Остеоартроз болят все суставы

Остеоартроз – одно из наиболее часто встречающихся недугов, которым болеют 10-14% жителей планеты. Особенно характерно оно для представительниц прекрасного пола в возрасте 45-55 лет. Из всех заболеваний суставов остеоартроз встречается чаще всего — по оценкам экспертов, около 80% всей суставной этиологии приходится на это заболевание.

Пока до конца не выяснена причина заболевания. К появлению остеоартроза способны привести все причины, выступающие следствием дистрофии тканей и старения организма. Именно этим и объясняется столь частое появление остеоартроза в пожилом возрасте.

Выделяют внешние и внутренние причины появления остеоартроза

Среди внешних факторов можно выделить такие, как перепад температур, повышенная влажность, сложные условия работы, постоянные физические нагрузки, которые перегружают суставы и приводят к частым микротравмам, а также наличие вредного излучения и вибрации. В тех случаях, когда суставы оказываются неспособными противостоять высокой нагрузке или воздействию агрессивной среды, возникает остеоартроз. Способствуют развитию заболевания следующие факторы — неправильная осанка, работа «на ногах», некоторые разновидности спорта, например прыжки, пауэрлифтинг и пр.

Иногда причиной недуга становятся внутренние факторы, такие как наследственность, нарушенное кровообращение в области больного сустава, неправильная работа эндокринной системы, а также неправильный обмен веществ. Для женщин следствием болезни могут стать климактические изменения. Раннее появление атеросклероза приводит, в том числе, к остеоартрозу.

Кроме того, болезнь может получить вторичное развитие в следующих случаях — внутрисуставный перелом, вывих, полученный при рождении и пр. Иногда даже причиной становится зависимость от алкоголя.

Как определить симптомы остеоартроза?

Возникновение недуга сопровождается резкими болями и изменением формы суставов, что становится причиной нарушения их нормальной деятельности. Сильнее всего при наступлении этого заболевания страдают нагрузочные суставы, такие как суставы малого таза и коленей, а также кисти. Позвоночник тоже обычно участвует в процессе, но в большинстве случаев медики сталкиваются с проблемами суставов малого таза и коленей.

Очень яркий симптом остеоартроза – острые, ярко проявляющиеся боли. Неприятные ощущения, как правило, вызваны поражением суставов, мягких тканей в этой области, костей. Во время нагрузок боли усиливаются, затихая в состоянии покоя. Еще одни свидетельства остеоартроза – боли по ночам, опухшие суставы, возникновение ощущения «вязкости геля», что наблюдается в больном суставе по утрам. На интенсивность болезненных ощущений влияют несколько факторов, например, перепады температуры, атмосферное давление, влажность воздуха и пр. Все это влияет на давление в суставной полости, и как следствие приводит к неприятным ощущениям.

Чем дальше прогрессирует болезнь, тем больше появляется симптомов, начинают хрустеть и скрипеть суставы, причем не только во время ходьбы, но и при любом перемещении. Это связано с деформацией поверхностей суставов, что ограничивает подвижность больного сустава.

Остеоартроз характеризуется увеличением объема больного сустава, возникает отек околосуставных тканей. Однако повышение температуры в больном месте или появление опухоли – явление не частое.

Можно выделить следующие разновидности остеоартроза:

1. Коксартроз или деформирующий артроз тазобедренного сустава.
2. Гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава.

3. Остеоартроз дистальных межфаланговых суставов кисти (узелки Гебердена).

4. Остеоартроз проксимальных межфаланговых суставов кистей (узелки Бушара).

5. Деформирующий спондилез, запущенная форма остеоартроза.

6. Межпозвонковый остеохондроз.

            Коксартроз – заболевание тазобедренного сустава. Неприятные ощущения затрагивают сначала не сам тазобедренный сустав, а колено, ягодицу или пах, затем они становятся сильнее при ходьбе, в состоянии же покоя стихают. Неприятные ощущения, которые появляются даже при минимальных изменениях на рентгенограмме, являются следствием спазмов мышц. Тазобедренный сустав постепенно начинает терять подвижность. Коксартроз может быть вызван травмой или перенесенным артритом. Последствия этого заболевания можно определить сразу по «утиной» походке, развивающейся хромоте, а также гипотрофии мышц ягодиц и бедра. Болезненность во время пальпации в районе головки бедра – еще один признак коксартроза.

          Гонартроз – это разновидность остеоартроза, при котором возникает поражение коленного сустава. Больной испытывает неприятные ощущения в области коленных суставов во время ходьбы, особенно болезненны эти ощущения, если спускаться по лестнице. Эпицентр боли располагается во внутренней и передней частях больного сустава, усиливаются ощущения при сгибании колен. В некоторых случаях имеет место отклонение коленного сустава. Недуг проявляется постепенно, а болезненные ощущения со временем увеличиваются. Во время активных физических нагрузок можно услышать характерный хруст. Со временем боли становятся сильнее, может развиться синовит – воспаление оболочки сустава или сухожилия.

          Узелки Гебердена или остеоартроз дистальных межфаланговых суставов кисти. Эти узелки зачастую появляются у женщин в период менопаузы. Сначала они возникают на первом и третьем пальцах кисти. Через определенный промежуток времени, который может достигать от нескольких месяцев до нескольких лет, этот недуг поражает и другие дистальные межфаланговые суставы. Возникают узелки на тыльно-боковой стороне суставов.

          Узелки Бушара или остеоартроз проксимальных межфаланговых суставов кистей. Отличия от узелков Гебердена заключаются в том, что этот недуг появляется на боковой стороне сустава, вследствие чего происходит увеличение его с этой стороны. Поэтому пальцы становятся похожи на веретено.

         Деформирующий спондилез появляется с 20 лет. Это заболевание приводит к образованию краевых костных разрастаний в области позвонков. Костные наросты, которые еще называют остеофитами, похожи на набухание, так как в результате сдавливания сосудов возникает отек. В итоге развивается тугоподвижность позвоночника, иногда это приводит к различным неврологическим расстройствам.

         Межпозвонковый остеохондроз обычно наступает вместе с искривлением позвоночника, а иногда и с деформирующим спондилезом. Следствием этого расстройства выступает дегенерация диска, выпячивание ядра, такие деформации приводят к травмам позвоночника. Кроме того, разрастаются остеофиты и увеличиваются суставы. В первую очередь, страдает сосудистая оболочка сустава, это приводит к васкулиту – воспалению стенок капилляров и мелких сосудов. Болевой синдром проявляется очень ярко и усиливается во время активной деятельности или переохлаждения.

Остеоартроз подразделяется на первичный или идиопатический, когда не удалось выяснить причины заболевания, и вторичный, когда болезнь проявляется на фоне каких-то других недугов.

         Первичный остеоартроз, в свою очередь, подразделяется на локализованный, при котором заболевание поражает не более 3-х суставов. Обычно это бывают суставы стоп, кистей, позвоночника, коленные, тазобедренные и иные суставы. Выделяют также генерализованную форму, когда затрагивается больше 3-х суставов. В этом случае к вышеперечисленным добавляются крупные и дистальные межфаланговые суставы. В этой стадии заболевания бывает и эрозивный остеоартроз.

         Вторичный остеоартроз может быть вызван какими-то травмами. Также он может проявиться в результате метаболических заболеваний, таких как болезнь Гоше (генетическое заболевание), болезнь Вильсона (редкое заболевание печени, связанное с нарушением метаболизма меди), гемохроматоз или бронзовый диабет, также встречается такое название, как пигментный цирроз (передается по наследству, вызывает нарушение обмена железа и скопление его в тканях организма). Можно выделить также сахарный диабет, гипотиреоз (сокращение функциональности щитовидной железы), акромегалия (гиперфункция гормона, отвечающего за рост). Кроме приведенных примеров остеоартроз может быть вызван отложением кальция, нейропатией и прочими заболеваниями.

Что делается с организмом при остеоартрозе?

         У больного наблюдается резкое состаривание суставного хряща, вследствие чего теряется его упругость. Поверхность сустава перестает быть гладкой, на ней также появляются трещины. В некоторых случаях хрящи истончаются до такого состояния, что обнажается кость. Все это сокращает эластичность хряща и приводит к нарушенному функционированию суставов. К перечисленным неприятностям может добавиться воспаление, которое приведет к увеличению костной ткани, а это послужит подспорьем для деформации суставов.

Диагностика остеоартроза

        Поставить диагноз обычно бывает не сложно. Но встречаются и исключения из правил, например пациенты с пораженным плечевым суставом и наличием воспалительного процесса в суставах. Также бывает не просто отличить первичный остеоартроз от вторичного, который появляется вследствие метаболических и иных заболеваний. Если есть клинические признаки заболевания, то при исследовании рентгеном наличие остеоартроза определяется быстро, особенно у людей преклонного возраста. Чтобы поставить точный диагноз, не достаточно только провести рентгенологическое и лабораторное исследование, больному потребуется пройти еще ряд анализов.

Лечение остеоартроза

         Чтобы снизить боль или полностью избавиться от нее, существуют медикаментозные и немедикаментозные варианты лечения. Ко второму методу относятся физиотерапия и лечебная гимнастика. Чтобы назначить правильное лечение, к каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Здесь важны как уникальные особенности самого пациента, так и характер протекания заболевания.

          В первую очередь, больной должен соблюдать режим, потому что механическая разгрузка больной конечности – это не только способ снижения боли, но и способ лечения остеоартроза. Поэтому следует минимизировать пребывание больного в одной фиксированной позе, длительную ходьбу и пребывание на ногах. Также пациенту не рекомендуется поднимать тяжести, что может вызвать перегрузку суставов. Если заболевание перешло в тяжелую стадию, больному советуют ходить с тростью или использовать костыли. В период обострения заболевания, если пациент испытывает сильные боли, ему прописывают полупостельный режим.

         При лечении заболевания суставов рекомендуется соблюдать диету, а именно снизить лишний вес. Особенно это актуально для тех, кто страдает заболеванием коленных суставов.

         Физиотерапия способствует не только снижению болезненных ощущений, но также способствует налаживанию обменных процессов, которые улучшают микроциркуляцию крови в больном суставе и окружающих его тканях. Физиотерапевтические методы предполагают применение электрических токов, магнитных токов, использование электрофореза, фонофореза и ультрафиолетового облучения больных органов. Также прописываются тепловые процедуры, грязевые ванны и парафинотерапия.

         Во время лечебного массажа пациентам следует избегать давления и механического раздражения больного сустава. В таком случае происходит снижение болевого синдрома, а также повышается тонус больных и ослабленных мышц, что приводит к постепенной реабилитации больного.

        В зависимости от стадии заболевания и формы его протекания назначается медикаментозное лечение. Если врач имеет дело с запущенным случаем, то зачастую приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству – эндопротезированию сустава. Пациентам советуют пройти санаторно-курортное лечение в таких городах, как Сочи, Пятигорск, Евпатория и пр.

Профилактика остеоартроза

         Заключается она в каждодневном выполнении лечебной физкультуры, специальные упражнения нацелены на то, чтобы укрепить связки и мышцы. Тем, кто находится в зоне риска, также стоит озаботиться снижением лишнего веса, не поднимать и не носить тяжести, а также включить в свой рацион такие блюда, как желе и холодец. Один из лучших видов спорта, которым советуют заниматься для профилактики остеоартроза – плавание. Гораздо проще предупредить заболевание, чем потом его лечить. В преклонном возрасте риск заболеть остеоартрозом увеличивается, поэтому стоить придерживаться профилактических мер уже сегодня, это избавит от сильных болей в дальнейшем.

Лечение остеоартроза без операции:

         На сегодняшний день имеется большой спектр методов физиотерапевтического лечения которые позволяют в некоторых случаях избежать оперативного лечения даже запущенных форм остеоартроза. Например в медицинском центре в «В надежных руках» применяют следующие методы? 

         Ударно-волновая терапия производится с использованием инновационного оборудования Мастерпульс МП 200.

          Продолжительность лечения суставных недугов методом УВТ составляет 5-7 процедур. Сеансы проводятся примерно раз в неделю.
Во время процедуры ударные волны измельчают кристаллы солей и фиброзные соединения, возникшие в суставах и их мягких тканях. Вместе с тем увеличивается кровообращение в пораженных конечностях, что помогает отложениям рассосаться.

Плюсы данного метода:

• — Результативность,
• — Обезболивание не потребуется,
• — Снижает необходимость применения иных методов, особенно хирургических,
• — Избавление от боли без анальгетиков,
• — Этим методом можно пользоваться как в хронической форме, так и на начальных этапах заболевания,
• — Нет необходимости в госпитализации, пациент может жить как раньше.

         Фотодинамическая терапия – способ лечения, который благодаря неинвазивной двухкомпонентной системе помогает избежать осложнений. Для этого метода использовался препарат российского производства — фотосенсибилизатор «Фотодитазин – гель 0,5%» совместно с лазерным излучением, длина волны которого достигает 660-670 нм. Это излучение разрешено для медицинского использования.

          Во время облучения лазером, фотосенсибилизатор возбуждается, выделяя при этом токсичный синглетный кислород. Этот компонент воздействует на патогенные клетки, не затрагивая при этом здоровые. В результате включается процесс апоптоза, и поврежденная ткань постепенно рассасывается.

Фотосенсибилизатор попадает в тело пациента транскутанно (вводится аппликациями).

Ударно-волновая терапия и фотодинамическая терапия — это выбор, который позволяет достичь желаемых результатов, применяя современные аппараты, знания и опыт врачей.

Автор: врач травматолог Цехмистров Вадим Вячеславович

медицинский центр «В надежных руках» тел +79898149865