От чего болит тазобедренный сустав по ночам
Регулярное появление болезненности в тазобедренном суставе у женщин в ночное время суток – признак развития воспаления или инфекции. Причин этого состояния существует много: некоторые связаны с возрастными изменениями, другие – с травмами. В любом случае боли нельзя оставлять без внимания: длительное отсутствие лечения может стать причиной развития опасных последствий, которые приведут к инвалидности.
Причины болей и связанная с ними симптоматика
Существует несколько болезней, которые могут приводить к тому, что у женщин появляются боли в тазобедренном суставе при лежании на боку или спине:
- Ревматоидный артрит. Патология возникает из-за повреждения суставных и соединительных тканей в результате аутоиммунных процессов. Провоцируют болезнь стрессы, перенапряжение физического характера, перенесенные вирусные или инфекционные болезни. Патология никогда не начинается с крупных суставов, для нее характерно поражение мелких симметричных хрящей, чаще всего – пальцев рук. Если дискомфорт возникает в тазобедренной зоне при лежании – это признак прогрессирования болезни. Чаще всего пациент просыпается в середине ночи, ближе к утру от выраженных болей. Кожа вверху ноги в области поврежденного элемента отекает и становится горячей, постепенно сокращается подвижность тела. Для ревматоидного артрита характерна деформация суставов, которая приводит к полной неподвижности.
- Артроз крупного хряща, или коксартроз. Появляется из-за повышенной нагрузки, изменения структуры хряща в результате внешних и внутренних воздействий. Причиной артроза становится нарушение кровообращения, которое приводит к недостаточному питанию тканей. Встречаются клинические случаи, при которых болезнь развивается из-за аномалий скелета. Провоцирует артроз лишний вес и проблемы с обменом веществ. У женщин артроз развивается чаще всего после климакса, когда повышается хрупкость костей. Сначала боли носят умеренный характер, появляются ближе к утру или сразу же после пробуждения. На 2-3 стадии дискомфорт беспокоит постоянно, присоединяются симптомы: хруст, ограничение подвижности, хромота, иррадиация боли в пах и бедро, колено, верхнюю часть спины.
- Болезнь Бехтерева. Появляется из-за аутоиммунных процессов в соединительных тканях, а также после синдесмоза. Главный провоцирующий фактор – наследственность. Сначала боли возникают в пояснице или крестце, постепенно вовлекая позвоночник и ТБС. Боль отдает в пах, носит умеренный и выраженный характер по мере развития. Сильнее всего болит по ночам и утром. Для патологии характерны острые стадии и периоды ремиссии, после начала болезни через 15-20 лет наступает сильная деформация суставов и ограничение подвижности. В результате человек становится инвалидом, который вынужден постоянно лежать или находиться в кресле.
- Инфекционные артриты. Провоцируют патологию острые инфекции: туберкулез, боррелиоз, пиогенная инфекция. Чаще всего боль появляется с левой или правой стороны, двустороннего поражения суставов не бывает. Постепенно хрящ деформируется, снижается его функциональность, кожа вокруг краснеет. Человек ощущает признаки интоксикации, у него поднимается температура.
- Бурсит и тендинит. При бурсите воспаляется сумка сустава, и болезненные ощущения преследуют пациента весь день. Сильнее всего боль в тазобедренном суставе проявляется при лежании на боку. При тендините поражаются связки, начинается воспаление, ограничивающее движение человека. Патология преследует в основном спортсменов и тех, кто занимается тяжелыми физическими работами.
- Асептический некроз бедра. При этой патологии человеку больно не только лежать, но и ходить. Происходит отмирание суставной части из-за ишемии участка (при прекращении кровоснабжения). Заболевание часто возникает на фоне приема больших доз гормонов и при антифосфолипидном тромбозе.
- Невралгия седалищного нерва. Седалищный нерв повреждается после травм, из-за длительного пребывания в сидячем положении, реже – при инфекции нерва, которая проникает из соседних органов. Боль стреляющая, сильная, мешает спать. Вторичная невралгия развивается из-за грыжи, которая сдавливает нерв. Также на седалищное волокно влияет остеоартроз и остеохондроз, включая форму с протрузией позвонков.
- Дисплазия сустава. Появляется из-за нарушения структуры хрящей. Чаще всего возникает в возрасте старше 40 лет, приводит к изменению длины конечности со стороны, где разрушается хрящ. Ночной сон становится невозможным.
Одна из причин болей в тазобедренных суставах у женщин – травмы. Часто встречаются переломы шейки бедра, которые сопровождаются интенсивной болью по ночам. При вывихах ограничивается движение, ночью беспокоит ноющая боль. Растяжение связок не сопровождается ночными приступами, но беспокоит при любом движении.
Непатологические причины болей
Изменение осанки при беременности меняет нагрузку на суставы
Отдельно следует выделить причины, по которым ноет в тазобедренном суставе в ночное время, не связанные с болезнями:
- беременность на поздних сроках: если женщина часто двигается или поднимает тяжелые предметы, могут возникнуть неприятные ощущения из-за чрезмерной нагрузки на тазовую область;
- после естественных родов: чаще всего неприятные ощущения в суставах путают с лонным сочленением, однако возможен дискомфорт из-за защемления нервов;
- боль, связанная с неправильной осанкой или ношением высоких каблуков: происходит чрезмерная нагрузка на сустав и последующее защемление нервных окончаний.
Для точного определения, почему ноет тазобедренный сустав по ночам, необходимо пройти комплексную диагностику.
Постановка диагноза
Прежде чем начать лечить боль, нужно определить точную причину. Для этого проходят лабораторную и инструментальную диагностику. Обязательно сдают анализы крови. Далее назначают специфические тесты на исключение аутоиммунных процессов и инфекций. Для выявления артритов и артрозов обязательно сдают на анализы синовиальную жидкость из суставной полости.
Рентген – основной метод исследования больных суставов. С его помощью можно точно выявить артроз, переломы и вывихи. Компьютерную томографию и МРТ назначают для анализа состояния хрящевой ткани. Также требуется УЗИ и артроскопия.
Анализом полученных данных и постановкой диагноза занимается врач-ревматолог.
Лечение патологических процессов в суставах
В большинстве случаев лечение ночной боли в тазобедренном суставе начинают с консервативных методов. Народное лечение используется в качестве дополнения. Медикаментозная терапия базируется на приеме нескольких групп медикаментов:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные) – помогают снять боль, устраняют воспаление: «Диклофенак», «Индометацин», «Кеторолак».
- Хондропротекторы – необходимы для восстановления поврежденных хрящей: «Структум», «Терафлекс», «Хондроитина сульфат». Принимать препараты необходимо в течение минимум 3 месяцев, иначе от них не будет эффекта.
- Миорелаксанты – устраняют мышечные спазмы и нормализуют ток крови: «Мидокалм» или «Сидалуд».
В тяжелых случаях, когда боль не устраняется обычными средствами, назначают инъекции. Также уколы в сустав используются, если необходимо быстрое восстановление суставной сумки: «Дипроспан», «Флостерон», «Кеналог».
Дополнительно назначают стимуляторы иммунитета. Однако если речь идет об аутоиммунном заболевании, могут потребоваться блокаторы иммунных рецепторов. Витамины группы B назначают всем пациентам с заболеванием костного аппарата. Также необходимо принимать кальций и минеральные комплексы для обогащения организма общим набором витаминов.
Физиотерапия
Физиотерапия вечерних и ночных болей в тазобедренных суставах нацелена на улучшение кровообращения, устранение дискомфорта и нормализацию подвижности. Применяют методы магнитотерапии, электрофореза с обезболивающими продуктами, лазерную терапию. Проходить физиотерапевтическое лечение нужно курсами, не менее 5-10 процедур.
Метод, расположенный на стыке массажа и физиотерапии, — мануальное лечение. Им занимается врач-остеопат (ортопед, ревматолог). В отличие от массажа, при мануальной терапии задействуются глубокие ткани и суставы, положение которых изменилось. С помощью техники можно избавиться от спазмов, вправить неправильное положение хрящей, улучшить кровообращение.
Массаж и ЛФК
Массаж назначают вместе с курсом лечебной гимнастики. Существуют десятки комплексов упражнений, которые помогают пациентам с разными болезнями. При артрозе эффективна терапия по доктору Бубновскому.
Проводить лечебные занятия нужно в специализированных учреждениях под контролем специалиста. Только когда пациент освоит правила выполнения упражнений, можно переводить его на домашние занятия. Массаж делают врачи или медсестры с соответствующими сертификатами. Курс – от 5 до 15 процедур с повторением.
Хирургическое вмешательство
Операция на суставах требуется при запущенных случаях. Чаще всего ее назначают на поздней стадии артроза, либо при артритах и некрозе бедренной головки. Популярная процедура – эндопротезирование разрушенного сустава. Иногда используют эндоскопическое вмешательство, отличающееся наименьшей травмоопасностью. Однако этот метод подходит только для коррекции больных суставов, исправить полностью разрушенный хрящ не получится.
Профилактика
Чтобы ночные боли в тазобедренном суставе с левой или правой стороны в лежачем положении не беспокоили женщину, необходимо проводить регулярные оздоровительные мероприятия:
- не допускать набор лишнего веса;
- ограничить физическую нагрузку на организм, особенно после 40 лет, но не исключать ее полностью;
- избегать длительного пребывания в сидячем положении;
- делать ежедневную зарядку, исключая резкие наклоны и скручивания туловища;
- правильно питаться: овощи, молочные продукты, мясо.
При появлении болей в тазобедренном суставе необходимо обращаться к неврологу или ревматологу. Вовремя обнаруженное заболевание – единственный путь к быстрому и эффективному лечению.
Источник
Боль в области тазобедренного сустава ночью может затруднить засыпание, или она может разбудить вас во время сна. Это правда, что многие люди не двигаются, когда они спят, поэтому их суставы могут разбухать и стать жесткими, но могут быть другие причины для боли в бедре в ночное время. В этой статье рассмотрим, почему болит тазобедренный сустав ночью.
Есть некоторые очевидные причины боли в бедре ночью. Однако есть также случаи, когда боль может быть связана с основной проблемой здоровья. Как оказалось, боль в тазобедренном суставе является одним из самых распространенных видов боли, которую испытывают люди во всем мире. Боль в спине в области крестца.
Причины, почему болит тазобедренный сустав ночью
Что вызывает боль в бедре ночью? Причины, почему болит тазобедренный сустав ночью является результатом условий, влияющих на суставы, мышцы и окружающие ткани. Ягодичные мышцы, которые являются мышцами вокруг ягодицы, могут привести к сверхкомпенсации передней части бедра, чтобы стабилизировать остальную часть сустава.
Что обычно происходит, так это то, что сухожилия, которые прикрепляют ягодичные мышцы к тазобедренному суставу, сжимаются, что приводит к боли. Другие причины включают спортивные травмы, позиции сна, а также конкретные основные проблемы со здоровьем, такие как артрит. Ниже приведен список самых распространенных причин, почему болит тазобедренный сустав ночью.
Бурсит: это происходит, когда бурсы, небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые помогают уменьшить трение, воспаляются. Эта боль имеет тенденцию распространяться от бедра до боковой части бедра. В то время как боль ощущается в течение дня, она обычно хуже ночью. Лечение вертельного бурсита.
Позиция сна: то, как вы спите, или ваш матрац может быть виноват в вашей боли. Когда матрас слишком мягкий или слишком жесткий, он может вызывать точки давления в теле. Кроме того, поза сна может привести к боли в бедре. Если вы спите на боку и у вас болит бедро, попробуйте спать на спине. Вы также можете попробовать положить подушку между коленями, чтобы выровнять бедра.
Остеоартрит: артроз обусловлен возрастным износом хряща, который окружает кость. В результате кости втираются друг в друга, приводя к боли, воспалению и отеку. Боль в бедре может двигаться к ягодицам и по ноге. Ревматоидный артрит, псориатический артрит и септический артрит также могут вызывать боль в бедре ночью.
Тендинит бедра: когда сухожилие в области тазобедренного сустава воспаляется, вы можете иметь тендинит. При этом состоянии вы, вероятно, испытаете тупую боль в паху, когда поднимаетесь по лестнице или встаете. Вы также можете почувствовать боль в ягодицах.
Синдром седалищно-грушевидный: это покалывание и онемение, которые исходят от нижней части спины к ягодицам и даже вниз по ноге в ступню. Пульсирующая седалищно-грушевидная боль может разбудить вас ото сна.
Как избавиться от боли в бедре ночью
Боль в области тазобедренного сустава ночью, когда вы спите, может расстраивать, потому что она задает тон на следующий день. Недостаток сна влияет на уровень энергии человека и способность концентрироваться в течение дня.
Когда вы подумываете о том, как снять боль в бедре ночью, вам нужно учитывать процедуры сна, физические упражнения, а также другие корректировки образа жизни. Просмотрите список ниже для облегчения боли в бедре и, если у вас нет успеха, обратитесь к врачу, чтобы обсудить управление болью.
Положение сна: иногда просто изменение положения сна может улучшить боль в области бедра. Многие страдальцы считают, что лежать на спине лучше, потому что это уменьшает сжатие на бедрах. Вы также можете попробовать лежать на боку с подушкой, расположенной между ног, чтобы ваши ноги были параллельны и поддерживали бедра, таз и позвоночник. Поролоновый на матрасник может улучшить поддержку и помочь распределить вес более равномерно, понижая давление на бедра. Причины боли в левом боку под ребрами.
Выбор матраса: матрас — это ваш фундамент, и исследования показывают, что фирменный матрас обеспечивает большую стабильность. Поролоновый на матрасник может дополнительно улучшить поддержку и помочь распределить вес более равномерно, понижая давление на бедра. Лучше всего избегать матрасов с внутренними металлическими пружинами, поскольку они имеют тенденцию создавать точки давления. Вы можете обсудить, какой матрас лучше всего подходит с ортопедическим специалистом.
Расписание сна: боль или отсутствие боли, эксперты сна полагают, что важно поддерживать здоровый график сна для максимального отдыха. Это означает, что каждый день ложиться спать и вставать в одно и то же время.
Перед сном: расслабляясь вечером за несколько часов до того, как вы ложитесь спать, вы можете облегчить боль и подготовит вас к спокойному ночному сну. Некоторые люди принимают теплый душ или ванну. Другие слушают музыку или читают книгу. Также может быть полезно, избавиться от кофеина и отключить электронные устройства.
Лед: это может быть утешительно, чтобы заморозить ваше бедро перед сном. Иногда люди находят, что боль является результатом набухания, поэтому пакет со льдом на бедре в течение 20 минут перед сном — это хороший подход.
Упражнения: регулярное упражнение с низким уровнем воздействия может свести к минимуму дискомфорт в долгосрочной перспективе. Когда организм неактивен, он может уменьшить диапазон движения сустава, а также увеличить боль и жесткость. Ходьба или плавание — отличные примеры упражнений с низким уровнем воздействия, но обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.
Массаж: еще одна причина, почему болит тазобедренный сустав ночью может быть результатом плотных мышц вокруг сустава, поэтому несколько сеансов массажа просто могут облегчить часть этой боли. Боль в области бедра и паха.
Отдых: когда вы не выполняете упражнения с низким уровнем воздействия, вы должны успокоить сустав. Вы не хотите переусердствовать. Некоторые люди берут внебиржевые болеутоляющие средства, чтобы помочь им пройти через тяжелые периоды боли.
Лекарства: есть случаи, когда врачи назначают лекарства для сильной боли или предлагают инъекции пациентам, которые могут уменьшить боль и воспаление.
Хирургия: несмотря на последнее применение, есть некоторые пациенты с болью в области тазобедренного сустава, которые являются кандидатами на артроскопическую хирургию. Это не инвазивный подход, который позволяет хирургу смотреть на ваш сустав и восстанавливать поврежденный хрящ.
На рынке есть много средств для сна, но лучше избегать их. Они могут иметь побочные эффекты, а некоторые — привыкание, а это значит, что понадобится более высокая дозировка с течением времени и будет трудно засыпать без них. Боль в подвздошном гребне.
Когда обратиться к врачу
Если вы регулярно испытываете боль, и ночью вы не спите, тогда вы должны обратиться к врачу. В редких случаях, когда боль в бедре является чрезвычайной ситуацией, при следующих условиях вы должны обратиться в отделение неотложной помощи:
- Сустав выглядит деформированным.
- Вы не можете двигать бедро или ногу.
- Вы не можете нанести какой-либо вес на ногу с болью в тазобедренном суставе.
- Сильная боль или внезапное опухание в бедре.
- Вы испытываете лихорадку, озноб, покраснение или любые другие признаки инфекции.
Когда у вас есть какая-то болезнь, которая вызывает боль, и вы не получаете достаточного количества сна, это может сделать боль еще хуже. Важно работать с вашим врачом, чтобы разработать подходящий план лечения. Помните, что боль в области тазобедренного сустава может быть вопросом простой регулировки образа жизни, которая заставит вас чувствовать себя лучше и снова спать.
Источник
Самый крупный сустав в теле человека – тазобедренный. Вполне естественно, что он испытывает колоссальную нагрузку, которая может однажды спровоцировать патологические нарушения в этом сочленении. Они зачастую сопровождаются болью в тазобедренном суставе. Появляться такие ощущения могут даже по ночам. Поэтому следует разобраться, почему человек испытывает боль, и какой она может быть. Это даст возможность получить адекватное лечение.
Дискомфорт в области тазобедренного сустава может беспокоить детей до 18-ти лет (организм еще продолжает расти, хотя боль может стать сигналом развития заболевания), и взрослых разного возраста. Причем до 50-ти лет на патологию жалуется практически каждый 3-й обратившийся к врачу человек.
Причины возникновения ночной боли
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Итак, существуют такие причины возникновения боли в тазобедренном суставе:
- Заболевания костей, хрящевой ткани, мышц или связок (тендинит, артрит, коксартроз, туберкулез, ревматизм ног).
- Механическое повреждение тазобедренного сустава. Одним из самых распространенных заболеваний такого характера является перелом шейки бедренной кости. Он сопровождается очень сильной болью, которая становится интенсивнее именно по ночам. Травма тазобедренного сочленения полностью ограничивает подвижность сустава.
Разновидности болевых ощущений
В зависимости от того, какое заболевание вызвало боль, она может иметь разный характер. Существуют следующие виды болевых ощущений:
- Острые. Такая боль длится недолго, то есть является кратковременной и приступообразной. Она имеет точную локализацию, поэтому определить ее нетрудно. Такие ощущения лучше всего поддаются лечению.
- Ноющая боль в тазобедренном суставе уже доставляет больше дискомфорта. Ее сложнее определить, так как она может отдавать в другие части тела. Область ее распространения достаточно обширна. Интенсивность ощущений увеличивается постепенно. Лечение заболевания затрудняется и требует более тщательной диагностики.
- Хронические. Такие ощущения максимально трудны для лечения и могут длиться продолжительное время.
Какой бы боль ни была, необходимо обратиться к врачу, так как вовремя не вылеченное заболевание может привести к полному разрушению тазобедренного сустава.
Признаки и характер боли в зависимости от заболевания
Разные заболевания тазобедренного сустава могут по-разному проявляться. Поэтому и лечение назначается индивидуально. Итак, если принимать во внимание характер заболевания, боль и другие признаки могут проявляться так:
Ревматоидный артрит
Это заболевание может развиваться вследствие повреждения тканей тазобедренного сустава на иммунологическом уровне, переохлаждение, физическое перенапряжение, наследственная предрасположенность. Что касается симптомов, то боль имеет среднюю интенсивность. Заболевание сначала затрагивает мелкие сочленения. Ночью больной чувствует скованность, а болевые ощущения усиливаются. Далее патологический процесс распространяется на более крупные суставы. Боль начинает усиливаться при ходьбе. Ревматоидный артрит характеризуется появлением выпота в суставной сумке. Если не начать лечение вовремя, то сочленение начинает со временем деформироваться.
Коксартроз
Причиной развития такого заболевания является изменения структуры хрящевой ткани, нарушение питания и кровоснабжения тканей. Спровоцировать проблему может аномальное строение скелета, нарушение обменных процессов в организме, слишком большая масса тела. Симптоматика при этом такова: изначально появляется стартовая боль, которая имеет умеренную интенсивность. Однако со временем дискомфорт и неприятные ощущения усиливаются.
Если на 1 стадии сначала они появляются только при движении, то с развитием заболевания болевой синдром не проходит даже во время покоя. На второй и третьей стадиях развития патологии боль не исчезает даже ночью. Объем движения уменьшается с каждым днем. Естественно, необходимо обязательно проводить лечение этой болезни. Если она уже запущена, то на 4 стадии патологии придется делать операцию. Дело в том, что болезнь способствует деформации тазобедренного сустава. При данном заболевании болевые ощущения могут появляться даже в боку, паху и колене. Мышцы при коксартрозе сильно напрягаются, больной начинает хромать.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Болезнь Бехтерева
При болезни Бехтерева боль начинает проявляться не в самом тазобедренном суставе, а в области крестца и поясницы. Ощущения имеют тупой, ноющий характер, могут ощущаться не только в тазобедренном соединении костей, но и в боку, паху, колене и крестце. Болевой синдром максимально интенсивен именно в ночные часы, а также утром перед пробуждением. Лежа человек тоже чувствует дискомфорт. Заболевание протекает периодически. Есть периоды обострения и улучшения состояния.
Артрит инфекционной природы
Эта болезнь тоже может проявляться остро или развиваться постепенно. Болевые ощущения чаще всего наблюдаются с одной стороны. Суставы болят даже в положении лежа. Заболевание провоцирует не только нарушение функциональности тазобедренного сочленения, но и изменение его формы. Часто на поздних стадиях развития этой патологии необходимо хирургическое вмешательство. Присутствуют и другие симптомы: повышение общей температуры тела, интоксикация, что присуще любой инфекционной болезни.
Эта патология является воспалением синовиальной сумки сустава. Оно сопровождается не только болезненными ощущениями, но и ломотой в области представленного сустава. Лежа на поврежденной стороне, больной чувствует максимальный дискомфорт и болевой синдром.
Тенденит
Тендинит — заболевание, которое характеризуется появлением воспалительного процесса в связках. Кроме болевых ощущений, человек чувствует скованность. Он не может отвести конечность в сторону.
Диагностика патологии
Если больной чувствует неприятные ощущения в области тазобедренного сочленения, то он должен обязательно обратиться к доктору. Почему это нужно делать? Это даст возможность назначать адекватное и правильное лечение. Диагностика предполагает проведение таких исследований:
- общий анализ крови, который дает возможность определить, есть ли воспалительное заболевание;
- биохимическое исследование крови. Этот анализ проводится для того, чтобы узнать, хорошо ли проходят обменные процессы в тканях. Он показывает, как именно функционируют внутренние органы: печень, почки и другие. Исследование позволяет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных патологий;
- определение ревматоидного фактора, а также неспецифических маркеров;
- морфологическое обследование сустава, а также проверка синовиальной жидкости на наличие патогенных микроорганизмов. Делать это следует для того, чтобы определить состояние хрящевой ткани;
- рентгенография. Это основное исследование, которое позволяет увидеть состояние костной ткани;
- компьютерная томография или МРТ. Данные процедуры являются максимально надежными, так как визуализируют сочленение полностью. Учитываются не только костные и хрящевые ткани, но и мышцы, связки и другие части соединения. Еще представленное исследование позволяет определить причины появления болевых ощущений в тазобедренном сочленении;
- УЗИ;
- артроскопия. Представленное исследование сустава можно делать и для обследования, и для лечения патологии. Для него применяются специальные миниатюрные инструменты.
Специфика ночных болей
При наличии любой из перечисленных выше болезней у человека появляется вопрос: почему дискомфорт и неприятные ощущения ночью проявляются сильнее, чем днем? Дело в том, что во время сна организм старается восстановить свои энергетические запасы, чтобы побороть воспалительные процессы в организме. Именно поэтому болезненность в суставе усиливается.
Однако лечение нельзя начинать без консультации с врачом. Поэтому затягивать с визитом к специалисту нельзя. Будьте здоровы!
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
