Почему болят голеностопные суставы утром
Боли в голеностопе возникают не просто так. Как правило, мучительные ощущения свидетельствуют о локальной проблеме либо серьезном поражении костно-мышечного аппарата. Поскольку основной задачей голеностопного сустава является сгибательное движение ступней, то любые вращения и наклоны вбок вызывают дискомфорт. Кроме того, боль в ноге может указывать на развитие внутренних патологий.
Фото с сайта dom-zdorov.online
Основная часть пациентов не воспринимает проблему с голеностопом всерьез и начинает экспериментировать с различными примочками, компрессами и растирками. Поступать так не рекомендуется. Дело в том, что характер боли в голеностопе напрямую связан с причинами, поэтому к лечению следует приступать лишь после постановки диагноза.
Причины боли в голеностопном суставе
Почему болят суставы, соединяющие стопу с костью голени? Причин может быть много. Сочленение имеет необычайно сложное строение и соединяет поверхности сразу трех костей, к которым прилагается несколько связок. Поэтому вызывать дискомфорт способны проблемы с любым из этих элементов.
Чаще всего боли в голеностопном суставе возникают при ходьбе и свидетельствуют о получении травмы. При этом мучительные ощущения отличаются непостоянством. Более определенный характер недомогания типичен для патологий костно-мышечной системы или поражения внутренних органов.
Травмы
Самая распространенная причина боли в голеностопном суставе. Вызвать мучительные ощущения могут такие травмы:
- повреждения связок внутренней и внешней поверхности сочленения;
- перелом пяточной кости или лодыжки;
- вывих со смещением и без.
Если голеностоп болит во время ходьбы, причиной, скорее всего, является повреждение связок. Это довольно распространенная травма, которую пациенты получают, сами не замечая того. В зависимости от степени поражения, существуют 3 стадии недомогания:
- Легкая. Проявляется покраснением кожи над местом повреждения и болью во время ходьбы.
- Средняя. Сопровождается ощутимым дискомфортом в сочленении и нарушением двигательной активности.
- Сильная. Ей сопутствует острая боль в косточке с невозможностью опираться на ногу. Голеностопный сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим на ощупь.
Если конечность болит с внутренней стороны, это говорит о разрыве медиальной связки. При дискомфорте справа или слева по внешней поверхности щиколотки можно предположить травму пяточно-малоберцового либо переднего (заднего) таранно-малоберцового тяжа.
Болит голеностоп при ходьбе и после перелома сустава или пятки. При этом у пациента наблюдаются следующие симптомы:
- сильный отек с гематомой;
- резкая боль;
- смещение стопы в сторону.
Появление мучительных ощущений в пятке также свидетельствует о трещине или переломе. Это довольно редкая травма, с которой сталкиваются после неудачного прыжка или падения с высоты.
Еще одним виновником боли в голеностопе при ходьбе способен стать вывих сустава. Такая травма часто возникает у полных пациентов и людей со слабыми связками. Если подвывихи следуют один за другим, резко повышается риск развития артроза. Смещение костей сочленения проявляется отеком, гематомой, сильной болезненностью. Сустав утолщается и меняет форму.
Заболевания
Бывает, что дискомфорт в сочленении возникает без травмы. Причиной боли в голеностопном суставе становятся патологии хрящевой ткани, среди которых наиболее важны следующие:
- артрит;
- артроз;
- подагрическое воспаление;
- тендинит ахиллова сухожилия (ахиллит);
- ухудшение кровотока в конечности.
Артрит поражает синовиальную мембрану сустава. Нога в голеностопе опухает, появляется чувство скованности по утрам, нарушается подвижность. Область сочленения краснеет и становится горячей. Болезненность чаще возникает в ночное время. Постепенно развивается деформация хряща, близлежащие мышцы атрофируются.
Почему еще болит голеностопный сустав? Виновником недомогания может быть артроз, при котором происходит разрушение всего опорно-двигательного аппарата. Главными симптомами этого недомогания являются:
- ноющая боль в суставе;
- хруст во время движения;
- отек щиколотки (отмечается после нагрузки и по утрам);
- деформация костно-хрящевых соединений.
Болит голеностопный сустав и при ахиллите. Недуг проявляется воспалением пяточных сухожилий, дискомфортом во время ходьбы. При хронической форме тендинита пациент жалуется на жжение и напряжение в области икры, боль в голеностопном суставе, отек и утрату гибкости. Со временем сухожилия утолщаются и укорачиваются, появляются хромота и быстрая усталость от ходьбы.
Если голеностоп болит по ночам, вероятнее всего, речь идет о подагре. Дискомфорт бывает настолько сильным, что к воспаленному суставу невозможно прикоснуться. При этом место поражения опухает и краснеет. Пациент не может ходить и в течение всего острого периода вынужден сохранять постельный режим.
Болезненность в области голеностопного сустава может появиться и при ухудшении венозного кровообращения в одной или обеих конечностях. Дискомфорт провоцируется отеком и сдавливанием тканей. Возникает чувство тяжести в ногах, быстрая усталость при ходьбе. Иногда боль в голеностопном суставе становится признаком инфекционного воспаления как самого сочленения, так и прилегающих к нему мышц.
Другие причины
Нередко голеностопный сустав опухает и воспаляется без видимых оснований. Пациент нигде не падал, не ударялся и не подвертывал ступню, а на ногу встать больно. Спровоцировать подобное состояние могут самые разные факторы:
- Остеохондроз поясничного отдела. В этом случае дискомфорт носит резкий, стреляющий характер.
- Злокачественная опухоль. Нога, как правило, начинает болеть уже на поздних стадиях поражения. Дискомфорт возникает ночью либо при длительном нахождении пациента в горизонтальном положении. Если новообразование захватывает клиновидную кость, боль локализуется не только в голеностопном суставе, но и распространяется на верх стопы.
- Приводит к неприятным ощущениям и увеличивающаяся нагрузка на сочленение в период беременности.
Причиной болезненности в голеностопе может стать неудобная обувь, туфли на высоком каблуке, стоячая работа, излишне тугая резинка на носках.
Первая помощь
Фото с сайта pielegniarkadodomu.pl
Первая помощь обычно требуется при получении травмы. Она заключается в следующих действиях самого пострадавшего или присутствующих рядом лиц;
- фиксирование голеностопа бинтом или любой подходящей повязкой;
- ограничение нагрузки на ногу;
- прикладывание льда к воспаленному месту.
При сильных суставных болях в голеностопе следует принять 1–2 таблетки анальгетика (Ибупрофен, Диклофенак) или, если позволяет состояние, нанести противовоспалительную мазь (Вольтарен, Троксевазин).
Чтобы исключить серьезное повреждение сустава, при первой же возможности следует подойти к специалисту. Если налицо перелом или разрыв связки, необходимо вызвать бригаду медиков.
При обострении подагры первая помощь заключается в обеспечении покоя и быстром обезболивании. Пострадавшую ногу следует держать в приподнятом состоянии, к воспаленному месту приложить ледяной компресс (кусочки льда, завернутые в салфетку). Этот способ помогает снизить интенсивность боли и уменьшить отек.
Какой врач лечит боли в голеностопе?
К какому врачу обратиться, когда ноет голеностопный сустав? В первую очередь необходимо подойти к травматологу. Даже если нога болит не из-за перелома или разрыва связок, специалист проведет обследование и назначит лечение либо направит к другому доктору.
Если в местной поликлинике врача подобного профиля нет, рекомендуется посетить участкового терапевта либо записаться на консультацию к семейному доктору.
Диагностика
Известно несколько методов диагностики, с помощью которых определяют причину болей в голеностопном суставе. Вначале врач проводит внешний осмотр пациента с пальпацией сочленения, расспрашивает о симптоматике и уточняет время возникновения дискомфорта. Для подтверждения первоначального диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- общий анализ крови;
- УЗИ и МРТ сустава;
- рентген;
- артрография;
- гониометрия.
Если боль в голеностопе началась неожиданно и не является симптомом травмы или патологии двигательного аппарата, пациенту назначают полное клиническое обследование.
Лечение боли в голеностопном суставе
Что делать, если болит и ноет голеностопный сустав? Сочленение необходимо серьезно лечить, причем методы терапии должны зависеть от причины дискомфорта.
При ушибе, легком растяжении связок или подвывихе можно обойтись обычным домашним уходом. Перелом и разрыв тяжей требует госпитализации. Лечится такое повреждение долго и трудно.
Основные принципы терапии голеностопного сустава при травме:
- обездвиживание сочленения с помощью гипсовой повязки или ортеза;
- применение НПВП и обезболивающих — Анальгина, Ибупрофена, Аэртала, Нимесила, Немулекса, Кеторола;
- хирургическое вмешательство при необходимости;
- использование ортопедических приспособлений.
В период восстановления больному назначают физиотерапевтические процедуры, упражнения на восстановление гибкости сочленения.
Когда голеностопные суставы болят на фоне поражения синовия или дистрофии тканей хряща, используют следующие препараты:
- Противовоспалительные средства нестероидной группы — Вольтарен, Диклофенак, Ортофен. Они могут быть в мазях, уколах или таблетках.
- Хондропротекторы — Артра, Структум.
- Глюкокортикоиды — Преднизолон, Бетаметазон, Триамцинолон.
Если болят голеностопы на обеих ногах, лечение проводится аналогично рассмотренному выше.
Для борьбы с подагрическим воспалением одних анальгетиков и НПВС мало. Пациенту рекомендуют медикаменты для снижения уровня гиперурикемии: Колхикум, Аллопуринол, Аденурик.
Если голеностопный сустав болит из-за поражения вен и ноги сильно устают при ходьбе, лечение предполагает следующие мероприятия:
- применение местных средств для улучшения кровотока (Троксевазин, Венорутан, Гепариновая мазь, Лиотон, Долобене);
- ношение компрессионного белья;
- ежедневный массаж конечностей.
Терапия позволяет если не избавиться от недуга полностью, то значительно улучшить самочувствие, снять воспаление и отечность, приостановить дальнейшее развитие патологии.
Вообще, основное лечение при болях в голеностопном суставе должно быть направлено не столько на облегчение симптоматики, сколько на устранение первопричины дискомфорта. Поэтому при появлении любых неприятных ощущений в сочленении следует обратиться к доктору, а не заниматься самодеятельностью. Ведь спровоцировать недомогание могут не только ушибы и вывихи, но и другие, куда более серьезные недомогания.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про боли в голеностопном суставе
Список источников:
- Восстановление формы и функции голеностопного сустава/ О. В. Оганесян, С. В. Иванников, А. В. Коршунов // Бином, Медицина, 2003.
- Болезни суставов. Руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова.// Санкт-Петербург СпецЛит, 2008.
- Болезни суставов / О. Н. Родионова. // М.: Вектор, 2012.
Источник
Содержание
Медицинский центр «Стопартроз» оснащен современным высокотехнологическим оборудованием, которое поможет доктору выявить даже самые сложные патологии опорно-двигательного аппарата. Квалифицированные специалисты подберут для вас медикаменты и быстро реанимируют сочленения!
Болит голеностоп: причины
Прежде чем назначить терапию, мы проводим диагностику, выявляем происхождение недуга травма или заболевание.
Болевые ощущения способны спровоцировать хронические патологии:
стопы (поперечное, продольное плоскостопие);
воспаления;
варикоз вен;
артрозы;
остеохондроз;
пяточная шпора.
Болят суставы голеностопа, причины подобного состояния:
вывихи;
повреждение связок;
переломы или растяжения.
Болят лодыжки у людей, страдающих избыточным весом и у представительниц прекрасного пола, если высокие каблуки они носят часто.
Болит нога в голеностопе при беге
Если дискомфорт ощущается только во время подобной нагрузки, то сразу можно исключить подагру и ревматизм.
При появлении этих заболеваний нога в голеностопе болит все время, она не появляется с началом нагрузки и не пропадает потом. Поэтому основной этиологией возникновения болевых синдромов служит повреждение травматического характера. Это растяжение, ушиб, трещина или вывих. При ушибах болят связки голеностопа, отекает конечность.
Артроз
В результате артроза происходит поражение хрящевой ткани и хрящ становится гораздо тоньше. Своевременное лечение препятствует функциональному разрушению хряща. Болезнь протекает в 4 стадии:
на первой стадии по утрам наблюдается скованность, которая уже через четверть часа проходит, при круговых вращениях ступней слышен приглушенный хруст;
на второй чувствуется усталость при преодолении расстояний меньше 1 км. Утренняя парализованность становится длительнее;
для третьей характерно то, что нога спереди болит вечером и утром. Суставное воспаление сопровождается его увеличением и деформацией;
на четвертой существует угроза наступления дисфункции, несмотря на то, что опухоль совсем исчезает. Хрящ на данном этапе разрушается, поэтому важно обратиться к специалисту как можно раньше, чтобы спасти подвижность и здоровье сустава.
Устранить дискомфорт, найти правильное лечение, провести точное обследование способны только высококвалифицированные доктора, которые знакомы с симптоматикой недуга. Все терапевтические процедуры направлена на:
снятие болевых ощущений;
уменьшение припухлостей;
восстановление подвижности.
Мы применяем хондропротекторы, нестероидные лекарственные средства, обладающие противовоспалительным эффектом, глюкокортикостероидные гормоны.
Хондропротекторы применяются для остановки разрушение хрящевых тканей, они укрепляют и регенерируют их. После приема полного курса хондропротекторов структура сухожилия полностью восстанавливается.
Противовоспалительные лекарства снимают отечность и уничтожают очаг заражения. Доктор назначает прием противовоспалительных таблеток до тех пор, пока ступня не примет естественную форму.
Анальгетические препараты принимают только в первые дни. Они позволяют уменьшить болевые синдромы, избавить больного от мучений и вернуть подвижность.
Антибиотики используются при выявлении инфекции в суставной сумке. В среднем курс терапии длится от 4 до 8 дней.
Артрит
Боль без травмы – результат развития артрита. Выделяют несколько видов воспалений:
ревматоидное;
псориатическое;
септическое.
Ревматоидный. Он представляет собой сбои, наблюдаемые в иммунной системе, которые приводят к возникновению в сухожилиях патологических реакций. Появляется он постепенно, со временем прогрессирует, вызывая отечность.
Псориатический. Причиной отека выступают кожные высыпания. При этом псориатические бляшки заметны на пораженном месте и распространяются по всему телу.
Септический. Он начинает развиваться тогда, когда в кровь попали микроорганизмы при генерализованной бактериальной инфекции. Если вовремя не начать эффективную терапию недуга, велика вероятность наступления у пациента инвалидности.
Обструкция
Внезапно заболели суставы голеностопа? Если сплетения болят на обеих ногах – это первоначальный синдром нарушения циркуляции крови в периферических сосудах. Это состояние всегда сопровождается сильной припухлостью вен.
Боли в левом голеностопе: причины
Они возникают из-за искривления позвоночных дисков. При его деформации вправо или при воспалении седалищного нерва ощущается покалывание в левой конечности.
Вывих пяточной кости
Болит пятка при ходьбе? Это первый признак возникновения пяточной шпоры, характеризующейся разрастанием костных тканей.
Кость можно повредить после падения с высоты от 1 метра. Вывихи всегда характеризуются внезапной болью. При переломах тяжело наступать на ногу, поверхность стопы утолщается, появляется гематома. Для его выявления проводится рентгенография, томография.
Затем профессиональный травматолог делает местную анестезию и вручную вправляет деформацию на место, после чего накладывает тугую гипсовую повязку.
Инфекция
Ощущаете дискомфорт? Он может появиться, если лодыжка и мягкая ткань поражена инфекцией. Главными особенностями поражения считается припухлость, покраснение. Болевые синдромы стопы зависят от этиологии патологии, варьируясь от незначительных до жгучих и достаточно резких.
Для диагностики доктор исследует кровь и синовиальную жидкости, делает рентген или УЗИ.
 |
| Укол в голеностопный сустав при болях |
Записаться на лечение
Ахиллит
Сильная и резкая боль голеностопа без травмы возникает из-за воспаления ахиллова сухожилия. Признаками ахиллита является:
припухлость либо покраснение сухожилия;
огрубение кожи;
утолщение сухожилия.
Болезненные синдромы проявляются в начале ходьбы, а затем утихают. Диагностика ахиллита проводится рентгенографическими либо ультразвуковыми исследованиями, с помощью МРТ. Устраняет недуг хирург, ортопед. Людям с таким диагнозом они подбирают физиопроцедуры, гимнастику, а также действенные анальгетические мази.
Часто женщины подворачивают лодыжки при хождении в обуви на высоких каблуках. Эти симптомы свидетельствуют о плоскостопии, растяжении связок, перенапряжении или пяточной шпоре. Помочь избавиться от изнуряющей боли может правильно подобранная обувь с толстым каблуком менее 2,5 см. При этом каблук должен быть устойчивый. Обувь на танкетке является оптимальной альтернативой неудобным каблукам.
Нарушение в организме обмена веществ, ежедневное ношение низкокачественной обуви, плоскостопие, несбалансированное питание является основными причинами развития остеофита. Заболевание проявляется в возникновении костных наростов или окостенении участков связочного аппарата. В результате появления остеофитов происходит ущемление капсулы между поверхностью кости (таранной) и наростом, создавая серьезный дискомфорт во время ходьбы.
Деформирующий артроз считается хронической патологией. Он вызывает в хрящах дегенеративные изменения, приводящие в дальнейшем к его деструкции. По мере развития патологии сочленение болит только при нагрузке. На второй стадии возникают такие клинические проявления:
резкая боль вверху стопы по утрам пронизывает при попытках встать на ногу;
каждое движение сопровождается хрустом и скрипом;
преобладает ощущение затруднения движений;
ноги отекают, повышается температура.
Люди с подобным диагнозом подвержены угрозе постоянных вывихов.
Что делать при болях в связках голеностопа?
В случае травм, нужно предпринять такие меры:
положить конечность на горизонтальную поверхность, чтобы она оказалась в состоянии покоя;
наложить тугую повязку из эластичного бинта;
приложить что-нибудь холодное для снятия припухлости;
выпить обезволивающее.
При возникновении боли не надо терпеть, сразу обращайтесь к нам. Только профессиональный специалист способен правильно поставить диагноз и подобрать эффективный комплекс упражнений.
В каких случаях необходимо срочно обращаться к врачу?
Медицинская неотложная помощь требуется если:
лодыжка опухла и воспалилась;
повысилась температура тела, невооруженным глазом заметны кожные высыпания;
человек не в состоянии самостоятельно передвигаться;
после ушиба дискомфорт ощущается внутри кости.
Куда идти, если очень болит нога? В государственных учреждениях вам могут предоставить только первую помощь, поскольку чтобы выявить происхождение недуга требуется провести обследование стопы на дорогостоящем оборудовании, которого в обычных поликлиниках просто нет. В центре «Стопартроз» вас осмотрит узко квалифицированный специалист, подберет препараты и лечебную гимнастику.
Источник
