Очень болят ноги как ватные

Потеря уверенности в собственных ногах – серьезный симптом, влияющий на качество жизни и представляющее угрозу для здоровья пациента. Часто ощущение слабости в ногах проявляется у людей старшего (взрослого) и пожилого возраста, но при определенных предпосылках встречается и у детей.

Ощущение того, что ноги отказываются совершать движение, «ватные» или «подкашиваются», не могут поддерживать тело в нужном положении, стремительно теряют устойчивость – это и есть слабость. 

Симптомы

Кроме этого симптома существует несколько дополнительных ощущений, которые подскажут врачу: в каком направлении следует проводить диагностическое обследование для установления конкретной болезни у пациента.

Сопутствующие симптомы

Следующий перечень включает в себя симптоматику, которая сопутствует сильной слабости в ногах. Встречаются одиночные симптомы, а также целые группы. Например:

  • головокружение. С повышением или понижением давления, а также при гормональных всплесках у детей, когда нервная система формируется и растет интенсивными темпами, нередко связаны головокружения. В таких условиях симптом является временным явлением и вполне поддается самолечению. Необходимо соблюдать режим питания и распорядок дня, выделять ежедневно определенное количество времени на отдых;
  • «ватные» ноги. Самая частая причина – длительное воздействие высокой температуры, тогда слабость проявляется во всех конечностях, а далее распространяется на все оставшиеся органы. Усталость бывает у женщин в ногах при месячных, либо из-за менопаузы, а иногда сопровождает у пациентов ожирение III степени;
  • боль. Ее ощущают в любой части ног – ступнях, щиколотках, голени, бедрах. Причина боли – ушибы, сбои в кровообращении;
  • дрожь. Симптомом является резкое падение концентрации глюкозы в крови;
  • повышение температуры. Может сопровождать эмоциональные встряски, инфекционные процессы, интоксикацию, развитие аллергической реакции, чрезмерную физическую нагрузку;
  • тошнота. Возникает не только из-за переедания, но и голодания пациента, вестибулярных сбоев, гипо- и гипертонии.
  • головная боль. Интенсивность бывает очень высокой, вплоть до мигрени. Часто сопутствует химической внешней либо внутренней интоксикации. Ноги не держат, подкашиваются, появляется повышенная потливость и слюноотделение;
  • отечность;
  • онемение.

Во время осмотра и опроса пациента, врач обязательно будет задавать вопросы с целью установить, какие еще симптомы сопутствуют слабости в ногах.

Причины расстройства

Невозможно предложить пациенту эффективный метод лечения и профилактики неприятных симптомов, что делать можно, а чего – нельзя, если в точности не установить: какие явления предшествовали развитию обнаруженного расстройства. Не устранив главную причину, не удастся избавиться от ее последствий.

Левосторонняя слабость

Это тревожный симптом, который развивается постепенно, нарастая. Слабость в левой ноге происходит на фоне потери чувствительности. Вызывает это явление спинномозговая патология, либо корешковая, в нервных окончаниях тазовой области, а также в периферической нервной системе.

Предшествуют отказу левой ноги:

  • переход в хроническую фазу болезни спинномозгового столба (онкология, сирингомиелия);
  • невринома либо эпиденома.

Отказ правой ноги – увы, только вопрос времени, которому предшествует поступательной расширение зоны онемения. Бывает, что боли совсем нет, а болезнь – есть.

Симптомы усталости в любой из нижних конечностей, боль часто идет впереди инсульта. Тогда слабость у пациента возникает не потихоньку, а внезапно, быстро переходя на руку с той же стороны.

Человек чувствует сильную головную боль, головокружение и слышит шум в ушах. Госпитализацию надо провести быстро, чтобы выполнять ряд неотложных врачебных мер, провести срочное лечение болезни.

Правосторонняя слабость

Причины такой слабости бывают ровно те же, что и в вышеперечисленных случаях. Слабость в правой ноге нуждается в отслеживании остальных симптомов. Например, времени проявления расстройства, насколько явно выражено нарастание симптома, какие еще непривычные или нетипичные ощущения испытывает пациент.

Только полная картина позволит приблизиться к постановке верного диагноза и определению болезни:

  • сосудистое расстройство, сопровождающее перемежающуюся хромоту при опоре на оставшуюся незатронутой ногу;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • непоступление питания к крестцово-поясничному сплетению;
  • спинномозговая ишемия и рассеянный склероз;
  • патология психогенного типа.

При стабильном самочувствии и нарастании симптомов осмотр у врача – обязательное мероприятие. Важно не запустить необратимые процессы, ведь в самом начале болезни помочь пациенту вполне возможно.

При нарушении кровообращения

Слабость в конечностях – одна из предшественниц инфаркта либо инсульта. Здесь опасно растеряться и немедленно не проверить другие тревожные симптомы. Инсульт предваряет перекрытие прохода в сосуде скоплением клеток эндотелия или сгустком крови.

Наступает долгий спазм сосуда, накатывает слабость в руках и ногах, боль, причем длится это состояние около часа. В последующие 24 часа все повторяется, симптомы усиливаются, возможно развитие классической картины инсульта.

Если происходит только спазм сосудов в головном мозге или кровоизлияние захватывает очень маленькую область, то врачи говорят о микроинсульте. Существует и спинальный инсульт, проявляющийся в хромоте, боли, непрекращающейся слабости в ногах, их онемении.

Эти симптомы у пациента указывают на инфаркт, случившийся в сосудах спинного мозга. Первопричины – это позвоночные грыжи, остеохондроз.

Инсульт – болезнь, угрожающая жизни пациента. Даже при своевременном лечении следствием может стать частичный либо полный паралич. Счет идет на часы. Помощь в ближайшие 24 часа многократно повышает шансы пациента на восстановление функций организма.

Порой симптоматика противоречива. Например, при церебральном инфаркте у пациента нет кардиологических болей, но он испытывает слабость в конечностях. Визуально можно отследить внезапную отечность ног. По статистике, 20% пациентов переносит инфаркт, не покидая рабочего места, что оборачивается летальным исходом или инвалидностью.

Если ватные ноги ощущается вместе с болями в желудке, тошнотой, то первой потребуется помощь не только гастроэнтеролога. Причиной расстройства является вовсе не пищевое отравление.

Если при надавливании на живот не удается понять, где именно болит, то нужно вызывать «Скорую помощь». Такая картина типична для инфаркта. При наличии дополнительных признаков: тошнота, онемение ног, боль в области сердца, потеря ориентации в пространстве – времени почти нет, медлить нельзя – медицинская помощь нужна срочно.

Причинами боли и слабости в ногах могут являться хронические патологии системы кровообращения. Если при поднятии колена вверх боль проходит, значит, имеет место заболевание вен.

При обратной картине – у человека болезнь артерий. При отсутствии медицинской помощи атеросклероз (закупорка холестериновыми бляшками просветов в сосудах) может привести к гангрене конечности, ампутации. Медлить с лечением нельзя.

Терапевт направляет пациента к кардиологу, чтобы провести первым делом УЗИ сердца, а далее – ангиографию, установить причины и лечение назначить по выявленным показаниям.

Итак, вот перечень болезней системы кровообращения, одним из симптомов или предшественницей которых :

  • перемежающаяся хромота;
  • варикозное расширение вен;
  • атеросклероз;
  • тромбоз вен;
  • болезни периферической кровеносной системы;
  • ангиоспазм;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • скачки давления;
  • климакс;
  • предменструальный синдром;
  • болезнь Рейно.

При снижении силы мышц

Надо четко отделять утомляемость от мышечной слабости в ногах, проявляющейся в любых конечностях. Одно дело, если у пациента предобморочное состояние, и совсем другое, когда мышцы не могут выполнить нагрузку.

Типичный пример: плоскостопие. Мышцы могут потерять силу из-за старения, нарушения обмена веществ, гормональных изменений. Отчетливое ослабление мышц, как симптом, сопутствует инфекционным заболеваниям, гельминтозам, полиневриту, механическому повреждению позвоночника или ног, интоксикации.

Читайте также:  Болят и немеют ноги что делать

У новорожденных дистрофия мышц проявляется, как наследственная болезнь. К примеру, миопатия, мышечная дистрофия Дюшенна, атрофия спинальных мышц и т.д. Встречаются болезни генетической природы, которые проявляются только после 30-летнего возраста. К их числу относятся болезнь Штейнерта и дистрофия мышц прогрессирующего характера.

Детский церебральный паралич проявляется во врожденной слабости в ногах и руках. У пациента обнаруживаются симптомы: спастические проявления, мышцы находятся в гипертонусе.

При всем желании двигаться нормально не получается. На уровне биохимических процессов причиной ослабления мышечного каркаса тела является дефицит протеина. Он возникает из-за того, что в рационе содержится недостаточно богатых белком продуктов. Организму приходится восполнять белковую недостаточность, «поедая» собственные ткани и пациент ощущает эту болезнь как ватные ноги.

Мышечная слабость у пожилых людей и других категорий населения, проявляющаяся в потере силы, происходит из-за болезней:

  • миопатия;
  • миозит;
  • болезнь Штейнерта;
  • полимиозит;
  • миастения;
  • деформация стоп;
  • дефицит протеина;
  • дерматомиозит.

При снижении чувствительности ног

В 50% случаев спустя 20 лет диабета возникает нейропатия стоп из-за избытка глюкозы. Нервы питаются неправильно, и наступает дефицит кислорода.

При развитии нейропатии нарастает онемение в стопах, чувствительно планомерно снижается, при движении человек ощущает тяжесть, слабость и боль в ногах. Нужна срочная терапия. Без нее появятся специфические язвы в пораженной области, которые (что особенно опасно) почти не ощущаются даже при большом их размере.

Постепенное их разрастание приводит в будущем к ампутации стоп. По статистике, полинейропатия бывает у 14% диабетиков.

Плохое самочувствие, боль и нейропатия не единственные причины снижения чувствительности, почему слабеют конечности. Такие же симптомы и при спинномозговой дегенерации.

Пациент ощущает онемение, покалывание, слабость в ногах при ходьбе. Меры требуются самые срочные, ведь в дальнейшем пациенту угрожает паралич. После диагностического обследования выявляется типичный симптом: B12-дефицитная анемия.

Причин развития полинейропатии много. Врачам уже известно их порядка 150. В их числе вирусы (от ВИЧ до цитомегаловируса), бактериальные инфекции (к примеру, дифтерия), химическая интоксикация, рак, злоупотребление алкоголем, наркомания. Слабые ноги на фоне потери чувствительности – это симптоматика болезней:

  • Цитомегаловирусная нейропатия
  • Полинейропатия;
  • Патология периферических нервов;
  • Укус клеща;
  • Воспаление периферических нервов;
  • Невралгия;
  • Миастения;
  • ВИЧ;
  • Поражение спинного мозга.

При поражении центральной нервной системы

Нейроинфекции, сотрясение мозга приводят к тому что резко подкашиваются ноги. Вторичные симптомы – это головная боль, сильная слабость в руках и тошнота. Если предпосылка – это карцинома головного мозга, то отказ рук и ног вызван гибелью мозговых клеток, ответственных за функцию движения.

Проявляется эта болезнь очень постепенно, без резких скачков в самочувствии (если только новообразование имеет доброкачественную природу). При злокачественных опухолях, напротив, ухудшение имеет стремительный характер, а неизбежное следствие – паралич.

При обнаружении у пациента симптомов: слабость в ногах и головокружение, боль, терапевт чаще всего выписывает направление на обследование у невропатолога. Если же сопутствующим симптомом является нарушение остроты зрения, то речь идет о рассеянном склерозе.

Самое эффективное в такой ситуации – это своевременная диагностика, ведь упустив время, можно приобрести инвалидность. Искажение походки, усталость и мышечная слабость указывают на приближение у пожилых людей опасной болезни – рассеянного склероза.

Возникает патологическое явление из-за искажения нервных импульсов в ЦНС. Если имеет место рассеянный склероз, то вместе с мышечной слабостью в ногах обнаруживаются спазмы. Это не единственная известная современной медицине аутоиммунная болезнь, описывающаяся сходной симптоматикой, а именно:

  • вестибулярный неврит;
  • черепно-мозговая травма;
  • онкология;
  • менингококковая инфекция;
  • болезнь Бехтерева;
  • энцефалопатия;
  • высокое внутричерепное давление;
  • серозное воспаление паутинной оболочки головного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • склеродермия.

Патологии суставов и/или позвоночника

Когда мышечная слабость у пожилых людей или других категорий населения проявляется вместе с симптомами: неприятное ощущение мигрирующего озноба, покалывания, боли в костях и суставах, то все это указывает на патологию в позвоночном отделе.

Дистрофия структуры хрящей и окружающей их соединительной ткани – это остеохондроз. Губительный процесс оказывает отрицательное воздействие на нервы и сосуды. Артерии и даже капилляры сужаются, появляются периодические, а потом и постоянные спазмы.

Характер дальнейшего развития болезни напрямую зависит от области поражения позвоночника. При захватывании нижнего отдела ноги становятся ватными и появляются головокружение.

Типичные симптомы для таких состояний – увеличение болевых ощущений, которые имеют свойство усиливаться во время сна. Причины известны: невыведение продуктов обмена веществ из тканей, дефицит питательных микронутриентов и кислорода.

Здоровому позвоночнику жизненно необходима ежедневная нагрузка. Когда болезнь уже вступила в свои права, даже самая медленная ходьба вызывает боли. Воспалительный процесс в любом суставе – это не только боль, но и слабость.

Другие симптомы: визуально хорошо различимое напухание, покраснение кожных покровов вокруг пораженной области. Ватные ноги и слабость сопровождаются постепенной утратой пациентом способности к самостоятельному передвижению. Привести к этому могут болезни:

  • Бурсит;
  • Спондилит;
  • Спондилолистез;
  • Защемление нерва;
  • Артрит;
  • Грыжа межпозвоночного диска;
  • Спондилез;
  • Остеохондроз;
  • Травма;
  • Рак.

Лечение и профилактика

Ортопед – не единственный врач, к которому нужно обращаться при слабости в ногах и головокружении. Сначала нужно записаться на прием к терапевту и описать ему имеющиеся симптомы. Он обязан выдать пациенту инструкции о прохождении профильных специалистов.

Ведь зачастую имеется не какой-то один конкретный симптом. Но может присутствовать сильная слабость в руках и другие тревожащие признаки. Только комплексное сопоставление симптомов поможет прояснить картину и поставить диагноз.

Почему нельзя отказываться от посещения терапевта? Все дело в том, что сам пациент нередко даже не подозревает о том, что у него есть дополнительные симптомы, кроме слабости, например, сонливость, иннервация в пальцах ног, понижение чувствительности стоп, болевые ощущения в определенных мышцах и/или суставах и так далее.

А ведь есть еще и общие признаки болезней: температура, рассеянность внимания, утомленность.

Трудно без медицинского взгляда на вещи понять, что скачки настроения могут быть напрямую связанными со слабостью в ногах и головокружением. Терапевт не произвольно назначает пациенту ту или иную диагностику. Его задача: получить основания для выписки направления к узкопрофильным специалистам.

Для этого проводятся лабораторные исследования (анализы мочи и крови), выполняется электрокардиограмма, рентгеноскопия.

Диагностика

Исключительно слабость и головокружение – этих симптомов у пациента слишком мало для диагноза. Важно назвать их причину. Последовательно надо пройти обследование у врачей:

  • терапевта;
  • эндокринолога;
  • невролога;
  • нейрохирурга;
  • аллерголога;
  • инфекциониста;
  • хирурга;
  • ревматолога;
  • гинеколога.

Перечень диагностических мероприятий при мышечной слабости у пожилых и остальных пациентов включает в себя:

  • лабораторные исследования крови;
  • МРТ;
  • проба с эндрофонием;
  • КТ;
  • электромиография;
  • УЗИ.

Врачи не устают напоминать пациентам: оперативность обращения к медицинской помощи имеет решающее значение в деле успешного излечения.

Лечение

Если мышечная слабость у пожилых и любых других пациентов вызвана только лишь по причине переутомления, то этот симптом после полноценного отдыха должен пройти без каких-либо последствий.

Читайте также:  Что делать если ноги замерзли и болят

Так бывает, когда чрезмерное воздействие на мышечный аппарат возникло из-за продолжительной по времени ходьбы, силовых нагрузок, особенно, когда качество обуви оставляет желать лучшего.

Во всех остальных случаях следует обязательно следовать рекомендациям:

  • подобрать индивидуальный комплекс физических тренировок, направленных на совершенствование мышечного тонуса, избавление от слабости;
  • принимать назначенные врачом препараты, призванные восстановить кровообращение и активность головного мозга, устранить слабость;
  • не пропускать прием препаратов, чья задача вывести накопленные органами и тканями токсины;
  • строго выполнять врачебное назначение препаратов, борющихся с инфекциями спинного и/или головного мозга;
  • принимать лекарства для увеличения нейро-мышечной активности;
  • устранить последствия интоксикации;
  • прооперировать гематомы, гнойники, опухоли.

Профилактические меры

Многое можно сделать и собственными силами, ведь от профилактики часто зависит общее самочувствие, а также оперативное реагирование на возникновение слабости в ногах и головокружения. Доказали свою эффективность:

  • оптимальный распорядок дня, в котором на сон отведено 8 часов;
  • умеренная физическая нагрузка, которая жизненно необходима людям умственного труда, тем, кто вынужден ежедневно проводить много времени стоя;
  • 1-2 часа в день отвести для прогулок на свежем воздухе;
  • сбалансированный рацион, обогащенный витаминами и минералами;
  • покупка качественной ортопедической обуви;
  • ежегодные курсы лечебного массажа для позвоночника;
  • периодичность профосмотров у лечащего врача – каждые полгода;
  • своевременное лечение заболевания, спровоцировавшего слабость и головокружение.

Охватить полный перечень всех причин, из-за которых возникает слабость в ногах, очень сложно. Важно осознать главное: отмахиваться от этого ощущения и считать его безобидным нельзя. Это именно тот случай, когда к врачу следует обращаться незамедлительно.

Об авторе: Андрей Степанович

Источник

Синдром «тяжелых ног» характерен для начальной стадии варикозного расширения вен. Он встречается наиболее часто: большинство женщин отмечают, что к концу рабочего дня ноги как будто «наливаются свинцом». Чувство тяжести в ногах создает дополнительную нагрузку на спину и сложности при ходьбе.

Как можно лечить варикоз?

Отеки, боль, тяжесть в ногах в конце рабочего дня, сосудистые «звездочки» могут быть симптомами-предвестниками варикоза.

Подробнее…

АНГИОНОРМ® — лекарственное средство для борьбы с симптомами варикоза: болью и тяжестью, жжением и покалыванием, отеками и судорогами в ногах*.

*Симптомы ХВН

Узнать больше…

Варикоз вен нижних конечностей на начальных стадиях практически не беспокоит. Большинство симптомов исчезают после полноценного отдыха. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда симптомы становятся настолько выраженными, что уже не проходят за ночь.

Препарат для лечения варикоза…

Длительное стояние на бетонном или кафельном полу ухудшает кровообращение в ногах, поскольку полы из бетона, плитки и кафеля не амортизируют и быстро остывают. Желательно стоять на деревянном полу или ковровом покрытии, также можно подкладывать резиновый амортизирующий коврик под ноги.

Как нормализовать кровообращение в ногах?

АНГИОНОРМ® — современный лекарственный фитопрепарат, произведенный на базе ФГБНУ «Всероссийский научно-исследовательский институт лекарственных и ароматических растений».

Подробнее о препарате…

Ощущение тяжести в ногах и чувство распирания голеней не понаслышке знакомо многим. Особенно часто эти симптомы беспокоят женщин: тяжесть обычно усиливается к вечеру, по окончании рабочего дня, и сопровождается отеками ног.

Почему появилась тяжесть в ногах?

Часто мы не обращаем на появление тяжести в ногах никакого внимания, списывая все, к примеру, на сидячую работу. Однако дискомфорт нередко бывает вызван двумя группами причин и может свидетельствовать о некоторых заболеваниях.

Первая группа, к счастью, не связана с серьезными патологическими процессами в организме. К ней относятся следующие факторы:

  • Малоподвижный образ жизни и длительные статические нагрузки. Стоячая или сидячая работа — в группу риска попадают все современные офисные работники, проводящие за компьютером по 9–10 часов в день.
  • Лишний вес. Люди с избыточной массой тела испытывают ощущение тяжести в ногах как от нагрузок на них, так и из-за увеличения объема межтканевой жидкости, циркулирующей в организме. Солидный слой подкожного жира при этом мешает сокращению кровеносных сосудов.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Прием отдельных гормональных контрацептивов и мочегонных средств способен вызвать ощущение тяжести, которое обычно проходит само собой после окончания курса.
  • Беременность и другие изменения гормонального фона у женщины. Тяжесть в ногах может ощущаться во время полового созревания, беременности, родов или с наступлением менопаузы.
  • Погодные условия. Жара снижает общую двигательную активность человека, при этом изменяется объем циркулирующей в организме жидкости, сосуды ног расширяются, а их тонус падает, вызывая застойные явления.

Вторая группа причин — это серьезные заболевания, способные привести к осложнениям и требующие обязательного обращения к врачу. Тяжесть в ногах может быть одним из симптомов следующих патологий:

  • Патологии позвоночника. К ним относится пояснично-крестцовый остеохондроз — дистрофическое заболевание межпозвонковых дисков. На ранних этапах он может проявляться болями в спине в области поясницы, судорогами в икроножных мышцах и тяжестью в ногах. Во время острой фазы заболевания иногда наблюдаются расстройства чувствительности ног, вегетативно-трофические расстройства, снижение сухожильных рефлексов.
  • Патологии суставов. Артрозы относятся к группе дегенеративно-дистрофических заболеваний. Нередко характеризуются наличием болевого синдрома, чувством скованности, повышенной утомляемостью ног. Иногда при артрозе боль полностью отсутствует, а болезнь проявляет себя только ломотой и тяжестью в ногах.
    Артриты — воспалительные заболевания, вызванные разными причинами, от местного инфекционного процесса до аутоаллергической реакции. Они тоже могут стать причиной тяжести в ногах.
    Плоскостопие характеризуется понижением свода стопы. При его первой степени больные жалуются на тяжесть, повышенную утомляемость, болезненность при надавливании в нижних конечностях. Симптомы усиливаются одновременно с усилением тяжести заболевания — боли становятся интенсивными и постоянными, ноги отекают. Стопы в итоге могут сильно деформироваться, человек теряет возможность носить обувь массового производства.

На заметку
Для укрепления стоп и предупреждения плоскостопия очень полезно ходить босиком по траве или мокрому песку, выполнять специальные упражнения: ходить на внутренней и наружной боковой поверхности стоп, поднимать пальцами ног мелкие предметы. Кстати, при варикозной болезни советуют выполнять аналогичный комплекс упражнений.

  • Заболевания сердца. Тяжесть в ногах и их отеки могут быть симптомами серьезных сердечных патологий, таких как кардиомиопатия, миокардиодистрофия, порок сердца. При сердечной недостаточности отекают преимущественно лодыжки и голени, отеки симметричные, холодные. При первом подозрении на подобное заболевание необходимо срочно обратиться к врачу.
  • Заболевания почек. Острый и хронический гломерулонефрит, диабетический гломерулосклероз, хроническая почечная недостаточность на начальных стадиях также характеризуются появлением тяжести в ногах и отеков. Кожа в местах отеков имеет обычную температуру, плотность и цвет. Сопутствующими симптомами могут быть зуд кожи, жажда, а при обследовании иногда выявляется тотальный отек подкожной клетчатки.
  • Заболевания сосудов нижних конечностей. Самыми частыми патологиями этой группы являются варикозная болезнь нижних конечностей и хроническая венозная недостаточность (ХВН). Они вызваны слабостью мышечных стенок поверхностных вен и часто врожденной неполноценностью их клапанного аппарата. Ранние стадии характеризуются появлением тяжести в ногах, возникающей во второй половине дня и усиливающейся к вечеру. Именно на этой стадии проведение лечения и профилактики дает самый лучший эффект. Боли и тяжесть в ногах усиливаются одновременно с прогрессированием болезни, к ним присоединяются судороги, отеки голеней, которые постепенно приобретают постоянный характер. Болезнь может протекать достаточно медленно, но при отсутствии терапии возможно появление серьезных осложнений, таких как трофические язвы, тромбофлебит и даже тромбоэмболия легочной артерии.
Читайте также:  Болит палец на ноге гноя нет

Самым опасным осложнением поражения венозного русла ног являются именно нарушения целостности кожи, вплоть до развития язв и гангрены, при которой показана ампутация.

Что делать при тяжести в нижних конечностях

Поскольку тяжесть в ногах — неспецифический симптом, то необходимо обратиться к врачу для установления первопричины. Он выслушает жалобы. Если кроме тяжести в ногах ничего больше не беспокоит, то для постановки верного диагноза специалист назначит лабораторно-инструментальное обследование, охватывающее практически все аспекты состояния организма пациента.

  1. Исследования крови:
  • Общий анализ: для выявления снижения уровня эритроцитов и гемоглобина, уменьшения количества тромбоцитов, для определения СОЭ, наличия лейкоцитоза (при заболеваниях почек).
  • Биохимический анализ: определит уровень холестерина (при атеросклеротическом поражении сосудов), количество мочевой кислоты (подагра), электролитов, креатинина, мочевины (болезнь почек).
  • Содержание глюкозы: для диагностики возможного сахарного диабета. Норма глюкозы — 3,3–3,5 ммоль/л.
  • Серологический анализ: для выявления ревматоидного фактора при возможном ревматоидном артрите.
  • Общий анализ мочи. Выявляет повышение уровня белка и эритроцитов для диагностики патологии почек.
  • Цветовое дуплексное сканирование вен (УЗДС, ЦДС). Эта процедура всегда проводится при подозрениях на венозную патологию. Исследование ведется от паховой складки до вен икроножной группы и включает визуализацию подкожных сафенных вен. При обнаружении варикозной болезни составляется карта патологического рефлюкса (обратного тока) крови.
  • МРТ и КТ-ангиография сосудов с «контрастом». Проводятся для выявления заболеваний почек, сердца, а также при варикозной болезни, так как дают возможность предельно точно оценить степень сужения/расширения сосудов или уточнить локализацию и размеры тромба.
  • Рентгенологическое исследование. В ходе которого выявляются все изменения, характерные для той или иной формы патологии опорно-двигательной системы.
  • Компьютерная плантография. Обследование стопы пациента при подозрении на наличие плоскостопия.
  • Электрокардиография и УЗИ сердца. С их помощью можно оценить работу сердца и наличие/отсутствие патологий.
  • ФКГ — фонокардиография, коронарография. В их ходе оценивается работа клапанного аппарата сердца и его венечных артерий.
  • Определение лодыжечно-плечевого индекса — отношение артериального давления в лодыжке к давлению в артерии плеча. В норме показатель должен составлять 1–1,2, снижение свидетельствует о наличии сужения в артериях нижних конечностей.
  • Только специалист может выяснить первопричину появления тяжести в ногах и на этом основании назначить правильное лечение.

    Методы лечения

    Как мы уже говорили выше, тяжесть в ногах может быть симптомом большого количества заболеваний, поэтому методы ее лечения мы рассмотрим на примере одной, наиболее часто встречающейся и у мужчин, и у женщин, патологии — варикозной болезни вен.

    На заметку
    По данным статистики, частота заболевания варикозом среди жителей развитых стран колеблется от 25 до 60% и количество это неуклонно растет[1].

    В терапии варикоза и хронической венозной недостаточности важен комплекс мер, тесно связанных друг с другом и дающих наиболее эффективные результаты именно при совместном применении.

    Медикаментозная терапия является основой терапии и профилактики варикозной болезни. Стандарты медикаментозной терапии варикоза[2] предполагают назначение средств с венотонизирующим и ангиопротекторным действием — для восстановления работы сосудистых клапанов и укрепления стенок сосудов, а также средств с антиагрегантным действием — для снижения вязкости крови и риска тромбообразования.

    • Венотонизирующее действие направлено на восстановление работы клапанного аппарата сосудов. В норме клапаны на внутренней стороне стенки сосудов должны препятствовать обратному току крови, который под действием силы притяжения как бы «сбрасывает» кровь сверху-вниз. Ослабевание и проседание сосудистых клапанов приводит к рефлюксу и скоплению избыточного объема крови в сосудах, а значит, и к постепенному растяжению их стенок.
    • Ангиопротекторное действие направлено на укрепление стенок сосудов, сокращение их проницаемости, ломкости и на восстановление эластичности. Избыточный объем крови, скапливаясь в сосудах, создает серьезное давление на их стенки. При таком давлении стенки сосудов истончаются и жидкость начинает проникать в окружающие ткани. Возникают отеки, которые, в свою очередь, приводят к нарушению трофики.
    • Антиагрегантное действие направлено на улучшение реологических (механических) свойств крови, таких как ее вязкость, ведь частым спутником варикоза является так называемая густая кровь. Не столь опасна сама варикозная болезнь, сколько появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, а также появлению свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все вместе они ухудшают текучесть крови и приводят к ее загущению.

    Наиболее эффективными ангиопротекторами, доказавшими в рамках клинических исследований свою эффективность в терапии варикоза, считаются действующие вещества на основе субстанции флавоноидов (диосмин, гесперидин, авикулярин, кверцетин и др.), эсцина (содержащегося в экстракте конского каштана), а также группы витаминов, способствующих укреплению сосудов, таких как витамин С, витамин Р (рутин) и другие.

    На данный момент большинство венотоников в таблетках, к сожалению, являются монопрепаратами — то есть содержат какой-то один вид ангиопротекторов (например, только флавоноиды либо только эсцин или рутин), что ограничивает спектр их действия на проблему варикоза. Среди комбинированных препаратов (содержащих сразу несколько активных ангиопротекторов) на отечественном фармацевтическом рынке можно выделить только «АнгиоНорм». Часто совместно с системными венотониками назначаются также наружные венотонизирующие мази или гели для более быстрого облегчения симптомов и улучшения состояния кожи в местах отеков. Необходимо знать, что применение таких наружных средств без медикаментозной терапии желаемого эффекта не даст.

    Компрессионная терапия заключается в ношении специальных компрессионных изделий — носков, чулок или гольфов, равномерно облегающих пораженную ногу. Плотность облегания такова, что просветы поверхностных вен нижних конечностей сужаются, облегчая нагрузку на стенки, предупреждая растяжение и истончения и давая крови возможность свободнее циркулировать. Застойные явления в ногах значительно уменьшаются, а это снижает и риски образования тромбов. Такой же эффект дает и бинтование ног специальными эластичными бинтами. Следует понимать, что медицинское компрессионное белье выписывается флебологом и продается по рецепту в специализированных, обычно ортопедических магазинах.

    Хирургическая терапия обычно применяется начиная со второй стадии варикозной болезни, когда выступающие вены на ногах уже заметны визуально. Вены удаляются с помощью хирургических инструментов (флебэктомия), препаратов-склерозантов (склеротерапия) или методом облитерации «холодным» лазером (ЭВЛО, ЭВЛК).

    Варикозная болезнь лучше всего поддается лечению на начальных стадиях, когда основными симптомами, помимо тяжести в ногах, являются отеки, появляющиеся время от времени, небольшие зуд и жжение. А для того чтобы исключить себя из группы риска, врачи настоятельно рекомендуют изменить образ жизни — больше ходить, заниматься спортом, правильно питаться. Полностью избавиться от варикозной болезни, если она уже была диагностирована, довольно трудно — так что и в этом случае предупредить проще, чем лечить.

    Источник