Почему болит верх живота при месячных

Менструальный цикл и боли в животе

Менструальные боли — это очень распространенное явление. Поэтому многие задаются вопросом, почему болит живот при месячных? По статистике, боли в животе возникают при месячных у 80% женщин. В большинстве случаев редко наблюдается болевой синдром, который способен нарушить привычный образ жизни. Поэтому нет необходимости принимать какие-либо обезболивающие средства. Удерживается незначительный болевой дискомфорт в течение пары дней.

Ответить на вопрос, почему болит живот при менструации, очень просто. Это связано с сокращением маточной мускулатуры. Маточная стенка начинает усиленно сокращаться, чтобы эвакуировать содержимое. Чем сильнее происходят сокращения, тем выше вероятность появления болей.

Норма или отклонение

Нормой считаются слабые болевые ощущения, которые не нарушают привычный образ жизни. Кроме этого, нормальными считаются боли, которые возникают в качестве признаков скорого наступления менструации. Обычно это слабая тупая или тянущая боль внизу живота, которая отдает в поясницу.

Отклонением от нормы могут считаться сильные труднопереносимые болевые ощущения, которые требуют обезболивания специальными средствами. Особенно насторожить должны боли, когда они возникают при нарушениях менструального цикла, при возникновении кровотечений между менструациями или при обильных месячных.

О неблагополучии свидетельствуют боли, которые сопровождаются выраженной лихорадкой и ухудшением самочувствия. Это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Особенно опасно, когда в менструальной крови появляется большое количество темных сгустков. Сильные боли перед менструацией также являются патологией.

Синдром болезненной овуляции

Синдром болезненной овуляции представляет собой комплекс расстройств, которые наблюдаются приблизительно в середине менструального цикла. Обычно неприятный болевой синдром, сопровождаемый другими аномальными симптомами, возникает за 2 недели до начала менструации.

Овуляторный синдром может сохраняться в течение суток. Он характеризуется сильными болями нарастающего характера и кровянистыми выделениями. Иногда может повышаться температура и возникать рвота. На фоне неприятных явлений у многих женщин происходят психоэмоциональные расстройства.

Синдром болезненной овуляции считается отклонением от нормы. Женщина не должна ощущать выход яйцеклетки из фолликула.

Болевые ощущения при овуляции связаны со следующими факторами у женщин с индивидуально повышенной чувствительностью:

• Ростом фолликула, что приводит к растяжению капсулы яичника и, как результат, к возникновению болевого синдрома.
• Разрывом фолликула, что провоцирует раздражение нервных окончаний яичника.
• Сокращением фаллопиевых труб, с помощью которых яйцеклетка перемещается в полость матки.
• Раздражением брюшины, когда при разрыве фолликула в брюшную полость попадает определенное количество жидкости и крови.

Овуляторный синдром могут провоцировать болезни репродуктивных органов. Болевые ощущения при овуляции часто возникают на фоне наличия кисты яичника или спаек в тазовой области. Также провоцирующими факторами являются хронические формы оофорита, сальпингита и аднексита.

В норме ощущают разрыв фолликула только женщины, которые имеют низкий болевой порог. Для такой категории женщин овуляционный синдром не считается отклонением от нормы.

Не следует волноваться в следующих случаях:

• Когда овуляция подтверждается всеми необходимыми тестами, то есть отмечается спад базальной температуры, а затем резкий подъем её в течение суток.
• Когда болит с одной стороны. Это связано с тем, что только один яичник готовит яйцеклетку для оплодотворения.
• Когда отсутствуют любые патологические симптомы, такие, как головокружение, рвота или слабость. При этом допускается легкое подташнивание в течение пары часов.
• Когда не наблюдается повышения температуры тела.

Болит и тянет низ живота перед месячными

Перед месячными очень часто у женщин болит и тянет низ живота. Болезненные ощущения в животе, которые появляются перед менструальным кровотечением, в кругу специалистов называются альгоменореей.

Живот может начать болеть как за неделю, так и за несколько дней до месячных. После начала маточного кровотечения боли сразу исчезают. Характер болевого синдрома может быть разным. Иногда боль отдает в спину или в область крестца. Очень часто дополнительным симптомом является повышенный аппетит. Кроме этого, могут наблюдаться психоэмоциональные расстройства и тошнота.

Боли перед месячными классифицируют следующим образом:

Боли перед месячными могут быть вызваны различными бытовыми причинами. Это может быть регулярный стресс или эмоциональное перенапряжение, неполноценный сон или неправильное питание. Также увеличиваются риски возникновения болевого синдрома перед менструацией при инфекциях половых органов или при врожденном аномальном строении матки.

Почему может болеть живот во время месячных

Менструальные боли во время месячных могут возникать по разным причинам и проявляться по-разному.

Можно отметить следующие распространенные ситуации:

• У молодых девушек часто болит живот при месячных. Обычно боли носят тянущий характер. Такой симптом считается нормой в силу физиологии. Обычно он сохраняется до беременности, а затем болевые ощущения исчезают.
• Длительные ноющие боли, которые отдают в поясницу, могут наблюдаться у женщин при такой патологии, как загиб матки. В этом случае повышается чувствительность нервных сплетений.
• Вызвать тянущие боли в начале менструации могут сильные физические нагрузки. Болит живот при месячных в этом случае не более суток.
• Схваткообразные боли очень часто свидетельствуют о развитии какой-либо патологии. Поэтому обязательно нужна консультация доктора для выяснения их причины.
• Острая боль во время месячных указывает на обострение какого-то заболевания, поэтому обязательно нужно пройти обследование в срочном порядке.

Что делать, если очень сильно болит живот при месячных

Когда сильно болит живот при месячных, допускается принимать спазмолитические средства. Данная группа препаратов снимает спазмы гладких мышц и кровеносных сосудов, тем самым облегчая состояние. Самым популярным препаратом является Но-шпа. Важно принимать средство строго в соответствии с инструкцией. При сильно выраженных болях рекомендуется делать инъекции, а после купирования приступа можно переходить на пероральный прием.

Также сильные боли можно снимать спазмолитиками с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом — это Спазмалгон или Пенталгин. В редких случаях допускается разовый прием нестероидных лекарственных препаратов с противовоспалительным действием. Наиболее известными средством является Ибупрофен.

Когда болит живот при месячных, могут помочь народные средства:

• Хорошей эффективностью обладает имбирный чай. Для его приготовления необходимо использовать свежий корень, но также можно заварить чай из сушеной пряности.
• Успокаивающим действием обладает мятный чай с мелиссой.
• Снять спазмы можно чаем из ромашки с сушеными ягодами малины.

Для снятия спазмов можно делать тепловые процедуры, но при этом нужно иметь уверенность в отсутствии воспалительного процесса. Самый простой способ — приложить теплую грелку к низу живота. Держать ее следует не более четверти часа. Процедуру разрешается проводить максимум 2 раз в день. Заменить грелку можно обычным теплым душем.

Как облегчить общее болезненное состояние

Если по какой-то причине нет возможности использовать лекарственные препараты или народные средства, то можно облегчить состояние при месячных специальными упражнениями. Лечебная физкультура поможет быстро снять болевые эффекты. Примечательно, что выполнять такие упражнения можно в целях профилактики каждый день.

Несколько полезных упражнений описано ниже:

• Необходимо лечь на спину, согнуть ноги в коленях, а стопы упереть в пол. Руки нужно расположить вдоль тела ладонями вниз. После занятия исходной позы следует выполнять плавные прогибы живота на протяжении несколько минут. Упражнение нужно выполнить 4 раза с короткими перерывами.
• Под прямым углом следует лечь на спину, как можно ближе к стене. Ступнями нужно упереться в стену, а колени согнуть. В такой позе нужно находиться приблизительно 5 минут.
• Встать на локти и коленки, голову при этом нужно расположить между рук. В такой позе необходимо находиться 3 минуты.

Кроме того, великолепным способом нормализации состояния во время месячных является йога. Для этого существуют специальные комплексы упражнений, но их необходимо выполнять на начальном этапе под наблюдением инструктора.

Когда терпеть и игнорировать не стоит

Существуют ситуации, когда игнорировать боли при месячных нельзя. На фоне болевого синдрома могут развиваться серьезные патологии.
Нельзя терпеть боли при месячных, когда они сопровождаются обильными кровянистыми выделениями. Очень часто причиной этого может быть фиброма матки. Эта доброкачественная опухоль располагается на внешней стороне репродуктивного органа. Образование всегда удаляется хирургическим путем.

Следует обратиться к доктору при постоянных тянущих болях. Они обычно являются свидетельством инфекционно-воспалительных процессов в органах малого таза. Если не провести лечение, то осложнения могут привести к непредсказуемым последствиям.

При возникновении острой боли в одном боку следует срочно вызывать «Скорую помощь». Обычно такой симптом сопровождает перекрут ножки кисты яичника. Вследствие этого затрудняется приток крови к органу. Только при своевременном хирургическом вмешательстве яичник можно спасти, в противном случае его придётся удалить.

Сильные боли схваткообразного характера могут быть симптомами развития эндометриоза, заболевания, связанного с разрастанием тканей матки и очень часто приводящего к бесплодию.
Все перечисленные случаи требуют срочного оказания медицинской помощи.

График, по которому можно отслеживать регулярность и длительность своих месячных, ведут не все женщины. Большинство из них довольно точно предугадывают срок начала очередной менструации по изменению своего самочувствия, обусловленному физиологическими причинами. Болевые ощущения, дискомфорт внизу живота, общее недомогание за два или три дня до начала критических дней становятся почти привычным явлением. Нужно ли обращать внимание на интенсивность и характер неприятной симптоматики, зависящей от состояния здоровья женщины в целом, показателей гормонального баланса, циклических изменений в органах репродуктивной системы, тяжести течения предменструального синдрома? Умеренный дискомфорт, ощущаемый женщиной перед месячными, считают физиологически нормальным. Но спазматические острые боли и ощутимый дискомфорт, присутствующие перед месячными и не утихающие с началом менструации, должны насторожить каждую женщину и стать основанием для посещения гинеколога.

Сильные боли перед месячными, началом менструации ни о чем хорошем не говорят.

Конечно же, если сильно заболело внизу живота перед месячными, нельзя исключать вероятность физиологической причины (неопасной для здоровья). Далее в статье подробно о том, какие заболевания могут быть, если очень сильно болит низ живота, слева или справа живота, какие могут быть болезни, если очень сильные боли и симптомы ПМС перед месячными.

Причины сильных болей в животе перед менструацией

Как отличить норму от патологии, ведь у каждой женщины свой индивидуальный порог болевых ощущений. Как понять, когда боль в животе при ПМС это норма, а когда сильные боли внизу живота слева или справа является симптомами патологической проблемы, заболевания. Сильные боли перед началом месячных можно трактовать по-разному, в зависимости от того, насколько женщина ощущает ухудшение общего состояния. Организм женщин с низким болевым порогом не справляется даже с легким болевым ощущением, и нуждается в приеме обезболивающего, а есть женщины, которые продолжают жить и работать в привычном режиме, несмотря на наличие болей интенсивного характера, терпеливо их перенося и не принимая никаких мер. Подобная ситуация ставит в затруднение врачей, когда им приходится слышать жалобы на сильные боли перед месячными, поэтому они ориентируются на комплекс всех симптомов.

Наиболее распространенные симптомы начала предменструального синдрома, это тянущие и ноющие боли внизу живота, которые могут отдавать в левый или правый бок, иногда боли внизу живота перед месячными могут отдавать в поясницу, низ паха, область лобка или зону копчика. Но такая боль до начала месячных не должна быть сильной, в идеале женщина должна чувствовать несильный дискомфорт или умеренные болевые ощущения. Негативно влиять на самочувствие женщины накануне начала очередной менструации может целый ряд факторов:

1. Чрезмерный уровень физических нагрузок из-за тяжелых условий работы или интенсивных занятий в спортзале, особенно на силовых тренажерах может вызвать очень сильную боль в животе. Иногда после серьезных тренировок женщина может почувствовать буквально невыносимую боль в животе, если в это время как раз должны начаться месячные. Силовые упражнения перед началом месячных часто усиливают болезненность и боли, усиливают другие симптомы ПМС (предменструального синдрома).
2. Причины усиления боли перед месячными могут крыться в пребывание в течение длительного времени в холодных условиях, ведущее к переохлаждению организма. Из-за того, что тело застуживается, особенно ноги, возможно возникновение спазмов в сосудах органов малого таза, которые усиливают ощутимость болей накануне месячных. Так перед месячные привычная и несильная боль в животе может перейти в очень неслабую тянущую или ноющую боль в животе.
3. Почему перед месячными боли в животе только усиливаются? Синдром предменструального напряжения, или проще — предменструальный синдром (ПМС). Не у всех дискомфортное состояние наступает за пару суток до начала менструации, у некоторых женщин оно ощущается гораздо ранее, дней за 5-7. Характерными признаками выступают тянущие тупые боли внизу живота в сочетании с вегетативными и неврологическими симптомами (тахикардией, головной болью, потливостью, онемением конечностей). ПМС классифицируют не как отдельную патологию, а как отдельный симптомокомплекс с разными клиническими формами течения, в зависимости от выраженности проявлений, способных нарушать привычный образ жизни и ограничивать трудоспособность женщины.
4. Что может быть, если в эти месячные заболел живот намного больше, чем обычно перед менструацией? Отсутствие достаточной двигательной активности. Гиподинамия, обусловленная «сидячим» принципом работы и малоактивным отдыхом, способствует развитию нарушений кровоснабжения органов малого таза и приводит к застойным явлениям. Это провоцирует усиление болевого синдрома, боли в животе становятся более ощутимыми на кануне месячных.
5. Избыточная масса тела порождает массу проблем в организме, лишь некоторые из них, это задержка менструации или ранние месячные, слишком обильные или очень скудные выделения при менструации, очень сильные боли в животе перед началом критических дней. Для многих малоизвестным является тот факт, что сама по себе жировая ткань выполняет, кроме остальных, и эндокринную функцию, то есть она выделяет в кровоток гормоны, например эстроген. Значительный избыток жировой ткани может существенно влиять на баланс гормональных показателей, а гормональные нарушения часто сопровождают болезненные менструации.
6. Заболевания пищеварительной системы могут вызвать очень болезненный предменструальный синдром. Из-за патологий желудка и кишечника часто наблюдаются спазмы и вздутие живота (метеоризм), раздраженные петли кишечника при этом оказывают давление на область матки и придатков, усиливая болезненность ощущений при месячных.
7. Использование внутриматочной спирали (ВМС). Для некоторых женщин ВМС – нежелательный вид контрацепции, поскольку может стать одной из причин появившейся дисменореи. Если после установки разного вида внутриматочных спиралей у женщины заболело внизу живота и боль не проходит, если такая боль в нижней части живота после установки ПМС регулярная, появляется периодически, следует обязательно обратиться за помощью к врачу.
8. Ряд гинекологических патологий, особенно тех, которые касаются состояния матки. Боли разной интенсивности могут возникать на фоне патологических изменений в мышечных маточных тканях или при аномальном анатомическом строении, что негативно отражается на сократительных способностях органа или свободном оттоке менструальных выделений. Это наличие в тканях матки миоматозных узлов, деформирующих полость матки, недоразвитость ее структуры, сужение цервикального канала, смещенное расположение в области малого таза, эндометриозное разрастание маточного эпителия за пределами границ органа. Все эти отклонения провоцируют разные болевые ощущения перед началом месячных и в ходе менструации.
9. Последствия гинекологических хирургических вмешательств, осложненное течение послеродового периода. Рубцовые и другие изменения в тканях половых органов, особенно матки и придатков, после операций могут стать причиной появления предменструальных болей.
10. Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. Ближе к началу месячных нередко обостряются хронически протекающие пиелонефрит, цистит и другие заболевания, усиливающие предменструальный болевой синдром.

Дискуссионный вопрос о том, могут ли возникать предменструальные боли у вполне здоровых женщин, разрешается общим мнением специалистов, что их физиологический характер проявляется в низкой интенсивности и размытости болевого синдрома. Наличие режущих, острых, спазматических болей перед началом критических дней – повод искать причину в гинекологической или иной патологии.

Какие заболевания могут быть, если сильно болит внизу, вверху, слева или справа живота перед месячными

Если при внешнем гинекологическом осмотре у женщины не обнаружена патология, прояснить причины возникновения предменструального болевого синдрома можно с помощью проведения лабораторных анализов и последующей диагностики.

Гинекологические заболевания, как причины сильной и нестерпимой боли

Какие заболевания могут быть, при которых возможны вторичные и очень сильные боли перед месячными? Такие виды боли больше характерны для девочек-подростков в период становления менструального цикла и у молодых девушек на протяжении первых двух лет менструаций.

Какие заболевания могут быть, при которых возможны первичные и очень сильные боли перед месячными, из-за чего у женщины может так сильно заболеть в животе перед началом выделений? Почему перед месячными болит в животе? Вторичные боли возникают на фоне следующих заболеваний:

1. дисплазию соединительных тканей;
2. недоразвитие матки, загибы и деформации шейки матки;
3. недостаточность эндокринной функции связки «гипофиз-надпочечники-яичники».
4. Подобные заболевания способны провоцировать возникновение состояния серьезного предменструального синдрома накануне месячных с проявлениями различной степени тяжести:
5. головокружением, головнями болями по типу мигрени;
6. нарушением функции терморегуляции, чрезмерной потливостью;
7. резкими перепадами артериального давления;
8. ощущением онемения в верхних и нижних конечностях;
9. учащением сердцебиения;
10. пищеварительными расстройствами;
11. появлением отеков в разных частях тела;
12. попеременным резким покраснением или побледнением кожных покровов;
13. интенсивным болевым синдромом внизу живота.

Эндометриозная патология, помимо болевых ощущений, может проявляться специфическим характером вагинальных выделений, на которые нужно обратить внимание. Месячные при эндометриозе нередко сопровождает появление коричневатых сгустков, которые наблюдаются в начале и в конце менструации. Если у женщины боли перед месячными имеют внезапный характер, отличаются резкой интенсивностью и спазмами, можно заподозрить развитие внематочной беременности, угрозу выкидыша или резкое прогрессирование роста миоматозных маточных узлов.

Предменструальные болевые ощущения характерны для гинекологических воспалительных заболеваний, например, аднексита, сальпингоофорита, а также при кистозных поражениях тканей придатков и спаечном процессе в органах малого таза. Явления дисменореи сопровождают часто нарушения регулярности менструаций, когда имеются задержки до 10-14 дней.

Изменения в матке и придатках, вызванные действием возбудителей инфекций, перед началом месячных из-за гормональных скачков могут обостряться, проявляясь выраженной болью и другими признаками в виде нехарактерных вагинальных выделений, ощущения зуда, жжения и отечности наружных половых органов. Какие болезни, не имеющие отношения к половой сфере, могут привести к тому, что тянущая, ноющая, острая или тупая боль в животе станет сильнее, чем была раньше при ПМС в такое же время? Перед началом месячных могут появиться боли, которые совсем не связаны с гинекологическими проблемами из-за:

1. кишечных патологий (синдрома раздраженного кишечника, запоров, кишечной непроходимости);
2. обострения хронического течения аппендицита;
3. сосудистых нарушений при варикозном расширении вен в органах малого таза;
4. болезней мочеточников или мочевого пузыря.

Если обострение этих заболеваний пришлось на время ПМС, то болевые ощущения воспринимаются как боли в матке, придатках и вагинальной области.

Диагностика очень сильной боли, как определить причину, почему появилась нестерпимая боль в животе

Прояснить причины возникновения предменструальных болей можно по результатам тщательного обследования. Для полноты клинической картины врачу нужно иметь сведения:

1. о характере, регулярности, интенсивности болевого синдрома;
2. о наличии сопутствующих симптомов;
3. о методах контрацепции, используемых пациенткой;
4. о предыдущих диагнозах, если ранее выявлялись воспалительные гинекологические заболевания и методах их терапии;
5. о характере ранее проведенных пациентке манипуляций и оперативных вмешательств (диагностические выскабливания, гистероскопия, аборты, ход послеродового периода).

Лабораторные исследования включают:

1. общий и биохимический анализ крови, мочи, влагалищных мазков, соскоба с поверхности шейки матки;
2. бакпосев, иммуноферментный анализ, ПЦР-метод для определения возбудителей инфекций при наличии оснований, что боли могут быть следствием инфекционного заболевания.

О состоянии матки, придатков, маточных труб можно судить по результатам УЗИ-диагностики, помогающей выявить признаки воспалительных процессов, а также наличие новообразований в этих органах (кисты, фибромы, миомы). На УЗ-исследовании врач может оценить состояние маточных труб, выявить сужение цервикального канала, наличие рубцовой ткани и спаечного процесса. Если гинеколог не находит оснований для объяснения наличия сильного болевого предменструального синдрома, женщине рекомендуют посетить других врачей (эндокринолога, гастроэнтеролога, невропатолога). Нужно запастись терпением, ведь выполнение диагностических процедур может занять один или два месяца, но отступать нельзя, поскольку только так можно выявить первоисточник болезненных ощущений перед началом месячных.

Характер болей при ПМС, виды и типы боли

Физиологическое течение ПМС в большинстве случаев не отличается ярко выраженной болезненностью. Напряженность, возникающая внизу живота, не имеет конкретной локализации, появляются ощущения размытых болей. При двигательной активности или в результате смены позы они не усиливаются, а остаются на прежнем уровне. Боли при ПМС сопровождаются другими симптомами, в числе которых:

1. слабость, сонливость;
2. повышенная раздражительность;
3. перепады настроения;
4. повышение чувствительности в молочных железах;

Периодичность такой симптоматики четко прослеживается в соответствие с менструальными циклами, начинаясь преимущественно за 3-5 дней до начала очередной менструации. При патологическом характере ПМС его признаки отмечаются не только накануне месячных, но и в течение разных фаз месячного цикла. Боли перед месячными имеют более выраженную интенсивность, а также часто иррадиируют в пояснично-крестцовую, ягодичную область. Она плохо купируется анальгетиками.

Что касается очень сильных, режущих болевых ощущений с четкой локализацией, когда пациентка ищет удобное положение, чтобы их облегчить, то это указывает на другую патологию, но не на предменструальный болевой синдром. Необходимо дифференцировать подобные боли от симптомов острого воспаления аппендикса, перекрута ножки или разрыва кистозного образования или маточной трубы. Это может сделать только врач, поэтому в подобных ситуациях пациентке лучше вызвать неотложку.

Что делать, как лечить очень сильную боль перед месячными

Что нужно делать, чтобы определить причину, почему перед месячными болит живот и тянущая или ноющая боль никак не прекращается? В первую очередь, нужно посетить гинеколога, если прослеживается четкая зависимость появления болевого синдрома перед началом менструации. Результаты гинекологического осмотра, данные собранного анамнеза и лабораторных анализов, определят дальнейшее направление действий