витаминов и минералов и в целом выражены клинические признаки гиповитаминозов[13]. Поэтому рекомендуется прием витаминных комплексов в качестве профилактической меры. Этот способ профилактики может быть рекомендован молодым девушкам с неосложненной первичной дисменореей, не желающим использовать контрацептивы.

При первичной дисменорее акушеры-гинекологи довольно часто назначают пациенткам КОК (комбинированные оральные контрацептивы)[14], которые используются в контрацептивном режиме на протяжении 3–4 месяцев. Данные лекарственные средства уменьшают объем кровотечений во время менструации за счет контроля разрастания эндометрия и подавления овуляции. Подбор таких препаратов осуществляется сугубо индивидуально. При необходимости КОК сочетают с анальгетиками.

Также назначаются:

Седативные средства различной интенсивности в комбинациях (от фитопрепаратов до транквилизаторов).
Антиоксиданты (витамин Е), предназначенные для нормализации выработки простагландинов.
Препараты магния (магния аскорбат, магния цитрат), уменьшающие симптомы дегидратации, а также смягчающие ощущение тревожности (например, «Магнелис»).
Иногда в качестве альтернативой гормонозаместительной терапии назначаются фитоэстрогены, однако экспериментальные данные на этот счет противоречивы[15].

Наблюдения за женщинами, активно и регулярно посещающими спортзал, подтверждают, что после тренировочных занятий на протяжении предменструального периода и непосредственно месячных они часто отмечают уменьшение болевых ощущений[16].

Важно понимать, что боль в первые дни месячных не является нормой, она может быть сигналом о наличии более серьезных проблем. Вместе с облегчением симптомов при помощи болеутоляющих важно позаботиться о проверке своего женского здоровья. Применив комплексный подход, можно добиться успехов в лечении данной патологии и заметно улучшить качество жизни.

Источник