От пяточной шпоры может болеть вся нога
Резкая, сильная, порой нестерпимая боль — главный признак плантарного фасциита. Боль бывает разной продолжительности и возникает утром, в ночное время или после интенсивных нагрузок на стопу.
Причина болевых ощущений — воспаление фасции. В некоторых случаях боль бывает настолько сильной, что качество жизни человека существенно ухудшается. В этом случае, если у вас пяточная шпора, снять боль необходимо как можно быстрее.
Для купирования болевого синдрома используются различные средства, о которых мы расскажем в этой статье.
Почему и сколько болит пяточная шпора?
Боль в области пятки возникает по следующим причинам:
- воспаление фасции по причине микроповреждений соединительно ткани;
- отложение солей вокруг шпоры;
- давление нароста на окружающие ткани;
- сдавливание нервных окончаний.
Любой врач по пяточной шпоре, расспросив пациента о том, как долго болит пяточная шпора, может сделать вывод о стадии заболевания. На ранней стадии болезненные ощущения возникают утром при попытке человека встать на ноги и сделать несколько шагов.
Обычно такая боль уменьшается через несколько часов. С развитием фасциита болезненность пятки проявляется значительно чаще. Она может возникнуть в процессе ходьбы, при длительном стоянии на ногах, в положении сидя.
Многие пациенты жалуются на сильную боль в вечернее время, которая мешает полноценному отдыху.
Посмотрите короткий видеоролик, в котором наглядно видно почему болит пяточная шпора и что с этим делать
Боль при пяточной шпоре — типичный синдром этой болезни, однако нельзя игнорировать ее или терпеть. Усиливающиеся болевые ощущения говорят о том, что фасциит прогрессирует и может привести к необратимым последствиям.
При появлении дискомфорта в области пятки необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит препараты от пяточной шпоры, которые не только устранят боль, но блокируют воспаление фасции.
Как болит пяточная шпора?
Пациенты с плантарным фасциитом, описывая характер боли, используют такие выражения: «игла (гвоздь) в пятке», «пронзительная боль», «пятка внутри невыносимо горячая», «больно дотрагиваться до пятки» и пр. Все эти описания характерны для пяточной шпоры.
Кроме болевого синдрома люди отмечают:
- покраснение пяточной зоны;
- огрубение кожи на стопе;
- нагноение вокруг нароста;
- изменение походки;
- снижение двигательной активности.
В зависимости от того, как и сколько времени болит пяточная шпора, подбирается эффективная методика лечения пяточной шпоры и способ обезболивания.
Пяточная шпора: обезболивание таблетками и мазями
Самый простой и эффективный способ устранить дискомфорт при воспалении фасции — прием анальгезирующих препаратов в виде таблеток или сиропов.
Принцип их действия основан на ингибировании простагландинов на уровне центральной и периферической нервной системы. Эффект длится 3-12 часов.
Наилучшие результаты показывают следующие препараты:
- Анальгин и аналоги (Баралгин, Темпалгин и пр.);
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Нимисулид, Нимесил;
- Вольтарен, Найз.
Эти нестероидные средства также оказывает антивоспалительное действие. Препараты назначаются врачом в составе медикаментозной терапии при лечении фасциита.
Перед приемом стоит внимательно ознакомится с противопоказаниями, а также учесть, что обезболивающие при пяточной шпоре уменьшают проницаемость сосудов и усиливают действие многих других фармпрепаратов.
Внимание! Нельзя употреблять обезболивающие препараты длительное время! Бесконтрольное употребление может привести к серьезным побочным явлениям. Перед применением обязательно посоветуйтесь с врачом, который поможет подобрать оптимальное противовоспалительное средство с обезболивающим действием.
Чтобы обезболить пяточную шпору в домашних условиях используются фармацевтические препараты, компрессы и народные средства.
Пациенту важно понимать, что даже при успешном купировании боли, необходимо снять нагрузку с пятки во время ходьбы. Для этого применяются специальные стельки.
Кроме таблеток хорошо помогают обезболивающие мази при пяточной шпоре, которые можно наносить 3-6 раз в сутки. Мази обладают согревающим, противоотечным действием, нормализуют кровообращение и регенеративные функции.
В качестве мазей для устранения боли можно применять Индометацин, Вольтарен, Димексид, Золотой Ус, Жабий камень.
Хорошо помогают средства, в состав которых входит медицинская желчь. Например, крем «Пяткошпор Усиленный» помогает быстро снять воспаление пяточной шпоры и уменьшить костный шип. При рассасывании шпоры давление на фасции снижается и боль уходит.
Как быстро обезболить пяточную шпору?
Если боль в пятке невыносимая, а таблетки и мази не помогают, то можно прибегнуть к экстренному способу обезболивания — провести блокаду в пятку при пяточной шпоре. Блокада — укол смеси кортикостероидов с анальгетиками.
Процедура очень болезненная, но эффективная. Боль проходит через несколько минут после инъекции. Делать блокаду самостоятельно не рекомендуется по причине серьезного риска разрыва пяточной фасции.
В домашних условиях заменой блокады может стать компресс со стероидами и обезболивающими. Для приготовления компресса необходимо взять 1 ампула анальгина или новокаина и 1 ампулу гидрокортизона. Добавить 50 мл дистиллированной воды и перемешать.
Марлевый тампон смочить в приготовленном растворе и приложить к шпоре, закрепив бинтом. Держать до исчезновения болезненных ощущений.
Как облегчить боль при пяточной шпоре при ходьбе?
У 90% пациентов с плантарным фасциитом боль особенно сильно проявляется во время ходьбы. Костный нарост давит на окружающие ткани во время нагрузки на стопу во много раз сильнее, чем в состоянии покоя. Однако не каждый может себе позволить взять больничный и обеспечить минимальные нагрузки на весь период лечения.
Как обезболить пяточную шпору, если в течение дня нужно постоянно ходить, выполняя ежедневные обязанности?
В этом случае отлично помогают подпяточники для разгрузки пятки, супинаторы Strutz и ортопедические стельки «Концепт-Антишок». Эти ортопедические приспособления эффективно защищают пяточную фасцию от ударной и статической нагрузки, что приводит к снижению интенсивности боли.
В сочетании с таблетками лечебные стельки при шпоре помогают вести привычный образ на протяжении всего курса лечения. Постоянное ношение подпяточников и стелек способствует предотвращению появления и развития фасциита.
Преимущества постоянного ношения подпяточников и ортопедических силиконовых стелек:
- снижение болевого синдрома;
- нормализация походки;
- правильное распределение нагрузки на ступню;
- устранение провоцирующих факторов, вызывающих пяточную шпору.
Как облегчить боль при пяточной шпоре: дополнительные способы
В условиях стационара для устранения острого болевого симптома врачи назначают физиотерапию при пяточной шпоре. Например, УВТ и воздействие лазером обезболивает пятку на длительное время.
Говоря о том, как снять воспаление пяточной шпоры дома, нельзя не упомянуть о других действенных методах:
1. Расслабляющий массаж.
В процессе массажа зажатые фасции восстанавливаются, что приводит к уменьшению дискомфорта. Массаж лучше делать после специальной гимнастики, которая направлена на растяжение тканей пятки.
2. Специальный крем «Пяткашпор» на основе медицинской желчи.
Крем размягчает шип и снижает интенсивность воспаления. В отличие от компрессов с желчью, «Пяткошпор» имеет приятный запах, легко наносится и обладает пролонгированным эффектом.
3. Ночные компрессы.
Марлевые примочки с Димексидом или медицинской желчью помогают устранить дискомфорт в ночное время. Для приготовления раствора вещества необходимо развести в соответствии с инструкцией.
4. Пластыри с растительными компонентами.
Улучшают кровообращения, снимают отеки и успокаивают. В качестве действующего вещества применяются аконит, горевка, китайский дягиль. Такие пластыри можно приобрести в аптеке или изготовить самостоятельно при помощи обычного лейкопластыря и лечебных трав.
5. Эластичный бинт и тейпы.
Фиксация ступни в таком положении, при котором фасция будет подвержена минимальным нагрузкам — действенное средство против боли. Как правильно производить тейпирование или наложение бинта покажет врач-ортопед.
Для устранения утренних болей целесообразно применять страсбургский носок в ночное время, который фиксирует фасции в анатомически правильном положении, что способствует заживлению микротравм и устранению воспалительного процесса.
6. Прогревания.
Ванночки с содой, солью или отварами трав, обладающими антивоспалительным действием, также помогают купировать болевой синдром. Отлично устраняет боль прогревание раскаленной солью.
Способов устранить боль при шпоре на пятке очень много. Однако не стоит забывать, что обезболивание — это только часть комплексного лечения фасциита.
Необходимо не только уменьшать неприятные ощущения, но и полностью избавиться от шипа. Для этого назначаются физиопроцедуры, ЛФК и разгрузка пятки при помощи подпяточников и стелек.
Источник
Подошвенный фасциит ― заболевание, больше известное в народе как пяточная шпора. Это основной диагноз, который ставится людям, обратившимся к врачу с жалобами на боль в ступне и пятке. Чем старше становится человек, тем чаще у него возникает данный недуг. Например, в возрасте 45 лет фасциит обнаруживается у 25% пациентов, а к 70 годам показатель увеличивается в 3 раза.
Поговорим о том, что собой представляет заболевание, почему возникает, как лечится и как себя вести, чтобы не допустить его появления. Все о пяточной шпоре расскажет данная статья.
Пяточная шпора что это такое
Что такое пяточная шпора? Чаще под этим определением понимают нарост в виде крючка, образующийся на подошвенной части пяточной кости. Подобная трактовка верна лишь отчасти. Чтобы определиться с сутью проблемы, следует начать с ответа на вопрос: что такое подошвенный фасциит?
Подошвенный фасциит ― заболевание, обусловленное воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной фасции ― связки, состоящей из большого количества сухожильных волокон. Она соединяет нижнюю часть пяточной кости с фалангами пальцев, выполняя функцию поддержания продольного свода стопы в физиологическом положении, отвечает за сгибание и разгибание ступни.
Сущность фасциита заключается в следующем: при большой нагрузке фасция подвергается чрезмерному растяжению, и часть волокон разрывается. Начинается воспалительный процесс, и появляется болевой синдром.
В начале заболевания поврежденные волокна еще сохраняют тенденцию к самовосстановлению в периоды продолжительного покоя, но при систематическом воздействии травмирующего фактора регенеративные процессы нарушаются, и возникает та самая болезнь шпоры, имеющая медицинское название плантарный фасциит.
Резкая боль, сопровождающая ножные шпоры, не имеет отношения к тому наросту (краевому остеофиту), который образуется на подошвенной области пяточной кости или на верхнем крае пяточного бугра (верхняя пяточная шпора). Костное разрастание ― компенсаторная реакция организма, приводящая к постепенному уплотнению и окостенению ткани фасции.
Больно ступать на пятку из-за развития неинфекционного воспалительного процесса в месте разрыва волокон (иногда боль объясняется другими недугами, например, бурситом). Вывод: шпора пяточной кости ― результат прогрессирования заболевания, сопутствующий идентификационный признак, но не его первопричина.
Рассказав, что такое шпоры, отметим: эта болезнь ног далеко не безобидна. Опасна пяточная шпора последствиями. Игнорирование симптомов и отсутствие своевременного лечения ведет к усилению дискомфортных ощущений, ограничивает подвижность.
Причины появления пяточной шпоры
Один из основных запросов людей, страдающих от острой боли в пятке является: пяточная шпора причины возникновения. Подобный интерес легко объясним, ведь недостаточно просто устранить симптомы заболевания, игнорируя его причины. Такой подход обеспечит лишь недолгое облегчение, но не избавление от недуга.
Одна из главных причин, от чего появляются шпоры на пятках – та или иная степень плоскостопия. Около 90% случаев фасциита развивается на фоне данного заболевания. Дело в том, что опущение свода ступни, характерное для плоскостопия, приводит к постоянному натяжению фасции, а это, в свою очередь, к ее хроническому воспалению.
Шпоры на пятке нередко образуются из-за травмы ступни, то есть масштабного повреждения волокон фасции. Подобная причина появления шипов часто встречается в спорте, но и в быту ей находится место.
Еще одна причина фасциита ― лишний вес. Избыточные килограммы усиливают нагрузку на кости, суставы и связки, запуская механизм формирования пяточной шпоры. У молодых женщин заболеванию способствует также увеличение массы тела во время беременности.
Проблема плантарного фасциита больше знакома прекрасной половине человечества. Появление пяточной шпоры у женщин объясняется любовью к узким мыскам, высоким каблукам и, наоборот, плоской подошве. Во всех случаях имеет место неестественное положение ступни, при котором возникает чрезмерная нагрузка на фасцию.
Развитию фасциита и формированию шипов способствуют имеющиеся у пациента острые и хронические заболевания. Обменные нарушения (подагра), заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, болезнь Бехтерева, артроз), болезни сердечно-сосудистой системы (эндартериит сосудов, атеросклероз) ― далеко не весь список недугов, которые могут спровоцировать фасции.
У пожилых людей данный недуг бывает гораздо чаще, чем у молодых. В 75-летнем возрасте почти у 80% пациентов диагностируется плантарный фасциит. Причина кроется в дегенеративных изменениях в ступне, снижении способности волокон мышц и связок к восстановлению, уменьшении объема жировой прослойки, ухудшении кровоснабжения в конечностях, изменением гормонального фона.
У людей, проводящих основную часть рабочего дня стоя, чаще диагностируется фасциит. Причины кроются в регулярной избыточной нагрузке на фасцию.
Может стать толчком к воспалению пяточной области и образ жизни пациента, в котором отсутствует регулярная физическая нагрузка, не уделяется внимания сбалансированному питанию, культивируются вредные пристрастия.
Как выглядит шпора
Как выглядит пяточная шпора? Невооруженным взглядом можно увидеть только верхнюю пяточную шпору, которая диагностируется гораздо реже.
Внешне заметить появление костного нароста на подошвенной части не представляется возможным.
Все, чем иногда проявляет себя плантарный фасциит – кровоподтеки в месте максимального разрыва сухожильных волокон. Хотя чаще всего данный симптом отсутствует. Иногда в месте нарастания шипа можно разглядеть сухую мозоль.
Увидеть, как выглядит шпора на пятке, можно при помощи рентгенологического исследования. Специалист заметит участок уплотнения фасции в области пяточной кости, даже если краевой остеофит еще не сформировался.
Если же окостеневший участок уже визуализируется на снимке, то речь идет о запущенном заболевании. Внешне шип напоминает крюк или птичий клюв, длина которого колеблется от 0,3 см до 1,2 см.
Симптомы пяточной шпоры
Как распознать шпору? При плантарном фасциите главный симптом – боль, которая усиливается при наступании и ходьбе. Она возникает не оттого, что появились шипы на пятках, а из-за воспалительного процесса, возникающего в месте разрыва волокон.
Сначала отмечаются так называемые «стартовые боли», пик которых приходится на утренние часы. Это легко объяснимо: в течение ночи разорванные волокна частично срастаются, при возобновлении же нагрузки на свод и фасцию снова происходит надрыв волокон. Отсюда и резкая боль. В течение дня ее интенсивность несколько снижается и возобновляется только к концу дня, когда ноги устают в результате многочасовой нагрузки.
Поможет в постановке диагноза место острой боли. Она носит локальный характер (ощущение гвоздя, иглы в пятке) или может распространяться на всю пятку, иррадиировать в свод ступни или ощущаться по всей площади подошвы.
Боль может варьироваться: переходить от резкой, пронизывающей к тупой, ноющей. При пальпации отмечается усиление болезненности при одновременном надавливании на боковые стороны пятки или ее подошвенную часть. При наступании боль становится нестерпимой в месте появления пяточной шпоры.
Симптомы и лечение, в любом, случае прерогатива врача-ортопеда.
Как определить верхнюю пяточную шпору? Она имеет сходные признаки с подошвенной, меняется только место локализации нароста. Боль при данном диагнозе концентрируется в районе ахиллова сухожилия, иногда иррадиируя в голень.
Часто изменяется походка при шпоре на пятке. Симптом наблюдается в 90% случаев. Болезненные ощущения заставляют человека инстинктивно переносить нагрузку со страдающей пятки на переднюю часть ступни или ее внешний свод. Отсюда характерное прихрамывание, отличающее фасциит пятки.
Краснота, синюшность в месте разрыва волокон, отечность и омозолелость ― явления, которые иногда наблюдаются при шипах в пятках. Симптомы проявляются отчетливее по мере усиления воспаления.
Диагностика пяточной шпоры
Если у человека появились острые боли в области пятки, то следует обратиться к врачу-ортопеду или хирургу. Вполне возможно, развивается пяточная шпора. Диагностика заболевания начинается со сбора информации и первичного осмотра.
Чтобы удостовериться в правильности постановки диагноза, пациенту назначается исследование ультразвуковое (УЗИ). Оно помогает увидеть воспаление плантарной фасции и наличие краевого остеофита. УЗИ-диагностика позволяет в дальнейшем контролировать процесс лечения без вреда для здоровья пациента.
Рентгенологическое обследование незаменимо, когда возникают сомнения при определении причины болезни. Процедура не может использоваться часто из-за возможности накопления доз облучения в организме.
МРТ ― наиболее информативный метод диагностирования. С его помощью удается лучше рассмотреть очаг воспаления и специфику костного разрастания.
Как лечить шпоры в пятке
Как лечить пяточную шпору? В данной ситуации есть два пути: довериться традиционной медицине или пытаться бороться со шпорой народными средствами. Однако лечение плантарного фасциита под врачебным контролем приносит более выраженные результаты и позволяет избежать осложнений.
Если у вас образовалась пяточная шпора, лечение нужно начать незамедлительно. Чем раньше будут приняты меры, тем скорее наступит выздоровление. Чтобы вылечить шипы быстро и эффективно, нужно подойти к проблеме комплексно. Нужно снять болевой синдром и купировать воспаление, следует остановить разрастание костного образования и ликвидировать первопричину возникновения болезни.
Как лечить плантарный фасциит? Лечение шпоры обязательно включает в себя мероприятия по снятию нагрузки на фасцию: подбирается правильная обувь, используются ортопедические стельки, на ночь фасция фиксируется в натянутом положении при помощи ортезов или эластичного бинта.
Чем лечить шпору в пятке? Если обнаружены шипы в пятках, лечение начинают со снятия болевого синдрома. Помочь в этом способны нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь или локальной обработки, а также местнораздражающие составы. Когда и как правильно их сочетать, расскажет врач.
Помогает лечить фасциит применение физиотерапевтических процедур, массаж, выполнение специальной гимнастики. Целесообразность использования того или иного комплекса также обсуждается с врачом.
Затем, если вся совокупность примененных методов не дает результата, приходится лечить шпоры на пятках при помощи крайних мер: УВТ, гормональной блокады или даже хирургической операции.
Главные условия, помогающие успешно лечить шипы на пятках – систематичность и регулярность.
Рассмотрим способы лечения пяточной шпоры более подробно.
Медикаментозное лечение
В первую очередь больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты местного действия (кремы, гели, мази). Они наносятся локально и призваны снимать воспаление, отечность и боль. Сюда можно отнести Вольтарен, Фастум, Индометацин. Если применение локальных средств не представляется возможным, то оно может быть заменено приемом препаратов с аналогичным действием в форме инъекций или таблеток.
Дополняется лечение препаратами, оказывающими местнораздражающее действие. К ним можно отнести перцовый пластырь, горчичники, желчь медицинскую. Их задача – стимулировать кровоток, ускоряя тем самым восстановительные процессы.
Если нет противопоказаний, то отличный эффект оказывают компрессы с Димексидом. Этот препарат можно использовать строго по назначению врача из-за имеющихся противопоказаний.
Если никакие процедуры не помогают, приходится прибегать к блокаде шпоры с помощью гормональных препаратов. Лекарство вводится в эпицентр болезненных ощущений. После этого наступает долгожданное облегчение. Срок действия такого укола индивидуален.
Хирургическое вмешательство
Хирургическая операция − крайняя мера при лечение плантарного фасциита. Существует 3 способа удаления пяточного шипа оперативным путем: открытое хирургическое вмешательство, оперирование при помощи эндоскопа, удаление нароста под контролем рентгенологического аппарата. Во всех случаях цель манипуляции направлена на ликвидацию костного нароста, иссечение проблемного участка фасции и освобождение заблокированных нервов.
Наиболее популярными способами хирургического вмешательства на сегодняшний день считаются два последних, так как их проведение подразумевает быструю послеоперационную реабилитацию больных, а также меньший риск развития осложнений.
Физиотерапевтические процедуры
Фонофорез – метод воздействия ультразвуковыми волнами, при помощи которого удается добиться более эффективного проникновения лекарственных препаратов, а также усилить микроциркуляцию, косвенно способствуя скорейшему выздоровлению.
Электрофорез – еще один способ улучшения доставки ионов лекарственных препаратов к месту воспаления. Выполняет эту задачу электрический ток.
Лазеротерапия ― метод, часто используемый при пяточной шпоре. Суть его заключается в направлении светового пучка электромагнитного излучения с низкой степенью рассеивания на пораженный участок. Лазер помогает снять болевой синдром, устранить воспаление фасции, ускорить восстановительные процессы.
Метод не оказывает влияния на образовавшийся нарост.
Для лечения пяточной шпоры также можно использовать магнитотерапию, облучение пяточной области ультрафиолетовыми лучами, КВЧ, выполнять специальные упражнения для укрепления свода ступни и растяжения фасции.
Ударно волновая терапия
Ударно-волновая терапия ― современный метод лечения пяточной шпоры. Процедуру проводят в том случае, если другие варианты лечения при пяточной шпоре оказались малоэффективными. Сущность УВТ заключается в направленном воздействии на шип ультразвуковыми волнами разной частоты.
В результате кальциевые отложения становятся рыхлыми, распадаются на мелкие частицы и выносятся потоком крови. УВТ при пяточной шпоре оказывает положительное действие на процессы кровообращения и регенерации в месте воспаления, снимает напряжение и боль.
Сегодня волновые методы терапии считаются очень эффективными и безопасными, так как не вызывают внешнего повреждения и не провоцируют осложнений. Прохождение полного курса УВТ поможет избавиться от шпор полностью.
В запущенных случаях данная методика ― лучший вариант.
Меры профилактики
Здоровый образ жизни – основа лечения и профилактики любого недуга. Сбалансированное питание, поддержание нормального веса, достаточное потребление чистой воды, умеренная физическая активность (в том числе выполнение специальной гимнастики для ступней), полноценный отдых – залог благополучия всего организма и ног в том числе.
Малейшие отклонения в здоровье не следует оставлять без внимания. Особенно важно следить за состоянием опорно-двигательного аппарата, заболеваниями обмена веществ, эндокринными нарушениями и сердечно-сосудистыми патологиями.
Людям, страдающим плоскостопием, необходимо с особой тщательностью подбирать себе обувь, отдавать предпочтение ортопедической, которая позволяет снизить нагрузку на пятку, свод ступни и фасцию.
Важно также не перенапрягать ступни, ограничить длительное пребывание «на ногах», отказаться от обуви на высоких каблуках и плоской подошве. Оптимальная высота каблука составляет 2-4 см. Для здоровых людей эти правила также актуальны.
Последствия пяточной шпоры
Не все пациенты с достаточной серьезностью относятся к диагнозу «плантарный фасциит». Одни предпочитают не лечиться вовсе, надеясь, что болезнь пройдет сама собой, а другие день за днем откладывают начало лечения. Поговорим о возможных осложнениях фасциита.
Что будет, если не лечить шпору? Так как по своей сути фасциит − очаг воспаления, то при полном отсутствии внимания ситуация будет ухудшаться. Неправильное распределение нагрузки при фасциите нередко провоцирует развитие артрита и артроза суставов.
Уплотнение волокон фасции вызывает ухудшение кровообращения и лимфодренажа, что приводит к образованию отеков, застою лимфы, усугублению воспаления.
С каждым днем количество поврежденных волокон увеличивается, что неминуемо провоцирует усиление болей и ограничение подвижности.
В редких случаях симптомы фасциита действительно исчезают самопроизвольно. Произойти это может, если обострение спровоцировала большая нагрузка, но она носила кратковременный характер. Такое развитие событий бывает при плоскостопии.
Боль может пройти также, если человек подобрал себе удобную обувь, то есть снял нагрузку с фасции. Самостоятельное исчезновение симптомов имеет место тогда, когда речь идет не о последней стадии заболевания.
Пяткин А https://pjatki.ru
Источник
