Почему болят ногти пальцы ног

Почему болят ногти пальцы ног

  • 25 Ноября, 2018
  • Ортопедия и травматология
  • Natali Mikhaelis

Болят ногти на больших пальцах ног? Подобная проблема является довольно распространенной и нередко беспокоит людей самых различных профессий. В медицине данный недуг именуется онихокриптозом – заболеванием, при котором часть ногтя врастает в кожу и приносит сильнейшее чувство дискомфорта. Хотя подобное явление может быть весьма неприятным не только из-за сильной боли, но и из-за не совсем эстетичного вида. В этой статье мы расскажем о причинах возникновения онихокриптоза и методах борьбы с ним.

Причины возникновения недуга

Задумались над тем, почему болят ногти на больших пальцах ног? Стоит отметить, что подобное заболевание может быть вызвано самыми различными факторами, наиболее распространенным из которых является неправильное подстригание ногтей. Однако это далеко не единственная причина возникновения онихокриптоза. В списке ниже будут приведены самые распространенные из них.

Девушка страдает от неудобной обуви.

  1. Использование неудобной или слишком тесной обуви. Если ваши пальцы будут постоянно испытывать сдавливание, то ногтевая пластина со временем начнет врастать в валик, что вызовет не только травмирование кожи, но и процесс гниения. Сперва на кожном покрове образуется лишь небольшая язвочка, которая со временем будет разрастаться в грануляционные ткани (в простонародье – «дикое мясо»).
  2. Наследственная предрасположенность к онихокриптозу. Неправильная форма ногтя нередко передается по наследству, поэтому если у вас болит край ногтя на большом пальце ноги, то следует побеседовать со своими родителями о том, беспокоил ли их когда-нибудь подобный недуг. Также в качестве наследственного фактора может выступать плоскостопие, которое нередко провоцирует врастание ногтя в палец.
  3. Различные грибковые инфекции. Деформация ногтей может проходить в результате поражения ног грибком. Инфекции также провоцируют воспалительный процесс, из-за чего мягкие ткани опухают и соприкасаются с ногтями.
  4. Травма или механическое воздействие. Помимо неправильного подстригания, в данную категорию можно также отнести различные травмы большого пальца, которые были вызваны в результате прямого удара о твердую поверхность или падения на ногу тяжелого предмета.
  5. Индивидуальные особенности организма. Одна из наименее часто встречающихся причин того, почему болят большие ногти на ногах, однако она также стоит упоминания. Сюда можно отнести повышенное отшелушивание дермы, слишком закругленные ногти и так далее.

На начальной стадии заболевания вросший ноготь может быть без особых проблем вылечен в домашних условиях. Однако это возможно лишь в том случае, если ноготь не успел впиться глубоко в мягкие ткани. В противном случае извлечь его собственными силам без хирургического вмешательства будет очень трудно и крайне болезненно.

Симптомы заболевания

Кончики пальцев на ногах обладают повышенной чувствительностью, поскольку в тканях располагается довольно много нервных окончаний. Поэтому вросший ноготь довольно быстро даст о себе знать сильной болью, которая будет только возрастать, если человек продолжит ходить в тесной обуви.

Вросший ноготь с опухшей тканью.

Вот основные симптомы, которые возникают при онихокриптозе:

  • возникновение нагноения, перерастающее со временем в хроническую форму;
  • изменение цвета ногтя, появление на нем различных полос и пятен;
  • болезненное ощущение на краю ногтевого ложа;
  • покраснение пораженного участка кожи;
  • утолщение ногтевой пластины;
  • боль при надавливании.

Также ноготь зачастую лишается естественного блеска, после чего кожа отслаивается и становится значительно толще у краев. Особенно не эстетично это смотрится на ножках молодых девушек, которые стараются ухаживать за своими пальцами.

Стадии онихокриптоза

Болит вросший ноготь на большом пальце ноги? Подобное заболевание может иметь различные стадии, которые отличаются степенью тяжести. Начальная стадия характеризуется пульсирующей болью и гиперемией на пальце в той зоне, где происходит процесс воспаления. После двух-трех дней, если больному не будет оказано должное лечение, состояние значительно усугубится. Во время второй стадии остроугольная пластина ногтя начинает врастать в мягкие ткани валика, после чего палец заметно отекает и начинается гнойно-воспалительный процесс.

Онихокриптоз на начальной стадии.

Последняя стадия сопровождается разрывом грануляционной ткани и высвобождением гноя наружу. После этого болевые ощущения полностью утихают, начинается процесс выздоровления. Однако иногда процесс врастания не останавливается и заболевание переходит в хроническую стадию. В этом случае добиться полного выздоровления получится только в результате хирургического вмешательства.

Онихокриптоз является рецидивирующим заболеванием, которое имеет предрасположенность к постоянному возобновлению болевых синдромов. Как правило, пациента больше всего беспокоит не внешний вид ногтевой пластины, а болевые ощущения, поскольку очень часто они доставляют сильную боль при ходьбе и случайном прикосновении к болевому участку тела.

Лечение онихокриптоза в домашних условиях

Болит большой палец на ноге, где ноготь? Без должного внимание к данной проблеме заболевание рано или поздно перерастет в хроническую стадию. Конечно же, самым оптимальным методом лечения данного недуга является незамедлительное хирургическое вмешательство, в результате которого врач удалит вам часть ногтевой пластины. Метод этот абсолютно безболезненный и эффективный, поскольку рецидив после него наступает лишь в 10% случаев. Однако обращение к специалисту является не всегда возможным, ввиду разного рода причин, поэтому мы рекомендуем вам ознакомиться с восемью методами лечения вросшего ногтя в домашних условиях с помощью средств народной медицины.

Мазь из масла, лука и алоэ

Если у вас болят ногти на ногах, то вы можете приготовить специальную мазь из недорогих компонентов, которая полностью вылечит недуг всего через три дня. Для этого вам понадобится смешать следующие компоненты:

Алоэ – целебное растение.

  • топленое сливочное масло – 1 столовая ложка;
  • топленый воск из свечи – 1 чайная ложка;
  • тертая луковица – 1 столовая ложка;
  • сок алоэ – 1 столовая ложка.

Все ингредиенты смешиваются между собой и разогреваются на медленном огне или водяной бане. Смесь должна постоянно помешиваться деревянной лопаткой или ложкой.

После приготовления необходимо взять 1 лист капусты и распарить его в кипятке. Выкладываем на него мазь и прикладываем к больному месту. Для лучшего эффекта рекомендуется заранее отпарить палец в теплой воде, после чего примотать средство бинтом на ночь. Уже к утру вы почувствуете значительное облегчение, а через 2-3 дня дискомфорт полностью уйдет.

Читайте также:  Болит кожа вокруг ногтя на ноге что делать

Лечение с помощью соды

У вас постоянно болят ногти на больших пальцах ног? Справиться с неприятными симптомами поможет классический раствор пищевой соды. Для приготовления средства понадобится растворить 1 столовую ложку вещества в 2 литрах кипятка, после чего оставить ванну на несколько минут для остывания.

Лечение осуществляется с помощью распаривания пальца в жидкости не менее 30 минут. После процедуры необходимо поддеть вросший ноготь зубочисткой и затолкать под него маленький кусочек ваты, смоченный в этом же растворе. Также можно дополнительно обмотать палец пластырем и лечь спать, а наутро останется лишь удалить часть ногтевой пластины маникюрными ножницами. После этого вы надолго забудете о том, что это за чувство, когда болит большой палец на ноге около ногтя. Однако в профилактических целях рекомендуется все же некоторое время носить свободную обувь.

Солевой раствор против вросшего ногтя

Если у вас болит большой палец на ноге под ногтем, то вы можете провести лечение обычным солевым раствором. Для его приготовления потребуется растворить в 1 литре горячей воды 2 столовые ложки соли, после чего дать средству немного остыть, дабы в него можно было поместить ногу для распаривания.

Соль в соломке.

Солевой раствор отлично устраняет воспаление, однако это не лучший метод лечения онихокриптоза, поскольку врастание после этого не остановится. После снятия воспаления уходят и болевые симптомы, поэтому вы сможете скомбинировать данный способ с каким-нибудь еще.

Сливочное масло в народной медицине

Большинство людей удивятся, но если у вас болит уголок ногтя на большом пальце ноги, то вы можете провести лечение при помощи обычного сливочного масла. Особенно помогает метод в том случае, если ноготь уже успел врасти в кожу достаточно глубоко и ножницами подрезать его уже не получится.

Сперва хорошенько пропариваем ногу в обычной горячей воде (можно использовать солевой раствор, описанный выше), после чего приподнимаем кусочек ногтя и кладем под него небольшой кусочек замороженного масла. Останется лишь обернуться палец полиэтиленовым пакетом, а сверху наложить тканевую повязку и лечь спать.

К утру необходимо повторно пропарить палец и поместить под него ватный комочек, хорошо пропитанный в топленом масле. Если после первого курса у вас все еще болят большие пальцы на ногах возле ногтя, то необходимо продолжать лечение до облегчения симптомов. Также рекомендуется аккуратно обрезать вросший уголок по мере возможности.

Чайный гриб от онихокриптоза

Не знаете что делать, когда болят на ногах ногти? Справится с болевыми ощущениями поможет чайный гриб, предварительно настоявшийся до состояния, при котором образуется уксус. Лечение осуществляется одним кусочком лекарственного средства. Отрезаем его и помещаем на больной участок ногтя, после чего укрываем полиэтиленом и фиксируем пластырем или тканевой повязкой.

Чайный гриб.

Данный способ лучше всего проводить на ночь. К утру вам будет проще избавиться от вросшего ногтя, поскольку ткани заметно размягчатся, а болевой симптом полностью исчезнет. После этого останется лишь аккуратно поддеть ноготь маникюрными ножницами как можно глубже и вытащить обрезанную часть с помощью пинцета.

Масло облепихи в лекарственных целях

Следующий рецепт поможет не только устранить воспаление и болевой эффект, но и полностью забыть о вросшем ногте раз и навсегда. Болят большие ногти на ногах? Попробуйте использовать масло облепихи, которое можно можно приобрести в любой аптеке. Однако для начала рекомендуется обработать больной участок слабоконцентрированным раствором марганцовки, дабы убить грибковые инфекции. После этого на пораженный участок капается одна капля облепихового масла, а затем палец обматывается листком подорожника, предварительно ошпаренного кипятком. Повязку можно зафиксировать при помощи стерильного бинта.

Также рекомендуется после фиксации надеть сверху плотный носок, дабы лечение не прошло даром. Если подобные манипуляции будут проведены на ночь, то к утру ноготь заметно размякнет, а болевой эффект спадет. Ни в коем случае не бросайте после облегчения симптомов лечение, а подденьте ногтевую пластину и поместите под нее ватный шарик, смоченный в облепиховом масле. Целебные свойства данного средства намного шири, чем вы можете себе представить.

Календула, ромашка и йод

Если у вас на больших пальцах ног болят ногти, то справиться с неприятными симптомами поможет прием ванны с сильным целебным настоем. Смешиваем между собой по 50 грамм лекарственных растений, после чего заливаем их 1 литром кипятка и оставляем средство настаиваться в темном помещении в течение двух часов. После этого жидкость хорошенько процеживается через несколько слоев марли и подогревается на огне до температуры, подходящей ванне. После этого можно приступать к лечению онихокриптоза.

Календула и ромашка.

Распариваем в целебном средстве палец, после чего поддеваем ноготь зубочисткой и помещаем туда ватный шарик, смоченный в отваре. Это далеко не безболезненный способ, поскольку йод будет вызывать жгучую боль на ране, однако перетерпеть данный процесс необходимо. Подобный раствор можно применять до двух раз в день, но лучше всего это делать утром и перед сном.

Листья алоэ

Для проведения данного метода лечения необходимо выбрать достаточно взрослое растение и сорвать с него пару лепестков. Лучше всего не полевать алоэ в течение двух дней перед срезанием, дабы в соке было меньше воды и больше целебных веществ. После срезания листочки обязательно промывается под проточной водой и помещается в морозильник на 60 минут. Через отведенное время необходимо достать их из холода и перемолоть в блендере или мясорубке.

Полученную кашицу необходимо прикладывать на заранее распаренный больной участок, после чего фиксировать средство при помощи тканевой повязки. Утром все действия повторяются. В интернете есть немало отзывов о данном методе, и большинство людей говорят о том, что болезненные ощущения проходят через сутки лечения. Однако будьте готовы к тому, что вам может понадобиться больше времени, ведь у каждого из нас есть свои особенности организма.

Читайте также:  Болит нога в области таза причины

Почему болят ногти пальцы ног

Надеемся, теперь вы лучше понимаете, что делать, если у вас болят большие ногти на ногах. Все вышеописанные методы помогают бороться лишь с симптомами онихокриптоза, а не его сутью, поэтому также рекомендуется уделять особое внимание профилактики заболевания. Например, если оно вызвано неудобным ношением обуви, то обязательно обновите свой гардероб новыми тапочками. Если же причиной вросшего ногтя стало грибковое заболевание, то вам также придется бороться и с корнем проблемы – возбудителем недуга. Для этого можно купить в аптеке противогрибковую мазь или изготовить ее в домашних условиях. В самых запущенных случая не стесняйтесь обратиться в больницу, поскольку решение вопроса устранения вросшего ногтя, как правило, занимает пару минут.

Источник

Грибковая инфекция, травма или воспаление – далеко не полный список состояний, при которых болят ногти на ногах. Ряд причин возникновения боли можно устранить самостоятельно, отказавшись от неудобной обуви или регулярного педикюра с применением химических средств. При изменении цвета или формы ногтевой пластины, появления высыпаний на коже вокруг нее и неприятного запаха, выделении сукровицы или гноя, необходимо обратиться к врачу для установления и устранения фактора, вызывающего эти симптомы.

Что такое боль ногтей на ногах

Боли в области ногтевых пластин пальцев ног могут беспокоить как в спокойном положении, так и при ходьбе или других физических нагрузках. Независимо от характера ощущений (жжение, покалывание, онемение, ноющая боль) при появлении этого симптома необходимо самостоятельно удостовериться, что ноготь не поврежден, имеет здоровый цвет (бледно-розовый), гладкую ровную поверхность. Изменение одной из этих характеристик в сочетании с болью при нажатии или в состоянии покоя является поводом для обращения к дерматологу.

Почему болят ногти на ногах

Причинами, вызывающими боль в ногте на ногах, в большинстве случаев являются механические повреждения (травмы или онихокриптоз (врастание в кожный валик), грибковые заболевания, специфические болезни ногтей неинфекционной природы. Реже болевые ощущения в пальцах ног, являются симптомом серьезных заболеваний – артрита, артроза, подагры. Точно определить причину в каждом частном случае (особенно при отсутствии выраженных повреждений или симптоматики грибковой инфекции) может только специалист.

При механических повреждениях вследствие защемления пальца, ноготь, как правило, не только сильно болит, но и постепенно меняет цвет (темнеет из-за кровоизлияния под пластиной), может полностью отмереть. Подобная ситуация может сложиться при ношении неудобной тесной обуви, сильно сдавливающей пальцы ног. В ряде случаев ногти на ногах могут болеть из-за плоскостопия при отказе от ортопедической обуви, или при повышенной физической нагрузке.

Распространенной причиной, по которой болят ногти, является онихокриптоз – заболевание, вызываемое врастанием ногтевой пластины. Провоцируют такую ситуацию следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность, врожденная ортопедическая патология;
  • неправильно подобранная обувь;
  • неправильно выполненный педикюр (ноготь обрезается слишком сильно, нарушается линия естественного роста);
  • грибковая инфекция.

Болезни ногтей, вызванные грибком и другой патогенной микрофлорой, сопровождаются воспалением, изменением цвета или структуры пластины. Неприятные болевые ощущения вызывают:

  1. Онихомикоз. Вызывается дерматофитами и микроспорами. При тяжелом, атрофическом поражении, поверхность пластины полностью отделяется от кожи; гипертрофический тип разрушает пластину частично, при нормотрофическом онихомикозе на ногте появляются полосы или пятна, он меняет цвет.
  2. Рубромикоз. Заболевание провоцируется грибком трихофитоном, ногти становятся ломкими, болят, утолщаются либо истончаются.
  3. Кандидоз. Грибок рода Кандида размножается в микротрещинах или порезах, полученных при педикюре. Пальцы ног болят, отекают, развивается воспалительный процесс.
  4. Стригущий лишай. Инфекция, при которой воспаление распространяется от краев ногтей вглубь. Пораженные части пластины теряют цвет, уплотняются.
  5. Эпидермофития. Болезнь сопровождается воспалением ногтя, кожи и мягких тканей вокруг него.
  6. Панариций. Ноготь и кожа под ним воспаляется, сильно болит из-за активного размножения гноеродных бактерий, проникающих сквозь небольшие ранки или трещины.

При специфических негрибковых заболеваниях ногти на ногах болят не меньше. Бактериальная инфекция или воспаление могут развиваться на их фоне, вызывая дополнительный дискомфорт. Неприятные ощущения вызывают:

  1. Онихогрифоз (при этом заболевании пластины приобретают темно-бурый цвет, сильно утолщаются).
  2. Склеронихия (ногтевая пластина гипертрофируется, отделяется от ложа).
  3. Онихауксис (пластина сильно увеличивается в размерах, утолщается под воздействием воспаления или на фоне грибковой инфекции).
  4. Микронихия (из-за патологически короткой длины ногтевая пластина сильно болит и доставляет дискомфорт).
  5. Онихолизис (ногтевая пластина частично отделяется от ложа с краев и боковых поверхностей на фоне воспаления или процессов интоксикации).
  6. Онихомадезис (отделяется от ложа, разрушается).

Неправильный уход за кожей ног может стать причиной возникновения мозолей, огрубения и разрушения эпителия, становящегося в этом случае благоприятной средой для размножения возбудителей бактериальной или грибковой инфекции. Ногти на пальцах ног болят при развитии подагры, артрита, артроза или полиостеоартроза. В этом случае требуется не только снятие симптома, но и лечение основного заболевания, включающего медикаментозную терапию, нормализацию питания, физиотерапию и комплекс других мер.

На больших пальцах ноги

Когда болит большой палец ноги около ногтя, речь может идти о начале воспалительного процесса (например, при панариции или склеронихии), механическом повреждении, начале процесса отслоения края ногтевой пластины. Изменение цвета или деформация поверхности является свидетельством заражения грибковой инфекцией. Резкая боль в области сустава большого пальца ноги является специфическим симптомом приступа подагры, а так же может быть признаком псориатического артрита или полиостеоартроза.

При травмах и других механических повреждениях (например, при ношении тесной обуви), большие пальцы ног страдают чаще остальных. Грибковая инфекция редко локализуется только на одной пластине, в большинстве случаев постепенно распространяясь на соседние пальцы. При грибке не только болит ноготь, но и зудит, шелушится кожа на околоногтевом пространстве, а так же в области между пальцами.

Читайте также:  болят ноги в низу

Под ногтем

Необходимо удостовериться, что не идет процесс врастания, когда болит под ногтем большого пальца ноги. Запущенные случаи онихокриптоза лечатся гораздо сложнее, поэтому процесс лучше остановить, пока пластина не успела врасти полностью, по всей длине боковой или передней поверхности. Срочные меры необходимо принимать, если начались гнойные выделения, ощущение пульсации, повышение температуры в месте локализации боли. Распирающая резкая боль под пластиной сопровождает подногтевой панариций.

При нажатии

Необходимо обратить внимание на целостность и цвет пластины. Если ноготь на ноге болит при надавливании. Появление отложений белого или желтого цвета, утолщение и разрастание ногтевой ткани, сопровождающиеся неприятным запахом, свидетельствует о наличии грибковой инфекции. Определить тип возбудителя и назначить адекватное лечение в таком случае должен специалист. Регулярное ношение неудобной обуви неподходящего размера так же может быть причиной возникновения боли в ногтях во время ходьбы или при нажатии в состоянии покоя.

После снятия лака

Необходимо временно отказаться от регулярного педикюра с применением химии, если болят ногти на пальцах ног после снятия лака. Регулярное снятие покрытия с использованием ацетона или других растворителей постепенно истончает пластину, ее состояние ухудшается, растет вероятность развития инфекции при случайном попадании грибка на кожу. Ситуацию можно исправить после ряда восстановительных процедур с использованием витаминных комплексов или увлажняющих масел.

Что делать, если болят ногти

Для установления точной причины возникновения неприятных ощущений в области ногтевых пластин лучше обратиться к специалисту. Во время грибковой инфекции, воспаления при врастании или панариции необходима медикаментозная терапия для устранения возбудителя и снятия симптоматики. При регулярных нарушениях правил гигиены, ношении тесной обуви требуется ряд профилактических, восстанавливающих здоровье ногтей процедур.

Медикаментозная терапия

Лечение с применением медикаментозных препаратов подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза и степени тяжести поражения. В тяжелых случаях, например, при запущенном бытовом дерматозе с присоединившейся грибковой инфекцией, назначаются препараты системного действия для перорального приема. При сильном болевом синдроме при травмах (вывихах, переломах и пр.) могут быть прописаны анальгетики. Местное лечение с применением мазей и кремов, успокаивающих компрессов назначается в обязательном порядке.

Курс лекарственных препаратов разных форм выпуски и фармакологического действия показан при следующих заболеваниях:

  1. Онихомикоз и другие грибковые инфекции (антимикотические мази (Ламизил, Экзодерил, Канизон); противогрибковые средства системного действия (Флуконазол, Микозорал)).
  2. Панариций (антибактериальная местная и системная терапия (Амоксиклав, Ципролет)).
  3. Стригущий лишай (терапия с применением кортикостероидов, гепарина и антигистаминных средст).

Народные методы лечения

Для снятия воспаления и борьбы с грибковой инфекции врачи рекомендуют пользоваться народными способами в качестве дополнительных мер лечения. Восстанавливающие ванночки для увлажнения кожи и расслабления стоит делать и для профилактики болей в ногах и улучшения состояния ногтевых пластин. Помимо ванночек средства для укрепления или восстановления можно наносить непосредственно на ноготь. Применяются следующие рецепты:

  1. Йод. При грибке или травмах раствор йода 2-3 раза в сутки закапывают под ногтевую пластину или наносят на ее поверхность. Пациентам с болезнями щитовидной железы необходимо согласовать такую терапию с лечащим врачом-эндокринологом.
  2. Сок лука и чистотела. Данный природные антисептики наносят на пораженные участки 3 раза за сутки для предотвращения распространения инфекции и развития воспаления.
  3. Растительные эфирные масла. При механических или химических повреждениях и для укрепления поврежденных пластин масла мяты, миндаля, абрикоса, ши, чайного дерева добавляют в кремы, наносят на пораженную поверхность или добавляют в растворы для ванночек.
  4. Содовые ванночки. Применяются при гнойных воспалениях. Раствор готовят из расчета 1 ст.л. соды на 200 мл воды. Гидрокарбонат натрия растворяют в кипятке, смесь остужают до температуры 40 °C и погружают в нее пораженные пальцы на 5-10 минут. При острых воспалениях процедуру проводят как можно чаще, раз в 2-3 часа.
  5. Компресс со сливочным маслом. Используется при вросшем ногте. На пораженную пластину накладывается масло слоем в 2-3 мм, надевается чистый хлопчатобумажный носок и напальчник. Делается перед сном, оставляется на всю ночь. Первые результаты видны через 2-3 недели ежедневного применения.

Профилактика

Соблюдение несложных правил гигиены и ухода за кожей ног и ногтями лежит в основе профилактики многих описанных выше заболеваний. Здоровые ногтевые пластины крепкие, менее подвержены повреждениям и присоединяющимся к ним инфекциям. Для предотвращения нарушения их целостности, развития воспаления или грибковых инфекций необходимо придерживаться следующих норм:

  • Регулярно проводить процедуры очищения кожи, удаляя ее омертвевшие клетки с помощью пемзы или других специальных инструментов.
  • Чаще использовать увлажняющие масла или лосьоны после педикюра для укрепления ногтевых пластин.
  • Избегать непроверенных косметических салонов для маникюра или педикюра, поскольку заражение инфекцией может произойти при использовании грязных инструментов.
  • При посещении бассейнов, саун, пляжей и других мест общего пользования, где практикуется хождение без обуви, соблюдать меры безопасности и пользоваться профилактическими средствами против грибка.
  • Подбирать удобную обувь по размеру, избегать тесных, сдавливающих стопу и пальцы моделей с плохой вентиляцией.
  • Следить за питанием, поддерживать иммунитет в периоды гормональных сбоев, стресса или перегрузок.

Видео

Болят ногти на больших пальцах ног

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник