Одна сторона живота больше другой и болит

Асимметрия живота – состояние, при котором наблюдается выпячивание с левой или правой стороны. Также неровный живот может проявляться небольшими опухолевидными образованиями в боках, по центру или снизу живота (словно под кожей лежит мячик небольшого или среднего размера). Самостоятельно выявить причину асимметрии невозможно, но инструментальное обследование брюшной полости даст полное представление о процессах, происходящих в организме.

Возможные причины асимметрии

Две складки, отличающиеся друг от друга размером, также можно назвать асимметричным животом. Образуются они в основном по следующим причинам:

• Кифоз. Патологическое нарушение осанки, приводящее к образованию складок на животе ввиду недостаточно развитых мышц брюшной стенки. При кифозе брюшная стенка всегда находится в расслабленном состоянии, что и вызывает образование складок.
• Увеличение или растяжение органов. Если выпячивание происходит в одной зоне живота, это указывает на увеличение одного из органов. Вызывают состояние инфекции и воспалительные процессы.
• Кисты и опухолевые образования. При несимметричном животе нередко диагностируются опухоли и кисты, расположенные на передней части брюшной стенки (яичники, поджелудочная железа).
• Пупочная или паховая грыжа. При напряжении новообразование становится отчетливо видно. Также грыжу можно заметить при смене положения тела.
• Копростаз (образование каловых камней). Выпячивание сопровождается сильным метеоризмом.
• Хронический аппендицит. В этом случае брюшная стенка атрофируется в правой стороне.
• Заворот сигмовидной кишки. Вздутие происходит в левой зоне живота.
• Расширение желудка. Образование размером с мяч отличается мягкостью, сочетается с позывами к рвоте. Иногда расширение происходит на фоне заворота органа.

Если вздутие и неровность живота наблюдается в правой стороне, это может быть заболеванием слепой кишки. Иногда аналогичные симптомы наблюдаются и в других отделах кишечника.

У женщин, если левая сторона больше, чем правая, или наоборот, с большой вероятностью могут протекать воспалительные процессы в яичниках: кисты, перекруты, рак. Иногда асцит или киста образуется на фоне злокачественных процессов, включая опухоли матки. При внематочной беременности увеличение происходит редко, чаще всего развиваются только болезненные ощущения и кровотечения.

Среди причин асимметрии выделяют и такую патологию, как эхинококковое поражение (паразитарное заболевание). В этом случае слева или справа обнаруживается мягкая масса, пальпация которой не причиняет боли.

Причины выпячивания слева

Так как изменение размеров живота слева происходит несколько чаще, чем справа, можно выделить причины асимметрии у мужчин и женщин именно для этой зоны:

• патологии селезенки – кисты, заворот и даже инфаркт;
• неспецифический язвенный колит – становится аутоиммунной реакцией или последствием хронического воспаления кишечника;
• синдром раздраженного кишечника – нарушение, у которого нет физиологических причин;
• камни, кисты и опухоли левой почки – аналогичное может наблюдаться с правой стороны;
• дивертикулез кишечника – из-за выпячивания петель симптомы обнаруживаются и снаружи;
• воспаление мочеточников и мочевого пузыря – выпячивание расположено ближе к низу живота.

Некоторые аутоиммунные расстройства также могут сопровождаться выпячиванием слева (область толстого кишечника). Даже межпозвоночные грыжи нередко проявляются подобными симптомами.

Методы диагностики

Пальпация – один из способов постановки предварительного диагноза при асимметрии живота у мужчин и женщин. Можно обнаружить опухоли и другие новообразования, направив пациента на дальнейшую инструментальную диагностику (рентген, УЗИ, МРТ и КТ).

При подозрении на внутренние патологии, если врач не смог точно дифференцировать грыжу от других болезней, назначают сдачу анализов: мочи, крови и кала. Иногда требуется специфическая лабораторная диагностика, например, забор пробы жидкости из брюшной полости.

Обширную диагностику не проводят, если пациент испытывает жуткие боли, его постоянно рвет или температура тела повышена.

Особенности осмотра живота

Чтобы врач мог точно определить зону живота, в которой развивается патология, необходимо правильно проводить обследование:

1. Пациент встает, выпрямляя спину. Врач, используя боковое и прямое освещение, осматривает голый живот больного – надлобковую, подвздошную область. Оценивается размер и форма живота, а также симметрия сторон. При таком обследовании можно выявить нарушения перистальтики, ее усиление или замедление, а также грыжевые мешочки.
2. Если диагностируется равномерное увеличение живота, это чаще всего указывает на следующие отклонения: газообразование, ожирение, наличие свободной жидкости в брюшине, характерное для начала асцита или беременности у зрелых женщин.
3. Увеличение живота у женщин, вызванное беременностью, чаще всего сопровождается изменением цвета ореолов сосков, а также появлением коричневатой линии вдоль живота от пупка к лобку.
4. Если диагностировано выбухание слева или справа, в боковом отделе, это в 99% случаев указывает на поражение почки.
5. Если врач диагностирует равномерно втянутый – ладьевидный живот, – можно говорить о наличии острого разлитого перитонита, либо менингита, колик и столбняка.
6. Обязательно осматривают пациента в лежачем положении, используя направленный свет. Этот метод позволяет выявить перистальтические волны. Встречая препятствия на своем пути, они указывают на непроходимость, спайки, опухоль, заворот.

Если выпячивание сопровождается расширением венозной сети, можно заподозрить асцит или затрудненный отток крови из воротниковой вены, что также считается одним из признаков острых патологий печени (цирроз).

Самостоятельно диагностировать опухоли и другие проблемы, проявляющиеся выпячиванием, невозможно. Этим должен заниматься специалист, знающий методику надавливания и пальпации той или иной зоны живота.

Методы терапии обнаруженных патологий

Так как левая или правая часть живота может быть больше по разным причинам, лечение существенно отличается. Тяжесть патологий, сопровождающихся этим симптомом, также зависит от характера течения и особенностей поражения органов. Выделяют 2 группы методов лечения – хирургические и нехирургические:

• при тяжелых патологиях, таких как аппендицит, внематочная беременность или кишечная непроходимость, требуется экстренное проведение операции;
• грыжа не считается тяжелым медицинским отклонением, однако в большинстве случаев требует операционного удаления;
• после хирургического вмешательства назначают терапию антибиотиками для предотвращения воспаления и инфекций;
• в период реабилитации пациент принимает препараты, назначенные для устранения симптомов болезни и ускорения восстановления: иммуномодуляторы, пробиотики, витамины, НПВС и спазмолитики для предотвращения болей, а также специфические группы лекарств (гормоны, мочегонные, ингибиторы протонной помпы);
• если увеличение живота вызвано метеоризмом, газообразованием или растяжением кишечника, чаще всего достаточно консервативных методов терапии: коррекция диеты, прием спазмолитиков и ветрогонных средств, физические нагрузки.

Более тяжелые формы заболеваний, например, рак яичника, опухоли брюшной стенки, требуют комплексного лечения. Нередко применяют лучевую или химиотерапию с последующей хирургией и реабилитационными мероприятиями.