Почему болит стопа ноги в состоянии покоя

Боль в ступне при наступании значительно ограничивает подвижность человека, доставляет дискомфорт, может быть довольно длительной. Не стоит игнорировать этот симптом и мужественно терпеть боль, поскольку такая боль может быть признаком дегенеративных изменений в суставе.

При первых неприятных ощущениях стоит обратиться к врачу, который определит причину болезненных ощущений и назначит корректное лечение.

Ступня может болеть и в состоянии покоя, но чаще пациенту больно наступать на ногу при ходьбе. Этот симптом может указывать на совершенно любую природу заболевания: от чрезмерных нагрузок до новообразований.

Если болят ступни ног, это не всегда указывает на локальную проблему: боль в ступне может иметь ревматическую природу, являться осложнением сложных системных заболеваний.

Виды боли в ступне

В зависимости от характера боли можно предположить наиболее вероятную ее причину.

Различают такие виды болей в ногах:

• охватывает всю стопу;
• локализуется в конкретной части ступни (пальцы, пятка, подъем);
• ноющая;
• резкая, острая, пронзающая;
• диффузная (возникает время от времени, длится долго – на протяжении нескольких месяцев).

Если боль в ступне сопровождается отечностью и покраснением кожи, она вызвана воспалением или травмой.

Длительные хронические боли часто возникают после недолеченных травм или при наличии изменения, разрастания костной ткани, деформации суставов.

к содержанию ↑

Почему, когда наступаешь, болит нога: причины болевых ощущений в стопе

Все причины болезненных ощущений в стопе можно разделить на две группы:

• непатологические – связаны с большой нагрузкой и другими факторами, не являются признаками серьезных заболеваний (длительное нахождение на ногах, неудобная обувь, ожирение);
• патологические – являются следствием системных болезней.

«Не могу наступить на ступню» — частая жалоба женщин, которые обращаются за помощью с таким симптомом. Такое состояние связано с ношением неудобной обуви на высоких каблуках: из-за смещения нагрузки вес распределяется неравномерно, его максимум приходится на переднюю часть.

Боль в ступне — частая проблема среди женщин

Сначала просто возникает боль из-за перегрузки ступни. Но со временем возникают деформации и разрастания ткани. На этой стадии добиться полного исцеления практически невозможно. Поэтому если обувь доставляет неприятные ощущения, вызывает боль – нужно от нее отказаться.

к содержанию ↑

Заболевания, которые вызывают боли в ступнях

Болевые ощущения, которые возникли в результате чрезмерной нагрузки, обычно проходят за 2-3 дня. Если они сохраняются дольше – вероятно, у человека есть более серьезная патология. Этот симптом может указывать на одно из приведенных ниже заболеваний.

к содержанию ↑

Травмы

Повреждения костей стопы

Перелом костей стопы, вывих голеностопного сустава, растяжение связок – наиболее частые виды травм. Для них характерны: острая боль, припухлость, образование гематом. Боль уменьшается в состоянии покоя, усиливается при вставании. Охватывает только левую или правую ступню. Но если травма получена при прыжке с большой высоты, в результате автомобильной аварии – часто травмируются обе ноги.

к содержанию ↑

Плоскостопие

Это заболевание бывает врожденным или приобретенным (при постоянном ношении обуви на плоской подошве). Визуально заметно отсутствие свода стопы. Боль усиливается при ходьбе, распространяется на всю стопу.

Виды отпечатков стопы при различных формах плоскостопия

к содержанию ↑

Бурсит

Воспаленная бурса голеностопного сустава

Воспалительное заболевание синовиальной сумки сустава, при котором усиливается трение и разрушение сустава. Таких сумок в области ступни около 10. Чаще всего воспаление возникает в бурсе голеностопного сустава, провоцирует его травмы – ушиб или вывих.

Бурсит – заболевание спортсменов, но также оно может возникнуть у людей с сильным ожирением и женщин, которые носят неудобную обувь. Пациенту очень больно ходить. В состоянии покоя неприятные ощущения уменьшаются, но не проходят полностью.

Отсутствие лечения может привести к полному разрушению сустава.

к содержанию ↑

Подагра

Воспаление сустава (чаще – в области большого пальца), связанное с избытком мочевой кислоты. Возникает у пациентов старше 40 лет, диабетиков, хронических алкоголиков, людей с высокой степенью ожирения. Боль появляется внезапно, становится невозможно наступить на ногу.

Последствия подагры

к содержанию ↑

Фасциит

Заболевание, связанное с нарушением эластичности и повреждением связки. Ступать на подошву очень больно, неприятные ощущение (боль, жжение) локализуются в области пятки.

Область поражения фасциитом

Эта болезнь возникает у спортсменов, балерин, людей с ожирением и женщин, которые постоянно носят обувь на очень высоком каблуке. Боль также распространяется на область голени.

к содержанию ↑

Остеопороз

Возникает при нарушении плотности костной ткани, когда она становится хрупкой и подверженной переломам даже при небольшой нагрузке. Перелом возникает, если пациент резко встал, сильно наступил на ступню.

Остеопороз является одной из возможных причин боли в ступне

Причины остеопороза – гормональные нарушения, диабет, ожирение, болезни почек, а также пожилой возраст старше 75 лет.

Боль при остеопорозе постоянная, усиливается при попытке встать после сна, во время минимальных физнагрузок.

к содержанию ↑

Фуникулярный миелоз

Витамин В12 синтезируется микроорганизмами

Это заболевание возникает не самостоятельно, а вследствие серьезного заболевания костного мозга, при котором существенно нарушается обмен витамина В12. Часто бывает наследственным.

Спровоцировать развитие поражения стоп могут диабет, ожирение, алкоголизм, наличие паразитов в кишечнике. Нарушения работы кишечника часто сопровождают это заболевание.

Боль в стопе возникает при ходьбе. Также присутствует ощущение онемения в пораженной области. Болевой приступ обычно начинается с легкого покалывания и онемения пальцев.

к содержанию ↑

Неврома Мортона

Воспаление нерва, проходящего между 3 и 4 пальцами. Провоцирующий фактор – обувь на высоком каблуке, повышенная нагрузка на переднюю часть ступни. Боль сильная, усиливается при наступании на ногу.

Область воспаления нерва при невроме Мортона

к содержанию ↑

Болевая форма полинейропатии

Заболевание, которое сопровождается системным поражением нервной ткани, множественными болями, нарушением двигательной активности.

Полинейропатия нижних конечностей

Начинается с повышенной утомляемости и ощущения тяжести в мышцах, затем появляется онемение. Позже появляется резкая, простреливающая боль в ноге, которая может обдаваться в колене. Человеку больно вставать, ходить почти невозможно.

к содержанию ↑

Заболевания сосудов

Варикозное расширение вен часто сопровождается ощущением дискомфорта и жжения в стопе. Это связано с нарушением кровообращения, когда кровь к ступне приливает, но не отводится своевременно. Болевые ощущения при этом сопровождаются отечностью ступней.

Варикоз ослабляет стенки сосудов, нарушая нормальное кровообращение

В некоторых случаях варикозное расширение вен сопровождается образованием тромбов. Тромб в вене ноги может закупорить ее просвет, ограничить доступ крови к стопе. Если тромб небольшой, боль в ступне слабо выражена.

Если тромб увеличивается и полностью прекращает доступ крови к ступне, возникает сильная боль, почернение и некроз тканей.

к содержанию ↑

Ревматоидный артрит

Хроническое аутоиммунное заболевание, которое сопровождается разрушением суставов. Боль ноющая, усиливается к вечеру и при перемене погоды.

Чаще возникает в области голеностопного сустава, реже – в пальцах. Заболевание практически неизлечимое, лечение сводится к облегчению симптомов (снятию воспаления и обезболиванию).

Стопа, пораженная ревматоидным артритом

Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?

Если резкая боль возникла после травмы, нужно обращаться к травматологу. Увеличение и деформации стопы — повод записаться на прием к хирургу: он оценит степень деформации и сможет подсказать, что делать дальше.Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?

При ревматических причинах заболевания лечением занимается ревматолог или кардиолог, а при нейропатии – невролог.

Если ступня заболела без видимых причин, и пациент не уверен в том, к какому врачу обращаться – нужно посетить терапевта. После осмотра и минимального обследования он направит пациента к узкому специалисту, которые сможет более точно поставить диагноз и назначить лечение.

Диагностика болей в ступне

Если боли сильные и резкие, человек не может встать, сама стопа сильно отекла, место отечности горячее или у самого пациента – повышенная температура, к врачу нужно обратиться как можно быстрее.

Для диагностики заболеваний назначают анализы крови, которые помогут определить наличие воспаление, уровень мочевой кислоты и других компонентов. Непосредственно состояние костной ткани и суставов можно увидеть при помощи рентген-диагностики, КТ и МРТ. При подозрении на тромбоз сосудов проводят ультразвуковое исследование.

к содержанию ↑

Лечение болей в стопах

Как лечить боль в ступне – зависит от первопричины. В одном случае будет достаточно временного ограничения подвижности, в другом необходимы массаж и физкультура, в третьем не обойтись без большого объема медикаментов.

Основными методами лечения являются:

1. Прием противовоспалительных медикаментов.
2. Обезболивающие препараты (таблетки, инъекции, местные средства)
3. Мази и гели, которые снимают воспаление и боль, улучшают подвижность.
4. Физиотерапевтическое лечение.
5. Массаж.
6. Лечебная физкультура. Ограничение подвижности необходимо при травме и остром воспалении. В остальных случаях минимальные физнагрузки помогают поддерживать кровообращение, доставлять к области пораженного сустава кислород и питательные вещества, которые необходимы для поддержания его работоспособности. При их отсутствии сустав разрушается быстрее.
7. Ванночки и компрессы, которые дают противовоспалительный эффект.
8. Прием антибиотиков, если заболевание имеет инфекционную природу.

Часто при хронических заболеваниях боль усиливается при переохлаждении. В этом случае даже на время сна нужно надевать теплые носочки, чтобы не допустить переохлаждения.

Если же вы неудачно наступили на какой-то предмет, и боль в ступне возникла из-за травмы – наоборот, необходимо приложить холод, чтобы снять воспаление. В любом случае необходима консультация врача, который назначит дополнительное лечение, чтобы не допустить разрушения сустава и костной ткани.

к содержанию ↑

Видео про причины болей в ступне

Стопа — сложная система, включающая 26 костей, суставы и мышцы. Именно эта часть ноги принимает на себя весь вес тела, обеспечивает ходьбу. Ее свод пружинит при ходьбе, смягчая удары о поверхность. Отчего болит стопа, симптомом каких заболеваний может быть боль в ступне при нагрузке или в покое и в разных частях?

Когда можно справиться самостоятельно?

К возникновению болевых ощущений может приводить множество причин: от ушибов и неудобной обуви до серьезных заболеваний. Если боль появилась после нагрузки, длительной ходьбы, ношения неудобной обуви, нужно проверить, пройдет ли она после отдыха. Что делать, если болят стопы?

• Необходимо подбирать удобную обувь, которая не жмет, не давит, но и не спадает, не натирает. Стопа не должна проскальзывать вперед, если открыт носок, каблук должен быть устойчивым.
• Нельзя долго ходить на высоких каблуках, также вредна обувь на плоской или очень тонкой подошве.
• Если боль возникла после нагрузки, рекомендуется полежать 10 минут, подняв ноги.
• Также для снятия боли от перенапряжения поможет массаж стоп.

Диагностика

Если возникает сильная боль, если она не проходит в покое, появилась после травмы или сочетается с другими тревожными симптомами, необходимо обратиться к врачу-травматологу или ортопеду. Некоторые состояния лечит невролог.

Для диагностики состояния стоп проводятся:

• осмотр,
• сбор анамнеза,
• рентген,
• УЗИ.

В некоторых случаях понадобятся дополнительные обследования.

При ходьбе

Частая причина болей области стопы — плоскостопие. При этом ступня не может полноценно амортизировать, поэтому нагрузка на нее увеличивается. При длительной ходьбе боль может распространяться выше по ногам, в таз и спину. При плоскостопии необходимо носить специальные стельки, выбранные по рекомендациям врача-ортопеда, делать лечебную гимнастику.

Плоскостопие может приводить и к вальгусной деформации стопы — всем известной “косточке”. Косточка может начать расти и из-за других причин, таких как:

• ношение узкой или короткой обуви, обуви на высоком каблуке,
• генетическая предрасположенность,
• эндокринные нарушения,
• остеопороз.

Более предрасположены к этому заболеванию женщины. При вальгусной деформации наблюдается боль в суставах стопы, ноги быстро устают, заметна увеличенная косточка на суставе большого пальца. На ранних стадиях заболевания лечение симптоматическое, на более поздних — хирургическое.

Подошвенный фасциит — это воспаление, которое может начаться из-за изменений связки. При этом заболевании может болеть средняя часть стопы изнутри сбоку или пятка.

Без лечения воспаленная подошвенная фасция может окостенеть, тогда фасциит превращается в пяточную шпору (плантарный фасциит). Боль чаще возникает по утрам, во время ходьбы, в положении стоя, а также к вечеру, возникает и при длительном сидении. При пяточной шпоре болит чаще область пятки.

Лигаментит — это воспаление связок. При этом заболевании стопа болит посередине, сбоку или в области сустава. Частые лигаментиты приводят к другом у заболеванию — лигаментозу. При этом ткань связок замещается другой тканью, и они перестают нормально выполнять свою функцию.

После травм

Болевые ощущения при травмах могут возникнуть не сразу, а через некоторое время, поэтому человек может даже не связать дискомфорт с травмой.

К наиболее частым травмам стопы относятся:

1. Растяжение.

При растяжении боль нерезкая, проявляется, когда человек наступает на ногу. Появляется она после больших физических нагрузок, может появиться после того, как человек подвернул ногу. Симптомы растяжения связок стопы:

• боль при нажатии, движении, ходьбе,
• отек,
• гематома.

Существует несколько степеней растяжения. При сильном растяжении связки могут порваться. При этом болит нога и стопа посередине, боль возникает сразу после травмы и имеет такую силу, что встать на больную ногу невозможно. Болевые ощущения продолжаются несколько дней и сохраняются даже в покое.

2. Ушиб.

После ушиба на ноге появляется отек и гематома (кровоизлияние). Боль возникает непосредственно после травмы, сначала она сильная, постепенно ее интенсивность уменьшается.

Если пострадавший — маленький ребенок, пожилой или страдающий хроническими заболеваниями человек, то необходимо обратиться в травмпункт, чтобы исключить более серьезные повреждения.

3. Вывих.

Вывих может возникнуть, если подвернуть ногу или неудачно спрыгнуть с высоты. Его симптомы:

• сильная боль,
• опухание,
• изменение формы стопы,
• ограничение движения в суставе или его полная невозможность,
• кровоподтеки,
• мраморность кожи возле поврежденного места,
• онемение.

Может произойти вывих суставов пальцев, голеностопа, предплюсневый вывих, вывих плюсны, подтаранный или таранного сочленения. При этом связки растягиваются или разрываются.

4. Перелом плюсневой кости.

Если болят плюсневые кости стопы, возможен перелом одной или нескольких из них. Плюсневые кости располагаются между пальцами и предплюсной, их пять по числу пальцев. Чаще всего ломаются пятая и четвертая кости, связанные с мизинцем и безымянным пальцами соответственно. Перелом пятой плюсневой кости (перелом Джонса) характерен тем, что кость срастается очень медленно, иногда не срастается до конца всю жизнь.

Перелом плюсневых костей может быть:

• травматическим (например, при ударе, падении тяжелого предмета на ногу),
• усталостным (стрессовым) — в результате больших нагрузок.

Травматический перелом имеет следующие симптомы:

• боль появляется после травмы,
• в момент травмы человек может услышать хруст,
• плюсневая кость может смещаться,
• возможно укорочение пальца,
• в день травмы или на следующий наблюдается отек.

Усталостный перелом может случиться после длительной нагрузки, например, у спортсменов, балерин, при патологиях стопы, остеопорозе. Его симптомы:

• боль после значительной физнагрузки,
• после отдыха боль может проходить, но появляется снова, если ходить или стоять,
• при ощупывании стопы можно найти наиболее болезненную точку,
• на этом месте есть небольшой отек.

Первая помощь при травмах

При травмах стопы необходимо:

• обеспечить покой поврежденной конечности;
• при переломе наложить шину, захватывая не только стопу, но и щиколотку, нельзя вставать на поврежденную ногу;
• приложить холод;
• приподнять больную ногу;
• при сильной боли дать обезболивающее;
• при растяжении наложить тугую повязку на поврежденный сустав, использовать противовоспалительные мази (диклофенак, индометацин);
• если есть повреждения кожи, обработать их дезинфицирующим средством, при необходимости наложить повязку.

Важно! При подозрении на перелом, разрыв связок, вывих необходимо обратиться к травматологу. Нельзя пытаться вправить вывих.

При надавливании

Если боль появляется не только при ходьбе и физнагрузке, но и при надавливании на кости стопы, это признак недостатка кальция. Это может быть симптомом таких заболеваний, как:

1. Ревматоидный артрит. Это системное заболевание аутоиммунной природы, запустить его может и инфекция. Ревматоидный артрит поражает многие суставы, в том числе плюснефаланговые, и имеет множество других проявлений.
2. Остеомаляция — системное заболевание, связанное с нарушением минерализации костей и их размягчением. При остеомаляции также уменьшается тонус мышц, они становятся тоньше, возможны патологические переломы. Это значит, что кости ломаются при условиях, в которых они бы не пострадали, если бы были нормальными — при небольшой нагрузке или вообще без нее.

Боль в покое

Боль в покое в области стопы может указывать на серьезные заболевания, такие как:

1. Остеопороз. При этом заболевании могут болеть ноги и в покое. Остеопороз поражает все кости, в том числе позвоночник. При этом уменьшается плотность кости, она становится пористой и хрупкой, значительно возрастает риск переломов.
2. Подагра. Для подагры характерна боль в середине стопы и в суставах, при этом возникает она ночью или утром. Стопы и суставы опухают, на ощупь горячие. Есть и общие симптомы: повышение давления, снижение аппетита, тошнота, изжога. При хроническом течении болезни поражаются почки, возникают подагрический нефрит и почечнокаменная болезнь, а затем и почечная недостаточность. Подагра лечится комплексно, в лечение входят медикаменты и диета.
3. Облитерирующий эндартериит. При этом заболевании сначала возникает боль во время ходьбы, а затем и в покое. Характерно, что боль заставляет останавливаться во время ходьбы — так называемая перемежающаяся хромота. Болезнь связана с сужением просвета мелких артерий. Причинами могут стать:

• курение,
• отравление свинцом,
• длительное или частое охлаждение,
• обморожения,
• некоторые инфекции.

С развитием болезни к боли добавляются онемение, судорожные подергивания мышц, чувствительность к холоду, а далее боли становятся постоянными, не проходящими и в покое. Кожа становится бледной, объем мышц уменьшается. Без лечения болезнь приводит к серьезным последствиям — некрозу и гангрене, в результате больной может потерять ногу.

Лечение облитерирующего эндартериита должно быть комплексным и длительным. Используются как консервативные методы, так и хирургические, при обострении больного госпитализируют.

Заключение

Лечение боли в стопе зависит от ее причины. Самостоятельно справиться с ней можно только в случаях, если она связана с повышенной нагрузкой, неудобной обувью или легкими травмами (небольшими ушибами, растяжениями). В других случаях нужно обратиться к врачу, чтобы установить причину и получить правильное лечение. Боли в ногах могут быть симптомом серьезных заболеваний, поэтому без внимания их оставлять нельзя.