Почему болят ноги после операции на рак же

Любое оперативное вмешательство является большим стрессом для нашего организма, после которого нам предстоит достаточно сложный, длительный и болезненный этап восстановления. Во время проведения операции мы подвергаемся анестезии, которая отрицательным способом сказывается на нашем организме, отчего в постоперационный период мы сталкиваемся с разного рода «последствиями»: общие недомогание и слабость, головная боль, частые головокружения и тошнота – всё это беспокоит 90 процентов всех, кто столкнулся с какой-либо операцией. Однако, есть и ещё один довольно распространённый симптом, который беспокоит большинство прошедших операцию, и речь идёт о мышечных болях, а если быть точнее – о болях в ногах после операции. Отчего это происходит? И насколько это опасно? В данной статье мы и ответим вам на вопрос, почему же после операции болят ноги.

Почему болят ноги после операции: причины, последствия1

Сразу стоит отметить, что возникновение боли в ногах либо отёчности в них в постоперационный период – явление вполне естественное, которое возникает в результате различных факторов и причин. Так, например, на возникновение подобного болевого синдрома может повлиять наличие следующих факторов:

  • общее состояние здоровья пациента до операции;

  • наличие каких-либо заболеваний ног (варикозное расширение вен, тромбоз и прочее);

  • возрастная категория пациента;

  • количество ранее перенесённых операций;

  • личные особенности организма;

  • врачебные манипуляции во время операции.

Как правило, такой симптом, как боль в ногах после операции, проявляется не сразу – как отмечают пациенты, болеть и отекать ноги начинают примерно на второй-третий день. Что касается интенсивности болезненных ощущений, то в данной ситуации боль также может быть разной – кто-то сталкивается с достаточно сильной болью в области щиколотки и ступней, а кого-то беспокоят менее интенсивные боли.

Почему болят ноги после операции: причины, последствия2

Что касается отёчности, то она также у каждого проявляется по-разному: у некоторых пациентов нога сильно опухает, у кого-то же образовавшийся отёк едва заметен. Как мы уже говорили, характер подобных «последствий» зависит от многих причин и факторов, и сказать однозначно, насколько нормально протекает ваш постоперационный период, может только специалист.

Как мы уже говорили, подобный симптом возникает примерно на второй-третий день и проходит примерно спустя неделю после возникновения. В большинстве случаев самый пик припухлости ноги приходится примерно на четвёртый день, после чего он начинает довольно быстро уменьшаться. В случае же, если болезненные ощущения и отёчность не проходят, об этом в обязательном порядке необходимо сообщить своему лечащему врачу, который назначит вам дополнительное обследование и сможет выявить причину возникновения этих болей.

Так с чем же может быть связано возникновение боли и отёка ног после операции? Далее мы более подробно расскажем вам о возможных заболеваниях и патологиях, которые способны спровоцировать возникновение подобного болевого синдрома:

  1. Тромбоз.

При возникновении боли и отёчности в ногах после операции в первую очередь стоит разубедиться в том, что причиной их возникновения не является такое заболевание, как тромбоз. Суть данного заболевания заключается в образовании кровяных уплотнений, которые «скапливаются» в артериях и венозных сосудах. Стоит отметить, что тромбоз вен является очень опасным заболеванием, лечение которого не начав во время, может привести в дальнейшем к самым печальным последствиям.

Для выявления данного заболевания пациенту необходимо пройти ультразвуковое исследование, которое поможет выявить истинное состояние вен. В случае, если подобный диагноз подтвердился, то в данной ситуации вас направят к такому специалисту, как флеболог, который в дальнейшем и займётся вашим непосредственным лечением. Как правило, при лечении такого заболевания, как тромбоз, специалист назначает приём препаратов, которые способствуют разжижению крови и устраняют отёчность;

Почему болят ноги после операции: причины, последствия3

  1. Лимфедема или лимфатический застой.

В случае, если ультразвуковое исследование показало, что с венами проблемы отсутствуют, то  в данной ситуации речь может идти о постановлении такого диагноза, как лимфедема. Суть данной патологии заключается в застое лимфы в венах, артериях и сосудах, что в свою очередь и приводит к болезненным ощущениям в ногах, а также в стопах ног.

Как правило, в постоперационный период данное заболевание проявляется путём образования небольшой отёчности в области бедра, которая в дальнейшем распространяется на нижнюю часть ноги. При этом сами ноги, спустя определённый период времени, становятся похожи на колонны. Также к дополнительным симптомам данного заболевания можно отнести такие факторы, как отсутствие рисунка сетки подкожных вен, бледность кожных покровов в поражённой области, а также уплотнение самой кожи.

Читайте также:  Сколько болит нога после перелома большого пальца

Стоит отметить, что данное заболевание может проявиться спустя долгие годы после проведённой операции; так, например, нередки случаи, когда после операции, какой-либо травмы либо облучения проходит более десятилетия, когда начинает проявляться такая патология, как лимфедема.

Почему болят ноги после операции: лечение

Как мы уже говорили, такое «последствие» оперативного вмешательства, как боль в ногах, является вполне естественным явлением, однако, несмотря на этот факт, ваш лечащий врач в обязательном порядке должен быть проинформирован о его наличии; только так в будущем можно избежать множества осложнений и каких-либо негативных последствий. Безусловно, любой постоперационный период заключается и состоит из комплекса определённых мер, способствующих вашему скорейшему выздоровлению.

Помните, что самостоятельно назначать себе лечение категорически запрещается, ибо таким образом вы рискуете усугубить ситуацию. Как правило, ваш лечащий врач после всех необходимых осмотров назначит вам адекватное лечение и укажет необходимые рекомендации, которые необходимо будет соблюдать в строгом порядке. Далее мы расскажем вам о подобных рекомендациях более подробно:

  1. Медикаментозное лечение.

В случае, если специалистом были установлены такие диагнозы, как тромбоз либо лимфедема, то в данной ситуации врачом назначается индивидуальное лечение на основе специальных препаратов. В случае, если отёчность либо боль в ногах после операции вызвана другими факторами, то в данной ситуации специалист, как правило, назначает сильнодействующие мочегонные препараты – лазикс, фуросемид и прочее, которые способны устранить проблему и облегчить ваше состояние. Помните, что самостоятельно назначать приём вышеуказанных препаратов категорически запрещено;

Почему болят ноги после операции: причины, последствия4

  1. Компрессионный трикотаж.

Суть данного способа избавления от отёчности ног после операции заключается в ношении специального трикотажа – колгот либо чулок – который как бы «сдавливает» ногу, тем самым устраняя образовавшийся отёк. Особенно часто подобный метод рекомендуется специалистом после перенесённой операции, связанной с варикозным расширением вен. Также стоит отметить, что эффективность ношения такого трикотажа зависит от многих факторов, именно поэтому прибегать к использованию подобного метода можно только с разрешения вашего лечащего врача;

  1. Лимфатический дренаж.

Суть лимфатического дренажа заключается в массаже, который представляет из себя сменяющие друг друга фазы: лёгкие массирующие движения стоп и тканей ног и массаж с применением движений глубокого воздействия на лимфоузлы ног. Стоит отметить, что такой способ избавления от боли в ногах и снятия отёчности достаточно эффективен, однако, стоит учитывать, что делать подобный массаж может только медицинский работник. Самостоятельное выполнение данного массажа может привести к негативным последствиям;

  1. Диетическое питание.

Как мы уже говорили, в большинстве случаев отёчность ног развивается на фоне скопления лимфы в сосудах, венах и артериях, что в свою очередь становится причиной задержки жидкости в организме, и как следствие – образование отёков. Для того, чтобы избавиться от подобной проблемы в качестве профилактической меры специалистом назначается специальная диета, суть которой заключается в ограниченном приёме острой, жареной и солёной пищи, а также в ограниченном употреблении жидкости;

  1. «Гимнастика» для ног.

Как правило, после перенесённой операции в первые дни специалист рекомендует ограничить какое-либо передвижение, предпочитая ему постельный режим, что в свою очередь также способствует образованию отёчности в ногах. Безусловно, максимальный отдых и отсутствие всякой физической нагрузки – это те рекомендации, которые необходимо выполнять, однако, при этом от подобных мер начинают «страдать» наши ноги.

Для того, чтобы «последствия» постельного режима не отразились на наших ногах, рекомендуется придерживаться нескольких несложны правил. Так, например, при нахождении в горизонтальном положении следите за тем, чтобы ваши стопы ног находились выше уровня всего тела, а именно – были слегка приподняты; для этих целей можно использовать небольшой валик либо подушку, которую необходимо подкладывать под стопы ног. 

Почему болят ноги после операции: причины, последствия5

Как видите, боль в ногах после операции возникает по самым естественным причинам, однако, в некоторых случаях данный болевой синдром может свидетельствовать о различных нарушениях в организме и имеющихся патологиях, которые в свою очередь могут быть достаточно опасны. Именно поэтому при возникновении боли в ногах после операции необходимо в обязательном порядке обратиться к своему лечащему врачу, который после осмотра установит диагноз и назначит адекватное лечение. 

Источник

Цитата:

Сообщение от Lidemi

Пока мы будем гадать, в чем кроется причина, будьте добры, перепишите из выписки подробно диагноз, название и объем операции (что означает «сняли рак, который перешёл на таз»), какая была анестезия, данные обследований (остеосцинтиграфия, рентген, КТ или МРТ), осмотры хирурга и невролога (если есть). Где именно «в ноге» находится гематома, кто её там обнаружил и почему не стали опорожнять. какое лечение получает сейчас Ваш папа.

Читайте также:  Болит мышца на ноге в области икры лечение

ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ
Болной В., 49 лет, группа крови I (0), Rh+(положительный), профессия: старший машинист энергоблоков (энергопредприятие). Находился на стационарном лечении в отделении проктологии с 25.08.2009г. по 23.09.2009г. (койко-дней всего 29).
Диагноз при поступлении: Рак сигмовидной кишки. Состояние после операции Гартмана в 2008 г. Продолжительный рост опухоли в передней брюшной стенке, прорастание в мочевой пузырь.
Диагноз при выписке: Рак сигмовидной кишки. Состояние после операции Гартмана в 2008 г. Продолжительный рост опухоли в передней брюшной стенке, прорастание в мочевой пузырь.
Гистологическое заключение (перед операцией) в готовых препаратах – пласты метаплазированного переходного эпителия с прилежащими обрывками высокодифференцированной аденокарциомы.
Жалобы при поступлении: на частое мочеиспускание, болезненность над лоном в конце акта мочеиспускания. Наличие колостомы.
Анамнез: 26.06.2008г. в городе Костроме выполнена операция Гармана с иссечением передней брюшной стенки и резекцией мочевого пузыря по поводу рака сигмовидной кишки со свищем в переднюю брюшную стенку и врастанием в мочевой пузырь. В послеоперационном периоде получил 3 курса химиотерапии по схеме Мейо – закончены в сентябре 2008 г. При обследовании в июне 2009 г. выявлен рецидив (продолжительный рост) опухоли в передней брюшной стенке с врастанием в мочевой пузырь. Направлен в РОНЦ.
Состояние при поступлении: состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Паховые лимфатические узлы не определяются. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 130/80мм. рт.ст., ЧСС-68уд/мин. Живот участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, безболезненный, справа над лоном, где в передней брюшной стенке пальпируется верхний полюс плотного, ограниченного подвижного опухолевого образования, нижний полюс которого «уходит» за лобок и пальпации не доступен. Перитонеальных симптомов нет. Дизурия. Рост 169 см. Вес 77 кг. Площадь поверхности тела 1.9 кв. м.
Результаты клинико-диагностического обследования: в отделении проведено комплексное обследование: в анальном канале и прямой кишке опухоли не определяются, культя прямой кишки 12 см, при колоноскопии осмотрена вся ободочная кишка – опухолевой паталогии не выявлено. Цистоскопия: в области передней стенки мочевого пузыря, в правых её отделах отмечается солидная опухоль до 2,0-2,5 см, покрытая фибрином – инвазия из вне. КТ и УЗТ выше мочевого пузыря в брюшной стенке определяется образование с неровными, нечеткими контурами, врастающее в стенку мочевого пузыря в области дна. Общие размеры конгломерата 8.0х5.0х5.8см. Данных за наличие отдельных метастазов не получено.
Проведено лечение в соответствии со стандартами стационарной медицинской помощи
07.09.2009г. выполнена операция: удаление рецидивной опухоли передней брюшной стенки, резекция мочевого пузыря. При операции выявлено врастание опухоли в верхнюю горизонтальную ветвь лонной кости справа, интимное прилежание опухоли к общей подвздошной вене справа.
При гистологическом исследовании удаленного препарата фрагмент слизистой оболочки покрыт переходным эпителием (стенка мочевого пузыря), в нем отмечается разрастание аденокарциомы кишечного типа (метастаз), инфильтрирующей все слои стенки органа и окружающие ткани (поперечно-полосатую мышцу и жировую ткань). В краях резекции фрагмента слизистой и мягких тканей элементов злокачественного роста нет. В жировой ткани из области запирательной ямки – кусочки фиброзно-жировой ткани с очаговыми разрастаниями аденокарциомы аналогичного строения. Фрагмент кости – фрагменты плотной волокнистой ткани с разрастанием аденокарциомы аналогичного строения; по перифрии одного из кусочков среди комплексов аденокарциомы видны костные балки.
Послеоперационный период протекал без особенностей. Швы сняты на 14 сутки после операции. Мочится самостоятельно. Мочеиспускание частое по 50-70 мл.
Рекомендовано дальнейшее лечение по месту жительства.
Консультации: больной консультирован химиотерапевтом: рекомендована послеоперационная химиотерапия по схеме XELOX: OXA-130мг/метр кв. в 1 день, кселода по 1000 мг/метр кв., х2 раза в день 1-14 дни, цикл 21 день, каждые три недели в течении 6 месяцев, по месту жительства. При отсутствии элоксатина монотерапия кселодой в дозе – 2,5 г/кв. м. 1-14 дни, с подключением элоксатина по мере поступления.
Больной консультирован радиологом: возможна попытка проведения послеоперационной лучевой терапии на область малого таза РОД-2 Гр, до СОД-46 Гр, затем локально на ложе опухоли (верхнюю горизонтальную ветвь правой лобковой кости и выше) до 60 Гр.

Читайте также:  Болит мышца ноги ниже колена сзади

Результаты клинико-диагностического обследования при выписке:

Состояние при выписке:удовлетворительное.
Выписан с улучшением.

Тянущая боль в правой ноге от бедра до коленного сустава
Словами больного В.
«Через 1 день после операции я почувствовал боль в подвздошной области справа при ходьбе. Боль распространяется по бедру к коленному суставу. Впоследствии после выписки — отек (через 2 мес.) и уплотнение в паховой области справа, усиление боли.
Производилось пунктирование этой области. Гистология – опухоли не выявлено.
Предварительный диагноз – лимфоденит. Возможно образование рубца в месте удаления костной ткани, который давит на нерв и сосуды».


Последний раз редактировалось AKotov, 15.02.2010 в 22:44.

Источник

Боль в ногах при онкологии – явление распространенное. Но, к сожалению, и сам больной, и врачи редко ассоциируют боли в костях с проявлением рака. В одних случаях дискомфорт и болевые ощущения списываются на перенагрузку или травму, а в остальных – доктора ищут совсем другие заболевания, так как боль в костях – симптом достаточно распространенный, не индивидуальный для онкологии, и в первую очередь специалисты думают на инфекционные или метаболические болезни. Но, собрав полный анамнез, компетентный врач заподозрит прогрессирующий рак и отправит на тщательную диагностику.

метостазы

Метастазы распространяются по костям в случае не выявленной ранее онкологии молочной железы, рака прямой кишки, легких, щитовидной железы, почек или предстательной железы. Происходит этот процесс в запущенных случаях, на 3 или 4 стадии заболевания. То есть первопричиной не должен быть именно рак костей. В ногах метастазы локализуются чаще всего в бедренных и тазовых костях.

У здорового человека костная ткань постоянно обновляется, но при злокачественных опухолях раковые клетки с током крови попадают в костный мозг, где начинают воздействовать на клетки, отвечающие за рассасывание костной ткани, из-за чего активность последних симптомывозрастает, и ускоряется разрушение костной ткани, а обновления не происходит. Именно по этой причине у больных раком кости очень хрупкие, переломы случаются даже при незначительных нагрузках. Но при некоторых видах онкологии, например, при раке предстательной железы, набирают нездоровую активность и клетки, отвечающие за формирование костей, тогда костная ткань увеличивается в объеме и разрастается.

Боль как первый симптом рака костей

rentgenНоги могут болеть также из-за развивающейся онкологии: один из первых симптомов рака костей – болезненные ощущения в костях. Вот как раз на этот признак многие не обращают внимания потому, что боль несильная, четкой локализации у нее нет, она то нарастает, то затихает. То есть, если у больного онкология коленной чашечки – совсем не значит, что болеть будет именно она. Но распознать именно эту боль все-таки можно: ночью она становится значительно интенсивнее, человек не может уснуть, а заниматься спортом или другой работой, связанной с физическими нагрузками, невозможно. На боль в костях нужно обратить внимание, как только она дала о себе знать, тогда есть возможность распознать рак на ранней стадии и победить его, не дожидаясь осложнений в виде деформации, отека, атрофии мышц и сильнейших болей, убрать которые можно только на короткий период с помощью наркотических анальгетиков.

Читайте здесь, почему болят кости при остеопорозе!

Какими симптомами сопровождается рак?

Онкология имеет набор своих симптомов, но проявляется ими не всегда или только некоторыми из них. Перечень этот должен быть известен каждому, чтобы при надобности суметь заподозрить рак, обратиться к врачу и вовремя начать лечение, что, наверное, самое главное в борьбе с онкологией.

  • bol-pri-mocheispuskanii-u-zhenshhin-1Нарушения мочеполовой системы: боль при мочеиспускании, слишком частые позывы, кровь в моче.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом: хронические диареи или запоры, стул с кровью, изменение объема каловых масс и их цвета.
  • Трофические язвы.
  • Выделение гноя и крови из кишечника, легких, влагалища, сосков.
  • Уплотнение в молочной железе или яичках.
  • Массовое образование новых родинок или изменение формы и цвета старых.
  • Резкое беспричинное похудение.
  • Слабость.
  • Изменение цвета ногтей и кожи.

При обнаружении нескольких из вышеперечисленных проявлений нужно незамедлительно обращаться к врачу, а особенно, если эти процессы сопровождаются периодически возникающей болью в одном и том же месте, усиливающейся в ночное время суток.

Источник