Почему болят суставы от преднизолона

Преднизолон – это лекарственный препарат, оказывающий мощное противовоспалительное и десенсибилизирующее (противоаллергическое) действие. Его применяют при болезненных воспалительных процессах и тяжелых аллергических заболеваниях. Но при продолжительном приеме Преднизолон дает ряд побочных эффектов. Многие больные жалуются также на сильные боли в руках и ногах после его отмены.

Почему после отмены Преднизолона болят суставы

Преднизолон – это синтетический аналог глюкокортикостероидов (ГКС) – гормонов, вырабатываемых корой надпочечников и участвующих во всех видах обмена веществ. Он активно подавляет воспалительные процессы, аллергические реакции, рост клеток соединительной ткани и злокачественных опухолей.

Как и любой другой очень эффективный препарат, Преднизолон имеет значительные побочные эффекты, поэтому его стараются назначать в крайних случаях, когда другие лекарства не помогают. Отменяют препарат, медленно снижая дозировку, так как на его фоне возможно подавление секреции собственных кортикостероидных гормонов. Если Преднизолон отменить быстро, на высокой суточной дозировке, может развиваться острая надпочечниковая недостаточность.

Боли после отмены ГКС появляются последующим причинам:

  • при приеме ГКС подавляется рост и развитие соединительной ткани (костной, хрящевой и ткани сухожилий); это приводит к нарушению функционирования хрящей, покрывающих суставные поверхности, сужению суставной щели и травмированию костей; раздражение нервных окончаний приводит к появлению болей; проблема усугубляется еще и потому, что кости теряют кальций, становятся хрупкими, склонными к разрушению;
  • мышцы истончаются, так как Преднизолон усиливает катаболизм (распад) белков; они не могут в полной мере регулировать движения;
  • после отмены Преднизолона в любом случае несколько снижается секреция собственных ГКС, поэтому даже незначительные воспалительные процессы и боли, возникшие из-за механического раздражения, самостоятельно не купируются;
  • усиливает боли повышенная нагрузка на суставы из-за лишней массы тела: при лечении Преднизолоном человек всегда поправляется.

Чем лечить суставы после Преднизолона

Потребуется комплексное восстановительное лечение. Но перед этим нужно проверить функцию надпочечников и состояние заинтересованных суставов. После проведенного обследования и по его результатам врач назначает комплексное восстановительное лечение, в состав которого входят:

  • медикаментозная терапия;
  • народные методы лечения;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика, массаж;
  • курсы рефлексотерапии.

Методика лечения суставов после приема Преднизолона официальной медициной

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от результатов обследования и состояния больного.

Для восстановления работы надпочечников

При незначительном изменении работы надпочечников рекомендуют принимать БАДы, стимулирующие секрецию ГКС. К таким БАДам относятся Пантетин, Супренамин, Гландокорт. Принимать их нужно курсами по назначению врача. Также назначают витамины и минералы, дефицит которых развивается после приема Преднизолона. Это витамины-антиоксиданты Е и С, группы В, минералы кальций, калий и магний.

Для укрепления хрящевой ткани

Прежде всего, рекомендуется диета. Питание должно быть рациональным, то есть, содержать все необходимые ингредиенты. В рационе должно быть достаточно молочных продуктов (источника кальция), мяса (нежирного), овощных блюд, фруктов. Полезны огородная зелень (петрушка, укроп), имбирь, все виды капусты. К продуктам, обладающим способностью восстанавливать хрящевую ткань, относятся: желатин, заливное и желе на основе разваренного костного бульона (хорошо подойдут говяжьи и свиные косточки из хвостов, ножек, ушей, а также из куриных лапок). От сладостей, сдобы и жирных мясных блюд нужно будет отказаться – необходимо поддерживать оптимальный вес.

Назначают хондропротекторы – лекарственные препараты, которые помогают восстановить хрящевую ткань (Дона, Стопартроз, Эльбона, Юниум, Терафлекс и др.) Активными действующими веществами этих препаратов являются глюкозамин и хондроитин, активно воздействующие на обмен веществ хрящевой ткани. Хондропротекторы выпускаются, как в виде таблеток для приема внутрь, так и в виде мазей и гелей для наружного применения.

При сильных болях

Применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они также выпускаются в виде препаратов для системного и наружного применения (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен и др.).

Дополнительные методы лечения

Физиотерапевтические процедуры: электрофорез с обезболивающими веществами, кальцием, магнитотерапия, лазеротерапия и др.

Лечебная гимнастика и массаж помогут укрепить ослабленные мышцы и сухожилия. Это предупредит дополнительное травмирование суставов.

Рефлексотерапия – иглоукалывание, точечный массаж, прогревание полынными сигарами – все эти методы воздействия на специальные точки на теле способствуют восстановлению суставов и снимают боли.

Чем лечит суставы после Преднизолона народная медицина

Народная медицина знает много рецептов для восстановления функции суставов. Народные средства для приема внутрь:

  1. Луковый суп. Среднего размера луковицу нашинковать, поджарить на сливочном масле, залить 500 мл воды, долго варить, пока лук полностью не разварится. В луковый бульон добавить 250 мл бульона из картошки, капусты и моркови, довести до кипения, остудить и принимать по 250 мл трижды в день за полчаса до еды. Стимулирует обменные процессы в хрящевой ткани.
  2. Настой травы багульника болотного. 20 г мелко порезанной травы залить 500 мл кипятка на ночь в термосе. На следующий день пить небольшими порциями между приемами пищи. Улучшает циркуляцию крови, обмен веществ, устраняет боли.

Наружные народные средства:

  1. Компресс с желатином. 5 г желатина залить 250 мл теплой воды и дождаться, когда разбухнет. Выложить желатин на салфетку и наложить на заинтересованный сустав. Сверху накрыть бумагой для компрессов, утеплить и подержать не менее трех часов.
  2. Компресс из позеленевшего на солнце картофеля. Сырую картофелину измельчить, отжать излишки сока и наложить на больной сустав. Сделать компресс как в предыдущем рецепте и оставить на всю ночь. Устраняет боль.
  3. Компресс из овсяных хлопьев, мела, кефира. Смешать равные части порошкообразного мела и Геркулеса, добавить кефира до получения консистенции густой сметаны и сделать компресс на всю ночь. Восстанавливает костную и хрящевую ткань, устраняет боль.

Последствия для здоровья суставов, если их не лечить после приема Преднизолона

Если после приема Преднизолона болят суставы, то лучше пройти восстановительное лечение. Но если набраться терпения, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, то со временем обмен веществ нормализуется, и боли пройдут самостоятельно.

Читайте также:  Мази от болей в плечевом суставе

Но так бывает не всегда, иногда процесс разрушений хрящевой ткани может продолжиться. В травмированных и раздраженных суставах периодически будут развиваться воспалительные процессы. То есть, сформируется прогрессирующий артрозо-артрит. Снижение иммунитета после лечения Преднизолоном создает угрозу развития инфекционно-воспалительных процессов в суставах, а снижение выработки собственных ГКС – аутоиммунных (с аллергией на собственные ткани) процессов.

После курса лечения Преднизолоном стоит посетить врача и провести полное обследование, по результатам которого будет назначено восстановительное лечение.

Источник

Почему после отмены Преднизолона болят суставы

Почему болят суставы от преднизолона

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Преднизолон – это синтетический аналог глюкокортикостероидов (ГКС) – гормонов, вырабатываемых корой надпочечников и участвующих во всех видах обмена веществ. Он активно подавляет воспалительные процессы, аллергические реакции, рост клеток соединительной ткани и злокачественных опухолей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как и любой другой очень эффективный препарат, Преднизолон имеет значительные побочные эффекты, поэтому его стараются назначать в крайних случаях, когда другие лекарства не помогают. Отменяют препарат, медленно снижая дозировку, так как на его фоне возможно подавление секреции собственных кортикостероидных гормонов. Если Преднизолон отменить быстро, на высокой суточной дозировке, может развиваться острая надпочечниковая недостаточность.

Боли после отмены ГКС появляются последующим причинам:

  • при приеме ГКС подавляется рост и развитие соединительной ткани (костной, хрящевой и ткани сухожилий); это приводит к нарушению функционирования хрящей, покрывающих суставные поверхности, сужению суставной щели и травмированию костей; раздражение нервных окончаний приводит к появлению болей; проблема усугубляется еще и потому, что кости теряют кальций, становятся хрупкими, склонными к разрушению;
  • мышцы истончаются, так как Преднизолон усиливает катаболизм (распад) белков; они не могут в полной мере регулировать движения;
  • после отмены Преднизолона в любом случае несколько снижается секреция собственных ГКС, поэтому даже незначительные воспалительные процессы и боли, возникшие из-за механического раздражения, самостоятельно не купируются;
  • усиливает боли повышенная нагрузка на суставы из-за лишней массы тела: при лечении Преднизолоном человек всегда поправляется.

Причины, симптомы и характеристики боли в суставах

Суставные боли достаточно распространены и могут возникать по разным причинам. По данным различных исследований, до трети взрослого населения жалуется на боль в суставах. Болезненность может возникать в любых частях тела, но чаще всего пациентов беспокоят боли в коленных, тазобедренных и плечевых суставах.

болят все суставы что делатьПо мере взросления и старения вероятность появления болезненных ощущений возрастает.

Боль в суставах может быть разной интенсивности – от еле заметной и умеренной до невыносимой. Продолжаться боли могут несколько дней или недель (острые приступы) или повторяться с разной периодичностью (хронические заболевания).

Даже незначительный отек и болезненность суставов может оказать негативное влияние на качество жизни. Вне зависимости от причины суставных болей, с ними можно бороться при помощи медикаментов, методов физиотерапии или других, альтернативных способов. Все эти варианты мы рассмотрим ниже.

Частая причина суставной боли – всевозможные повреждения связок или сухожилий, окружающих сустав, а также воспаления и некоторые инфекционные заболевания. К воспалительным заболеваниям, вызывающим боль в суставах, относится артрит и его разновидности (ревматоидный и остеоартрит). А об инфекционном артрите можно больше узнать из следующей статьи.

Помимо болевых ощущений, вышеуказанные причины могут вызывать следующие симптомы:

покраснение в области больного сустава;
мягкость и опухание;
общая слабость тела;
хромота (в случае боли в суставах ног);
снижение подвижности сустава.
Боль в суставах редко требует немедленной госпитализации. В большинстве случаев с легкой или средней болью можно справиться и в домашних условиях. Но, если имеются нижеуказанные симптомы, то следует обратиться к врачу:припухлость или отек в области сустава;
покраснение;
тепло и мягкость вокруг больного сустава.
Немедленного обращения к врачу требуют следующие признаки:деформация сустава в результате травмы;
сильная боль;
внезапный отек;
невозможность двигать суставом.

Нужно обязательно показаться врачу, если суставная боль продолжается дольше недели.

болят все суставы что делатьНа приеме врач изучит историю боли – спросит о симптомах, связанных с ней, что предшествовало ее возникновению, что снижает или усиливает болезненность суставов и т.д. После беседы врач назначит необходимое обследование. Как правило, требуется сдать анализы крови и мочи, пройти рентгенологическое обследование и при необходимости МРТ. После сдачи всех анализов и прохождения обследований будет назначено лечение.

Что нельзя делать при болях в суставах

Когда у человека болит сустав, он не всегда обращается за помощью к врачу, пытаясь решить проблему самостоятельно. В ход идут все возможные лекарственные и народные препараты, рекомендованные друзьями, коллегами или рекламой. Такое лечение не только не принесёт никакой пользы, оно может усугубить проблему.

  1. Использовать разогревающие мази. Достаточно часто, если болят все суставы или боль локализируется в конкретном месте, люди начинают применять разогревающие мази, что в корне является неправильной тактикой. Основная причина неприятного симптома – воспаление и отёк. При применении разогревающих мазей происходит усиление кровотока, расширение сосудов, что ещё больше увеличивает воспалительный процесс и сам отёк. На короткое время жжение, которое возникает после применения разогревающих средств, отвлекает человека от боли и ему кажется, что мазь помогает. Это ложное мнение и в последующем проблема только усугубится, поэтому применять разогревающие мази в том случае, если болит сустав, категорически запрещено.
  2. Использовать хондропротекторы в качестве лечения. Препараты, призванные изначально защищать и восстанавливать хрящ от повреждения, эффективны только на начальном этапе лечения болезни. Использовать их как самостоятельную терапию нецелесообразно, чему есть подтверждение клиническими опытами и исследованиями.
    ндроитиносульфат и глюкозамин (входящие в состав препаратов) – химические соединения, составляющие основу хрящевой ткани, призваны восстанавливать клетки и межклеточную смазку, а также избавлять человека от болевого синдрома. Длительное время хондропротекторы использовали как самостоятельное лечение суставов, но после провели некоторые исследования, доказавшие, что хондропротекторы не эффективны при серьёзных заболеваниях, и применять их можно только на начальной стадии болезни или в качестве профилактики.
Читайте также:  Болит плечевой сустав при поднятии руки лечение

Что делать когда болят суставы - что делать нельзя

Что делать, когда болят суставы и как избавиться от боли, знает только врач. Многие препараты, которые продаются в аптеке как панацея от суставных заболеваний, стоят немалых денег.

Многие заболевания суставов на раннем этапе успешно лечатся, главное, своевременно пройти диагностику и начать лечение, назначенное квалифицированным специалистом.

Введение

Если болят суставы, то не стоит списывать возникшую проблему на такие факторы, как изменение погоды, магнитные бури, переохлаждение, тяжелый физический труд. Проблема эта носит совершенно другие причины.

Боль в колене

Итак, почему болят суставы, какие причины боли в суставах могут быть, как лечить больные суставы – обо всем этом данная статья.

Больные суставы могут по-разному заявлять о себе: сначала это могут быть просто неприятные ощущения, затем треск (хруст), после онемение и затекание, и только потом боль начинает проявлять себя разными способами: прострелами, потягиванием, жжением. Боль в суставах – далеко не безобидное явление, и причины ее могут быть самыми различными.

Отзывы пациентов, принимавших Преднизолон

«Несколько дней назад меня выписали из терапевтического отделения. Диагноз был обширным: псориаз, средней степени анемия, псориатический полиартрит, остеохондроз поясницы. Еще было куча сопутствующих, но это не важно. Лечение было комплексным.

Почему болят суставы от преднизолонаНазначили мне и преднизолон [информация о дозе удалена] (больше нельзя, так как выявили еще и ВИЧ). Не знаю уж от чего конкретно, но состояние улучшилось.

Суставы болят гораздо меньше, спала отечность. Единственный недостаток – сильная тошнота, но не могу сказать, что это именно от преднизолона. Такое обилие лекарственных препаратов, как было у меня, само по себе может способствовать развитию побочных эффектов».

«В свои 32 года я впервые столкнулась с проблемой болей в суставах. В больнице установили диагноз: реактивный полиартрит. Одним из лекарственных средств был преднизолон. Его приписали на 3 дня с постепенным снижением дозы.

Эффект уже заметен, отек заметно уменьшился, боль практически исчезла. Теперь думаю, стоит ли продолжать курс лечения. Побочек в инструкции указанно очень много, не хотелось бы заработать себе хоть одну из них».

«Несколько месяцев назад мне установили диагноз некротически-язвенный васкулит. Колено стало отечное, потом весь процесс сместился на голеностопы, присоединились боли в суставах и язвы на ногах. Преднизолон мне назначили в дозе [информация о дозе удалена]. Спустя две недели дозу уменьшили вдвое. Безумно хочу уже спрыгнуть с него совсем, так как побочные действия его не дают мне покоя.

Прежде всего, изменился вес (набрала килограмма 3-4 за две недели), лицо стало отечное, конечности худющие, ощущается какая-то непонятная слабость, разбитость, еще и кашель добавился. Знала бы, что буду так мучаться, никогда бы не согласилась на такое лечение».

«У меня диагноз системная красная волчанка. Одним из наиболее неприятных симптомов является артрит. Дикие боли в суставах и чувство беспомощности – это самое страшное во всей этой ситуации.

Лечили меня преднизолоном. Очень переживала по поводу веса, однако то, что я набрала, мне даже к лицу. Поначалу была тошнота и дискомфорт в животе, однако вскоре все прошло.

Почему болят суставы от преднизолонаСчитаю, что бояться его применять не стоит, так как здоровье важнее. Все его побочные действия вместе не могут стать аргументом для отказа от лечения преднизолоном. Это высокоэффективный препарат, способный избавить вас от болезненных проявлений заболевания».

«Мне также приписали преднизолон в уколах. Поставлен был ревматоидный артрит. Однако я готова на любые методы лечения, кроме гормонального. Очень бы не хотелось подсаживаться на препарат, применение которого может вызывать такое обилие побочных проявлений».

«Преднизолон — препарат довольно серьезный и эффективный. Мне его приписал мой врач для лечения болезни Бехтерева. Скажу вам, что эффект был потрясающий.

Я уже не надеялся, что смогу радоваться жизни и дальше, забыв о своей болезни. Однако преднизолон перевернул мой мир с ног на голову. Теперь я смогу радоваться жизни, хотя бы на время, забыв о своих болячках».

«Назначать преднизолон должен только специалист, учитывая вес, рост и клиническую картину у определенного больного. Мой знакомый самовольно приписал себе лечение коленного сустава преднизолоном.

Как результат такого лечения, иммунитет был подорван, он заработал себе кучу побочных явлений, еще и схему отмены определил неправильно. Лечение преднизолоном требует ответственного подхода и строгого соблюдения всех врачебных рекомендаций».

«Преднизолон достаточно тяжело переносится. По крайней мере Почему болят суставы от преднизолонатак было у меня. Однако его эффективность при системных заболеваниях с поражением суставов бесспорна.

Этот препарат обладает выраженным противовоспалительным эффектом, за счет чего помогает в кратчайшие боли справиться с болью и воспалением в суставе.

Не стоит колебаться и переживать по поводу негативного воздействия медикамента на организм, если преднизолон был приписан грамотным специалистом».

«Современная медицина сегодня имеет высокий уровень развития, способный оказать помощь больному с минимальными побочными явлениями. Считаю, что преднизолон является застарелым методом лечения, особенно при больных суставах.

Если уже и прибегать к гормональному лечению, то лишь с использованием более современных препаратов с минимальным количеством возможных побочных эффектов».

«Более пяти лет принимаю преднизолон. У меня жесткая форма ревматоидного артрита.

После начала лечения почувствовала долгожданное облегчение, которого не видела с другими препаратами. Но теперь у меня другая проблема – от преднизолона не могу отказаться. Организм просто требует этот препарат».

Читайте также:  Болит левый сустав челюсти

«Где-то шесть лет назад мне поставили диагноз – подагра. Было всевозможное лечение, но пару лет назад врач назначил преднизолон и я не переставал его принимать всё это время.

Неделю назад проходил очередное обследование и его результаты показали, что к имеющемуся подагрическому полиартриту прибавился атеросклероз ног, а также полинейропатия сенсорно-моторного типа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Срочно начал снижать дозировки препарата [информация о дозе удалена]. К сожалению, резко увеличилась боль в мышцах ног (невыносимая боль в икрах). Сегодня начали отказывать ноги, пью горы обезболивающих, а толку почти нет».

Почему болят суставы от преднизолона«Недавно моей любимой тетушке поставили диагноз артрит. У нее иногда сильно болят суставы. Врач назначил пить каждый день в течение полугода по [информация о дозе удалена] преднизолона. Я, как узнала, сразу запаниковала – это же гормональный препарат и у него много побочных явлений.

Друзья тоже в один голос уверены были, что [информация о дозе удалена] – это слишком много, а если и принимать, то дополнительно пить ингибиторы. В общем, хорошо, что среди друзей попался один толковый человек, который уговорил сходить повторно к врачу и уточнить лечение. Оказывается, [информация о дозе удалена] просто необходимы ей, и меньшее количество не даст эффекта (кстати, боли прекратились после первых приемов). В начальном рецепте был омепразол для защиты желудка, но мы не поняли и стали бить тревогу зря».

«Год назад, имея диагноз полиартрит (постоянные боли в коленях и в районе щиколотки), я поскользнулась на льду. В результате этого, самостоятельно подняться не удалось. Спасибо проходящему мимо соседу, который довел до дома и вызвал скорую.

Врач скорой помощи вколола обезболивающее, преднизолон и назначила регулярный прием последнего. Однако, в спешке уйдя из моей квартиры, она не объяснила, сколько пить таблеток в сутки и как их вообще пить. Через месяц приема четырех таблеток в день (хотя, по сути, я их пила перед сном) без каких-либо препаратов для кишечника, у меня возникла жуткая язва. Суставы не болели, но резко началось ожирение. Оказывается, я всё делала неправильно».

«У меня более 20 лет наблюдается ревматоидный артрит. В целом, к болям привык, но периоды обострений даже вспоминать страшно. Так я и познакомился с горе-препаратом преднизолон.

Почему болят суставы от преднизолонаСогласен, свою первоочередную цель он выполнил на ура – боли пропали, но то, что я на него подсяду, как наркоман на героин, – не ожидал никогда. Мало где попадалась информация о зависимости, зато про побочные явления кричат на каждом углу.

Побочных явлений я так и не увидел, а вот снизить дозировку было невыносимо сложно. Казалось бы, пил [информация о дозе удалена] в сутки и ничего не беспокоило, но стоило выпить на пол таблетки меньше, и я вспоминал ощущения, как при старых обострениях. Терпишь, на следующий день тоже [информация о дозе удалена] – опять невыносимая боль.

Хочется на стену лезть, воешь в подушку, но продолжаешь пить сниженную дозу. Так продолжалось почти 2 года. Все это время я снижал дозировку, пока не отказался от препарата вовсе. Врач до сих пор не верит, что я не принимал дополнительные обезболивающие и прочие препараты. Но я пересилил боль самостоятельно. Теперь хожу на физиопроцедуры, пью минимум лекарств и с ужасом вспоминаю те долгие два года».

«В свои 29 лет мне поставили полиартрит. Работа у меня тяжелая и ужасно вредная (на машиностроительном заводе сортирую химическое сырье). В тридцать опухли суставы ног и рук – колени просто не разгибались полностью, а кисти трусило от боли при малейшей нагрузке.

Врач сказал, что случай тяжелый и поэтому нужно идти на кардинальные меры – назначил пить по пять таблеток преднизолона с утра.

Почему болят суставы от преднизолонаО болях я забыл сразу же, но бреясь по утрам, начал замечать странные изменения на лице – оно как будто на глазах старело и отекало. Через месяц появились проблемы со зрением, а лицо стало круглым и безобразным. Раньше с женщинами проблем не было, но теперь они меня сторонились.

Попытка отказаться от таблеток привела к жуткому обострению и увеличению дозы. Кое-как с помощью врачей за год удалось снизить, а потом и вовсе «слезть» с преднизолона. После этого я похудел и вернулся к прежней жизни. Советую не шутить с этим лекарством, пить только по назначению и не превышать дозировки».

«Врачи прописали преднизолон от артрита локтевого сустава. Я занимался боксом долгие годы и когда-то повредил правый локоть в бою. Потом забыл о проблеме на семь лет. Но год назад внезапно появились сильные боли.

Пришлось пройти обследование, в результате которого мне назначили преднизолон. Пил его месяца три. Боли сняло, как рукой. Не ожидал такого результата. И никаких побочных явлений или привыкания».

Почему болят суставы от преднизолона

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Источник artrozamnet.ru

Преднизолон – это лекарственный препарат, оказывающий мощное противовоспалительное и десенсибилизирующее (противоаллергическое) действие. Его применяют при болезненных воспалительных процессах и тяжелых аллергических заболеваниях. Но при продолжительном приеме Преднизолон дает ряд побочных эффектов. Многие больные жалуются также на сильные боли в руках и ногах после его отмены.

Источник