От курантила болят ноги

Когда диагностируется варикозная болезнь, возникает потребность в лекарствах, снижающие вязкость крови и укрепляющие сосудистые стенки. Курантил при варикозе – препарат, традиционно назначаемый флебологами для улучшения кровообращения в сосудах и предупреждения тромбообразования. Дозировка и длительность терапии устанавливается врачом. Несоблюдение рекомендаций вызывает различные побочные реакции.

Особенности препарата и его действие

Главный действующий компонент Курантила – дипиридамол, поэтому лекарство обладает антиагрегантным, ангиопротекторным и иммуномодулирующим свойствами.

Курантил, используемый при варикозе нижних конечностей, способствует:

• разжижению крови и ускорению кровотока;
• понижению АД, что нормализует функционирование кровеносной системы;
• уменьшению риска формирования тромбов;
• образованию обходных (коллатеральных) путей на участках, пораженных варикозом;
• активизации синтеза иммунных клеток, вследствие чего зачастую удается избежать инфицирования и появления трофических язв.

При грамотном применении Курантила его действие будет распространяться только на больные вены. Если дозировка превышается, препарат может повлиять на здоровые сосуды. Поэтому без консультации с флебологом лечиться при помощи антикоагулянтного средства запрещено.

Противопоказания к применению

Несмотря на эффективность Курантила, некоторым пациентам его использование противопоказано.

Препарат не назначают при:

• инсульте, инфаркте в острой фазе;
• гипотонии;
• недостаточности – почечной, печеночной, сердечной;
• острой стенокардии;
• атеросклерозе коронарных артерий;
• обморочном состоянии;
• язве желудка;
• субаортальном стенозе;
• ВСД на фоне гипотензии;
• легочных заболеваниях;
• диатезах;
• индивидуальной непереносимости составляющих.

Курантил разрешен к применению при варикозном расширении вен у беременных. Главное, отсутствие риска для плода. Обычно препарат рекомендуется в 1 триместре. На остальных сроках прием лекарства требует особой осторожности.

Инструкция по применению

При патологических изменениях в сосудах, сопровождающихся истончением венозной стенки, деформацией вен и ухудшением кровообращения, схема лечения Курантилом составляется только лечащим врачом.

Специалист учитывает:

• степень тяжести заболевания;
• скорость прогрессирования варикоза;
• индивидуальные особенности организма пациента.

Курс терапии может длиться до 2,5 месяцев, после чего делается перерыв.

Курантил выпускается в виде таблеток, драже и растворов для инъекций. Обычно прописывается таблетированная форма или драже. К инъекциям прибегают в том случае, когда необходимо срочно снизить густоту крови в определенной вене.

Лечение варикоза проводится следующим образом:

• суточная норма препарата – от 3 до 9 таблеток (драже);
• для определения разовой дозы количество таблеток следует равномерно поделить на несколько приемов;
• лекарство принимается перед едой или спустя 1-2 часа после;
• таблетки не разжевываются и при этом запиваются большим количеством воды.

Способ введения инъекций: за час до завтрака 3-6 раз в сутки по 75 мг. Препарат вводится в вену или мышцу.

Сочетаемость с другими веществами

Действие Курантила частично или полностью нейтрализуется кофеином, поэтому на время лечения следует воздерживаться от напитков, которые его содержат.

С другой стороны, при приеме Курантила и лекарств, назначаемых при неврологических и психических нарушениях, действие последних заметно снижается. Усиление воздействия Курантила на организм наблюдается при его одновременном использовании с антибиотиками.

Побочные действия

Если допустить передозировку средством или проигнорировать противопоказания, не исключается возникновение многих побочных явлений. Зачастую при неправильном применении Курантила страдает сердечно-сосудистая система, что выражается в виде:

• тахикардии или брадикардии;
• одышки;
• учащения сердцебиения или уменьшения количества сердечных сокращений;
• чрезмерной утомляемости;
• затрудненного дыхания;
• головных болей;
• обморока и т. д.

Возможно появление синдрома межкоронарного обкрадывания на фоне низкого АД, что может обернуться стенокардией и инфарктом.

Со стороны пищеварительной системы Курантил вызывает:

• тошноту, рвоту;
• расстройство стула.

Чрезмерное поступление лекарства в организм также способно спровоцировать:

• аллергическую реакцию (крапивницу, зуд, жжение, покраснение кожи);
• кровотечение из десен, носа и даже в органах пищеварительной системы;
• шум в ушах;
• мышечные и суставные боли.

Некоторые побочные эффекты проходят самостоятельно, но, в основном, пациенту требуется врачебная помощь.

Отзывы пациентов

Многие пациенты, которые столкнулись с поражением сосудов на ногах, положительно отзываются о Курантиле. Правда, на быстрое излечение от болезни рассчитывать не стоит, тем более что варикозное расширение вен требует проведения комплексной терапии.

Курантил помогает избежать рецидивов после хирургического вмешательства, о чем свидетельствует немало отзывов. Причем прием лекарства дополняется прочими препаратами, в том числе, мазями от варикоза.

Аналоги

Если Курантил использовать противопоказано или он вызвал ряд нежелательных симптомов, врач порекомендует более подходящий аналог. Препарат может иметь идентичный состав или принцип воздействия на организм.

Лекарство можно заменить:

• Аспирином;
• Аспикором;
• Эгитромбом;
• Персантином;
• Троксевазином (в таблетированной форме);
• Цитролюксом;
• Дипиридамолом.

Не стоит самостоятельно подбирать аналог. Замена препарата – прерогатива специалиста.

Курантил – отличное средство при варикозе, однако обращаться с ним следует максимально осторожно. Несоблюдение дозировок вызовет побочные эффекты и ухудшит самочувствие. При необходимости назначается лекарство с аналогичным составом или действием.

Таблетки, покрытые оболочкой от желтого до зеленовато-желтого цвета, круглой формы с гладкой однородной поверхностью.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 11.75 мг, лактозы моногидрат — 11 мг, магния стеарат — 1.25 мг, тальк — 0.5 мг, желатин — 1 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.5 мг.

Состав оболочки драже: сахароза — 24.314 мг, кальция карбонат — 3.796 мг, магния гидроксикарбонат — 1.322 мг, тальк — 1.322 мг, макрогол 6000 — 1.536 мг, декстроза жидкая (сухая масса) — 1.456 мг, титана диоксид — 1.024 мг, поливидон (значение К=25) — 0.213 мг, карнаубский воск — 0.011 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.006 мг.

100 шт. — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах — и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови — только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Всасывание и распределение

После однократного приема внутрь в дозе 150 мг Сmax дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.

Метаболизм и выведение

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

• лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
• профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
• профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
• профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
• нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
• профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) — для приема препарата в дозе 25 мг.

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.

Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях — повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.

При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.

• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
• субаортальный стеноз аорты;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• артериальная гипотензия;
• коллапс;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• тяжелые нарушения сердечного ритма;
• хронические обструктивные заболевания легких;
• хроническая почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• геморрагические диатезы;
• заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

Использование в педиатрии

Курантил не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, назначение активированного угля. Сосудосуживающее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) в/в введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии — назначение нитроглицерина сублингвально.

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.

При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.