Период роста болят колени
По статистике, 75% подростков от 8 до 14 лет во время летних каникул начинают жаловаться на сильные боли в костях и суставах. Что же такое происходит с их телом? Ответ прост и сложен одновременно. Наши дети растут. И процесс это неравномерный: «ростовые скачки», собственно, и есть причина дискомфорта, они действительно могут доставить подростку немало неприятностей.
Растущие кости деформируются из-за возрастающих нагрузок и слабости мышечного аппарата. Ткани развиваются быстрее, чем питающая их сосудистая сетка. И даже разные части одних и тех же органов изменяются скачкообразно и не одновременно. Эти процессы нельзя назвать патологическими, со временем все системы снова будут работать синхронно, как хорошо отлаженный механизм. Тем не менее, в период активного роста надо быть особенно внимательными к жалобам ребенка и ни в коем случае не отмахиваться от них.
Боли роста — ночное явление. Днем их почти никогда не бывает
Боли в ногах, руках, спине
Неприятные тянущие ощущения в области крупных суставов. Болят колени, голени и бедра. Редко, но все же встречаются жалобы на боль в плечевых суставах. Ночные приступы обычно длятся 10–15 минут. Повторяются они в течение нескольких дней или даже недель. Если ребенок жалуется на боли больше двух месяцев подряд, покажите его врачу.
✔︎ Причина. Кости растут быстрее, чем поддерживающие их мышцы. Сухожилия не успевают адаптироваться к изменениям и отвечают на них болевым синдромом.
✔︎ Что делать? Если боли беспокоят только ночами, а днем ребенок бодр и здоров — нет хромоты, скачков температуры или припухлости в области суставов, — беспокоиться не стоит.
✔︎ Совет. Проведите простой тест: медленно согните и разогните ногу ребенка. Спросите у него, не чувствует ли он при этом боли. Оцените подвижность суставов — получается ли полностью разогнуть ногу? не слышно ли щелчков, нет ли гематом? Если обнаружили хотя бы один из этих симптомов — сразу к врачу!
✔︎ Как помочь. Самое простое и эффективное средство при болях роста — массаж. 10–15 минут растираний, поглаживаний или щипков помогут улучшить кровоснабжение и снять спазм в мышцах. Кроме того, это помогает быстрее снять боль и успокоиться. Облегчение приносит и сухое тепло. Положите грелку или горчичники на область икр на 3–4 минуты. Также можно попробовать делать ванночки с морской солью и отварами (седативных трав: ромашка, зверобой, липа). И разумеется, педиатры рекомендуют всем подросткам гимнастику. Делать ее можно, не вставая с кровати: два упражнения — «березка» и «велосипед» — и ночная боль не будет такой интенсивной.
Боли в области сердца
Подросток стал вялым, быстро устает и часто ощущает дискомфорт в грудной клетке.
✔︎ Причина. Митральный клапан растет быстрее, чем остальные ткани сердца — это, собственно, и есть основная причина боли. Вторая возможная проблема — дефицит железа: растущий организм потребляет его в огромных дозах. Если ребенок не получает достаточное количество этого элемента, ресурсы, истощаются, и в результате начинается анемия. Следите за питанием.
✔︎ Что делать? Срочно идти к кардиологу. Только после ЭХО-кардиографии можно определить, есть ли у ребенка пролапс (нарушение работы) митрального клапана. Если такой диагноз подтвердится, то, в зависимости от тяжести состояния, врач либо назначит медикаментозную терапию, либо порекомендует динамическое наблюдение. Обычно пролапс проходит без последствий: если нет никаких дополнительных кардиопатологий, ребенок просто «перерастает» болезнь.
✔︎ Совет. Кальций важен для роста ребенка и правильного формирования костей. усваивается этот микроэлемент только в присутствии витамина D. составляйте меню так, чтобы они всегда были вместе.
✔︎ Как помочь? Раз в полгода водите ребенка на профилактические осмотры к кардиологу. Активный образ жизни и сбалансированное питание также важны. Есть мнение, что ткани и органы развиваются неравномерно из-за того, что им не хватает белка. Поэтому в меню обязательно должны быть мясо птицы, рыба, яйца, орехи и бобовые.
Для профилактики анемии кормите детей красным мясом, индейкой, шпинатом и гречкой.
Ухудшение зрения
Подросток внезапно начинает щуриться при чтении, испытывает трудности с фокусировкой взгляда, жалуется на резь в глазах и головные боли.
✔︎ Причина. Незрелость сосудистой системы. Ткани органов зрения растут быстрее, чем питающие их сосуды, и кровоснабжение сетчатки уменьшается. Кроме того, ростовые скачки нередко провоцируют развитие сколиоза, и именно это обстоятельство приводит к мигреням. Из-за нарушений осанки пережимаются нервные и сосудистые окончания, и в результате опять же нарушается кровоснабжение мозга.
✔︎ Что делать? Проконсультироваться с офтальмологом. Возможно, ребенку требуется укрепить глазные мышцы (курс аппаратных процедур). Также справиться с проблемой помогают массаж, лечебная физкультура и витаминные комплексы. И конечно, очень важно следить за рационом ребенка, в нем обязательно должны быть продукты, богатые главным «глазным» витамином А — печень, яичные желтки, зеленые и желтые овощи.
✔︎ Как помочь? Следить за осанкой, не допускать чтения в плохо освещенном помещении, ограничить время пребывания за компьютером и различными гаджетами до 1,5 часов в день. Отличной профилактикой станет гимнастика для глаз и вообще физическая активность, например, бег, плавание или спортивная ходьба. А вот экстремальный или силовой спорт (бокс, борьба, тяжелая атлетика, сноубординг, горные лыжи) детям, испытывающим проблемы со зрением, может, наоборот, навредить.
! Это интересно
Процессы роста регулируются гипоталамусом. Он дает отмашку для выработки гормона роста, который активизирует синтез белков и задерживает в растущем организме соли фосфора, кальция, калия, натрия и другие элементы, необходимые для построения костной ткани. Если ребенку не хватает этих веществ, начинаются болезни роста.
Эти специфические боли чаще проявляются в теплое время года, когда дети больше времени проводят на улице. Дело в том, что кислород и активные игры стимулируют работу гипоталамуса.
Комментарий эксперта
Существуют не только физиологические «боли роста», но и неврологические. Важно уметь отличать одни от других. Вторые не связаны с ростовыми скачками и возникают на фоне психологических проблем. Как правило их жертвами становятся легко возбудимые, эмоциональные и болезненные подростки. В этом случае дискомфорт возникает у ребенка внезапно (а не циклично), как реакция на повышенные психологические нагрузки. Например, перед контрольными или после перехода в новую школу. Неврологические боли не угрожают здоровью, но причиняют ему массу неудобств. Выяснить причину и снять их поможет невролог.
Эксперт: Татьяна Уткина, врач-педиатр Детской городской поликлиники № 128 г. Москвы
Фото: Unsplash.com
Источник
Eсли болят колени у подростка, то это вызывает беспокойство, а то и панику у родителей. Это уж и небольшая редкость. Из-за активности ребенка ушибы — частое явление. А ведь растущие кости и перенапряжение мышечной массы и связок вызывает вместе с этим и растяжки сухожилий. Нередко болевые симптомы — причины переутомления.
Причины из-за которых болят колени у подростков?
Этиология болезни
Причины боли в коленях в молодом возрасте:
- Внезапные травмирования. Такие повреждения — основная проблема в подростковом возрасте. Связанно это с падением на колено или ударением чем-либо, а также при неправильном изгибе сустава. Сразу становятся заметными кровоподтеки под кожей (моментально набирается темный оттенок) и отечность.
- Острое травмирование. Это могут быть растяжки или разрывы сухожилий, вывихи и переломы. В результате получения этих травм необходима первая медицинская помощь.
- Перегрузка, с возможными повреждениями. Возникает при длительном катании на велосипеде, при беге или подъеме по лестнице. Возможное раздражение сустава и даже воспаление.
- Другие причины:
- болезнь Осгуда-Шляттера;
- киста Бейкера;
- бурсит колена или преднаколенника;
- наличие инфекции в организме;
- сдавленный нерв;
- остеохондрит;
- врожденный порок.
Вернуться к оглавлению
Бурсит преднаколенника
При обострении болезни температура тела поднимается до критических показателей.
Болезнь коленного сустава у подростков различают в острой, рецидивирующей или хронической форме. При развитии патологии наблюдается отек сустава, гиперемия кожи возле области воспаления, боль под коленом у ребенка, снижается подвижность. При воспалении происходит поднятие температуры и лихорадка, мигрень, ломит тело, нет аппетита.
Вернуться к оглавлению
Смещение коленного сустава
При вывихе появляется сильная и острая боль, отечность, а на поврежденную ногу нет сил встать, из-за чего подвижность конечности нарушается. Наблюдается деформация поверхности. Необходимо обратиться за медицинской помощью. Лечащий врач при осмотре определит тяжесть травмы, после чего назначается курс лечения. Возможен стационар, накладывание гипса и другие методики, которые определяются лишь по состоянию пациента.
Вернуться к оглавлению
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Болят суставы в детском возрасте и при наличии этого недуга. Его причины — микротрещины, что возникают при активном занятии спортом и после получения прямых травм колена. Именно перегрузки провоцируют разрыв сухожилия. Тогда ноют колени, отекают, появляется бугристость, нарушается кровоток, возможны кровоизлияния и даже наросты. Чаще всего патологии подвергаются подростки в 14 лет, которые активно играют в футбол и другие виды спорта. Под возрастную категорию попадают дети от 8 до 18 лет и отдельно спортсмены. Ребенок постоянно начинает жаловаться, что болит колено, особенно после физической нагрузки. Со временем боль становится сильнее. Этот недуг носит хронический характер. Может периодически обостряться или утихать. К 20 годам самостоятельно проходит в связи с остановкой роста опорно-двигательного аппарата.
Вернуться к оглавлению
Заболевание Кенига
Заболевание развивается на фоне сильного механического повреждения сустава.
Возникает из-за сильных физических нагрузок или имеющиеся травмы, вследствие чего нарушается кровообращение. Различают 4 степени недуга:
- В начальной стадии размягчается хрящ и может выходить в коленный сустав.
- На 2 этапе можно определить с помощью рентгена.
- При прогрессировании 3 стадии на рентгеновском снимке виден частичный отрыв хряща.
- Последняя степень характеризуется полным отделением сочленений.
Вернуться к оглавлению
Травмы суставов
Болят колени в молодом возрасте при получении повреждения этого сустава. Это может быть от спортивной активности, но чаще встречается у людей постарше. С помощью рентгена не всегда можно определить повреждения менисков, хрящей, связок, поэтому дополнительно назначается артроскопия. Признаками травм являются:
- локальная боль;
- болезненность при ходьбе, а также неуверенность;
- периодическая блокада суставов;
- гипотрофия.
Вернуться к оглавлению
Ювенильный артрит
Сустав сильно опухает, что значительно уменьшает подвижность конечности.
Это редкое заболевание, которое до конца не изучено. Недуг ревматического типа проявляется у детей до 16 лет. Симптомами выступает артрит, сыпь, лихорадка, спленомегалия. У мальчика или девочки наблюдается отечность, скованность при передвижении, болезненность. Иногда неблагоприятно сказывается на развитии и росте детского организма. На фоне этого развиваются иные заболевания (конъюнктивит, глаукома).
Вернуться к оглавлению
Диагностика и лечение
В норме чувства боли в суставах при диспропорциях или в процессе роста, особенно при больших скачках.
В таких случаях сосуды не успевают расти, растягиваются, а костная система не получает кислорода в достаточном количестве, поэтому и возникают спазмы. Через некоторое время симптомы пройдут. А вот стоит обратить внимание при болях, когда наблюдаются воспалительные процессы и ухудшается состояние ребенка. Воспаление может возникнуть через перенесенные инфекционные недуги и наличие травм. Для ребенка недопустимо переутомление.
Лечением занимается детский ортопед, он сможет выявить все имеющиеся проблемы, такие как некроз, деформация, смещение и назначит реабилитацию. А также на осмотр можно записаться к педиатру, травматологу или ортопеду. Необходима неотложная помощь при отечности сустава, когда высокая температура держится второй день, беспокоит ограничение движений, сильные боли у молодых парней и девушек. При любых раскладах доктор рекомендует не заниматься некоторое время спортом и физическими нагрузками. При необходимости нужно будет сделать рентген или УЗИ сочленений.
Источник
… у 50% детей бывают боли в ногах в каком-либо периоде детства.
«Боль роста» – это спорная клиническая единица, которая в основном ограничивается областью прилежащей к колену и не имеет никаких осязаемых органических причин (отсутствие какого-либо органического заболевания или физической травмы). Таким образом, «боль роста» является диагнозом исключения.
Характерные признаки болей роста: (1) боли роста никогда не появляются в дневное время; (2) вне зависимости от тяжести ночного болевого приступа, если это боли роста, то утром ребенок всегда чувствует себя хорошо/прекрасно; (3) любой ребенок, который испытывает боль утром или в течение дня, требует проведения полного медицинского обследования.
Этиопатогенез болей роста. Причинная связь между ростом и болью в конечностях никогда не была достаточно обоснована. По мнению одних авторов считается, что причиной возникновения «болей роста» является не рост ребенка, а большая нагрузка на еще не окрепшие кости и мышцы; по мнению других авторов, наилучшим объяснением механизма возникновения болей роста является: «натяжение мышц и сухожилий при быстром увеличении в длину костей ног». Перечислим основные теории, объясняющие возникновение «болей роста»: (1) усталость чрезмерно подвергающихся нагрузке молодых костей (постулировал Bennie); (2) теория натяжения периоста (Staheli); (3) вторичная перегрузка в рамках сколиоза, неправильного положения ног, разницы длин конечностей или чрезмерная антеторсия тазобедренного сустава; (4) соматизация конфликтов в рамках психосоциального развития (Naish u. Apley).
Отсутствие у детей «болей роста» в дневное время объясняется тем, что днем ребенок активен, и информация, которую его мозг получает от натянутых мышц и сухожилий, теряется в потоке другой информации от множества других событий, а ночью, когда ребенок засыпает и нет никаких отвлекающих внимание факторов, то болевые импульсы, которые идут от натянутых мышц и сухожилий, достигают высших нервных центров и ребенок просыпается от боли. Вследствие этого можно сделать вывод, что боли роста наблюдаются в период наиболее интенсивного роста ребенка и после дней высокой физической активности.
Клиническая картина. Боли в ногах обычно возникают в возрасте около 4 лет. Состояние наиболее распространено в возрасте от 6 до 11 лет. Часто состояние имеет наследственный характер. Чаще всего болят мышцы голеней и бедер, области коленных суставов. Верхние конечности поражаются редко. У ребенка также может появляться головная боль или боль в животе. Ребенок неожиданно просыпается ночью на фоне глубокого сна и жалуется на боли в ноге. Наиболее часто подобные эпизоды происходят через несколько часов после того, как ребенок уснул, однако иногда ребенок может проснуться и глубокой ночью. При типичных проявлениях ребенок показывает, что у него болит колено — спереди или сзади или болят мышцы прямо над коленом. Обычно боль исчезает через десять или пятнадцать минут на фоне легкого массажа и утром не напоминает о себе. В большинстве случаев при болях роста болят крупные суставы, такие как коленный, а не пальцы рук или пальцы ног. Иногда ребенок может просыпаться от боли в течение нескольких ночей подряд, однако более часто подобные эпизоды случаются время от времени (в течение нескольких недель или нескольких месяцев). Боли роста часто появляются после дней, когда ребенок был особенно физически активен. Боли роста могут исчезнуть на несколько месяцев или лет и затем появиться опять в период особенно быстрого роста.
Диагностика. Клинически незначимые боли в ногах («боли роста») диагностируют на основании клинических проявлений после исключения артрита. У детей до 4 лет следует предположить другое заболевание. Необходимо оценить психосоциальный фон, особенно при наличии других проявлений (головная боль, боль в животе). При появлении нетипичных признаков необходимо провести, по крайней мере, общий анализ крови и определить СОЭ. Необходимо предполагать другую причину болевого синдрома, если у ребенка есть следующие проявления: продолжительная боль в одной конечности; сочетанные симптомы (например, хромота или изменение общего состояния); симптомы возникают по утрам или в течение дня.
Диагностический алгоритм «болей роста», предложенный K.Birnbaum, C. Stollbrink-Peschgens, D. Hubner, F.U. Niethard (2000): (1) Если имеются ограничения движений и иногда возникает отек или накопление выпота в тазобедренном и/или коленном суставе, то проводится рентгенограмма пораженного сустава и лабораторное обследование. (2) При непримечательном первом клиническом обследовании ребенок назначается на контрольное обследование через четыре недели: (2.1) при отсутствии болей и непримечательном клиническом состоянии ребенка при контрольном обследовании лечение может быть закончено; (2.2) если при контрольном исследовании, прежде непримечательный в клиническом отношении ребенок указывает на персистирующую боль, то рекомендуется провести лабораторное и рентгенологическое обследование. Как в первом (1), так и во втором (2) случае, при подтверждении диагноза проводится соответствующее специфическое лечение. Если расширяющаяся диагностика не дает никаких отклонений, рекомендуется проведение ядерно-спино-томографической программы обследования пораженной прилежащей к коленному суставу области. (3) При персистирующей боли и непримечательных результатах диагностики рекомендуется прохождение ребенком регулярных клинических контрольных обследований с трехмесячными интервалами.
Лечение. Боли роста могут стать причиной волнения как для родителей, так и для ребенка, особенно когда. В большинстве случаев болевых эпизодов повторяющихся несколько ночей подряд достаточно легкого массажа нижних конечностей и беседы для того, чтобы ребенок уснул. В случае более выраженных болей, как правило, для их купирования достаточно обычной дозы парацетамола или ибупрофена (точно такой же, как при головной боли). Если ребенок просыпается в течение нескольких ночей подряд, что в этом случае обезболивающее можно дать перед отходом ребенка ко сну. Это уменьшит болевую чувствительность, поэтому ребенок может проспать ночь спокойно. После двух-трех ночей без появления боли надо прекратить давать ребенку лекарство (по материалам статьи «Поражение суставов в детском возрасте» Е. И. Алексеева, Т. М. Бзарова).
Источник
