Почему болят колени у мужчин 40 лет

Причина №1: гонартроз

Гонартроз – одна из наиболее частых причин обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 35% от всех случаев). Это заболевание связано с дегенерацией хряща. Оно медленно, но неуклонно прогрессирует, приводя к полному разрушению сустава.

Что делать? На начальной стадии болезни применяется консервативное лечение. Человек занимается лечебной физкультурой, контролирует вес, получает физиотерапевтическое лечение, принимает препараты-хондропротекторы и обезболивающие препараты.

Хороший эффект дает артротерапия – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы. Такой способ лечения позволяет утихомирить боль и помогает восстановить суставный хрящ.

На поздних стадиях заболевания, когда человек не может нормально ходить и страдает от сильной боли, показано эндопротезирование. Собственный коленный сустав человека в ходе хирургического вмешательства заменяют искусственным протезом.

Причина № 2: повреждение менисков

Мениски – это хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые стабилизируют его и выполняют амортизирующую функцию. Их повреждение – одна из самых распространенных спортивных травм. Это вторая по частоте причина обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 30% случаев).

Что делать? Выбор метода лечения зависит от типа повреждения мениска. В 50% случаев это частичный его надрыв, в 40% случаев – защемление, а у 10% пациентов наблюдается отрыв фрагмента мениска. «Наиболее благоприятный прогноз – при частичном надрыве. Если он локализован недалеко от капсулы сустава, то успешно срастается при правильном подходе к лечению. В случае частичного надрыва или защемления используются разные методы лечения: ручные вправления, аппаратная тракция (вытяжение), физиотерапия. Назначаются препараты: нестероидные противовоспалительные средства, а при сильном отеке – глюкокортикоиды», — рассказывает Юрий Глазков.

Худшим прогнозом характеризуется полный отрыв фрагмента мениска. К сожалению, в этом случае без операции не обойтись. Она проводится артроскопическим методом – это минимально травмирующее оперативное вмешательство через проколы с коротким периодом восстановления. В некоторых случаях мениск приходится удалять полностью, если другими методами решить проблему не удается.

Причина № 3: периартрит

Периартрит – это воспаление коленных сухожилий. Данная патология является причиной обращения около 10% пациентов с болями в коленях. Страдают в основном женщины после 40 лет. Боли появляются или усиливаются при ходьбе вниз по ступенькам или подъеме тяжестей. Локализация боли – медиальная (внутренняя) поверхность колена. Подвижность сустава при этом не страдает.

Что делать? Заболевание лечится консервативными методами. В периоды обострения применяются обезболивающие препараты, ограничивается подвижность сустава. Рекомендована лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Причина № 4: сосудистые боли в коленях

С болями в коленях сосудистого происхождения обращаются около 5% пациентов. Они более выражены в юношеском и молодом возрасте, а затем ослабевают. Это главное отличие от артроза, при котором боли с годами только усиливаются. Отличительной особенностью сосудистых болей является одновременное возникновение в обоих коленных суставах.

Что делать? Нельзя избавиться от сосудистых болей раз и навсегда. При их возникновении применяется консервативное лечение. Используются согревающие мази, массаж, прием внутрь сосудорасширяющих препаратов.

Причина № 5: Артрит

Артрит – это воспаление коленного сустава. Данный диагноз устанавливается 5% пациентов, обратившимся с жалобами на болевой синдром. Существует огромное количество патологий, которые могут спровоцировать артрит коленного сустава: ревматоидный артрит, синдром Рейтера, подагра, болезнь Бехтерева, псориаз и т. д. Сустав обычно краснеет и опухает. Периоды обострения чередуются с периодами затухания клинических проявлений.

Что делать? Необходимо лечение основного заболевания. Боль в коленях снимают нестероидными противовоспалительными средствами. При сильном воспалении применяются глюкокортикоиды внутрь. Иногда они вводятся внутрь сустава.

…Это далеко не все причины боли в коленях, а лишь наиболее частые из них. Ощутив этот симптом, обратитесь к врачу, чтобы выяснить происхождение заболевания и получить адекватное лечение.

С болью в колене сталкивается каждый человек, в независимости от степени, частоты физических нагрузок. Это сустав непростой организации, постоянно терпящий нагрузки. Трудно без помощи профессионала понять, почему болят колени, заболеваний, связанных с неправильным функционированием частей колена, множество.

Важно проанализировать возможные причины (физическая перегрузка, очевидная травма, следствие общих нарушений организма), отследить симптомы и с этой информацией обратиться к врачу.

Природа заболеваний коленного сустава

Недомогание в суставе бывает воспалительного, дистрофического, травматического характера. Бывает, процессы протекают одновременно или вызывают процесс другой природы. Боль в ноге, носящая травматический характер, сопровождается воспалением инфекционного характера.

Болезни воспалительного характера (артрит, тендинит, бурсит) сопровождаются отёком колена, его части. На определённой стадии болезни отмечаются недомогание, повышенная температура тела, другие симптомы воспаления. Подобные заболевания отслеживаются по общему анализу крови. Причины воспалительного процесса разнообразны.

Дистрофические заболевания (артроз, тендопатия, менископатия) бывают врождёнными (хронические патологии) и приобретёнными. Болезнь развивается постепенно. Заболевания приобретённого характера возникают вследствие нарушенного обмена веществ или чрезмерных нагрузок на суставы ног.

Рассмотрим особенности заболеваний коленного сустава воспалительного и дистрофического характера, возможные причины их развития.

Заболевания воспалительного характера: артрит

Артрит, или, по-другому, гонит (гонартроз) – воспалительное заболевание, поражающее организм в целом и коленные суставы в частности. Встречается реже артроза, частота не зависит от возраста, как в случае с артрозом. Воспаление в суставе внешне выражается припуханием, сильными болями. Последствия продолжающегося артрита сказываются даже на работе внутренних органов. Артрит бывает посттравматическим, ревматическим. Также инфекционным, аллергическим, псориатическим, гонорейным, туберкулёзным.

Кроме тяжести в ноге, боли в передней части колена, покраснения и локального повышения температуры, серьёзная стадия развития артрита сопровождается потливостью, лихорадкой, ознобом, увеличением лимфатических узлов, потерей аппетита, сонливостью и чувством недомогания.

Бурсит и тендинит

Воспаление суставной капсулы называется бурситом, воспаление связок и сухожилий – тендинитом. Обе болезни – последствия инфекционного заболевания, травмы или другого поражения опорно-двигательного аппарата. Слабость сухожилий колена или неправильное его формирование в детском возрасте провоцирует развитие тендинита в зрелом возрасте. Чаще подвержены мужчины средних лет.

Бурсит – следствие ревматоидного артрита, причины которого в попадании инфекции из суставной полости в капсулу сустава. Вероятны ситуации, когда бурсит вызывает артрит. Бурсит и артрит различаются симптоматикой, одно от другого отличить не трудно. При бурсите боль острее, носит постоянный характер и одинаково беспокоит вне зависимости от положения ноги, будь то физическая активность или состояние покоя. Боль возникает вследствие накапливания воспалительной жидкости и гноя в капсуле, растягивая её стенки и воздействуя на нервные окончания.

Мелкие капсулы сухожилий также страдают. В месте поражения прощупывается «шишка», вызывающая точечную острую боль. Часто такой бурсит называют кистой.

Боли при тендините, напротив, при работе конечностей усиливаются. Причины болей – поражение сухожилий, поэтому сгибать и разгибать колени при тендините неприятно. Боли сопровождаются припухлостью в области коленной чашечки и отдают в мышцы голени или бедра.

Заболевания дистрофического характера: артроз

Постепенная деформация сустава – процесс дистрофии хрящевой ткани и внутренней структуры сустава. Артроз считается возрастным заболеванием, развивающимся после 40 лет. Болезнь не даёт спокойно встать на ноги каждому второму пожилому человеку. Страдают люди и молодого возраста в связи с работой, связанной с нагрузками на суставы ног. В таком случае причиной артроза становятся внутренние нарушения коленного сустава из-за нагрузки на кости и хрящи.

Болезненные ощущения в колене появляются во время физической активности, в состоянии покоя не замечены. О развивающимся артрозе сигнализирует «хруст» в коленях. У женщин встречается чаще, чем у мужчин.

Менископатия, хондропатия, периартрит

Данная группа заболеваний носит дистрофический или не воспалительный посттравматический характер. Они протекают параллельно артрозу, однако возникают и самостоятельно.

В начале эти заболевания протекают безболезненно, принося незначительный дискомфорт, поэтому отследить их самостоятельно на первых порах сложно. От артроза эти болезни отличаются локальным поражением суставной организации: менисков – хрящевых прослоек (менископатия), хрящей (хондропатия) или сухожилий (периартрит).

Менископатия, или поражение хрящевых прослоек, возникает в результате механического воздействия на коленный сустав: травм, растяжений, ушибов. Повторяющаяся менископатия – причина развития артроза. Часто поражается внутренняя сторона мениска, в этом случае коленную менископатию называют медиальной, или наружной.

Заболевание хрящевого слоя называется хондропатия и обуславливается следующими симптомами: боль во время физической активности и надавливании на область над коленом, мышечная атрофия, скапливание жидкости в суставе. Развитию хондропатии способствуют механические деформации, однако встречаются как врождённые патологии, так и унаследованное неверное строение хряща.

При поражении сухожилий говорят о периартрите, причины которого – физические нагрузки, механические травмы или переохлаждение ноги. Свою роль играют перебои в работе нервной системы, нарушение обмена веществ, нестабильность гормонального фона. Периартрит характеризуется болью в колене во время физической деятельности и в начале движения; усиливающейся болью при поднятии тяжестей, при закидывании ноги на ногу; утиханием болевых ощущений в состоянии покоя.

Другие диагностируемые патологии:

1. Хондроматоз. Хроническое заболевание, представляющим собой перестроение частей оболочки сустава в хрящевую ткань, чем вызывает появление доброкачественных тел небольшой величины в полости сустава.
2. Киста Беккера – или, по-другому, киста коленного сустава – плотное опухолевидное образование в подколенной ямке.
3. Липоартрит (болезнь Гоффа) – хроническое заболевание воспалительного немикробного характера, представляет собой патологию жирового образования.
4. Синдром подвздошно-большеберцового тракта – локальное воспаление в месте, где к большеберцовой кости крепится подвздошно-большеберцовый тракт. Болит внешняя поверхность сустава. На начальном этапе трудно отследить причины развития синдрома.
5. Внутрисуставные тела, или так называемая «суставная мышь» – патология, при которой тканевые образования отделяются от хряща или синовиальной оболочки и становятся «свободными телами», перемещающимися в суставной полости.