Остеосинтез голени болит колено
Хруст в колене после остеосинтеза бедра
1) 29 лет
2) женский
3) 165
4) 98
5) работа в основном сидячая, но с периодическими вылазками на чердаки, в поля, под мосты и проч. с целью фотофиксации объектов и мероприятий, активный путешественник.
6) нет
7) в целом на здоровье не жалуюсь, ттт
8) 1 марта этого года попала в ДТП (производственная травма, машина Газель – лобовое столкновение).
9) В результате получила: закрытый неосложненный оскольчатый перелом средней-нижней 1/3 левого бедра со смещением. Рвано-ушибленная рана левой голени. Шок 1 степени.
01.03.13 сделана операция: ПХО раны левой голени, Стабилизация левого бедра в КДА МКЦ. 07.03.13 сделана вторая операция: Демонтаж КДА, Закрытый блокируемый ретроградный интрамедуллярный остеосинтез левого бедра стержнем Деост.
Колено разрабатывать начала на следующий день после операции – спускала с кровати и нога «отвисала» вниз. Выписалась из стационара 23.03.13г. Продолжила амбулаторное лечение в местной поликлинике. Сейчас колено сгибается самостоятельно градусов на 85, разгибается полностью.
10. Недавно вернулась из санатория, где неудачно приземлилась на сломанную ногу, потянула связки, там сделали рентген, травматолог из санатория повреждений не обнаружил, а хруст списал на артроз.
Снимки сделаны в конце июня:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В целом боли не беспокоят, только «на погоду» или после длительной ходьбы, поврежденное колено в обхвате на 3 см. больше здорового, небольшой отек остается. Колено начало хрустеть уже давно, при пассивном сгибании-разгибании (когда кто-то разгибает) хруста не слышно, или он незначительный, но когда сама начинаю сгибать ногу (а особенно разгибать, что пока дается с трудом) слышен звонкий хруст (скрежет) и появляются неприятные ощущения и движения в колене. В настоящее время все еще нахожусь на больничном, занимаюсь ЛФК, сгибаю колено, кручу педали на тренажере и плаваю.
Хирург в поликлинике никак не реагировал на хруст, говорил, что это нормально. Вот только он ушел в отпуск и новый хирург сказал, что хруст может быть из-за стержня, а значит, его нужно вынимать. Когда я выписывалась из больницы, мой травматолог сказал, что этот стержень на всю жизнь и что вынимать его намного сложнее, чем ставить, я в принципе с этим смирилась. Он видел снимки после санатория и написал, что свежих повреждений нет, стержень стоит крепко, перелом срастается хорошо, соответственно срокам, а колено хрустит в связи с конфликтом конца стержня в суставе с крестообразными связками. А еще подписал, что рекомендуется удаление стержня в срок не ранее 1 года после операции, после полной консолидации перелома. Теперь не знаю, что думать и к чему готовиться, поэтому прошу вас посмотреть снимки, вдруг действительно что-то не так, какие могут быть последствия, действительно стержень необходимо удалять?
Заранее благодарна!
Источник
23.03.2015, 13:09 | |||
| |||
Перелом костей голени, 6 мес. после остеосинтеза пластинами Здравствуйте, полгода назад сломал большую и малую берцовые кости со смещением отломков (была сделана операция, кости скрепили двумя пластинами).3.5 месяца ходил на костылях, далее стал ходить с тростью( сейчас хожу тоже с ней). Беспокоит боль при ходьбе в месте перелома и голеностопном суставе и очень сильно хромаю, нога кажется слабой. Скажите пожалуйста,каковы прогнозы на восстановление и на сколько все серьезно??, Снимки прилагаю.
|
23.03.2015, 15:01 | ||||
| ||||
Качество снимка не позволяет вполне четко оценить само место перелома большеберцовой кости. Проблем со сращением по этому снимку не видно. Хотя болезненность в месте перелома косвенно может свидетельствовать о наличии таковой. Лучше бы вам выложить ещё и первичные снимки. |
23.03.2015, 15:11 | |||
| |||
Спасибо. А на сколько серьезны нарушения о которых вы сказали и как они повлияют в будущем? |
23.03.2015, 15:17 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от muf22 Имеет место так называемая вальгусная деформация. Для голени предпочтительно варусная установка Не пугайте пациента. Нет там никакого вальгуса. И что предпочтительнее нормальная ось, а не варус, это старые предрассудки. |
23.03.2015, 15:28 | |||
| |||
А можно ли услышать возможные сроки восстановления и вообще возможно ли оно при такой травме? |
23.03.2015, 15:59 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от igor30 А можно ли услышать возможные сроки восстановления и вообще возможно ли оно при такой травме? В конкретном случае уместно интересоваться не вообще «возможными сроками» и т.п., а тем, что происходит именно у этого пациента. |
23.03.2015, 16:25 | |||
| |||
К сожалению более четких снимков нет. Что касается амплитуды работы голеностопного сустава, то она составляет, примерно 80 процентов.Попробую еще выложить снимки, какие есть. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
23.03.2015, 17:12 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от igor30 К сожалению более четких снимков нет. Ну так надо сделать. Можно понять, когда говорят, что возможности поехать лечиться в Швейцарию нет. Но уж сделать снимки какие надо — это если не в любом колхозе доступно, то уж в райцентре точно. Цитата: Сообщение от igor30 Что касается амплитуды работы голеностопного сустава, то она составляет, примерно 80 процентов. К такому сроку уже должно быть 110%. Надо работать уже не до боли, а после. Цитата: Сообщение от igor30 Попробую еще выложить снимки, какие есть. Та же муть. Можно только сказать, что ось правильная, и ничего не сломалось, не разъехалось. |
23.03.2015, 19:30 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от alex2006mobile Не пугайте пациента. Нет там никакого вальгуса. И что предпочтительнее нормальная ось, а не варус, это старые предрассудки. Тогда объясните причину болей в голеностопном суставе? Об иммобилизации пациент ничего, кстати, не сказал. Иначе можно было бы списать на постиммобилизационную контрактуру и т.д. |
23.03.2015, 19:55 | |||
| |||
А что такое вальгус? вот у меня при ходьбе нога отклоняется влево, но я думал что это из-за хромоты. |
23.03.2015, 20:12 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от igor30 А что такое вальгус? вот у меня при ходьбе нога отклоняется влево, но я думал что это из-за хромоты. Вальгус — это деформация с углом, открытым кнаружи. Забейте в поисковике «анатомия голени» в картинках. И сравните со своим снимком. |
23.03.2015, 20:31 | |||
| |||
Выкладываю снимки до операции. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
23.03.2015, 20:45 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от muf22 Тогда объясните причину болей в голеностопном суставе? Даже гадать не хочу. Цитата: Сообщение от muf22 бы списать на постиммобилизационную контрактуру и т.д. Про контрактуру намек, кстати, есть. Цитата: Сообщение от muf22 Где-то, кстати, слышал, что восстановление длины, ротационных смещений и оси сегмента является принципиальным. И что в данном случае заставляет об этом упомянуть? |
Источник
#21
skiinstructor
skiinstructor
- Лыжебордеры.
- 4444 сообщений
Светлана.
- Город:Москва.
Отправлено 20 June 2017 — 21:48
День добрый уважаемые любители спорта.
Проблема: в феврале 2016 года упал, сломал третью четверть бедренной кости (спиральный с отломками, диагональный) в общем прям джек пот выграл. Поставили пластину «остеосинтез» Наблюдался в больнице делал ренгены и прочее. в марте 2017 выяснилось что сращивания нет, появился ложный сустав. (почему так вышло, скажу сразу врачи не доглядели, но сейчас не об этом.) в апреле 2017 сделали повторную операцию.
Сейчас колено сгибается только под 90 градусов, больше не могу согнуть, вопрос можно ли разработать через такое время «уже почти полтора года прошло» возраст 35лет. Если знаете посоветуйте хорошего спеца который может подсказать как разработать..
Здравствуйте, товарищ по несчастью.
Травма была 5 июля 2016 года, год назад, столкновение двух велосипедов—внутрисуставной оскольчатый перелом.коленного сустава, остеосинтез, пластина.. Только мне уже не 35, а почти 55. Колено тоже сгибается на 90 гр., назад на колени сесть не могу. Разработать можно и согнуть больше тоже можно, никакие спецы здесь не нужны, только вера в себя и постоянные тренировки. Когда у меня было на 130 колено согнуто ( если снизу под коленом смотреть,т,е почти выпрямлено), сказали, что больше не согнётся, согнула до 90 гр.и продолжаю дальше сгибать. Гнуть, бороться, не сдаваться!
#22
potap_69
potap_69
- Лыжебордеры
- 1220 сообщений
- Город:г. Миасс Челябинской области
Отправлено 20 June 2017 — 22:20
Кстати, ждать полного сращивания не обязательно. Я в реабилитационку лёг на 7 день после операции и начал разрабатывать.
Так человек и так до ложного сустава дошёл, не дай бог рецедив. А так да, функциональное лечение переломов вещь крутая. Я отломанный мыщелок б. берцовой кости так лечил. Снимал гипс тоже где-то через неделю и потихоньку двигал колено. Когда начал наступать на ногу, то проблем с разработкой не было ни каких. Сейчас даже и не вспоминаю о колене. Вот бы в своё время голеностоп так, но был очень сложный перелом и…се ля ви.
#23
selfit57
selfit57
- Лыжебордер.
- 15714 сообщений
- Город:Москва Домодедово
Отправлено 21 June 2017 — 00:32
Здравствуйте, товарищ по несчастью.
Травма была 5 июля 2016 года, год назад, столкновение двух велосипедов—внутрисуставной оскольчатый перелом.коленного сустава, остеосинтез, пластина.. Только мне уже не 35, а почти 55. Колено тоже сгибается на 90 гр., назад на колени сесть не могу. Разработать можно и согнуть больше тоже можно, никакие спецы здесь не нужны, только вера в себя и постоянные тренировки. Когда у меня было на 130 колено согнуто ( если снизу под коленом смотреть,т,е почти выпрямлено), сказали, что больше не согнётся, согнула до 90 гр.и продолжаю дальше сгибать. Гнуть, бороться, не сдаваться!
И исчо надо разозлится, это гормоны обезболивания.И напасть на Судьбу лучше первым.Срели чипованного стада старых клеток всегда и молодых всяк найдется на экипаж трофейного Т1 — клеток готовых умереть за общее дело — за вас. Разогнать пульс со 101 тяжело но можно. В итоге больше 100 инсультов выбил пока пульс не рухнул. А по приходу получил Т2 на разгон более высокого пульса. Для кальция в кости еще 3 литра молока в день.
Сообщение отредактировал selfit57: 21 June 2017 — 09:22
#24
Никита Королев
Никита Королев
- Пользователи
- 4 сообщений
- Город:Москва
Отправлено 21 June 2017 — 14:13
День добрый уважаемые любители спорта.
Проблема: в феврале 2016 года упал, сломал третью четверть бедренной кости (спиральный с отломками, диагональный) в общем прям джек пот выграл. Поставили пластину «остеосинтез» Наблюдался в больнице делал ренгены и прочее. в марте 2017 выяснилось что сращивания нет, появился ложный сустав. (почему так вышло, скажу сразу врачи не доглядели, но сейчас не об этом.) в апреле 2017 сделали повторную операцию.
Сейчас колено сгибается только под 90 градусов, больше не могу согнуть, вопрос можно ли разработать через такое время «уже почти полтора года прошло» возраст 35лет. Если знаете посоветуйте хорошего спеца который может подсказать как разработать..
я недавно столкнулся с рефлексотерапией, это иголкоукалывание,моему товарищу очень помогло восстановиться после травмы головы.
#25
pavluccho
pavluccho
- Пользователи
- 8 сообщений
Отправлено 26 June 2017 — 15:59
Еще раз всех приветствую.
После повторной операции, декортикации (в начале мая) сделал ренген. Полтора месяца прошло. Сращивание слабое, костная мозоль медленно образуется.
Пока про то чтобы начать разработку и не думаю, так делаю лайтовые упражнения но без жести. Хожу уже почти полтора года на костылях. Надоело, но есть и плюсы, в метро места уступают… ))
Это я собственно к чему.
Заморочился почему кости не срастаются, пошел в мед центр сделать исследование «денситометрия» она показывает плотность кости и определяет есть ли остеопороз. Сделал, сказали все отлично у тебя, кости как железные, с кальцием все хорошо.
Семен Семеныч, все хорошо а не срастается… Что за хрень?
Присоветовали пить мумие, купил, пью. Вот посмотрю будут ли результаты. Есть ренген свежий, и через полтора месяца сделаю еще один, посмотрю результаты..
#26
Dina57
Dina57
- Лыжебордеры
- 247 сообщений
- Город:Москва
Отправлено 26 June 2017 — 16:46
Кости хорошие, но не срастаются. Интересно….. одно предположение приходит в голову. Организм не в курсе, что ему надо в этом месте что-то активно сращивать. Организм ленив и склонен экономить ресурс. Это общее правило. Его надо ткнуть носом в это место и сказать — давай сращивай, а то хуже будет. А именно, нужна статическая нагрузка на эту кость. Типа стоять на одной ноге (больной) с опорой в нужной степени на костыли конешн, чтоб не навернуться. Вес на ногу максимально какой можете, упор на костыли минимально необходимый. Ну или еще за что держаться, за стол там. По три подхода раза три хотя бы в день.
Может вы это все делаете, тогда других идей пока нет. Вообще по идее вам ваши врачи должны были сказать так делать, но врачи они хорошие и разные.
#27
lyolik
lyolik
- 1
- 1
- Лыжебордеры
- 2883 сообщений
- Город:Дмитров
Отправлено 26 June 2017 — 22:21
Ну, на контрольном рентгене (6 недель) у меня тоже сращивания не было и мозоль не до конца сформировалась…вот через 12 недель сказали что срослось.
При этом за две недели до контрольного уже начал крутить велотренажёр. За три недели дошёл с 5ти км. до 30ти.
Питание обычное. Из нестандартного — витамины кальций+магний и орехи кедровые с мёдом.
#28
pavluccho
pavluccho
- Пользователи
- 8 сообщений
Отправлено 27 June 2017 — 09:47
Ну, на контрольном рентгене (6 недель) у меня тоже сращивания не было и мозоль не до конца сформировалась…вот через 12 недель сказали что срослось.
При этом за две недели до контрольного уже начал крутить велотренажёр. За три недели дошёл с 5ти км. до 30ти.
Питание обычное. Из нестандартного — витамины кальций+магний и орехи кедровые с мёдом.
Что за кость?
#29
lyolik
lyolik
- 1
- 1
- Лыжебордеры
- 2883 сообщений
- Город:Дмитров
Отправлено 27 June 2017 — 13:01
Обе берцовые на правой ноге. Винт со смещением.
#30
potap_69
potap_69
- Лыжебордеры
- 1220 сообщений
- Город:г. Миасс Челябинской области
Отправлено 02 July 2017 — 21:42
Кости хорошие, но не срастаются. Интересно….. одно предположение приходит в голову. Организм не в курсе, что ему надо в этом месте что-то активно сращивать. Организм ленив и склонен экономить ресурс. Это общее правило. Его надо ткнуть носом в это место и сказать — давай сращивай, а то хуже будет. А именно, нужна статическая нагрузка на эту кость. Типа стоять на одной ноге (больной) с опорой в нужной степени на костыли конешн, чтоб не навернуться. Вес на ногу максимально какой можете, упор на костыли минимально необходимый. Ну или еще за что держаться, за стол там. По три подхода раза три хотя бы в день.
Может вы это все делаете, тогда других идей пока нет. Вообще по идее вам ваши врачи должны были сказать так делать, но врачи они хорошие и разные.
Мне врач объяснял, что не стоять важно на больной ноге, а приступать при ходьбе. Сперва просто вес ноги, постепенно немного приступать весом тела, добавляя со временем по чуть-чуть. Естественно всё на костылях. Там важно не просто статическое давление, а переменное давление, типа «помпа» для микроэлементов в зону проблемы.
#31
edwardus
edwardus
- 2
- Лыжебордеры
- 150 сообщений
Отправлено 05 July 2017 — 22:44
подскажите, плиз, причину образования ложного сустава. ведь как я понял- пластина на винтах стояла?
#32
OldGuy
OldGuy
- Лыжебордеры.
- 16654 сообщений
- Город:Москва
Отправлено 05 July 2017 — 23:24
Еще раз всех приветствую.
После повторной операции, декортикации (в начале мая) сделал ренген. Полтора месяца прошло. Сращивание слабое, костная мозоль медленно образуется.
Пока про то чтобы начать разработку и не думаю, так делаю лайтовые упражнения но без жести. Хожу уже почти полтора года на костылях. Надоело, но есть и плюсы, в метро места уступают… ))
Это я собственно к чему.
Заморочился почему кости не срастаются, пошел в мед центр сделать исследование «денситометрия» она показывает плотность кости и определяет есть ли остеопороз. Сделал, сказали все отлично у тебя, кости как железные, с кальцием все хорошо.
Семен Семеныч, все хорошо а не срастается… Что за хрень?
Присоветовали пить мумие, купил, пью. Вот посмотрю будут ли результаты. Есть ренген свежий, и через полтора месяца сделаю еще один, посмотрю результаты..
Кости не срастаются потому, что нет «компрессии» (динамичесой нагрузки на зону перелома). У меня почти полгода после перелома вообще не было следов образования костной мозоли, на 5-м месяце только намек на прозрачную тень появился. Стал ходить, помногу, на костыле, потом — с палкой. Нога была собрана на титановом штыре, так что наступать можно было. И за 3-4 месяца мозоль наросла, на обеих сломанных берцовых, при том, что малая вообще была состыкована неправильно.
#33
potap_69
potap_69
- Лыжебордеры
- 1220 сообщений
- Город:г. Миасс Челябинской области
Отправлено 06 July 2017 — 22:19
Кости не срастаются потому, что нет «компрессии» (динамичесой нагрузки на зону перелома). У меня почти полгода после перелома вообще не было следов образования костной мозоли, на 5-м месяце только намек на прозрачную тень появился. Стал ходить, помногу, на костыле, потом — с палкой. Нога была собрана на титановом штыре, так что наступать можно было. И за 3-4 месяца мозоль наросла, на обеих сломанных берцовых, при том, что малая вообще была состыкована неправильно.
А малую, как я понял, вообще не иммобилизируют одновременно с большой, иначе она точно не срастётся. У меня тоже она расположилась под углом наружу около г/с сустава. Плюс икра в объёме больше на 2см с тех пор, еле ботинок на самый край застёгивается.
Сообщение отредактировал potap_69: 06 July 2017 — 22:19
#34
OldGuy
OldGuy
- Лыжебордеры.
- 16654 сообщений
- Город:Москва
Отправлено 06 July 2017 — 23:43
А малую, как я понял, вообще не иммобилизируют одновременно с большой, иначе она точно не срастётся. У меня тоже она расположилась под углом наружу около г/с сустава. Плюс икра в объёме больше на 2см с тех пор, еле ботинок на самый край застёгивается.
Мне повезло, я начал кататься, пока мозоль была мягкая. «угол» излома малой берцовой упирался в задник ботинка, очень болезненно. Стойку это хорошо корректировало . За 2 катания кость распрямилась.
А иммобилизация малой не принята у нас в стране. Я в сети наткнулся на снимки ноги Херминатора после мотоаварии. Почти в точности как у меня. Но ему на малую пластину наложили. ИЧСХ, выступал после этого, и даже успешно.
#35
pavluccho
pavluccho
- Пользователи
- 8 сообщений
Отправлено 09 July 2017 — 15:23
подскажите, плиз, причину образования ложного сустава. ведь как я понял- пластина на винтах стояла?
День добрый.
Причин может быть много, точную причину я не знаю. Более того он может появится просто из за инди?
