Пахнет ацетоном и болит живот у ребенка

Запах ацетона и боль в животе. Ацетонемический синдром у детей

Запах ацетона и боль в животе. Ацетонемический синдром у детей

Ацетонемический синдром – это совокупность клинических проявлений, обусловленных увеличением концентрации кетоновых тел в крови. Ацетонемический синдром, или недиабетический кетоацидоз, встречается обычно в детском возрасте. Это состояние проявляется повторными приступами рвоты, которые сменяются периодами полного благополучия.

Выделяют первичный и вторичный ацетонемический синдром.

  • Первичный кетоацидоз развивается обычно в результате погрешностей в диете, а вторичный – на фоне различных патологий. Вторичный ацетонемический синдром может возникать при инфекционных, эндокринных заболеваниях, черепно-мозговых травмах, в послеоперационном периоде.
  • Первичный недиабетический кетоацидоз – наблюдается, в основном, при нервно-артритической конституционной аномалии (объясняется нарушением метаболизма мочевой кислоты и пуринов). Однако любые токсические, стрессогенные, эндокринные, пищевые воздействия на энергетический обмен могут спровоцировать развитие у ребенка приступа циклической ацетонемической рвоты.

Встречается кетоацидоз приблизительно у 5% детей (чаще у девочек) в возрасте 1-12 лет. Как правило, данное состояние возникает вследствие длительных перерывов между приемами пищи либо при употреблении большого количества жиров.

Клинические проявления ацетонемического синдрома

Ацетонемический синдром характеризуется:

  • возникновением тошноты,
  • многократной продолжительной рвоты,
  • отказом от пищи и питья,
  • появлением запаха ацетона в выдыхаемом воздухе,
  • болями в животе,
  • диареей.

Излишек кетоновых тел оказывает крайне негативное влияние на детский организм, в частности на головной мозг. Это проявляется вначале беспокойством, возбуждением, головной болью, раздражительностью, капризностью, а затем слабостью, сонливостью, вялостью, заторможенностью ребенка. Также кетоны раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта, в результате чего появляются боли в животе.

При кетоацидозе у детей наблюдается сухость кожи, слизистых оболочек. Кроме того, для ацетонемического синдрома характерна тахикардия (учащение сердцебиения), лихорадка, глубокое шумное дыхание. Интенсивность этих признаков нарастает на протяжении нескольких дней. Обычно эпизоды циклической ацетонемической рвоты продолжаются от нескольких часов до нескольких суток.

Характерным клиническим признаком кетоацидоза является кетонурия — присутствие в моче кетоновых тел. Этот признак используется для быстрой домашней диагностики ацетонемического синдрома у ребенка с помощью экспресс-анализа со специальными тест-полосками. Они реагируют на уровень кетоновых тел в моче изменением цвета, его интенсивности. Чем выше концентрация кетонов в моче, тем ярче и интенсивнее цвет тест-полоски, опущенной в мочу.

Как работают тест-полоски на ацетон?

Пахнет ацетоном и болит живот у ребенка

Опускаем тест-полоску в емкость с мочой АЦИДОТЕСТ

Пахнет ацетоном и болит живот у ребенка

Сравниваем цвет полоски с цветом нормы АЦИДОТЕСТ

Пахнет ацетоном и болит живот у ребенка

Лечение ацетонемического синдрома

При возникновении ацетонемического криза, своевременное обращение за медицинской помощью и проведение адекватного лечения способствуют прекращению приступа.

Лечение при ацетонемическом синдроме включает два этапа

  • Купирование ацетонемического криза
  • Выполнение в межприступном периоде мероприятий, направленных на предотвращение рецидивов.

Диета при ацетонемическом синдроме

Важным составляющим терапии ацетонемического синдрома является диета с ограничением жиров, обогащенная легкодоступными углеводами. Назначается она всем пациентам, как при кризе, так и между приступами. При данной диете необходимо максимально ограничить употребление мяса птицы, молодых животных, субпродуктов, грибов, бобовых культур, жирных сортов рыбы, какао, кофе, крепкого чая. Требуется исключить из рациона мясные, рыбные бульоны, консервы, копчености, острые, жареные и пряные блюда, сдобу, кондитерские изделия с кремом. При этом ребенок не должен пропускать приемы пищи.

Пахнет ацетоном и болит живот у ребенка

Диета при повышенном ацетоне. Таблица

Во время ацетонемического криза выполняются регидратационные мероприятия. В зависимости от тяжести состояния ребенка, частоты рвоты, возмещение потерь жидкости проводится перорально (отпаивание) или инфузионно (внутривенно).

В случаях умеренно выраженного кетоацидоза, который не сопровождается значительным обезвоживанием, неукротимой рвотой и водно-электролитными нарушениями, назначается:

  • Диетотерапия
  • Пероральная регидратация
  • Прокинетики (метоклопрамид, домперидон), энзимы и коэнзимы метаболизма углеводов (кокарбоксилаза, тиамин, пиридоксин).

При вторичном ацетонемическом синдроме проводится этиотропное лечение основного заболевания.

Инфузионная терапия показана при значительном обезвоживании, водно-электролитном дисбалансе. Внутривенное введение специальных инфузионных растворов быстро восполняет потери жидкости, нормализует кислотно-щелочной баланс, а также насыщает легкодоступными углеводами.

В целом прогноз при ацетонемическом синдроме благоприятный. Обычно приступы рвоты при ацетонемическом синдроме прекращаются к 12-летнему возрасту. Поэтому при определении нервно-артритического диатеза у ребенка, родителям следует знать о риске возникновения кризов и необходимости придерживаться профилактических рекомендаций. Соблюдение диеты и питьевого режима, регулярные дозированные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе, избегание стрессовых ситуаций, недосыпания, переутомления – все эти меры помогут предотвратить развитие кетоацидоза и сохранить здоровье ребенка.

Читайте также:  Можно ли есть гранат когда болит живот

Пахнет ацетоном и болит живот у ребенка21.08.2018 Пахнет ацетоном и болит живот у ребенка4905 Показ

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации

Источник

Здравствуйте. Возможно, кто-то из вас замечал, что от ребенка пахнет ацетоном. Такие ситуации не должны оставаться незамеченными. Откуда же берется характерный «аромат» у детей? Оказывается, ацетон — это продукт распада жиров, а также белков, причём неполноценного. Как следствие, в крови постепенно повышается концентрация кетоновых тел. Именно они при дыхании дают характерный запах. Наличие подобного симптома говорит о присутствии какого-то отклонения в работоспособности организма. Поэтому очень важно вовремя обратить на это внимание и отправиться на консультацию к доктору. Дело в том, что причины, провоцирующие развитие подобного запаха изо рта могут быть достаточно серьезными и, чем раньше вы узнаете о предполагаемом диагнозе у своего ребенка, тем быстрее сможете ему помочь, вовремя начнете лечение.

Девочка прикрывает рот из-за плохого запаха

Причины

Родители должны понимать, что характерный запах из ротовой полости малыша может свидетельствовать о наличии какой-то патологии в организме. Именно поэтому, так важно знать (унюхав запах ацетона у ребенка) причины, которые его вызывают.

  1. Вирусная инфекция, заболевания лор-органов. Часто в начале болезни подобного типа может наблюдаться специфический запах. Характерными будут признаки простудного заболевания или ангины. В такой ситуации ребенку нужна будет консультация педиатра или лора.
  2. Заболевания органов ЖКТ. Очень часто запах ацетона возникает, как результат неправильного питания, особенно при употреблении жирной пищи. Также такое состояние может иметь место при глистной инвазии. При плохом аппетите, жалобы ребенка на боли в области живота, резком похудении, необходимо обратиться за консультацией к педиатру или сразу к гастроэнтерологу.
  3. Патология печени или почек. Ацетоновый запах может возникать вследствие нарушений в работоспособности этих органов. Характерным будет наличие ацетона в моче. Ребёнок может жаловаться на болезненные ощущения в правом подреберье или в пояснице. Вначале необходимо обратиться к педиатру, который вас перенаправит к гастроэнтерологу (при проблемах с печенью) или к нефрологу (при проблемах с почками).
  4. Нарушения в работоспособности эндокринной системы. Специфический запах может наблюдаться при высокой концентрации тиреоидных гормонов в крови, или из-за нарушения обмена углеводов в организме. Первое состояние характерно для патологического функционирования щитовидной железы, которое также может сопровождаться болями в животе, перевозбужденностью или заторможенностью, и даже высокой температурой. Второе состояние характерно для начальной стадии сахарного диабета. Кроме характерного запаха, будут присутствовать слабость, утомляемость, плохой сон, постоянное чувство жажды, возможен кожный зуд. В первом и во втором случае после консультации педиатра, ребенок будет перенаправлен к эндокринологу, именно этот специалист займется лечением.
  5. Ацетонемический синдром. Вызвать такое состояние могут неправильное питание или наоборот голод, тогда будет идти речь о первичном синдроме. Или он может развиться на фоне заболевания с высокой температурой, тогда будет носить название вторичного синдрома. Как правило, ацетонемический синдром сопровождается тошнотой и рвотой.

У моего сына до восьми лет раза три – четыре диагностировался ацетонемический синдром. Развивался он на фоне высокой температуры (как следствие инфекционного процесса) и однажды после наркоза (когда делали операцию по грыже). Характерным симптомом, кроме запаха ацетона у рта ребенка, была тошнота и рвота. Только один раз, когда у Никиты была бактериальная ангина и температура под 39, 5, рвоты не было.

Почему возникает запах ацетона у грудничка

Основными причинами, которые влияют на появление специфического запаха изо рта детей первого года жизни, являются:

  1. Питание. При введении новых продуктов в рацион ребенка могут наблюдаться изменения запаха из ротовой полости. Особенно такое характерно при употреблении капусты или лука. Как правило, после дефекации, запах исчезает.
  2. Употребление мамой, которая кормит грудью, продуктов, вызывающих у ребенка вздутие и характерный запах из ротика.
  3. Несоблюдение гигиены ротовой полости. Очень важно знать, как ухаживать за малышом, особенно, когда появляются первые зубки.
  4. Запах ацетона может стать следствием наличия в ротовой полости кандидоза.
  5. Заболевания лор-органов. Очень часто, когда у малыша заложен носик, и он вынужден дышать ртом, происходит пересыхания и возникает характерный запах.
  6. Дисбактериоз иногда провоцируют возникновение специфического запаха.
Читайте также:  Может ли при беременности болеть низ живота в дату месячных

Предрасположенность к ацетонемии

Практически каждый родитель хотя бы раз, но улавливал запах ацетона при разговоре со своим ребенком. Такой симптом может появиться всего раз или два, и не представляет собой какую-либо опасность. А может иметь постоянный характер и сохраняться, например, до восьмилетнего возраста. Как правило, такие родители уже знают, к чему нужно быть готовым, например, в случае высокой температуры. Ацетон повышается вследствие недостатка глюкозы, что характерно для деток, у кого и в нормальном состоянии не очень высокий уровень сахара в крови. Когда кетоновые тела скапливаются в большом количестве, появляются симптомы, характерные интоксикации, в частности рвота. В большинстве случаев состояние нормализуется после полного выздоровления. Однако, рекомендуется, всё-таки поспособствовать повышению глюкозы в крови, например, напоить ребенка сладким чаем. Также важно давать много жидкости, но маленькими порциями, буквально по две ложечки с интервалом в четверть часа.

Диагностика

Очень важно при наличии специфического запаха, выяснить причину, которая провоцирует такое состояние. Ведь «аромат» ацетона является признаком какого-то недуга и не исчезнет, пока не будет назначено лечение первопричины. Именно поэтому, при обращении к доктору, вам будут назначены следующие исследования:

  1. Клинический анализ мочи, крови.
  2. Анализ крови на уровень глюкозы.
  3. Анализ мочи на концентрацию ацетона.
  4. Кал на яйцеглист, капрограмма.
  5. Биохимический анализ крови на определение уровня фосфатов, электролитов и креатинина.
  6. Определение уровня тиреотропного гормона при подозрении на патологии щитовидной железы.

Когда нужно срочно к врачу

Мальчик лежит в постели

Важно знать, при каких ситуациях, сопровождающих характерный запах изо рта, родителям не обойтись без экстренной помощи медицинского персонала:

  1. Интенсивный запах ацетона. Возле ребенка невозможно находиться рядом.
  2. Постоянная и сильная тошнота.
  3. Приступы многократной рвоты.
  4. Обморочное состояние.
  5. Полная апатия, упадок сил, отсутствие аппетита.
  6. Температура, превышающая 39 градусов.

Осложнения

  1. Диабетический кетоацидоз.
  2. Нарушение кислотно-щелочного баланса, возникновение кетонурии.
  3. Отек головного мозга.
  4. Коагулопатия.
  5. Легочный интерстициальный отек.
  6. Геморрагический или острый ишемический инсульт.
  7. Жировая инфильтрация печени.
  8. Коматозное состояние.

Лечение

Девочка пьёт из чашки, находясь в постели

  1. В первую очередь необходимо посадить ребенка на диету. При отсутствии аппетита, не заставлять кушать. А при его появлении — начинать с маленьких порций.
  2. Важно, как можно быстрее вывести излишек ацетона из организма. Для этого понадобится частое питье, особенно рекомендуется Регидрон. Важно знать, что жидкость нужно давать маленькими объемами, но часто. Таким образом, за день будет выпиваться достаточно большое количество воды.
  3. Рекомендуется прием сорбентов. Это могут быть Энтеросгель, Смекта или Фосфалюгель.
  4. Если запах ацетона возник на фоне каких-то определенных заболеваний, то, чтобы от него избавиться, необходимо заняться лечением непосредственно той болезни, которая его вызвала.
  5. Витаминотерапия, особенно приём B12, оказывает благоприятное влияние.
  6. Может назначаться внутривенное вливание глюкозы. Это необходимо для повышения уровня сахара в организме ребенка.
  7. При температуре, превышающей 38, 5 градусов, необходимо дать жаропонижающее.

Родители должны понимать, что самостоятельно заниматься лечением нет необходимости. Очень важно вовремя обратиться за помощью к специалисту, ведь только ему под силу поставить правильный диагноз и заняться лечением первопричины, а запах ацетона исчезнет по мере выздоровления.

Диета

Девочка ест суп

Очень важно позаботиться о правильном питании, особенно, если, кроме запаха ацетона присутствует ещё и рвота или болезненные ощущения в области живота.

Нужно полностью исключить из рациона жирные продукты, жареное, кислое, острое и горькое. Если у малыша отсутствует аппетит — в первый день нет необходимости насильно заставлять его что-то покушать, потом можно будет постепенно, маленькими порциями начинать прием пищи.

Так какой же диеты нужно придерживаться при запахе ацетона изо рта:

  1. Сухари, галетное печенье.
  2. Гречневая или овсяная каша. Необходимо давать разваристый продукт, достаточно жидкий. При приготовлении не нужно добавлять масло и соль.
  3. Картофельное пюре. Чуть-чуть разрешается присолить, но без добавления масла или молока.
  4. Печеные фрукты и овощи. Особое внимание стоит уделять яблокам.
  5. При улучшении состояния, разрешается расширить рацион, ввести кисломолочные и молочные продукты, овощные супчики, также мясо и рыбу нежирных сортов.
  6. Когда малыш полностью выздоровеет, его постепенно можно переводить к обычному способу питания. Однако, не стоит употреблять острое, копчёное жареное и жирное.
  7. При запахе ацетона очень важно позаботиться о достаточном питье. Это может быть черный чай, щелочная вода, обязательно без газа, компот из сухофруктов или раствор Регидрона.
Читайте также:  Стих про болит живот

Теперь вы знаете, что может стать причиной появления характерного запаха из ротовой полости малыша. Если вы впервые унюхали что-то неладное, лучше сразу обратиться за помощью к доктору. Ведь нередко ацетон, запах которого можно почувствовать, находясь рядом с карапузом, является свидетельством о наличии серьезной патологии в организме ребенка. А, как известно, лучше вовремя диагностировать проблему и начать ее лечить, пока не стало слишком поздно, и болезнь не отяготилась всевозможными осложнениями. Заботьтесь о здоровье своих деток и особое внимание уделяйте их питанию.

Источник

Появления запаха ацетона изо рта вызвано наличием кетоновых тел в крови — кетонемией. Появляются эти вещества по нескольким причинам, наиболее частая из которых – голодание и обезвоживание детского организма, например, при болезни с высокой температурой. В этом случае организм начинает расщеплять жиры, а продукты расщепления не выводятся. Обязательное условие сохранения здоровья – обильное питье, чтобы вместе с мочой выходили и ядовитые кетоновые тела.

Если ваш ребенок на первый взгляд здоров, получает питание и питье в достаточном количестве, то запах ацетона изо рта должен вас сильно насторожить. Т.к. возможно это диабет, нефроз или тиреотоксикоз.

При сахарном диабете I типа поджелудочная железа уменьшает количество вырабатываемого ей гормона инсулина. Именно инсулин отвечает за поддержание в крови допустимого уровня сахара. При сахарном диабете II типа инсулин вырабатывается, но организм его не воспринимает. Из-за этого в крови накапливается лишнее количество глюкозы. Излишек сахара выводится с мочой. Возникают частые позывы в туалет, и как следствие – постоянное чувство жажды. Но даже при обильном питье симптомы обезвоживания никуда не деваются. Вторичные признаки диабета: повышенная утомляемость, бессонница, кожный зуд.

При сахарном диабете часто появляется ацидоз (продукты окисления задерживаются в организме) и кетонемия. В здоровом организме содержание кетоновых тел 5-12мг%, а при диабете – 50-80мг%. Потому и возникает запах ацетона изо рта, и ацетон обнаруживается в анализах мочи.

Появление запаха ацетона говорит о серьезной стадии развития диабета – гипергликемической коме. С повышением концентрации глюкозы в крови усиленно сжигаются жиры, которые, распадаясь, образуют кетоновые тела, отравляющие организм. Во время гипергликемической комы также учащается сердцебиение, кожа ребенка бледнеет, сужаются зрачки, возникает резкая боль в животе. При появлении запаха ацетона в совокупности с одним или несколькими из перечисленных признаков необходимо срочно обратиться к врачу, пока ребенок не потерял сознание и не впал в кому.

Следовательно, первый специалист, которого нужно посетить, если возник запах ацетона изо рта, — эндокринолог. Он выпишет направление на сдачу анализов крови и мочи, которые покажут концентрацию сахара и кетоновых тел.

Дыхание ребенка может пахнуть ацетоном и с развитием дистрофии почек или нефроза. При нефрозе нарушаются все обменные процессы в организме, вследствие чего образуются кетоновые тела в крови и моче. Самые яркие и заметные признаки заболевания – появление отеков, болей в районе поясницы, повышение артериального давления. Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, недуг полностью вылечивается, не оставляя последствий.

Еще одна серьезная причина появления запаха ацетона – тиреотоксикоз. При этом заболевании щитовидная железа увеличивает количество вырабатываемых ей гормонов. Основные признаки: обильное потоотделение, учащенное сердцебиение, болезненный внешний вид, потеря в весе при хорошем аппетите, иногда дрожание рук.

www.prodetey.ruскачать dle 11.1смотреть фильмы бесплатно

Source: medikkatalog.ru

Источник