Почему болят колени в возрасте

Боль в колене — одна из наиболее частых причин обращения к врачам-травматологам. На самом деле ее причин может быть множество. И все же можно выделить пять основных ситуаций, при которых возникает болевой синдром в коленном суставе. О том, что может стоять за ними и как с этим справляться, «МК» рассказал кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, доктор по суставам Юрий Константинович Глазков.

Причина №1: гонартроз

Гонартроз – одна из наиболее частых причин обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 35% от всех случаев). Это заболевание связано с дегенерацией хряща. Оно медленно, но неуклонно прогрессирует, приводя к полному разрушению сустава.

Что делать? На начальной стадии болезни применяется консервативное лечение. Человек занимается лечебной физкультурой, контролирует вес, получает физиотерапевтическое лечение, принимает препараты-хондропротекторы и обезболивающие препараты.

Хороший эффект дает артротерапия – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы. Такой способ лечения позволяет утихомирить боль и помогает восстановить суставный хрящ.

На поздних стадиях заболевания, когда человек не может нормально ходить и страдает от сильной боли, показано эндопротезирование. Собственный коленный сустав человека в ходе хирургического вмешательства заменяют искусственным протезом.

Причина № 2: повреждение менисков

Мениски – это хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые стабилизируют его и выполняют амортизирующую функцию. Их повреждение – одна из самых распространенных спортивных травм. Это вторая по частоте причина обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 30% случаев).

Что делать? Выбор метода лечения зависит от типа повреждения мениска. В 50% случаев это частичный его надрыв, в 40% случаев – защемление, а у 10% пациентов наблюдается отрыв фрагмента мениска. «Наиболее благоприятный прогноз – при частичном надрыве. Если он локализован недалеко от капсулы сустава, то успешно срастается при правильном подходе к лечению. В случае частичного надрыва или защемления используются разные методы лечения: ручные вправления, аппаратная тракция (вытяжение), физиотерапия. Назначаются препараты: нестероидные противовоспалительные средства, а при сильном отеке – глюкокортикоиды», — рассказывает Юрий Глазков.

Худшим прогнозом характеризуется полный отрыв фрагмента мениска. К сожалению, в этом случае без операции не обойтись. Она проводится артроскопическим методом – это минимально травмирующее оперативное вмешательство через проколы с коротким периодом восстановления. В некоторых случаях мениск приходится удалять полностью, если другими методами решить проблему не удается.

Причина № 3: периартрит

Периартрит – это воспаление коленных сухожилий. Данная патология является причиной обращения около 10% пациентов с болями в коленях. Страдают в основном женщины после 40 лет. Боли появляются или усиливаются при ходьбе вниз по ступенькам или подъеме тяжестей. Локализация боли – медиальная (внутренняя) поверхность колена. Подвижность сустава при этом не страдает.

Что делать? Заболевание лечится консервативными методами. В периоды обострения применяются обезболивающие препараты, ограничивается подвижность сустава. Рекомендована лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Причина № 4: сосудистые боли в коленях

С болями в коленях сосудистого происхождения обращаются около 5% пациентов. Они более выражены в юношеском и молодом возрасте, а затем ослабевают. Это главное отличие от артроза, при котором боли с годами только усиливаются. Отличительной особенностью сосудистых болей является одновременное возникновение в обоих коленных суставах.

Что делать? Нельзя избавиться от сосудистых болей раз и навсегда. При их возникновении применяется консервативное лечение. Используются согревающие мази, массаж, прием внутрь сосудорасширяющих препаратов.

Причина № 5: Артрит

Артрит – это воспаление коленного сустава. Данный диагноз устанавливается 5% пациентов, обратившимся с жалобами на болевой синдром. Существует огромное количество патологий, которые могут спровоцировать артрит коленного сустава: ревматоидный артрит, синдром Рейтера, подагра, болезнь Бехтерева, псориаз и т. д. Сустав обычно краснеет и опухает. Периоды обострения чередуются с периодами затухания клинических проявлений.

Что делать? Необходимо лечение основного заболевания. Боль в коленях снимают нестероидными противовоспалительными средствами. При сильном воспалении применяются глюкокортикоиды внутрь. Иногда они вводятся внутрь сустава.

…Это далеко не все причины боли в коленях, а лишь наиболее частые из них. Ощутив этот симптом, обратитесь к врачу, чтобы выяснить происхождение заболевания и получить адекватное лечение.

Источник

С жалобами на боль в коленном суставе к врачам чаще обращаются пожилые пациенты. Поражение суставов, связанное с возрастом, носит название артроза. Это наиболее частое проявление процессов старения в организме. Почти 96% людей, чей возрастной рубеж старше 60 лет, имеют диагноз деформирующий артроз, а заболевание остеоартроз наблюдается у 70% пациентов, страдающих заболеваниями суставов.

Коленные суставы поражены почти у 80% пожилых пациентов.

Часто развитие воспалительных и обменно-дистрофических процессов в коленях связано с урбанизацией, ухудшением экологической обстановки, наличием вредных привычек, изменением характера питания, увеличением массы тела, малоподвижным образом жизни.

Учеными установлено, что ближе к старческому возрасту практически у всех людей хрящевая ткань изнашивается, но этот процесс можно корректировать, используя современные методы лечения.

Причины, приводящие к поражениям коленных суставов

Пациенты преклонныхлет жалуются, что болят колени. Это связано с тем, что у хрящевой ткани снижается способность к регенерации, теряется эластичность и устойчивость к механическим нагрузкам.

Возрастное изменение гормонального фона приводит к появлению остеопороза, в результате которого снижается прочность костной ткани, приводящая к преждевременному изнашиванию, особенно в области суставов. Женщины в большей степени страдают от этой патологии, чем мужчины. У них возрастной остеопороз развивается вместе с началом климактерического периода. У мужчин этот процесс начинается позже на 10-15 лет.

Избыточная масса тела наблюдается у большинства пожилых людей. Лишний вес приводит к большой нагрузке на суставной аппарат, которая в свою очередь способствует развитию артроза.

Недостаток внимания к собственному здоровью, отсутствие грамотной терапии при заболевании суставов, в большей степени это относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям, таким как: ревматоидный полиартрит, бруцеллез, артриты бактериального и вирусного генеза, приводят к тому что начинают болеть колени. Обменно-дистрофические артриты (подагра, псевдоподагра) способны ускорить формирование остеоартроза и отягощать его течение, а лечение сделать менее эффективным.

Часто при запущенных болезнях коленного сустава единственным методом эффективного лечения является эндопротезирование, которое способно облегчить страдание пациентов.

Многие пациенты только в зрелых годах осознают, что интенсивные физические нагрузки (поднятие тяжестей, занятие горными лыжами, силовыми видами спорта, различными прыжками и тому подобное) в молодости на суставы коленей стали причиной раннего изнашивания суставного аппарата.

С возрастом довольно часто происходит нарушение обмена веществ, что может привести к диабету, гипертонической болезни или атеросклерозу при которых болят коленные суставы. Наиболее распространено заболевание подагра с отложением уратов (солей мочевой кислоты) в костной и хрящевой тканях, в суставных полостях, сухожилиях.

Примерно в 40% случаях артритам при подагре сопутствует мочекаменная болезнь, а у некоторых пациентов может развиться и почечная недостаточность.

Лечение

Если начали болеть коленные суставы, прежде всего, необходимо выяснить и устранить причину появления боли, а затем лечить основное заболевание.

При возникновении болей в коленях пожилым людям необходимо получить консультацию: травматолога, ортопеда, невропатолога, ревматолога или остеопата. Только специалист сможет выявить причины болезни назначить грамотное лечение.

Терапевтические методы лечения боли в коленях могут быть как традиционными, так и народными.

Традиционная терапия

Терапевтические мероприятия направлены на:

Купирование боли.
Устранения причины, вызывающей болевые ощущения.
Восстановление нормальной работы суставного аппарата (в качестве профилактики боли).

Если провоцирующий фактор будет устранен и сустав начнет восстанавливаться, то боль будет уменьшаться, а необходимость в анальгезирующих средствах будет снижена. Чаще всего врачами назначаются такие обезболивающие препараты как: Ибуфен, Ибупрофен, Анальгин, Панадол, Аспирин и др. Местно такие мази как: Найз, Индометоциновая, Финалгон, Эспол, Капсикам, Випросал, Димексид. В результате устранения провоцирующей причины и восстановления сустава болевой эффект будет уменьшаться, а необходимость в обезболивающих средствах снижаться. Наиболее часто, для комплекснй терапии рекомендуют противовоспалительные препараты, хондропротекторы (для защиты и восстановления хрящевой ткани) витаминные и нормализующие защитные силы организма препараты, диета, физотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия и ЛФК.

Необходимо учитывать, что на суставы ног приходится большая нагрузка, потому что они выдерживают вес человека. Поэтому, страдающие ожирением пациенты, ощущают, что у них болят суставы намного чаще, чем у пациентов с нормальной массой тела. Соответственно, пациентам с лишним весом необходима его коррекция, чтобы нагрузка на суставы ног была меньшей. Для этого нужна низкокалорийная диета, ограничение соли, сдобы, пряной и острой пищи.

Для ускорения процесса восстановления пожилым пациентам врачи могут назначать лечебную физкультуру. Большую пользу оказывают физические упражнения в воде или плавание. При помощи таких занятий укрепляются мышцы и связки, улучшается кровообращение, происходит закаливание организма.

Хороший эффект, когда болят коленные суставы, дает массаж и мануальная терапия, но необходим специалист с многолетним опытом работы, чтобы проведение указанных мероприятий было успешным.

Грязелечение и различные ванны оказывают благотворное влияние при терапии коленных суставов. Лечение можно провести в специализированном санатории или в бальнеологической лечебнице. Курс такого лечения сможет приостановить наступление следующего обострения.

Грязевая аппликация на коленный сустав

Народные способы

Народные средства являются хорошим дополнением к стандартному лечению. Их можно применять в домашних условиях. Но все же, даже эти на первый взгляд, безопасные способы лечения нуждаются в назначении лечащим врачом или же народным целителем.

Основными процедурами при болях в коленях являются — согревание и выведение солей. Когда болят суставы, помогут фитованны, компрессы, втирания и примочки. Также используются отвары трав и соки растений для приема внутрь.

Чтобы растворить и вывести соли можно делать примочки из соды, желательно в вечернее время. Для приготовления раствора используют 1 л теплой воды и 1 ст. л соды. Затем тщательно перемешать. Смочить ткань или кусочек бинта раствором и приложить к больному месту на четверть часа. После этого колено обмыть водой и смазать пораженную область кремом. На ночь наложить согревающую повязку. Курс такого лечения повторяют до уменьшения болевых ощущений и хруста в суставе. Параллельно пьют сок из черной редьки. 2-3 ст. л. трижды в день.

В народных рецептах часто для снятия болезненных ощущений рекомендуют компрессы из меда и других апипродуктов; для втирания нутряное сало; для ванн – отвар соломы, ромашки, коры рябины, зверобоя и др. растений. Продолжительность процедур строго индивидуальна и находится в зависимости от самочувствия пациента, переносимости лечения и получаемого эффекта.

Какие бы средства не использовались при лечении болей в коленях необходимо помнить, что эффект от них наступит быстрее, если патология не сильно запущена. Поэтому требуется тщательно следить за своим здоровьем и не доводить болезнь до тяжелой формы.

Причины появления болей

болят колени у женщин

Причины появления болей бывают разными, важно отличать нормальную физиологическую боль от патологической. Значение имеет и возраст человека, у тех, кто старше 30 лет причиной часто становится артроз или просто износ коленной чашечки.

А у молодых людей боли возникают по следующим причинам:

травма колена;
переохлаждение;
чрезмерные нагрузки;
повреждение сосудов;
растяжение связок;
разрыв мениска;
лишний вес;
инфекции;
отложение солей.

Лечением болей в коленях, в зависимости от причины их появления, занимаются сразу несколько специалистов:

травматологи;
ревматологи;
невропатологи;
ортопеды.

Лечение, конечно же, должно быть назначено только врачом, но иногда можно немного помочь себе до похода в поликлинику. Предварительно нужно все проанализировать и понять, в какой момент и почему эта боль возникла. Можно выделить четыре основные причины:

Травматическая. Это может быть ушиб колена, либо менископатия. В первом случае притупить болевые ощущения можно при помощи наложения на ушиб холода.
Воспалительная — артрит и бурсит коленного сустава. Артрит может быть вызван инфекцией или аутоиммунными заболеваниями. Главный показатель — усиливающаяся во время движения боль. Бывают ревматоидный, реактивный и ревматический артриты. Лечение назначается в зависимости вида артрита. Но существуют и общие назначения: болеутоляющие и противовоспалительные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура.
Дегенеративно-дистрофические причины — дегенерация суставных хрящей, вызывающая патологические изменения эпифазарной костной ткани.
Деформация сустава, вызванная артрозом. Возникает в пожилом возрасте, преимущественно у женщин. Главное отличие от артрита — скованность по утрам, во время ходьбы боль стихает.

Можно выделить шесть денгенеративно-дистрофический причин:

Гонартроз — остеоартроз колена.

Хондропатия — нехватка питания костей, например, во время активного роста ребенка.
Хондроматоз — перерождение внутреннего слоя суставной сумки в хрящевую ткань.
Киста Бейкера — кистовидное образование сзади в подколенной ямке. Болезнь Гоффа — воспаление жировой ткани.
Болезнь Осгуда-Шлаттера — появление бугров спереди под коленом.
Бурсит — воспалительный процесс в слизистых сумках. Характеризуется повышенным выделением экссудата — жидкости, выделяющейся при воспалении из мелких сосудиков.

Еще одна распространенная причина – это менископатия, разрыв мениска. Причиной может служить резкое движение. Чаще всего такому заболеванию подвержены спортсмены и люди, имеющие лишний вес. Патология характеризуется возникновением резкой, сильной боли, сразу после неудачного движения.

Почему возникает боль у женщин-спортсменок и беременных?

болят колени

Колени всегда испытывают большую нагрузку, а если при этом женщина еще и занимается спортом, таким как волейбол, большой теннис, бег, то нагрузка значительно увеличивается. И жидкость, необходимая для нормальной работы сустава просто не успевает вырабатываться в нужном количестве. К тому же, во время таких занятий очень легко повредить сустав одним неосторожным движением.

Во время беременности такая боль связана с быстрым набором веса. Нагрузка на сустав резко увеличивается, что и способствует нарушению его функциональности. А непосредственно перед родами у женщины вырабатывается огромное количество релаксинов — гормонов, которые вырабатываются яичниками и плацентой и способствуют размягчению суставных связок. При этом беременным не стоит ни о чем волноваться, эта боль сама по себе уйдет через несколько недель после родов. Когда выработка релаксинов прекратится, лишняя жидкость выйдет, и уменьшится вес женщины.

Чем снять боль?

Облегчать боль самому нельзя, следует незамедлительно обратиться к специалистам, которые назначат обезболивающие препараты, в случае необходимости откачают из суставной сумки скопившуюся кровь, обездвижат сустав при помощи гипсовой повязки, назначат физиотерапию и лечебную физкультуру.

Лечение бывает консервативное и хирургическое. При консервативном лечении наружного мениска сначала вправляют сустав, если это необходимо.

Для справки! Колени могут болеть даже в 30 лет. Причиной, помимо всего перечисленного, может служить артрит коленного сустава, приобретенный, либо наследственный Лечение напрямую зависит от причин возникновения недуга.

При повреждении хрящей назначают:

гиалуроновую кислоту и хондропротекторы;
нестероидные противовоспалительные препараты;
мази для снятия отеков;
физиотерапию и лечебную физкультуру.

Терапия может длиться от шести месяцев до одного года, лечение назначается в зависимости от запущенности заболевания. На начальных этапах это могут быть противовоспалительные, болеутоляющие, улучшающие микроциркуляцию крови препараты. При запущенном состоянии назначается операция — артроскопия.

Профилактика заболевания

Чаще всего люди игнорируют начальные стадии, так как боль непостоянная, возникает периодически и быстро проходит сама по себе. Но этого делать нельзя, иначе потом лечение займет много времени и средств.

Если уж совсем не хочется идти к врачу, сидеть в очередях, сдавать анализы из-за однократных непродолжительных неприятных ощущений в суставе, стоит заняться хотя бы профилактикой дальнейшего развития болезни. Это поможет не только приостановить процесс, но и полностью вернуть здоровье.

Профилактические мероприятия:

Придерживаться правил безопасности, чтобы избежать травмирования. Стараться избегать резких движений. Во время занятий бегом или при подъеме тяжестей можно использовать наколенники, которые продаются в аптеках, они уменьшат нагрузку на сустав.
Заниматься посильными физическими упражнениями. Не стоит резко начинать бегать и поднимать штангу. Все нужно делать постепенно. Начиная с простых упражнений, и постепенно увеличивать нагрузку и продолжительность выполнения. К тому же, благодаря активному образу жизни суставы получают достаточное количество питательных веществ, и в организме не задерживаются шлаки, отравляющие его.
Следить за весом. Когда вес в норме, то и не возникает лишней нагрузки на коленные суставы.
Полноценно питаться и пить достаточное количество воды. Организму жизненно необходимы белки, витамины, клетчатка. Белки влияют на образование хрящевой ткани, клетчатка отвечает за очищение, витамины питают и способствуют поддержанию общего тонуса всего организма.
Не запускать инфекционные болезни. Если заболевание не долечено, в организме остаются болезнетворные бактерии, которые могут спровоцировать воспалительный процесс в суставах.

Почему хрустят колени читайте тут.

Если профилактика не помогла, и проблем с суставами не избежать, необходимо срочно обратиться к врачу. Подробное описание проблемы и исполнение всех рекомендаций поможет не только облегчить состояние, но и полностью избавится от проблем с коленями.