Почему болит кожа живота после кесарева

Моя мама очень любит какие то смотреть или вычитывать полезные разные советы. И вот она со мной поделилась очередным советом как навести порядок в ящичке на кухне с магазинными пакетами. Хочу поделится своим МК. Надеюсь кому то пригодится. А почему навеяно постами Флайледи, ну потому что мне нравится читать эти посты, смотреть результаты. Всего 20 минут и уже наш дом чище и аккуратнее.

Давно знаю идентичность многих лекарств, но каждый раз все равно в недоумении. Как на обществе деньги делают… Есть у меня такая табличка, где прописаны недорогие аналоги дорогим разрекламированным лекарствам. Чем чаще болеем, чем чаще приходится пользоваться. Но сегодня я была вообще ошарашена. Мне нужны были Лазолван (от кашля) и Кларитин (от аллергии). Сверив по списку нашла замену — Амброксол и Лорагексал. Разница по цене — в 7 раз!

В марте месяце были съемки с моим участием в программе «Модный приговор». Ничего хорошего об этой передаче вспомнить я не могу, хотя было немало приятных моментов. Но самое страшное — мне обрезали волосы. И вот сижу я сейчас, смотрю на себя в зеркало и понимаю что только об этом и помню.

У моего 16-летнего брата завелась девушка. И вот я совершенно случайно подслушала их разговор. Собрался братишка к пассии своей в гости и мой муж дает ему наставления. Муж — «Как придешь к ней домой сразу просись в туалет, не стесняйся. А там загляни под крышку унитаза. Если обнаружишь сам знаешь что, то смело сваливай от неряхи и стирай ее номер телефона».

Дорогие мамы прошу откликнуться, меня беспокоит мой живот после кесарева , именно боли в животе ниже пупка но выше шва , шов косметический зажил не болит не кровит, но живот вот болит, это матка так болит или что ? Если надавливать болит, такое болезненное онемение, сильней болит если малыша своего потаскаю или спину назад отведу выпрямлюсь. Нормальные ли это боли или признак чего то? Очень переживаю, прошло 3 недели после кс. При пухлость над швом еще не прошла или это живот так подвис над швом, может это кожа так болит или это из за растяжек на этом мест ниже пупка. Живот именно побаливает но он мягкий. Прошу откликнуться. А может это из за запоров которые меня периодически посещают? Не знаю что думать, слева живот болит сильней чем справа . Болит вся нижняя часть после пупка на 2 пальца и до шва . Не постоянно болит, если что то поделаю или если надавить. Спасибо всем кто откликнется.

Принимая решение об оперативном родоразрешении следует помнить, что боли в животе после кесарева неизбежны, а процесс восстановления будет долгим.

Многие будущие молодые мамы ошибочно считают, что родовой процесс, произведенный таким образом, менее болезненный и мучительный.

Однако специалисты не без причин назначают оперативное вмешательство только при наличии показаний, угрожающих жизни и здоровью матери или малыша.

Следует помнить, что кесарево сечение — это полноценная полостная операция, после которой живот будет болеть на протяжении 7 — 10 дней.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, боли могут наблюдаться дольше.

Специалисты рекомендуют наблюдать за характером и длительностью дискомфортных ощущений с целью облегчения состояния матери и предупреждения развития послеоперационных осложнений.

В зависимости от возраста пациентки, характера течения беременности, индивидуальных показаний матери и плода, гинеколог может назначить оперативное родоразрешение.

Однако, кесарево сечение может быть и экстренным. Абсолютными показаниями, выявленными в процессе родоразрешения, являются:

  • отслойка плаценты, сопровождаемая сильным кровотечением;
  • слабая родовая деятельность, не реагирующая на медикаментозную стимуляцию;
  • отхождение плодных вод без схваток;
  • разрыв стенки матки;
  • косое или поперечное предлежание плода;
  • острое кислородное голодание малыша.

В такой ситуации врачи принимают решение о проведении кесарева сечения, поскольку существует явная угроза жизни роженицы и плода.

Плановая операция проводится на 38 — 39 неделе беременности вне зависимости от родовой деятельности.

Экстренное кесарево предполагает выполнение вертикального разреза брюшной полости, от лобка до пупка, обеспечивая абсолютный доступ к внутренним органам. Такой же разрез выполняют и на теле матки.

При проведении планового кесарева сечения живот разрезается поперечно, над лобком. Младенец извлекается из утробы, передается неонатологам, а хирурги приступают к ушиванию матки и брюшной стенки.

Для внутренних органов в качестве шовного материала используют кетгут, рассасывающиеся биосовместимые нити.

Операция может проводиться как под общим, так и под местным наркозом. В первом случае анестетик вводят через специальную трубку в трахее, пациентка находится в состоянии сна.

Однако, восстановление после общего наркоза происходит тяжелее. При эпидуральной анестезии в поясничную область делают укол, роженица находится в сознании и готова сразу увидеть малыша.

Выписывают маму с новорожденным через 10 дней после кесарева при отсутствии осложнений.

После любого хирургического вмешательства пациент испытывает боли, связанные с нарушением целостности тканей.

Об это следует помнить женщинам, которые стремятся прибегнуть к врачебной помощи для родоразрешения с целью облегчения процесса.

Оставшаяся после кесарева сечения рана занимает достаточно большую площадь, а процесс регенерации занимает длительное время.

В послеоперационный период поврежденные ткани обрабатывают специальными анестетиками, пациентка принимает обезболивающие препараты.

Таким образом, боли должны ослабнуть через 3 — 5 дней, однако их интенсивность зависит от индивидуальных особенностей организма.

Для облегчения состояния назначают болеутоляющие средства, однако многие молодые мамочки отказываются от их приема для того, чтобы обеспечить новорожденному полноценное грудное вскармливание.

В такой ситуации имеет смысл носить бандаж, поддерживающий мышцы живота.

Специалисты выделяют следующие причины возникновения болей в животе после кесарева сечения:

  1. Когда возникает вопрос, почему болит живот в послеоперационные период, следует учитывать то, что ткани собрали в плотный шов, который оказывает определенное давление. Кроме того, кожа в месте разреза натягивается, вследствие чего пациентка испытывает дискомфорт во время чихания, кашля и даже смеха. Такая боль длится не долго, уже через несколько дней она ослабевает. Важно помнить, что в послеоперационный период женщине стоит воздержаться от хозяйственных хлопот и излишних нагрузок. В зависимости от общего состояния время на восстановление может занять до 3 — 4 месяцев.
  2. Одной из причин боли может стать и сам рубец. В стационаре обработка производится медперсоналом, а в домашних условиях уход за швом ложится на плечи пациентки. Рубец необходимо тщательно осматривать ежедневно. Обнаружение даже небольшого количества сукровицы или гноя является поводом для обращения к врачу. Если шов на животе болит, кожа вокруг него краснеет, повышается температура тела, а женщина испытывает сильную слабость, необходима срочная консультация специалиста.
  3. Одной из причин, почему болит живот после кесарева сечения, является нарушение функционирования органов желудочно-кишечного тракта в процессе операции. Когда в кишечнике накапливаются газы женщина испытывает сильный дискомфорт. Процесс сопровождается запорами, возникающими после родов, что осложняет ситуацию. Для того чтобы устранить боли в животе следует внести коррективы в рацион, убрать такие продукты, как бобовые, белокочанная капуста, свежее молоко, выпечку, газированные напитки и т. д. После консультации с лечащим врачом проблему задержки каловых масс можно решить при помощи суппозиториев.
  4. Боли в области живота могут наблюдаться вследствие сокращения матки. Этот процесс происходит в первые дни после родов, вызывая дискомфорт, однако длится не долго.
Читайте также:  Почему болит поясница и низ живота за неделю до месячных

Уже через несколько дней после кесарева матка возвращается в предродовое состояние и живот больше не болит.

Перечисленные причины появления дискомфорта после кесарева сечения являются следствием беременности и оперативного вмешательства. Эти явления временны, самостоятельно проходят через 2 — 3 месяца.

Для облегчения состояния специалисты рекомендуют избегать повышенных нагрузок, пользоваться помощью родных, спать на жестких поверхностях, носить бандаж.

Когда живот болит даже через месяц после кесарева сечения женщине следует обратить внимание на возможные признаки осложнений.

Даже если операция прошла без осложнений исключить вероятность последствий нельзя.

На исход влияет несколько факторов, среди которых можно выделить:

  • профессионализм медперсонала;
  • общее состояние организма беременной;
  • индивидуальную реакцию на анестезию;
  • соблюдение послеоперационного режима.

Для того, чтобы предупредить нежелательные последствия, женщинам следует знать об осложнениях, которые могут стать следствием кесарева сечения:

  1. Во время оперативного вмешательства пациент всегда теряет много крови. Некоторые состояния, являющиеся показаниями для оперативного родоразрешения, сопровождаются массивным кровотечением, в результате которого пациентка теряет более литра плазмы. В медицинском учреждении примут меры по возмещению объема. Если же кровотечение начинается в домашних условиях, симптомами могут быть бледная кожа, слабость, головокружения. При таком состоянии пациентку необходимо немедленно доставить в больницу.
  2. Серьезным осложнением, которое можно наблюдать после кесарева сечения является спаечный процесс. Соединительная ткань, «сращивающая» органы меду собой, может разрастаться на маточных трубах. Следствием может стат внематочная беременность или удаление труб. Избежать процесса можно, выполняя несложные упражнения послеродовой гимнастики, и ухаживая за швом.
  3. В результате контакта внутренней полости матки с воздухом у пациентки после кесарева может развиться эндометрит — воспалительный процесс.

Заболевание приводит к тому, что повышается температура тела, наблюдаются боли в области живота, головокружения, слабость, отсутствие аппетита и кровянистые выделения из влагалища. Больной назначается курс антибиотиков.

Осложнения, возникающие после кесарева сечения, могут протекать без видимых симптомов.

Однако если область со швом на протяжении месяца после хирургического вмешательства болит, следует обратиться за помощью к специалистам для назначения курса терапии.

Вне зависимости от уровня профессионализма врача внизу живота могут развиваться процессы, связанные с недостаточной обработкой шва или активная послеоперационная деятельность роженицы.

Осложнения могут проявиться через несколько дней после кесарева. К наиболее распространенным процессам относят:

  1. Кровотечения, обусловленные неправильным ушиванием сосудов.
  2. Гнойные процессы, возникающие при попадании инфекции. Это происходит, если область со швом обрабатывается недостаточно тщательно. В этом случае обязательно назначается комплексная терапия, направленная на устранение причины нагноения в области живота и снятие таких симптомов как лихорадка, покраснение кожи вокруг рубца, отечность. Следует помнить, что запущенный гнойный процесс после кесарева может привести к повторному хирургическому вмешательству.
  3. Боли через несколько дней после кесарева могут наблюдаться при расхождении шва. Как правило, это происходит вследствие поднятия тяжестей или проникновения инфекции.

К осложнениям, которые проявляются через длительное время после того, как проведено кесарево, и вызывают боли, относят:

  • свищи, образованные на месте отторжения организмом нитей шовного материала;
  • грыжа, возникающая вследствие нескольких полостных операций подряд;
  • коллоидные рубцы.

Таким образом, если живот после кесарева сильно болит, следует получить консультацию врача и выяснить причины дискомфорта.

Самолечение в данном случае недопустимо, так как может серьезно ухудшить состояние матери или отразиться на малыше.

Для того, чтобы не допустить развития осложнений, мама должна внимательно относиться к своему здоровью и соблюдать все рекомендации специалистов.

В последние годы всё больше женщин рожают путём кесарева сечения.

Эта методика позволяет произвести родоразрешение, в случаях, когда роды естественным путём невозможны или противопоказаны.

Однако, как любая операция, кесарево сечение может повлечь за собой негативные последствия либо осложнения.

Важно общее состояние женщины, её личный болевой порог, а также наличие предыдущих родов путём кесарева сечения. Считается, что, если разрез делается по уже существующему предыдущему послеоперационному шву, то заживление и восстановление будет происходить быстрее и менее болезненно.

Такие ощущения женщины часто принимают за боли в послеоперационном шве. Наибольшие маточные сокращения возникают при кормлении грудью. Это связано с выработкой гормона — окситоцина. Учитывая, что во время кесарева сечения повреждаются ткани матки, то во время её сокращений в послеродовом периоде, болевые ощущения будут сильнее, чем у женщин рожавших естественным путём.

Читайте также:  У ребенка стал часто болеть живот

Также боли могут вызывать скопления образовавшихся в кишечнике газов. В результате нарушения перистальтики кишечника и продвижения каловых масс может возникать дискомфорт и давление на матку. Чтобы избежать подобных осложнений, женщинам в послеоперационном периоде опорожняют кишечник с помощью клизмы.

Иногда, болевые ощущения в области шва после кесарева сечения могут быть связаны с осложнениями. Наиболее частым послеродовым осложнением считается воспаление полости матки с вовлечением внутренних швов. Такой процесс называется эндометритом. Это состояние сопровождается не только болевыми ощущениями в области шва, но и тянущими болями внизу живота, повышением температуры тела, выделениями с неприятным запахом. Эндометрит считается серьёзным осложнением. Если своевременно не начать противовоспалительную и антибактериальную терапию, эндометрит может привести к радикальному удалению матки или даже летальному исходу.

Кроме того воспалительный процесс может развиться в результате расхождения послеоперационного шва. Воспаление может развиться при неправильном уходе за швами и занесении инфекции. В данном случае требуется назначение антибактериальных препаратов и повторное хирургическое вмешательство.

Боли в области послеоперационных швов могут возникнуть на фоне образования спаечного процесса. Обычно спайки не рассасываются и возможно лишь симптоматическая терапия. В некоторых случаях, через определённое время, проводят специальные лапароскопические операции по рассечению спаек.

Иногда болевые ощущения возникают в результате вовлечения нервных окончаний в сам шов. Такую боль устранить невозможно. Терапия заключается в назначении обезболивающих лекарственных средств. Что значительно уменьшает болевые ощущения.

В редких случаях боль в области шва после кесарева возникает в результате развития эндометриоза. Это заболевание связано с забросом клеток эндометрия во время операции в область наружного шва. Для таких случаев характерно развитие болевых и тянущих ощущений во время месячных. После завершения менструации боли исчезают. Окончательно устранить причину таких болевых ощущений невозможно, поэтому лечение заключается в назначении обезболивающих средств, иногда гормональных препаратов.

Для того, чтобы шов быстрее регенерировал, не стоит злоупотреблять увлажняющими мазями. В основном рекомендуют использовать подсушивающие и обеззараживающие средства, такие, как йод, марганцовка, зелёнка. Кроме того, шов после кесарева сечения следует обрабатывать витамином Е. Такая обработка способствует хорошему питанию кожи и ускорению процессов заживления. Если шов начинает гноиться, кроме обработки антисептиками, назначают антибактериальные мази и антибиотики внутрь.

Обычно, после выписки из роддома, женщину уже не должны беспокоить сильные болевые ощущения. Если шов после кесарева сечения болит длительное время, или отмечаются выделения жидкости из него, на это следует обратить внимание лечащего врача или гинеколога.

В медицинской практике встречались и случаи, когда боли в области швов после кесарева возникали через несколько лет. Могут образовываться так называемые лигатурные свищи в виде воспалённых уплотнений. Это связано с отторжением шовного материала организмом женщины. В таких случаях может потребоваться повторное оперативное вмешательство с целью иссечения свища и предотвращения занесения инфекции. Поэтому, если женщина спустя даже длительное время отмечает боли в области шва, следует немедленно обращаться к врачу для своевременного оказания медицинской помощи.

В первую очередь, необходимо обратить внимание на рацион приёма пищи. Питание должно быть максимально полезным, безвредным и сбалансированным. Продукты должны содержать большое количество витаминов и минералов. Очень полезно употребление витамина Е, так как он способствует скорейшему заживлению и регенерации. Его рекомендуют применять как внутрь, так и наружу.

В первое время после операции запрещается поднимать тяжести. Чрезмерная физическая нагрузка может привести к расхождению швов. Однако это не означает, что в дальнейшем занятия спортом и физические упражнения запрещены на длительное время. Половую жизнь не рекомендуют начинать раньше, чем через два месяца. Уже через 12-15 дней после операции можно начинать делать лёгкие упражнения, направленные на восстановление организма. Прежде чем заниматься гимнастикой, следует проконсультироваться с врачом. Только специалист может правильно направить и посоветовать комплекс упражнений, которые помогут восстановить форму и укрепить мышцы, а не навредить организму. Обычно, через пару месяцев после родов уже разрешается плавание и спортивная ходьба. Даже в послеродовом периоде следует неоднократно показываться врачу. Это предотвратит развитие отдалённых осложнений и успокоит женщину с психологической стороны.

Другое дело, если боль беспокоит в отдалённом периоде. Такие болевые ощущения должны насторожить женщину, и чтобы избежать серьёзных осложнений и последствий необходимо немедленно обращаться к врачу.

Источник

После кесарева…

Модератор: beauty admin

Вт апр 25, 2006 11:22

После кесарева…

У меня после кесарева внизу живота (от шва и почти до пупка) кожа болит. Причём именно кожа, а не внутренние органы: когда еле-еле проводишь пальцем, чувствительности практически нет, ощущение будто кожа онемела; а когда с силой нажимаешь на живот или хватаешь живот пальцами, очень неприятное ощущение, как будто сплошной синяк. После операции прошло уже 5 месяцев. Может, кто-нибудь знает, из-за чего такое может быть, и что с этим теперь делать?

Соня05

Свой

  • Сообщения: 132
  • Зарегистрирован: Ср май 04, 2005 08:26
  • Профиль

Вт апр 25, 2006 12:21

Это нормально, через пару месяцев пройдет.

Nat

VIP

  • Сообщения: 1168
  • Зарегистрирован: Вт фев 01, 2005 16:26
  • Откуда: Antibes
  • Профиль

Вт апр 25, 2006 13:00

Re: После кесарева…

Соня05 писал(а):

У меня после кесарева внизу живота (от шва и почти до пупка) кожа болит. Причём именно кожа, а не внутренние органы: когда еле-еле проводишь пальцем, чувствительности практически нет, ощущение будто кожа онемела; а когда с силой нажимаешь на живот или хватаешь живот пальцами, очень неприятное ощущение, как будто сплошной синяк. После операции прошло уже 5 месяцев. Может, кто-нибудь знает, из-за чего такое может быть, и что с этим теперь делать?

у меня тож е самое!!!и тоже сё надеюсь что это пройдет!

Maria

Super VIP

  • Сообщения: 3608
  • Зарегистрирован: Чт мар 24, 2005 08:04
  • Профиль

Вт апр 25, 2006 13:56

тоже до сих пор болит. А еще шов кривой какой-то с одной стороны ровный а с другой как ямка и кожа нависает.

olga_cool

Свой

  • Сообщения: 464
  • Зарегистрирован: Чт мар 17, 2005 10:30
  • Профиль

Вт апр 25, 2006 18:14

Неужели так долго, а я все надеюсь что вот вот пройдет.

А вы не знаете когда можно упражнения на прес делать.

А то теперь такой живот как в четыре месяца беременности, а упражнения делать страшно.

Катя 25.01.2006

Коля 09.06.2009

Марфа

Старожил

  • Сообщения: 640
  • Зарегистрирован: Вт апр 18, 2006 19:03
  • Откуда: Moscow
  • Профиль

Вт апр 25, 2006 19:33

Марфа писал(а):

Неужели так долго, а я все надеюсь что вот вот пройдет.
А вы не знаете когда можно упражнения на прес делать.
А то теперь такой живот как в четыре месяца беременности, а упражнения делать страшно.

мне врач говорила, что упражнения можно делать тогда, когда закончатся выделения.

У меня их двое: мальчик и… тоже мальчик 21.09.2005 + 09.11.2010

alias

VIP

  • Сообщения: 2275
  • Зарегистрирован: Пн ноя 29, 2004 12:50
  • Откуда: Украина
  • Профиль

Вт апр 25, 2006 19:56

Nat писал(а):

Это нормально, через пару месяцев пройдет.

ППКС- у меня прошло через месяца два…примерно.

норис

Guru

  • Сообщения: 5180
  • Зарегистрирован: Вт июн 28, 2005 09:51
  • Откуда: Израиль,К.Ям
  • Профиль

Вт апр 25, 2006 21:04

Девочки хочу вас «обрадовать». Моя подруга ,у которой было кесарево девять лет назад, говорит ,что до сих пор нет чувствительности на животе. У меня прошло пять месяцев и низ живота как не родной. По видимому это на всю жизнь, так как мышцы перерезаны.

симсим

Свой

  • Сообщения: 193
  • Зарегистрирован: Пн фев 20, 2006 10:05
  • Откуда: Израиль
  • Профиль

Вт апр 25, 2006 21:12

симсим писал(а):

Девочки хочу вас «обрадовать». Моя подруга ,у которой было кесарево девять лет назад, говорит ,что до сих пор нет чувствительности на животе. У меня прошло пять месяцев и низ живота как не родной. По видимому это на всю жизнь, так как мышцы перерезаны.

У всех все индивидуально. У меня очень быстро восстановилась чувствительность. И насколько я знаю, мышцы не режут, а расдвигают.

Dorida

Super VIP

  • Сообщения: 2764
  • Зарегистрирован: Вт окт 11, 2005 11:30
  • Откуда: Германия
  • Профиль

Вт апр 25, 2006 21:25

У меня тоже самое — врач сказала, что пройдет. Только у всех индивидуально. У кого через пару месяцев, а у кого через пару лет.

Единственно, что могу посоветовать — это пить кремниесодержащие отвары хвощ полевой или что еще — лучше нервные окончания восстанавливаться будут.

Hellena

VIP

  • Сообщения: 1586
  • Зарегистрирован: Ср авг 06, 2003 18:43
  • Откуда: Москва
  • Профиль

Вт апр 25, 2006 22:24

Re: После кесарева…

Соня05 писал(а):

У меня после кесарева внизу живота (от шва и почти до пупка) кожа болит. Причём именно кожа, а не внутренние органы: когда еле-еле проводишь пальцем, чувствительности практически нет, ощущение будто кожа онемела; а когда с силой нажимаешь на живот или хватаешь живот пальцами, очень неприятное ощущение, как будто сплошной синяк. После операции прошло уже 5 месяцев. Может, кто-нибудь знает, из-за чего такое может быть, и что с этим теперь делать?

а у меня не болит, и чувствительность вроде нормальная. тока жирок над швом нависает я его почти и не вижу.

Может вам к врачу сходить? все-таки 5 мес прошло, должно уже вроде и пройти…

svetlana2

Super VIP

  • Сообщения: 2541
  • Зарегистрирован: Пн ноя 29, 2004 22:39
  • Откуда: Россия
  • Профиль

Ср апр 26, 2006 00:55

Марфа писал(а):

Неужели так долго, а я все надеюсь что вот вот пройдет.
А вы не знаете когда можно упражнения на прес делать.
А то теперь такой живот как в четыре месяца беременности, а упражнения делать страшно.

через 1,5 мес аккуратненько, мне врач дала направление через 2

Spicy

GOD

  • Сообщения: 17717
  • Зарегистрирован: Ср сен 03, 2003 05:46
  • Откуда: Франция
  • Профиль

Ср апр 26, 2006 00:55

симсим писал(а):

Девочки хочу вас «обрадовать». Моя подруга ,у которой было кесарево девять лет назад, говорит ,что до сих пор нет чувствительности на животе. У меня прошло пять месяцев и низ живота как не родной. По видимому это на всю жизнь, так как мышцы перерезаны.

не режут щас мышцы их раздвигают

Spicy

GOD

  • Сообщения: 17717
  • Зарегистрирован: Ср сен 03, 2003 05:46
  • Откуда: Франция
  • Профиль

Ср апр 26, 2006 04:18

Я 3 дня назад начала качать пресс — сейчас мышцы внизу живота болят, так что, думаю, с чувствительностью не всё потеряно.

olga_cool, у меня тоже шов был неровный с одной стороны, сейчас выровнялся. И у Вас тоже всё будет хорошо.

Соня05

Свой

  • Сообщения: 132
  • Зарегистрирован: Ср май 04, 2005 08:26
  • Профиль

Ср апр 26, 2006 05:26

У меня через 2 месяца уже все в норме, ничего не болит, не тянет, только внутри шва ощущаются уплотнения (это нити, кетгут, сами растворятся со временем) Только боюсь делать восковую эпиляцию, а так — все как до беременности, по-моему. Ну и видно шов, конечно

Амалец

Super VIP

  • Сообщения: 2733
  • Зарегистрирован: Ср окт 05, 2005 13:46
  • Откуда: Москва
  • Профиль

Похожие темы

  • Грудь после ГВ 🙁

    Anka » Чт ноя 17, 2005 09:25

    45 Ответы
    2239 Просмотры
    Обновления Katirushka
    Перейти к последнему сообщению
    Ср авг 07, 2019 04:33

Источник