Пястно фаланговый сустав болит

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

С патологией опорно-двигательной системы в течение жизни сталкивается практически каждый человек. Она занимает второе место по распространенности после сердечно-сосудистых болезней, что говорит о бесспорной актуальности заболеваний скелета. Нет такого участка тела, который не подвержен патологическому воздействию, но более всего страдают конечности.

Многие пациенты, обращаясь к врачу, отмечают боли в кистях рук или ногах. Такие ощущения мешают вести активный образ жизни и просто заниматься повседневными делами. Они требуют к себе пристального внимания и должны рассматриваться как стимул к скорейшему лечению. Поэтому большинство людей задается вопросом: что делать при появлении боли? Но прежде нужно выяснить, каковы ее причины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Опорно-двигательный аппарат, как и другие системы организма, подвержен влиянию внешних и внутренних факторов.
рокая распространенность скелетной патологии во многом обязана малоподвижности, чрезмерным нагрузкам и неправильному питанию. Современные условия жизни стали более комфортными, но в то же время и менее благоприятными для костно-суставного аппарата. Довершают формирование заболеваний обменно-метаболические нарушения и возрастные изменения в организме. Поэтому боли в суставах конечностей могут быть связаны с такими состояниями:

Ревматоидный артрит.
Подагра.
Остеоартроз.
Травмы.
Туннельные синдромы.
Остеохондроз.

Кроме того, боль в левой кисти может свидетельствовать о кардиальной патологии (ишемическая болезнь), а ноги часто беспокоят при полинейропатиях и сосудистых проблемах (атеросклероз, эндартериит, варикоз). Поэтому нужно тщательно дифференцировать возникающие симптомы, что не оставит сомнения в правильности диагноза.

Почему у пациента болят кисти рук или ноги, можно сказать по результатам врачебного осмотра и дополнительных методов исследования.

Симптомы

Болевые ощущения в конечностях являются главной жалобой пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата. Поэтому требуется детальное рассмотрение их особенностей. Если появилась боль в кисти, важны такие характеристики:

Острая или тупая.
Ноющая, пульсирующая, жгучая, колющая.
На одной руке (правой, левой) или обеих.
Локальная или распространенная.
Беспокоит постоянно или возникает периодически.

Выраженность симптома, как правило, зависит от нагрузки на конечность – при работе руками боль усиливается. Однако, по мере развития хронических болезней она сохраняется даже в покое. Наряду с этим, присутствуют и другие симптомы, среди которых есть довольно специфические и характерные для определенных заболеваний. Они могут зависеть от природы патологии: воспалительной, дегенеративно-дистрофической, травматической.

Ревматоидный артрит

Нет такого случая, чтобы суставы кисти не поражались при ревматоидном артрите. Их симметрическое воспаление – важный критерий клинического диагноза. Полиартрит имеет деструктивный характер, что отражается не только на функции, но и на строении мелких суставов. Поэтому будут развиваться следующие симптомы:

Скованность в кистях по утрам (около часа).
Поражение более трех суставных групп.
Деформации кисти и пальцев: по типу бутоньерки, плавников моржа, шеи лебедя, пуговичной петли.
Ревматоидные узелки под кожей.

Часто вовлекаются и суставы ног: коленные, голеностопные. Нарушается подвижность в суставах, ограничивается сгибание и разгибание из-за формирования костных анкилозов. Поскольку заболевание имеет четкий системный характер, то наблюдается поражение различных внутренних органов: сердца, плевры, почек. При некоторых формах болезни увеличиваются лимфоузлы, селезенка, появляется лихорадка, кожная сыпь, изменения в крови.

Высокая активность ревматоидного артрита существенно ограничивает функциональные возможности пациента, требуя назначения группы инвалидности.

Подагра

Поражение кисти руки нередко встречается в рамках полиартрита при хроническом течении подагры. Это заболевание возникает из-за повышения концентрации мочевой кислоты в крови и отложения ее солей в различных тканях и органах. Классически подагра начинается с острого артрита первого плюснефалангового сустава правой или левой ноги. Будут присутствовать все признаки воспалительной реакции:

Достаточно выраженные боли.
Покраснение кожи.
Отечность тканей.
Повышение локальной температуры.
Нарушение подвижности в суставе.

Со временем приступ стихает, а впоследствии поражаются и другие сочленения, но без таких ярких симптомов. Под кожей ушных раковин и над суставами появляются узелковые уплотнения (тофусы), а в почках часто образуются уратные камни.

Остеоартроз

Кисть руки часто поражается при узелковом остеоартрозе. Такая патология больше распространена среди женщин после 50 лет, которые длительное время занимались ручным трудом. В основном она проявляется следующими признаками:

Чувство усталости, скованности в конечностях.
Ощущение трения и хруста в суставах.
Деформации оси пальцев.
Узелки Бушара и Гебердена около суставов.
Трудности при сгибании и полном разгибании пальцев.

Суставы правой руки могут характеризоваться большей степенью повреждения, но процесс в целом имеет двусторонний характер. При генерализованном остеоартрозе страдают и ноги, особенно колени и голеностопы.

Запущенные артрозные изменения становятся частой причиной длительной боли и существенного ограничения подвижности в суставах.

Травмы

Зачастую боль в кисти обусловлена воздействием механического фактора. В этом случае она появляется непосредственно после травмы и имеет острый характер. В зависимости от вида повреждения – травма пальца руки, растяжение, вывих, перелом – можно ожидать такие сопутствующие проявления:

Локальная или распространенная отечность.
Кровоизлияния, ссадины, гематома.
Вынужденное положение конечности.
Деформации пальцев или суставов.
Резкую болезненность при пальпации.
Нарушение подвижности в пораженной зоне.

В спорте или быту чаще травмируется правая рука, поскольку именно она является рабочей для большинства людей. При падениях на вытянутую конечность страдает лучезапястный (кистевой) сустав, а при ударах о тупую поверхность – пястно-фаланговые сочленения. Среди повреждений ног распространены травмы колена и голеностопа.

Туннельные синдромы

Если болит кисть, то нужно рассмотреть возможность развития синдрома запястного (карпального) канала. Эта патология возникает из-за ущемления срединного нерва между ближайшими сухожилиями и костями. Причиной становится длительное напряжение мышц запястья во время монотонной работы (у компьютерщиков, пианистов, художников). Тогда боль в кисти сопровождается другими признаками:

Онемение, покалывание кожи.
Снижение чувствительности по ладонной поверхности.
Слабость при сгибании кисти, указательного и большого пальца.

В основном страдает правая кисть, но у левшей наоборот. В области ног также встречаются туннельные синдромы (кожного, бедренного, запирательного, седалищного, большеберцового нервов).

Признаки туннельных синдромов сочетают в себе болевые ощущения, чувствительные и двигательные нарушения в зоне иннервации соответствующего нерва.

Остеохондроз

Как ни странно, но боль в руках или ногах может появиться при патологии позвоночного столба, в том числе остеохондрозе. Такое явление опять же связано с нервными волокнами, которые представляют продолжение спинномозговых корешков. А сжатие последних как раз и вызывает болевые ощущения, локализованные на расстоянии от первичного очага.

Неврологические расстройства в месте иннервации будут сочетаться с ограничением подвижности шейно-грудного или поясничного отделов позвоночника. При пальпации обнаруживается мышечное напряжение и болезненность паравертебральных точек.

Диагностика

Чтобы узнать, почему болят суставы кисти или ног, необходимо провести дополнительное обследование. Только после этого можно делать окончательное заключение о той или иной патологии. В основной комплекс диагностических процедур входят:

Общий анализ крови и мочи.
Биохимия крови (показатели воспаления, мочевая кислота, ревмопробы, кальций).
Рентгенография суставов или позвоночника.
Магнитно-резонансная томография.
Нейромиография.

В зависимости от предполагаемого заболевания, может потребоваться консультация травматолога, ревматолога, невролога или вертебролога. Только после получения всех результатов врач разрабатывает план лечения.

Современная диагностика обладает высокой достоверностью и специфичностью, а интерпретировать полученную информацию должен опытный специалист.

Лечение

Патология опорно-двигательной системы требует применения различных терапевтических методик и технологий, поскольку от комплексного воздействия и эффект будет намного лучше. Если это возможно, следует прежде всего устранить непосредственную причину заболевания, а когда патология имеет хронический характер – разорвать механизм ее развития.

Медикаментозная терапия

Лечить заболевания суставов верхних и нижних конечностей начинают с медикаментозных средств. При регулярном приеме они позволяют получить достаточно выраженный эффект, который сохраняется после отмены препарата. Как правило, при поражении кисти руки рекомендуют следующие группы препаратов:

Обезболивающие и противовоспалительные.
Миорелаксанты.
Противоотечные.
Сосудистые.
Витамины и микроэлементы.

Специфические заболевания требуют и особого подхода в лечении. Например, при подагре необходимы урикозурические средства, а для пациентов с ревматоидным артритом показаны гормоны, цитостатики и биологические препараты. Локальные симптомы можно снять в домашних условиях с помощью противовоспалительной мази или геля.

Назначение лекарств должно проводиться исключительно врачом, принимать их также следует в соответствии с рекомендованной дозой и продолжительностью.

Физиотерапия

Физические методы лечения показаны при многих заболеваниях костно-суставной системы. Они помогают уменьшить боль в кисти и воспаление, снять отечность и улучшить местные биохимические процессы. При хронической патологии, туннельных синдромах, а также после травм рекомендуют пройти следующие процедуры:

Магнитотерапия.
Фоно- и электрофорез.
Волновое лечение.
Парафинотерапия.
УВЧ-терапия.
Криотерапия.

Лечебная гимнастика

Обязательным элементом лечения суставной патологии являются специальные упражнения. Гимнастика оказывает комплексное позитивное воздействие на кисть руки, поскольку способствует восстановлению ее функциональных возможностей, предупреждает развитие контрактур, уменьшает выраженность боли. Занятия нормализуют не только локальный мышечный тонус, но имеют и общеукрепляющий эффект.

Регулярное проведение лечебной гимнастики позволяет сохранить и улучшить физическую активность пациентов.

Таким образом, основные моменты лечения суставной патологии кисти ограничиваются консервативными мероприятиями. Операция может назначаться лишь при выраженных травмах, которые сопровождаются разрывами тканей или переломами. Но любые методы эффективны при своевременном применении, поэтому появление посторонних признаков, прежде всего боли, должно стать сигналом для обязательного врачебного осмотра.

Источник

Артроз первого пястно-запястного сустава

Артрит первого пястно фалангового сустава

Артроз большого пальца руки — это частая проблема, возникающая с возрастом. При этой патологии происходит износ суставного хряща между первой пястной костью и костью-трапецией.

Артроз пальца может доставлять серьезный дискомфорт, боль, отек, ограничение движений большого пальца кисти. При далеко зашедшей стадии становится трудно брать в руку различные предметы. Боль возникает при повороте ключа, открытии плотно закрытой крышки.

Лечение артроза большого пальца руки в целом состоит из комбинации лекарств и различных ортезов. Тяжелые случаи подлежат хирургическому лечению.

Симптомы артроза большого пальца

Боль — это первые и самый частый симптом ризартроза большого пальца руки (на самом деле, такая формулировка — это масло масляное, потому что ризартроз — это отдельный термин, описывающий артроз большого пальца руки). Боль может возникать в основании первого пальца при движении, захвате, обхвате и нагрузке на палец.

Другие проявления болезни:

Воспаление, тугоподвижность, болезненность в основании большого пальца
Снижение силы хвата
Ограничение движений
Увеличение, костная деформация в основании большого пальца. Переразгибание в пястно-фаланговом суставе, также называемое деформацией по типу “лебединой шеи”.

Когда стоит обратиться к врачу?

Постоянная боль, воспаление и тугоподвижность в основании большого пальца — вот поводы для обращения к специалисту по хирургии кисти.

Причины артроза большого пальца руки

Ризартроз обычно возникает с возрастом. Предшествующая травма или повреждение также могут приводить к развитию деформирующего артроза пальца.

В нормальном седловидном суставе (такое название первый пястно-запястный сустав получил за его характерную форму) хрящ покрывает концы костей, выступая своего рода прокладкой, позволяющей костям гладко скользить друг относительно друга. По мере развития артроза хрящ, покрывающий суставные поверхности повреждается, истончается, они становятся грубыми и шероховатыми. Кость начинает тереться о кость, что провоцирует излишнее трение и повреждение сустава.

Повреждение сустава в свою очередь вызывает формирование краевых костных разрастаний, которые иногда можно увидеть и прощупать под кожей.

Факторы риска для артроза большого пальца

Женский пол
Возраст старше 40 лет
Ожирение
Врожденные особенности, такие как гипермобильность суставов, деформации суставов
Перенесенные травмы большого пальца, такие как растяжения или переломы
Системные заболевания, поражающие структуру и функцию суставного хряща, такие как ревматоидный артрит. Несмотря на то, что артроз основания первой пястной — это в большинстве случаев остеоартрит (он же деформирующий артроз), ревматоидный артрит также может поражать и этот сустава, однако реже, чем другие мелкие суставы кисти.
Работа или другая повторяющаяся активность, связанная с большой нагрузкой на большой палец.

Диагностика артроза большого пальца руки

Во время консультации стоит спросить о ваших жалобах и осмотрит ваши суставы на предмет деформаций, разрастаний, признаков воспаления.

Характерным проявлением ризартроза является боль при вращении и давлении первой пястной кости в сторону запястья, я всегда выполняю этот тест. При этом движении пациент может почувствовать боль, хруст, то самое неприятное ощущение трения кости о кость.

Из лучевой диагностики обычно достаточно рентгеновских снимков. При подозрении на ризартроз следует выполнять снимки именного первого пястно-запястного сустава, а не всей кисти или только большого пальца.

На снимках можно увидеть:

Костные разрастания
Уплотненную из-за стертого хряща кость
Сужение суставной щели

Лечение артроза большого пальца руки

На ранних стадиях ризартроза обычно достаточно консервативной терапии. Лечение выраженного деформирующего артроза пальцев рук все же связано с хирургией.

Ортезирование — фиксатор для кисти

Жесткая повязка может поддержать поврежденный сустав и снять боль. При ризартрозе удобнее всего индивидуальный ортез, изготовленный непосредственно по руке. Он ограничивает болезненные движения большого пальца, но при этом сохраняет свободным лучезапястным суставе.

Носить фиксатор можно днем, надевать при работе или же наоборот только на ночь. Основные его функции:

Снятие боли
Правильное позиционирование поврежденного сустава при работе
Отдых для сустава

Лекарства

Для снятия боли подходят нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно применять в виде гелей или мазей, а также для приема внутрь. Стоит помнить, что это дает лишь временный результат, и никто не отменял побочные эффекты длительного приема этих лекарств.

Инъекции

Глюкокортикоиды (дипроспан) — мощные противовоспалительные препараты, которые дают быстрое, но кратковременное избавление от боли. Я использую их, как тест или как средство экстренной помощи для купирования выраженного болевого синдрома.
Препараты гиалуроновой кислоты (ферматрон) — гелеобразное вещество, улучшающее реологические свойства синовиальной жидкости, транспорт питательных веществ. Введение таких лекарств выполняется курсом, эффект от которого может быть дольше года. Дальнейшее разрушение сустава при этом несколько замедляется.

Операция при артрозе большого пальца

Консервативное лечение деформации суставов пальцев рук может быть неэффективно, тогда встает вопрос об оперативном вмешательстве.

Наиболее распространенной хирургической техникой для лечения деформирующего артроза большого пальца руки является трапезэктомия. При этой операции удаляется кость-трапеция, та самая на которую опирается и давит первая пястная кость. Методика хорошо зарекомендовала себя во всем мире и является одной из наиболее частых процедур в кистевой хирургии.

Эту операцию можно выполнить под местной анестезией, без наркоза. Это не больно и нет рисков, связанных с общей анестезией.

После операции будет стоять спица, фиксирующая первую пястную. Рука будет в гипсе. Через 12-14 дней можно снять швы, удалить спицу, а гипс сменить на легкий и удобный пластиковый ортез. Разработку сустава начинают после 6 недель с момента операции.

Восстановление функции стоит ожидать через 2-3 месяца после операции. Занятия с кистевым терапевтом несомненно облегчают выздоровление.

Из чего состоят пястно-фаланговый и плюснефаланговый суставы: изучаем анатомию

Артрит первого пястно фалангового сустава

Кисть вместе с пальцами обеспечивает функциональную и трудовую деятельность человека. Руки с помощью мелкой моторики и движения пальцев участвуют в познании окружающего мира и поддержании взаимосвязи с ним.

Пястно-фаланговый сустав (ПФС) связывает фаланги каждого из пальцев с неподвижной частью кисти. Немного другую роль выполняют плюснефаланговые суставы ног.

Чтобы лучше понять строение сочленений, нужно углубиться в знания анатомии.

Анатомическое строение кисти включает небольшие косточки, связанные суставами. Саму кисть разделяют на три зоны: запястье, пястная часть и фаланги пальцев.

Запястье состоит из 8 косточек, выстроенных в два ряда. Три косточки первого ряда, имеющие неподвижные сочленения, и примкнувшая к ним гороховидная косточка, формируют общую поверхность и соединяются с лучевой косточкой.

Второй ряд содержит четыре косточки, связанные с пястью. Эта часть подобна лодочке, со впадиной на ладони. В межкостном пространстве располагаются нервы, кровеносные сосуды вместе с соединительной тканью и суставным хрящом.

Подвижность косточек одна относительно другой ограничена.

Суставная часть, связывающая лучевую кость с запястьем, обеспечивает вращение и перемещение. Формируется пястная часть с 5 косточками трубчатой структуры.

Проксимальным участком они крепятся к запястью через недвижимые суставы. Противоположная сторона, называемая дистальной, скреплена с проксимальными фалангами подвижными сочленениями.

За счет шарообразных пястно-фаланговых суставов происходит сгибание и разгибание пальцев, вращение ими.

Сустав большого пальца седловидный, что позволяет ему лишь сгибаться и разгибаться. В структуре пальцев кисти, кроме большого, имеется три фаланги: основная (проксимальная), средняя и дистальная (ногтевая). Связывают их блоковидные межфаланговые подвижные сочленения, позволяющие выполнять сгибающее и разгибающее движение. Большой палец двухфаланговый, отсутствует средняя фаланга.

Все кистевые сочленения с крепкими суставными капсулами. Одна капсула способна соединять 2-3 сустава. Для поддержки костно-суставного скелета служит связочная структура.

Роль и функции в организме

ПФС рук служат как бы разделителем между пальцами и кистью. Они выступают с внешней стороны при сгибании кисти в кулак. Сустав является основанием каждого из 5 пальцев и обеспечивает функциональную подвижность.

Четыре пальца кисти действуют в основном синхронно при обособленной функции первого пальца. Второй или указательный палец благодаря большей ловкости и независимости движений раньше выполняет захват предмета.

Средний палец отличается от остальных по длине и массивности. Необходим для продолжительного удерживания захвата.

Безымянный палец наделен развитым мышечным чувством и осязанием, а мизинец завершает захват и обеспечивает устойчивость кисти при перемещении.

Конструкция сустава обеспечивает подвижность вокруг фронтальной и сагиттальной оси. Сгиб и разгиб, движения отведения и приведения, круговые перемещения происходят вокруг этих осей. Сгибание и разгибание выполняется на 90-100 градусов, а приведение и отведение возможно на 45-50 только при разогнутых пальцах.

Подробное строение

Пястно-фаланговые суставы – это сочленения головок пястных костей и впадин оснований проксимальных фаланг пальцев. Суставы седловидны или мыщелковы. Головка пястной кости двояковыпукла, а само основание двояковогнуто и значительно меньше по площади.

Высокая подвижность объясняется существенным отличием суставных головок и ямок по размеру. Они могут активно двигаться к ладони, сгибаться и разгибаться с высокой амплитудой.

Функция размашистых боковых перемещений, то есть отведения и возврата выражена меньше. Мышечно-сухожильный аппарат позволяет преобразовывать их во вращательные движения.

Второй палец наделен наибольшей способностью к боковым смещениям и назван указательным.

В случае сходства суставных поверхностей возможность смещения была бы значительно снижена, что существенно ограничило двигательные возможности руки.

Связки

Межфаланговые суставы и ПФС характеризуются свободной и тонкой капсулой. Она фиксируется основательной связкой ладони и поперечно-пястными связками.

С боковых сторон находятся коллатеральные связки, укрепляющие пястно-фаланговые сочленения и препятствующие латеральному сдвигу пальца в момент сгибания.

Коллатеральные связки берут начало в ямках локтевой и лучевой части суставной поверхности пястных косточек и противоположной частью. Связаны с боковым и ладонным участком проксимальной фаланги.

Двумя связками удерживателя сгибателя и разгибателя на тыльной части ладони формируются фиброзные влагалища для мышц. Фиброзные влагалища и синовиальные пространства защищают сухожилия от травм.

Добавочные связки находятся в ладонной части капсулы и называются ладонными.

Волокна связки сплетены с поперечно-пястной связкой между верхушками II—V кости, удерживают верхушки пястных костей от смещения в разные стороны.

Межсухожильные ткани способствуют удерживанию мышцы разгибателя. Они связывают сухожилия пар пальцев: указательного и среднего, среднего и безымянного, мизинца и безымянного. Располагаются близко к ПФС. Основное сухожилие возле разгибающей мышцы делится на поверхностное, находящееся в центре и глубокое, располагающееся по бокам.

Мышечная структура

Суставная оболочка накрыта сухожилием сгибающей мышцы с тыльной стороны и сухожилиями червеобразной и межкостной мышц. Волокнами этих мышц поддерживается мышца сгибателя за счет расположения над ее сухожилиями. Сагитальными пучками называются волокна удерживателя. Они подразделяются на лучевой или медиальный, и локтевой или латеральный.

Ткани пучков располагаются тонким слоем на поверхности и более плотным в глубине. Поверхностный слой оплетает сухожилия сгибателя сверху и соединяется с сагитальным пучком с противоположной стороны. Глубже под сухожилием образовывается впадина в виде канала, стабилизирующего и поддерживающего сухожилие на одном месте.

Мышцы, позволяющие сгибать и разгибать пальцы, проходят по предплечью с тыльной стороны. Их волокна сухожилий протянулись по всей кисти к кончикам ПФС. Закрепляются они к средине и вершинам пальцев.

Крайние пальцы, мизинец и указательный, имеют дополнительные разгибающие мышцы.

Сухожилия этих мышц расположены в верхних точках соответствующего ПФС вместе с общим пальцевым разгибателем и уравновешены аналогичными структурами.

Особенности строения большого пальца руки

Подвижность суставов кисти позволяет брать и держать различные предметы. Выполнение этой задачи обеспечивается подвижностью большого пальца, противопоставленного остальным.

ПФС большого пальца при внешнем сходстве с остальными имеет отличия в строении. В первую очередь, отличается блоковидный сустав. Он седловидный и его суставная головка значительно больше, бугорки на ладонной стороне более развиты.

Суставная капсула, на обращенной к ладони поверхности, с двумя сесамовидными косточками: латеральной и медиальной. Часть, обращенную в полость, покрывает гиалиновый хрящ, а между косточками проходит сухожилие длинного сгибателя.

Форма суставных поверхностей обеспечивает подвижность пальца в двух плоскостях: разгибание и сгибание, отведение и обратное движение. Эффективность хвата ладони обеспечивается особым строением связок и сухожилий на руке, при котором сгибание указательного пальца и мизинца направлено в сторону большого пальца.

Анатомия стопы

Отдаленной частью нижней конечности является стопа, необходимая для удержания тела в вертикальном положении.

Ее строение – это непростое соединение групп небольших костей, формирующих прочный свод для опоры корпуса при движении и в положении стоя.

Такая конструкция и большое количество сочленений создают гибкую и прочную конструкцию. Контактирующий с землей нижний свод стопы называют подошвой, противоположную часть – тыльной стороной.

Из чего состоит скелет стопы?

Скелет человеческой стопы включает 26 косточек, разделенных на три части: предплюсну, плюсну и непосредственно фаланги пальцев.

В части предплюсны насчитывается 7 костей. Это кубовидная кость, ладьевидная, пяточная, таранная, клиновидная медиальная и промежуточная кости.
В структуру плюсны входит пятерка коротких косточек трубчатой формы. Они связывают предплюсну с проксимальными фалангами пальцев.
Короткие косточки трубчатой структуры формируют фаланги пальцев. В соответствии с расположением они называются проксимальная, промежуточная и дистальная.

Межфаланговые соединения суставов пальцев ног называются плюснефаланговый, проксимальный и дистальный сустав. Строение первого пальца стопы похоже на большой палец кисти.

У него лишь две фаланги, а у остальных пальцев три. Подвижность сочленений стопы аналогична соответствующим кистевым, но с ограничениями.

Пальцы слегка отводятся в стороны и обратно, имеют развитое тыльное и чуть менее развитое подошвенное сгибание. У них разгибание больше сгибания.

Плюснефаланговые суставы

В месте связки головок плюсневых костей с нижней частью проксимальных фаланг находится плюснефаланговый шаровидный сустав. По тыльной стороне суставы пальцев ног закрыты разгибателями, а по подошве каналами сухожилий. С обеих сторон сочленения укреплены боковыми связками. Со стороны подошвы – межголовчатыми связками и сухожилиями.

Сустав первого пальца с внутренней стороны усилен сухожилием отводящей мышцы. С внешней стороны он примыкает к клетчатке межпальцевого промежутка. В подошвенной части капсула включает внутреннюю и наружную сесамовидные косточки.

Плюснефаланговый сустав второго пальца со стороны подошвы укрепляют волокна фиброзного канала мышц сгибателей. Сухожильные волокна межголовчатой связки и приводящей мышцы вплетены в капсулу. С внутренней стороны она поддерживается связкой сухожилий первой тыльной мышцы, а под связкой сухожилиями червеобразной мышцы.

Капсулу с внешней стороны укрепляют сухожилия тыльной межкостной мышцы. По обеим сторонам капсулы находится клетчатка межпальцевых промежутков. Головки всех плюсневых косточек оплетены глубокой поперечной связкой. Угол сгибания плюснефаланговых суставов маленький, что связано с высокой плотностью суставной сумки.

«Деформация суставов»

Почему происходит деформация сочленений и как она выглядит, а также как проводить лечение смотрите на видео.

Источник: https://prospinu.com/anatomija/pjastno-falangovyj-sustav.html