От папаверина болит живот

Папаверин – старый препарат из фармакологической группы миотропных спазмолитиков. По механизму действия он является ингибитором фермента фосфодиэстеразы гладкомышечных клеток, то есть блокатором его активности. Вследствие этого тонус этих клеток снижается, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов и устранению спазма – основной причины боли в животе.

Папаверин – один из первых спазмолитиков, воздействующих непосредственно на миоциты, а не на нервные волокна.

Препарат действует неселективно: в средних терапевтических дозировках он влияет преимущественно на гладкомышечные клетки кишечника, мочеточников, внутренних половых органов и сосудов, тогда как при больших дозах влияние папаверина распространяется и на сердечную мышцу.

Показания к применению

Папаверин часто назначается при заболеваниях и других состояниях, при которых болит живот. В их число входят:

  • Почечная колика при мочекаменной болезни;
  • Кишечная колика при хронических заболеваниях кишечника;
  • Синдром раздраженной кишки;
  • Пилороспазм и пилоростеноз;
  • Эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерий);
  • Гипертонус матки.

Как и другие миотропные спазмолитики, папаверин не помогает при головных и зубных болях, периферической нейропатии и других состояниях, обусловленных поражением нервных волокон.

Побочные эффекты и противопоказания

Ввиду того, что папаверин воздействует в том числе на сердце, его не рекомендуется применять пожилым людям. Более того, у этой категории пациентов существует риск развития гипертермии или патологического повышения температуры тела, в ответ на прием данного препарата.

Побочными эффектами папаверина являются:

  • Сердечные аритмии и нарушение проводимости сердца, в том числе атриовентрикулярная блокада;
  • Артериальная гипотензия (снижение кровяного давления);
  • Задержка стула и запор;
  • Временное повышение в крови уровня АЛТ и АСТ.

Не рекомендуется применять папаверин пациентам, перенесшим черепно-мозговую травму, страдающим хроническими заболеваниями печени и почек, глаукомой и эндокринными нарушениями.

Безопасность папаверина при беременности не установлена, однако он часто используется для устранения симптомов гипертонуса матки. Беременным женщинам его следует применять только по рекомендации врача.

В педиатрической практике папаверин назначается начиная с 6-месячного возраста.

Аналоги папаверина

Препарат выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций и свечей для ректального введения.

Аналогами папаверина являются другие препараты из группы миотропных спазмолитиков – дротаверин, мебеверин, платифиллин и т.д. Перед сменой назначенной вам терапии обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Спазмолитики – это группа лекарственных средств, которые отличаясь по механизму действия, снимают спазм и болевой синдром в различных органах (бронхи, желудочно-кишечный тракт, сосуды и др.).

Спазм — это патологическое усиленное сокращение гладкомышечных клеток в органах, возникающее под воздействием неблагоприятных факторов и проявляющееся болевым синдромом. Большинство заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются болью на фоне спазма. Для купирования этих симптомов используются желудочно-кишечные спазмолитики, которые входят в общую группу спазмолитиков, но отличаются более избирательным действием на пищеварительный тракт.

Виды и список препаратов желудочно-кишечных спазмолитиков

Спазмолитики, в зависимости от механизма действия, делятся на две большие группы:

Миотропные спазмолитики

Механизм действия основан на снятии спазма путем непосредственного воздействия на гладкомышечные клетки. Препараты данной группы могут применяться в течение длительного времени.

Выделяют следующие миотропные спазмолитики, которые используются в гастроэнтерологии:

    • Атропина сульфат (Атропин). Является растительным алкалоидом ряда ядовитых растений (белена, дурман). Воздействует на М-холинорецепторы, расположенные на периферии и в центральной нервной системе. Оказывает действие на работу большого количества органов (пищеварительная система, дыхательная, сердечно-сосудистая, железы внутренней секреции, головной мозг, радужка глаза и др.). Применение ограничено частым развитием побочных реакций со стороны различных органов и систем. Имеет низкий размах терапевтических доз, что повышает риск передозировки.
    • Платифиллина гидротартрат (Платифиллин). Растительный алкалоид крестовника. Слабее атропина в 5 раз по оказываемому действию на желудочно-кишечный тракт. В меньшей степени вызывает побочные эффекты по сравнению с атропином. Используется при оказании экстренной помощи для снятия болевого спазма.
    • Гиосцин бутилбромид (Бускопан, Неоскопан). Один из самых изученных спазмолитиков, который обладает оптимальным соотношением эффективность-безопасность. Препарат оказывает действие на подтипы М-холинорецепторов, которые расположены в желудочно-кишечном тракте, поэтому не воздействует на центральную нервную систему, бронхи и сосуды. Спазмолитический эффект на желудочно-кишечный тракт в 44 раза сильнее эффекта дротаверина. Основное применение – спастические состояния верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок). При приеме препарата редко может возникнуть сухость во рту, сонливость, увеличение частоты сердечных сокращений и другие атропиноподобные эффекты, которые не требуют специального лечения.
    • Метацин. Не проникает через гемато-энцефалический барьер. Уменьшает секрецию соляной кислоты в желудке. Снижает тонус верхних отделов пищеварительного тракта. Вызывает атропиноподобные побочные эффекты (сухость во рту, паралич аккомодации и др.). Используется в основном для лечения язвенной болезни желудка в составе комплексной терапии.
    • Хлорозил. Мало отличается от Метацина по фармакологическому действию и побочным проявлениям.

    Спазмолитики для детей

    В детском возрасте чаще встречаются функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта по типу спастической дискинезии. Спастическому состоянию подвергаются все отделы пищеварительной системы (желчный пузырь, кишечник, желудок и др.). У детей для лечения таких состояний используются обе группы спазмолитиков, но учитываются возрастные ограничения и особенности детского организма в разных возрастных интервалах (незрелость некоторых ферментов печени до 12 лет, кислотность желудка в раннем возрасте и у детей старшего возраста и др.), препараты назначаются строго по показаниям.

    К применению у детей разрешены следующие спазмолитические препараты:

    Папаверин — эффективный препарат, широко использующийся в медицине для снятия спазмов и боли.

    Средство хорошо расслабляет мышцы всех органов и сосудов, при этом не оказывая никакого влияния на нервную систему. Папавериновые свечи, проникая в кишку, быстро активизируются, улучшения заметны уже спустя несколько минут.

    Папаверин свечи стали неотъемлемым препаратом во всех областях медицины. Благодаря компонентам в его составе, у пациентов практически не бывает аллергии. Содержание Папаверина в одной суппозитории 20 мг или 40 мг, выпускается в двух дозировках.

    Белые суппозитории, среднего размера, в форме конуса, имеют гладкую поверхность, плотные, без запаха. Препарат выпускается в виде свечей, по 10 штук в упаковке. Каждая свеча помещена в отдельную ячейку.

    В коробке к блистеру со свечами прилагается инструкция, с которой нужно ознакомиться. Папаверин, являясь основным действующим веществом, угнетает фермент фосфодиэстеразу в клетках гладкой мускулатуры внутренних полых органов, за счет чего мышцы быстро расслабляются, прекращаются спазмы. Средство эффективно расслабляет мышцы желудка, кишечника, половых органов малого таза.

    Действующее вещество снижает мышечный спазм, расширяет просвет в стенках полых органов. Папаверин расслабляет гладкие мышцы в артериях. При повышенном содержании папаверина в крови, может снижаться чувствительность нервных импульсов в сердечно-сосудистой системе. После проникновения вещества в прямую кишку происходит его растворение в крови, компоненты распределяется по тканям поэтому, у беременных Папаверин легко проникает через плаценту, также в грудное молоко при вскармливании ребенка. Оседает вещество на стенках печени, выводится с мочой. Показания к применению. Свечи Папаверин назначаются для того, чтобы полностью расслабить мышцы полых органов.

    Его широко применяют в хирургии, гинекологии, урологии:

    • Папаверин эффективен при геморрое всех типов, прежде всего, смягчает кал, прекращает спазмы в толстой кишке.
    • Препарат широко используется в гинекологии, особенно в период беременности, в случаях, когда возникает преждевременный маточный тонус.
    • После хирургических операций свечи применяются для того, чтобы подготовить организм к наркозу.
    • При стенокардии Папаверин используют, чтобы снизить давящую боль в сердце, которая возникает из-за сужения сосудов, нарушением в них кровотока.
    • При спазме желудочно-кишечного тракта, при воспалениях желчного пузыря, колитах.
    • Папаверин быстро снимает боль при менструациях, облегчает стул при запорах, избавляет от повышенных газов в кишечнике.
    • При бронхите папаверин назначается, чтобы уменьшить спазм, предотвратить отек слизистой.
    • При заболеваниях мочевыводящих путей, а именно уретрите, цистите, камнях в мочевом пузыре, пиелонефрите.
    • Папаверин хорошо облегчает почечные колики, снижая активность мышц гладкой мускулатуры.
    • Действующее вещество быстро снимает боль при заболеваниях органов в брюшной полости.
    • Папаверин устраняет спазмы сосудов в головном мозге.
    • Для лечения гипертонии Папаверин применяется в комплексе с Дибазолом.

    После использования свечей, человек быстро приходит в форму, облегчается состояние в кишечнике, в органах малого таза, нормализуется пищеварение, как следствие стул. Казалось совсем безобидный состав Папавериновых свечей дает возможность принимать их при любом заболевании, однако это не так.

    Папаверин нельзя применять в следующих ситуациях:

    • детям, в возрасте до года препарат противопоказан;
    • людям в возрасте старше 65 лет, так как вещество вызывает расслабление без того слабых мышц, что приводит к временной атрофии. Также папаверин вызывает у людей преклонного возраста преждевременные дефекации;
    • при аллергии на Папаверин, вспомогательные компоненты;
    • при почечной недостаточности, в различных проявлениях, также в тяжелой форме;
    • людям, страдающим глаукомой, препарат противопоказан, так как способен расслабить мышцы вокруг глаз;
    • больным, находящимся в коме;
    • при гипотонии.

    С осторожностью или под строгим контролем врача препарат принимают при следующих заболеваниях:

    • заболевание щитовидной железы;
    • после полученных черепно-мозговых травм;
    • острой почечной недостаточности;
    • заболевание предстательной железы;
    • в случаях слабой или сильной надпочечниковой недостаточности.

    Папаверином нельзя лечиться без назначения специалиста, так как симптомы могут скрывать точное заболевание, применение свечей может усугубить ситуацию, в лучшем случае, не дать нужного эффекта от лечения.

    Несмотря на отпуск препарата без рецепта врача, покупать Папаверин впрок также не следует, есть вероятность получить от него зависимость. Врачи убеждены в том, что, используя Папаверин при запорах несколько раз, можно привыкнуть к легкой дефекации, в дальнейшем ходить в туалет только после использования суппозиторий.

    В редких случаях Папаверин может вызывать тошноту, рвоту, запоры, сонливость, рассеянность, спад артериального давления, потливость. Если препарат вызвал подобные побочные реакции, самостоятельно прекращать прием Папавериновых свечей не следует, только врач может дать указания, а также специалист должен увидеть, насколько выражены побочные эффекты. Если у человека они проявляются слабо, больной продолжает принимать лекарство.

    Передозировка устраняется симптоматически, а также возможно очищение крови. Чаще всего промывается желудок, после чего принимаются сорбенты, к примеру, активированный уголь.

    Папаверин может хорошо взаимодействовать со следующими препаратами:

    • Но-шпа, чаще всего принимается вместе с Папаверином, что вызывает расслабление гладких мышц полых органов. Такое сочетание чаще всего встречается в гинекологии, акушерстве, когда у беременной женщины выявлен сильный тонус матки, что может вызвать преждевременные роды или аборт в остальных случаях.
    • Платиффилин — эффективный спазмолитик, оказывает седативное действие, по фармакологическим данным аналогичен Папаверину. Отличается от последнего лишь терапевтическим действием, поэтому Платиффилин назначают в комплексе с Папаверином при гипертоническом кризе.

    Папаверин свечи: инструкция по применению при геморрое

    Препарат снижает приступы боли при геморрое, таким образом, происходит расслабление мышц гладкой мускулатуры нижних органов.

    В этом случае Папаверин назначается только в том случае, если боль началась из-за спазмов толстой кишки. Снять боль в анусе, остановить кровотечение, затянуть трещины, сжать сам геморроидальный узел Папаверин не способен. Перед тем как в прямую кишку вставлять Папаверин свечи, инструкция по применению должна быть тщательно изучена. Прежде всего, свечи при подобном недуге, помогают избавиться от запора, который начинается из-за спазмов кишечника.

    Папаверин при геморрое применяется сначала с малой дозировки, при необходимости, если результата нет, дозировку можно увеличить. Свечи нужно вводить в анальное отверстие быстро, так как суппозитория быстро тает в руках. Следует прилечь, не вставать после введения 25 минут, чтобы содержимое не вытекло. Вводить препарат можно через каждые В день разрешается применять не более трех суппозиторий.

    Общий курс лечения Папаверином при геморрое не превышает двух недель. В детском возрасте Папаверин может назначаться при симптомах геморроя, частых запорах. Свечи также вводятся в толстую кишку. Детям старше 10 лет назначают по 1 суппозитории утром и вечером. Младенцам до 1 года Папаверин противопоказан. При беременности и лактации. Свечи с Папаверином при беременности вставляются в толстую кишку. В данный период Папаверин назначается практически в каждом случае, лекарство хорошо расслабляет матку, снижает ее тонус.

    Тонус матки может вызвать самопроизвольный аборт на ранних сроках или вызвать роды раньше установленного срока. Если у беременных случаются частые запоры Папаверин смягчает стул, женщине не приходится напрягаться во время дефекации. При кормлении ребенка грудным молоком, Папаверин разрешается применять только по назначению врача, а также, если польза для материнского организма будет выше опасности для плода. В случае, когда Папаверин необходимо принимать, ребенку дают смесь в течение всего курса лечения, исключая грудное молоко.

    Свечи Папавериновые и их аналоги

    До недавнего времени суппозитории приобретались только по рецепту врача, в настоящее время свечи Папавериновые можно купить в свободной форме, не предоставляя рецепт фармацевту. Папавериновые свечи должен быть защищены от влаги, храниться в темном месте, температура не должна быть выше +25 градусов. Срок хранения — 2 года.

    Перед тем, как использовать Папавериновые свечи, необходимо внимательно изучить инструкцию, а также обратить внимание на указания:

    • Папаверин следует осторожно применять при заболевании почек, надпочечников, предстательной железы.
    • Препарат нельзя принимать во время употребления спиртных напитков.
    • В период беременности и лактации, средство применяется только под контролем врача, так как до конца не раскрыта безопасность для плода.
    • Папаверин хорошо взаимодействует с другими препаратами.

    Аналоги

    Риабал — назначается перед рентгеновским исследованием толстой кишки. Препарат назначается при рвоте, вздутии, спазмах полых органов, кишечных коликах, запорах, геморрое. Спазмолизин — применяются во время болей, которые вызываются спазмом гладких мышц полых органов, а именно при язвенной болезни желудка, панкреатите, проктите, запорах, коликах, также после перенесенных операций.

    Эффективен Спазмолин при холецистите, болезни желчного пузыря, заболеваниях мочеполовой системы, постоянно используется в гинекологии. Ниаспам — помогает при спазмах кишечника, коликах, сильных, резких болях в животе. Спаскупрель — средство назначается при спазмах в желудке, тонусе матки, в мочевыводящих путях.

    Отзывы

    Анна, 28 лет. «Папаверин — замечательное средство, мне его давали в роддоме, был маточный тонус, живот постоянно был каменным. Вставляла свечи раз в день, после чего лежала, через короткое время организм полностью расслабился. Также средство помогало мне при запорах, когда я была беременна. Никакого негативного влияния, на мой взгляд, для плода вещество не оказало.»

    Екатерина, 43 года. «Действительно, Папаверин уникальный, дешевый, помогает от всех болезней. Мне врач его выписал при внутреннем геморрое, я не могла нормально сходить в туалет, испытывала при этом боли. Свечи нормализовали стул, вообще мне хорошо от них было после этого. Всем своим знакомым советую препарат. Врач мне сказал, что увлекаться им не стоит, может вызвать привыкание, так как придется постоянно расслаблять кишечник.»

    Папаверин продается в аптеке. Средняя стоимость суппозиторий в дозировке 20 мг — 70 рублей, 40 мг — 110 рублей. Папаверин считается эффективным препаратом, широко используется в медицине. Применять препарат без назначения врача не следует, инструкция содержит противопоказания.

    «>

Источник

Таблетки1 таб.
папаверина гидрохлорид40 мг

10 шт. — упаковки безъячейковые контурные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Миотропный спазмолитик. Ингибирует ФДЭ, вызывает накопление в клетке цАМФ и уменьшает содержание внутриклеточного кальция. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (ЖКТ, дыхательной, мочевыделительной, половой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. Оказывает гипотензивное действие.

В высоких дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

При применении в средних терапевтических дозах действие на ЦНС выражено слабо.

Биодоступность составляет 54%. Связывание с белками плазмы — 90%. Хорошо распределяется в организме, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени.

T1/2 — 0.5-2 ч. Возможно увеличение до 24 ч.

Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при диализе.

Спазмы гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, периферических сосудов, сосудов головного мозга, почек; стенокардия (в составе комбинированной терапии).

Как вспомогательное средство для премедикации.

Внутрь — по 40-60 мг 3-5 раз/сут. Ректально — по 20-40 мг 2-3 раза/сут.

При в/м, п/к или в/в введении разовая доза для взрослых составляет 10-20 мг; интервал между введениями — не менее 4 ч. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза — не более 10 мг. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 200-300 мкг/кг.

Возможно: тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз.

При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие AV-блокады, нарушений сердечного ритма.

AV-блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к папаверину.

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) безопасность и эффективность папаверина не установлена.

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Противопоказан в детском возрасте до 6 месяцев.

Противопоказан в пожилом возрасте (риск развития гипертермии).

C осторожностью применять при состояниях после черепно-мозговой травмы, при хронической почечной недостаточности, при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.

В/в следует вводить медленно и под контролем врача.

В период лечения следует исключить употребление алкоголя.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.

Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.

Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.

Уменьшает гипотензивный эффект метилдопы.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник

Читайте также:  Кожа на животе болит при касании