Почему болит косточка в колене
Голень является частью ноги от колена до пятки. Боли в этой области могут быть из-за травм в мышцах, сухожилиях, связках, сосудах или надкостницы. Поэтому люди, могут очень часто жаловаться, что болит под коленом спереди. Болезненные ощущения могут появляться однократно после избыточных физических нагрузок или же из-за нехватки микроэлементов. Давайте подробнее рассмотрим, почему болит кость ниже колена, к какому врачу следует обратиться за консультацией, чтобы он назначил правильное и эффективное лечение.
Причины болей кости ниже колена
Кость ниже колена может болеть из-за следующих факторов:
- Из-за поражения мышц ноги. Благодаря чрезмерной усердной нагрузке возникают мышечные боли и сильнейшие судороги;
- Кость может начать болеть из-за растяжения связок. Разрывы связок нуждаются в длительном лечении;
- Кости в колене могут болеть из-за артритов, артрозов, воспалений коленных менисков. Боли внизу колена могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях или о травме ноги;
- Кости на ногах могут болеть из-за нарушения водно-солевого баланса в организме, воспалившегося подкожного жирового слоя, радикулита или же беременности.
Кость ниже колена может начать болеть из-за сильного ушиба, который произошел во время выполнения спортивных нагрузок при столкновении ноги с твердыми предметами. В данной ситуации начинает сильно болеть колено спереди, появляется отек и синяки, которые могут дать о себе знать даже через пару дней после травмы.
Читайте у нас на сайте
Болит колено при сгибании
Почувствовав, что болит колено при сгибании, не стоит оставлять это без внимания. Ведь даже эпизодическая боль в колене…
Острую боль ниже колена вызывают следующие повреждения:
- Повреждаются сухожилия, которые соединяют кость и мышцы;
- Сухожилия могут быть эластичными, но одновременно не могут подвергаться сильным и длительным растяжениям;
- Из-за высоких физических нагрузок могут порваться мениски – амортизирующие подушечки;
- Боли под коленом могут возникнуть из-за перелома чашечки, находящейся в области колена;
- Также может произойти вывих коленного сустава, из-за чего ощущается боль;
- Также коленная кость может отслоиться, что провоцирует развитие сильной боли.
Кость ниже колена спереди может болеть из-за ожирения. В таком случае первой задачей должна быть потеря лишнего веса, а затем диагностика и назначение лечения самой боли.
Кость спереди колена может также болеть из-за развития кисты, которая может образоваться вследствие артрита. Если боль именно такого происхождения, важно первым делом вылечить артрит.
Коленный сустав может начать болеть из-за нарушений в тазобедренном суставе или ущемления нервов. Чтобы решить данную проблему важно комплексно пролечится согласно рекомендациям остеопата.
Что вызывает боли под коленками спереди
Кость ниже колена спереди может болеть:
- Из-за слабости медиальной головки разгибателя, которая давит на коленную чашечку и не дает ей правильно двигаться. Если данное явление превращается в хроническую форму, коленная чашечка размягчается и деформируется;
- Из-за постоянной ротации голени надколенник смещается. Особенно такое явление часто можно встретить у спортсменов;
- Болевые ощущения под коленом спереди могут указывать на наличие такого заболевания, как тендинит, который дает о себе знать во время физических нагрузок или подъема (спуска) по ступенькам.
Боль под коленом у детей
У ребенка под коленкой может появиться боль из-за детской травмы, или из-за сосудистых нарушений. Очень часто на болезненные ощущения в ногах жалуются подростки, так как в этом возрасте костная система развивается очень быстро. Коленки у детишек начинают страдать из-за нехватки кровоснабжения. Такие симптомы могут пройти самостоятельно через некоторое время, когда ребенок немного подрастет, другими словами, когда он перерастет болезнь.
Область под коленом у детей может начать болеть из-за ревматизма или спондилоартрита. При данных заболеваниях болят и отекают суставы, иногда повышается температура. Патологию в кости можно обнаружить, сделав рентгеновские снимки. Лечение назначают такие врачи как ревматолог, ортопед или терапевт.
Дети должны находиться под постоянным диспансерным контролем, соблюдать специальную диету и принимать определенные противовоспалительные препараты.
Кто занимается лечением болей в кости ниже колена
Если боль в кости, ниже колена в передней его части возникала из-за такого заболевания, как артроз, рекомендуется вначале обратиться к врачу терапевту, затем к ревматологу и хирургу.
Лечение болей в коленных костях осуществляется также травматологом, артрологом, ортопедом, физиотерапевтом, мануальным терапевтом, массажистом или же инструктором по лечебной физкультуре.
Лечить, консультировать и вести контроль лечения могут сразу пару узкоспециализированных специалистов. Кроме посещения вышеописанных врачей рекомендуется полностью пройти медицинский осмотр, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний.
Чтобы диагностировать причину появления болей в передней части коленной кости нужно пройти комплексное обследование, которое состоит из УЗИ, рентгенографии, МРТ, КТ, артроскопии и других исследований. Если доктор подозревает наличие проблем в сосудах ног, дополнительно нужно провести ЦДС сосудов, контрастную ангиографию, а также радионуклидную диагностику.
Как проводится лечение болей в передней части кости ниже колена
В зависимости от тяжести и причины развития болей в кости спереди ниже колена, лечение может проводиться амбулаторно или в стационаре. Терапию проводят с помощью медикаментов, физиопроцедур, лечебной физкультуры или других эффективных и лечебных методов.
В очень запущенных ситуациях, чтобы справиться с болью кости ниже колена нужно прибегнуть к оперативному вмешательству.
При болях и отеках в нижней части ног рекомендуется ноги по вечерам поднимать выше головы. Благодаря этому простому действию улучшается отток крови из вен. Отдохнув, сделайте ножную ванну с добавлением морской соли.
Боли в области ниже колен можно убрать с помощью теплых ванн, обтирания ножек кусочками льда, которые заворачиваются в ткань. Льдом рекомендуется протирать область голеней, икр, лодыжек, щиколоток и ступней.
Так как кости и суставы могут начать болеть из-за чрезмерного веса, рекомендуется скорректировать меню, чтобы привести в норму массу тела. Если при большом весе вы не в силах самостоятельно победить ожирение – важно обратится к врачу диетологу.
Читайте у нас на сайте
Народная медицина против болей в коленных костях
Лечение болей в кости ниже колена с помощью народной медицины можно выполнять следующим образом:
- Уменьшить боль поможет каштановая настойка. Чтобы ее приготовить 50 грамм каштанов залейте 500 миллилитрами водки. Смесь вылейте в стеклянную тару, которую нужно хранить в темном месте на протяжении одного месяца. Спустя время готовой каштановой настойкой обрабатываются ноги в больных местах. Также такую настойку можно пить. Рекомендуется 30 капелек настойки разводить со столовой ложкой воды. Употреблять дважды в день;
- Больную кость на ноге смажьте с помощью натурального пчелиного меда. Затем колено оберните тканью. Чтобы компресс держался, сверху наложите эластичный бинт. Процедура проводится перед сном, а сутра компресс снимается, а сама нога моется водой. Чудодейственный мед снимет болевые ощущения, тяжесть, отек под коленом (и не только в этой зоне), а также окажет антисептическое воздействие.
Лечим боль в кости ниже колена правильно
Боли в колене нужно лечить исходя из тяжести его повреждения. При интенсивной и сильной боли первым делом нужно купировать боль, зафиксировать колено и доставить больного в больницу.
Если боль в кости, ниже колена спереди не очень сильная можно проводить следующее лечение:
- Нужно снять воспалительный процесс и отечность в кости. С этой целью рекомендуется делать холодные компрессы, фиксировать сустав. Также можно пить препараты, снимающие воспаления – Ибупрофен или Диклофенак. Если боль вызывается инфекцией, доктор может назначить пить антибиотики;
- Укрепить мышцы и восстановить стабильность коленного сустава можно физиотерапевтическими процедурами;
- Полезно выполнять лечебную физкультуру, которая поддерживает определенную группу мышц в тонусе, чтобы не допустить развитие атрофии;
- Также специалист обязан разработать специальный комплекс реабилитации, согласно которому рекомендуется выполнять специальные упражнения.
Читайте у нас на сайте
При серьезных травмах боль лечится хирургическими способами.
Если своевременно обнаружить причину возникновения болей в кости, ниже колена и начать правильное лечение можно полностью решить проблему.
Профилактические меры боли под коленом
Спортсмены в обязательном порядке должны включать в свой рацион питания продукты, которые укрепляют связки и хрящевую ткань. Полезно правильно питаться, а также следить за своим весом, чтобы не допустить развитие ожирения.
Если вы уже прошли, лечение болей в кости, ниже колена, важно разрабатывать сустав, фиксировать колено эластичным бинтом, принимать специальные лекарственные средства, которые укрепляют сосуды, связки, сухожилия и костную ткань.
Профилактика болей под коленом:
- Спортсменам рекомендуется надевать специальные защитные наколенники, крестовидные повязки или танкетки;
- Если человек выполняет однообразные движения ног, рекомендуется регулярно выполнять разминку ножек, делать перерывы в работе;
- При ушибе колена, его нужно зафиксировать и ограничить двигательную активность ноги. Иногда достаточно трех дней, чтобы колено полностью перестало болеть и восстановить;
- Старайтесь не переохлаждаться;
- Если ваша работа вынуждает вас много сидеть, следите за тем, как вы сидите. Не следует сгибать колени, перекрещивать ноги, класть ногу на ногу.
Теперь вы знаете, почему возникает боль в кости ниже колена спереди. К какому врачу нужно обращаться в таком случае, какое нужно пройти лечение и что делать в дальнейшем, чтобы укрепить суставы.
Читайте далее:
Источник
Содержание:
Боль в колене – широко распространенный симптом, сигнализирующий о неблагополучии в организме – возникновении заболевания суставов или просто повышенной нагрузки на ноги.
Трудно найти человека, ни разу не испытывавшего болевых ощущений в коленях в определенном периоде жизни. Дискомфорт, щелчки либо боли разной интенсивности в коленных суставах возникают как у взрослых, так и у детей вследствие множества причин. Чем старше становится человек, тем выше вероятность возникновения различных болезней, первым признаком которых является боль в коленях. Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедления обменных процессов, износа хрящевой ткани суставов, присоединения других проблем с опорно-двигательным аппаратом, сосудами, нервами.
Из-за сложного анатомического строения, множества структур и испытываемых значительных нагрузках, а нередко и перегрузках, коленные суставы очень уязвимы. Повреждение любого элемента структуры, например, синовиальной сумки, ведет к нарушению двигательной функции колена и, соответственно, болевому синдрому. Связки и мениски считаются самыми уязвимыми, они травмируются в 80–85% случаев.
Анатомическое строение колена
Колено состоит из коленного сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника (коленной чашечки), суставных сумок и менисков.
Коленный сустав – один из крупных суставов организма. Сверху к нему подходит бедренная кость. Суставные поверхности ее латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мыщелков сочленяются с надколенником и большеберцовой костью. Мениски, представляющие собой соединительнотканные хрящи, служат амортизаторами сустава. Благодаря им происходит рациональное распределение веса человека на большеберцовое плато и увеличивается стабильность сустава. Тонкая, двуглавая, полуперепончатая и другие мышцы синхронизируют капсульно-связочные структуры, обеспечивая двигательную активность коленного сустава.
Элементы колена соединены между собой множеством связок. Внутри сустава есть две крестообразные связки – задняя и передняя. Подмыщелки бедерной кости соединены с малоберцовой и большеберцовой костями коллатеральными связками. Косая подколенная связка располагается в задней части бурсы коленного сустава. Из ряда суставных полостей выделяют главную – синовиальную капсулу, не сообщающаяся с суставом. Кровоснабжение элементов колена осуществляется благородя сети кровеносных сосудов, а иннервация – нервным волокнам.
Причины возникновения боли в коленях
Насчитывается множество причин болезненности суставов коленей, которые можно условно разделить на несколько групп.
Травматические поражения элементов колена:
- Ушиб колена. В результате разрыва сосудов происходит локальное кровоизлияние в мягкие ткани сустава. Покраснение, отек, поражение нервных окончаний приводит к болезненности, затруднению движения.
- Полный либо частичный разрыв связок. Чаще диагностируется частичное нарушение целостности внутренней боковой связки, возникающее от чрезмерного выворачивания голени наружу.
Наружная связка рвется реже по сравнению с внутренней. Это происходит из-за сильного отклонения голени внутрь, при подворачивании ноги например. Разрыв крестообразных связок неминуемо сопровождается гемартрозом.
Полный разрыв обеих связок часто сочетается с повреждением суставной сумки, разрыванием внутреннего мениска. Такая травма приводит к избыточной подвижности коленного сустава, сопровождающейся сильными болями, интенсивность которых зависит от степени разрыва.
- Гемартроз коленного сустава – излитие крови в полость сустава. Бывает травматического и нетравматического характера. Травматический гемартроз наблюдается при разрывах менисков, полных или неполных разрывах связок, внутрисуставных переломах, ушибах области колена. Нетравматический вариант является одним из симптомов заболеваний, характеризующихся повышенной хрупкостью стенок сосудов или нарушением системы свертывания крови. К ним относятся гемофилия, цинга, тяжелые формы геморрагических диатезов. Скопившаяся в полости сустава кровь сдавливает ткани, нарушая кровообращение в них. Особый пигмент – гемосидерин – отрицательно влияет на связки, гиалиновый хрящ, синовиальную сумку, приводя к потере их эластичности. Результатом поражения суставной бурсы является набухание ее ворсинок и усиленная выработка суставной жидкости. Итогом повторных кровоизлияний становится дистрофия и разрушение сустава.
- Коленная менископатия – нарушение целостности менисков коленного сустава. При латеральной форме повреждается наружный мениск, при медиальной – внутренний. Это одно из самых частых, но трудно диагностируемых повреждений коленного сустава. В зоне риска заболевания находятся не только спортсмены, занимающиеся интенсивными тренировками, но и простые люди. Разрыв мениска может произойти от резкого необычного движения при повороте туловища, подворачивании ноги, сильном ударе по колену.
- Вывих коленной чашечки – патологическое смещение надколенника. Травма диагностируется не более чем в 0,7% случаях от общего числа вывихов. Чаще возникает наружный вывих, реже – внутренний, очень редко – вертикальный или торсионный. При неполном вывихе коленная чашечка определяется над латеральным (наружным) мыщелком, при полном – снаружи от латерального мыщелка.
- Закрытые или открытые переломы коленного сустава, верхнего участка костей голени либо нижнего отдела бедерной кости. Такие травмы часто сочетаются с поражением мягких тканей колена, вызывая массивные кровоизлияния, чрезмерную подвижность в области колена, его деформацию.
Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных элементов колена:
- Артрит – воспалительное поражение сустава колена. Схожий механизм развития патологии наблюдается при остеоартрите, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, подагре (с отложением уратов в суставы).
- Остеоартроз (гонартроз) с поражением коленного сустава невоспалительного характера, затрагивающее все его структуры и приводящее к серьезным дегенеративным изменениям.
- Бурсит с воспалением синовиальных бурс приводит к болезненности при сгибательно-разгибательных движениях в колене.
- Периартрит сухожилий коленного сустава – воспаление капсулы гусиной лапки, коленных сухожилий, а также мышц и связок, окружающих сустав. При этом боль возникает в основном во время спуска по лестнице, особенно с тяжелым грузом, а сосредотачивается на внутренней поверхности колена.
- Хондропатия надколенника – дегенеративно-некротические изменения хряща суставной (задней) поверхности надколенника. Степень разрушения может быть разной: от участков легкого размягчения до трещин и полного истирания.
- Хондроматоз – серьезная хроническая болезнь, обусловленная диспластическим процессом с островковым перерождением участков мембраны суставной оболочки в хрящи – хондром. Не исключено окостенение отдельных хрящевых тел.
- Киста Бейкера – формирование плотного эластичного округлого опухолевидного образования в подколенной ямке, расположенной на противоположной стороне от надколенника. Киста отчетливо видна в разогнутом состоянии колена. Вызывает дискомфорт, боль в подколенной области. При значительных размерах сдавливает сосуды и нервы, приводя к нарушению иннервации и кровообращения.
- Болезнь Гоффа – заболевание, сопровождающееся поражением и дальнейшим перерождением жировой ткани, располагающейся вокруг коленного сустава. Защемление, отек и другие повреждения жировых клеток – адипоцитов – заканчиваются их замещением плотной фиброзной тканью. В итоге буферная функция «жировой подушки» нарушается, сама жировая ткань становится не способна выполнять роль амортизатора.
- Болезнь Осгуда–Шлаттера – патология, характеризующаяся омертвением бугристой части большеберцовой кости. Диагностируется у подростков от 10 до 18 лет, занимающихся спортом. Ниже надколенника появляется болезненная шишка, при отсутствии лечения приводящая к ограничению движения ноги или полному обездвиживанию, а также гипотрофии мышц.
Заболевания, при которых возможна иррадиация боли в области колена:
- Коксартроз тазобедренного сустава – хроническое поражение тазобедренного сустава, сопровождающееся прогрессирующей дегенерацией и дистрофическими изменениями в нем. Часто боль распространяется вниз по наружной поверхности бедра до колена или ниже.
- Невропатия седалищного нерва – невоспалительное поражение нерва в результате компрессионного сдавливания либо спазмирования кровеносных сосудов. Этот нерв доходит до ступней, начинаясь в области поясницы и проходя через копчик и таз. Блокада в какой-то одной точке на его протяжении приводит к нарушению чувствительности или пульсирующей боли.
- Фибромиалгия – внесуставное поражение мягких тканей невоспалительного характера с совокупностью симптомов в виде артралгии, мышечной слабости, депрессии и т. д.
Некоторые системные заболевания, приводящие к болям в коленях:
- Остеопороз – заболевание костной системы хронически прогрессирующего течения, изменяющее минеральный состав и плотность костной ткани. «Вымывание» кальция из костей приводит к их хрупкости. Процесс сопровождается ломотой или ноющими болями в конечностях.
- Туберкулез костей. Туберкулезное поражение участка кости приводит к постоянным сильным болям.
- Остеомиелит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее все структурные элементы костей. Результатом как специфического, например, туберкулезного, так и неспецифического, чаще коккового, остеомиелита становится гиперемия кожи, отек, локальные острые боли в костях и мышцах, фебрильная температура.
- Некоторые инфекционные болезни. При синдроме Рейтера, кроме вовлечения в процесс урогенитального тракта и слизистой глаз, поражаются суставы. Одним из проявлений болезни Лайма является артралгия.
Виды болей в коленях
В зависимости от этиологии характер и интенсивность боли могут быть разными.
- Ноющая. При артрите, остеоартрозе.
- Острая, сильная. При переломах элементов колена, разрыве связок, остром бурсите, ушибе колена, обострении менископатии, деформирующем остеоартрозе.
- Пульсирующая. При запущенном деформирующем артрозе, травме мениска.
- Сверлящая. При остеомиелите.
- Тупая. При бурсите, хроническом остеохондрите.
- Жгучая. При компрессии седалищного нерва, туберкулезном процессе в кости.
- Простреливающая. При защемлении нервного ствола.
- Боль при ходьбе. При кисте Бейкера, бурсите, артрите, гонартрозе, периартрите.
- Боль в покое. При подагре, артритах.
Диагностика патологий, вызывающих боль в коленях
Физакальное обследование:
- сбор анамнеза и жалоб;
- визуальный осмотр с пальпацией колена.
Лабораторные исследования:
- биохимический и клинический анализы крови;
- серологическое исследование крови;
- иммунологический анализ крови;
- ревматологические пробы;
- бактериологический анализ синовиальной жидкости.
Инвазивные инструментальные методы:
- артроскопия;
- пункция суставной сумки;
- пункционная биопсия кости.
Неинвазивная инструментальная диагностика:
- рентгенография коленного сустава;
- денситометрия;
- ультразвуковое исследование сустава;
- МРТ или КТ.
Лечение боли в коленях
Если боль в одном или обоих коленях нетравматической природы возникновения, то следует обратиться сначала к терапевту, который, исходя из жалоб пациента и результатов объективного осмотра, направит к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу. При любой травме колена необходимо обратиться к хирургу либо травматологу-ортопеду.
Лечение в каждом случае разное, зависит от причины боли, то есть от вида травмы или заболевания. Для каждой болезни существует своя схема лечения. Но для начала пациент должен соблюдать несколько общих правил:
- значительно сократить длительность пеших прогулок и нахождения на ногах в течение дня;
- спортсменам временно (до выздоровления) отказаться от тренировок, а обычным людям от бега или прыжков;
- при усилении болей полностью отказаться от движений, наложить на колено фиксирующую повязку из эластичного бинта;
- носить бандаж или повязку для иммобилизации коленного сустава;
- при ушибе холод на место травмирующего воздействия.
Ревматоидный, псориатический артрит, системные аутоиммунные заболевания нуждаются в серьезном комплексном лечении, проводимом на протяжении многих месяцев. Базисная терапия состоит из иммуносупрессоров, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, препаратов золота и т. д.
При лечении бурсита применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если выявлена инфекция, то курс антибиотиков. Лечебная пункция сумки проводится для удаления избыточной жидкости из синовиальной полости и/или введения одного их кортикостероидов. От хронического воспаления бурсы помогает избавиться операция – хирургическое иссечение синовиальной сумки.
При деформирующем остеоартрозе эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, длительный прием НПВС и хондропротекторов. Для снятия болевого синдрома местно назначают компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием. Помогает массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Тяжелые поражения коленного сустава требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования сустава.
Лечение остеопороза заключается в курсовом приеме бисфосфонатов, кальцитонинов, препаратов кальция, витамина D и т. д.
Лечение разрыва мениска может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия состоит из применения анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Но вначале производят репозицию сустава.
Виды оперативного вмешательства:
- менискэктомия;
- парциальная (неполная) менискэктомия;
- трансплантация мениска;
- артроскопия;
- артроскопическое сшивание разрыва мениска.
При любой травме колена после лечения очень важен период реабилитации, который должен проходить под контролем реабилитолога или ортопеда. Врач составит оптимальную программу восстановления функции сустава. Главными методами послеоперационной реабилитации считаются массаж и лечебная гимнастика. Также эффективны занятия на специальных тренажерах, постепенно разрабатывающие коленный сустав.
Источник
