Почему болят суставы после травмы

Травмы суставов

Ушиб сустава – механическое повреждение легкого характера, при котором кожные покровы остаются целыми, но повреждаются мягкие ткани в зоне сустава. Эта патология часто встречается у людей, которые ведут активный образ жизни (катание на роликах, велосипеде). В 70% случаев ушибы диагностируются в зимнее время года.

Незначительный ушиб проходит самостоятельно и не требует специальной помощи. Но при сильном травмировании сустава возникают такие опасные осложнения, как гемартроз (скопление крови в капсуле сустава) или посттравматический синовит (воспаление капсулы сустава после травмы). Ушиб часто маскируется под переломом без смещения.

Ушиб коленного сустава с обширной гематомой

Часто ушиб ногтя приводит к инфицированию и возникновению панариция (гнойного воспаления тканей пальца). Поэтому не следует заниматься самолечением. Только квалифицированный специалист может исключить вышеуказанные осложнения и назначить соответствующее лечение.

ВАЖНО! Гематомы (особенно обширные) могут быть очень опасны. Они сдавливают сосуды и нервы. Гематомы являются благоприятной средой для размножения бактерий, что приводит к возникновению абсцесса (образование капсулы с гноем), флегмоны (обширное скопление гноя) и остеомиелита (гнойное воспаление кости).

Процессы развития

Вследствие ушиба повреждаются клетки и кровеносные сосуды. При травмировании мелких сосудов возникает синяк. Если повреждены сосуды среднего и большого калибра, то образовываются гематомы.

Далее начинается воспаление, как реакция организма на травму. Увеличивается количество межклеточной жидкости, что проявляется отеком.

При ушибах возникает отслоение кожи от подкожно‐жировой клетчатки или подкожно‐жировой клетчатки от мышцы. Под ней начинает скапливаться кровь (так появляется гематома). При значительных ушибах повреждаются сосуды в капсуле сустава, что приводит к гемартрозу. Это опасное состояние, которое способствует нарушению работоспособности сустава.

Часто гематомы под фасциями (своеобразная пленка, покрывающая мышцу) сдавливают нервы и магистральные артерии. Как следствие, нарушается кровообращение и чувствительность в области травмирования.

При ушибе могут повреждаться суставные хрящи. Мелкие частицы хряща отрываются и прилипают в каком‐либо месте внутри капсулы. Когда происходит движение в суставе, эти кусочки препятствуют его нормальной работе и доставляют боль.

Признаки

Основные проявления ушиба сустава:

  • интенсивная боль сразу после удара или падения;
  • болевые ощущения при прикосновении или движении в зоне травмированного сустава;
  • отечность в месте ушиба;
  • возникновение кровоизлияния в виде гематомы или синяка.

Проявление признаков при ушибе сустава зависит от силы и формы травмирующего предмета. Степень отёка – от объема мягких тканей, которые были травмированы.

Дополнительные симптомы ушиба сустава – незначительное нарушение функции сустава, изменение его контура. При ушибах могут повреждаться нервы, что проявляется острой и стреляющей болью.

Ушиб пальца в области ногтя

При ушибе сустава ноги в области ногтя часто возникают кровоизлияния под ногтевой пластиной. Такая травма доставляет интенсивную боль, проявляется отеком. Двигать пальцем становится затруднительно. Читайте, как отличить ушиб от перелома пальца ноги или руки здесь.

Симптомы ушиба сустава ноги или руки очень похожи на растяжение – возникает интенсивная боль, которая усиливается при движении, появляется отек и кровоизлияние в виде синеватого пятна в месте травмы. Растяжение связок происходит в том случае, когда связки не могут выдержать определенную нагрузку, а ушиб – от удара.

Гемартроз коленного сустава

Гемартроз проявляется равномерным увеличением сустава по причине растяжения капсулы кровью. В результате происходит давление на нервные окончания, а пациент ощущает постоянную тупую боль. Именно поэтому больной рефлекторно фиксирует ногу в наполовину согнутом положении.

При гемартрозе функция сустава нарушается. Если не обратиться к врачу, то кровь в суставе начнет распадаться, и продукты распада будут оседать на оболочку капсулы. Это приведет к воспалению, что и называется посттравматический синовит. Синовит приводит к дегенеративным и дистрофическим изменениям в суставе. Рекомендации врача по лечению гемартроза читайте в статье «Лечение гемартроза коленного сустава после травмы – методы профилактики рубцовых осложнений».

Лечение

Когда ушиб незначительный, то нужно приложить к месту ушиба что‐нибудь холодное и подержать в течение 10–15 минут. Холод притупит боль и сузит сосуды, что уменьшит отек и размер будущего синяка.

Ушибы средней и тяжелой степени требуют следующей медицинской помощи:

  • обезболивание (Нимесил, Найз, Нурофен, Некст);
  • фиксация поврежденного сустава или конечности;
  • прикладывание холода.

Далее проводится осмотр и делается рентген для исключения перелома и сопутствующих осложнений. Если при движении диагностируется сильный болевой синдром, то используется лангета. Это своеобразная фиксирующая пластина, которая прикрепляется бинтом и исключает движения сустава.

Удаление крови из полости сустава

При больших гематомах делается прокалывание и извлечение крови. Это уменьшает давление на сосуды и нервы, что нормализует кровоток, лимфоток, чувствительность, уменьшает боль и риск инфицирования.

Читайте также:  Тазобедренный сустав болит причины что делать

При сильном ушибе ногтевой пластины с кровоизлиянием, делают в центре ногтя маленькое отверстие, через которое удаляется кровь, что приводит к уменьшению боли.

На 2‐е сутки лечение направлено на рассасывание кровоизлияния и нормализацию кровообращения. Это достигается с помощью физиопроцедур (УВЧ, электрофорез) и специальных мазей. Назначается Гидрокортизоновая мазь (уменьшает воспаление, боль и отек) и Гепариновая мазь (улучшает кровообращение). Подробнее о лечении ушиба мазями читайте в статье «Лучшие мази от ушиба и травмы колена – выбор и рекомендации врачей».

Далее назначается лечебная физкультура. Сначала делают пассивные движения, а потом активные. Такая гимнастика улучшает кровообращение, ускоряет восстановление и является профилактикой фибринозного слипания между тканями после кровоизлияния.

Полезное видео

Из видео вы узнаете, как правильно оказать больному первую помощь при ушибе, предотвратить развитие отёка тканей и снизить болевой синдром.

Итоги

Незначительный ушиб опасности для здоровья не представляет. Но с тяжелыми травмами заниматься самолечением опасно. Рекомендуется посетить специалиста. Врач проведёт осмотр и диагностику патологии, назначит соответствующее лечение.

Источник

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

С болью в области голеностопного сустава сталкивались многие, ведь возникновение этого синдрома может быть вызвано различными причинами. Следствием же являются прежде всего затруднения при ходьбе. Какие же болезни и состояния могут спровоцировать боль в голеностопе?

Причины и симптомы боли в голеностопном суставе

информация для прочтения

Голеностопный сустав имеет довольно сложное строение, ведь он обеспечивает подвижное соединение трёх костей: большеберцовой, малоберцовой и таранной. Спровоцировать боль в суставах голени могут различные причины; часто из-за этого приходится отказываться от занятий спортом и от красивой обуви. Чтобы не допустить нежелательных последствий, необходимо разобраться в причинах появления и лечении боли голеностопного сустава.

Врачи отмечают следующие факторы, которые влияют на развитие болезненных ощущений:

  • возможные патологии хрящей или костей;
  • болезни позвоночника;
  • травмы голеностопа или стопы;
  • растяжения связок или вывихи стопы;
  • переломы;
  • плоскостопие;
  • воспаление сухожилий.

Чаще всего боли в голеностопном суставе бывают спровоцированы насильственными движениями. Обычно такой болевой синдром возникает после изнурительных тренировок, в процессе которых оказывается сильная нагрузка на суставы голени.

Высокие каблуки способствуют возникновению сильной нагрузки на суставы стопы

Возникают боли в голеностопе и после травм с повреждением связок и суставной капсулы. При этом боли могут проявлять себя по-разному, а именно: возникать исключительно при движении, ходьбе или носить постоянный характер. Поэтому важно рассказать врачу, как именно болит голеностопный сустав, чтобы доктор смог поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Важно знать! Боль в голеностопном суставе при ходьбе и в спокойном состоянии стопы может являться последствием деструкции хрящевых тканей в поясничном отделе позвоночника. При такой патологии болевой синдром носит постоянный стреляющий характер, который сложно спутать с чем-то другим.

Помимо болевых ощущений, можно выделить и следующие посттравматические симптомы:

  • заметная или незаметная деформация голеностопа;
  • хруст, щелчки в суставе и нарушение его подвижности;
  • припухлость, которая является следствием воспалительного процесса.

Появление таких симптомов напрямую зависит от образа жизни человека, ведь чаще всего переломы и растяжения возникают у спортсменов или у тех, кто ведёт активный образ жизни. Но есть и обратная сторона этой проблемы. Малоподвижный образ жизни ведет к ослаблению мышц и связочного аппарата ноги. Это повышает риск травмировать ногу даже при небольших нагрузках. Кроме того, такой образ жизни стимулирует появление и развитие серьезных заболеваний в голеностопном суставе.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Ушиб и другие травмы локтевого сустава: симптомы и лечение
  2. Лечение разрыва и других травм мениска коленного сустава: с операцией и без

Какие заболевания могут вызвать боли в голеностопном суставе?

загрузка…

Бывает, что боль в голеностопном суставе возникает не в результате травмы, а из-за острых или хронических заболеваний, среди которых можно выделить:

  1. Артрит — характерен сильными болями, отёчностью и покраснением в области поражения. Такой воспалительный процесс может протекать остро или в хронической форме.
  2. Остеоартроз — возникает в результате поражения хрящевых тканей, при этом часто, кроме голеностопа, захватывает и другие суставы: коленный или даже тазобедренный. Это заболевание ограничивает трудовую деятельность человека и является причиной сильного болевого синдрома.
  3. Подагра — достаточно серьёзное заболевание, при котором скапливается в суставах и в крови большое количество солей мочевой кислоты. В свою очередь, эти соли (ураты) вызывают воспалительные процессы в голеностопных соединениях, что приводит к отёку и боли.
  4. Подошвенный фасциит — воспаления фасций, которые находятся в нижней части стопы. Довольно часто возникает у людей, которые серьёзно нагружают себя физически, и такие нагрузки сопровождаются давлением на пятку. Чаще всего это заболевание диагностируется у пациентов с избыточным весом.

Каждое из этих заболеваний провоцирует возникновение болей в голеностопном суставе и является причиной других патологических процессов в организме. В таких случаях требуется квалифицированная помощь специалистов.

Читайте также:  Болит коленный сустав после операции

Тяжелая стадия заболевания голеностопного сустава

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Псевдоартроз: что такое ложный сустав после перелома?
  2. Разрыв связок коленного сустава: как быстро восстановиться после травмы

Диагностика

загрузка…

Прежде чем думать о том, как лечить боли голеностопного сустава, необходимо определить, что именно спровоцировало их. Поэтому, почувствовав неприятные ощущения в голеностопе, следует обратиться к терапевту, который определит, с чем связан болевой синдром, и направит пациента к необходимому врачу. Это может быть хирург, ортопед или артролог. Обычно врач, осмотрев проблемное место, предлагает больному пройти обследование, которое включает в себя:

  • МРТ голеностопного сустава при помощи точной визуализации поможет поставить правильный диагноз;
  • УЗИ сустава может показать причину отёка голеностопа;
  • общий анализ крови, который показывает общее состояние больного и наличие воспалительных процессов в организме;
  • рентгенографию, которая помогает выявить трещины в кости либо разрывы суставов.

Важно! После полного обследования врач, исходя из полученных результатов и причин возникновения заболевания, назначает наиболее эффективное лечение, которое поможет избавиться от негативных последствий его развития. Поэтому, выявив болевые ощущения в голеностопном суставе, пациент должен как можно быстрее обратиться к специалисту, который поможет своевременно начать лечение.

Лечение боли голеностопного сустава

Как лечить боли голеностопного сустава? На этот вопрос может ответить только квалифицированный специалист, который после полного обследования порекомендует эффективные способы лечения. При этом ни в коем случае не нужно пытаться лечить заболевания или травмы голеностопного сустава в домашних условиях без предварительной консультации врача, ведь это может привести к осложнениям.

Конечно, прежде чем лечить боли голеностопного сустава, необходимо выявить очаг их возникновения. Если болевой синдром начался внезапно, и при этом не было ушиба или растяжения, то требуется проведение полного обследования. Только оно может выявить, с каким заболеванием связаны эти боли. После этого назначается лечение, которое направлено на причину проявления боли, а после уже на устранение симптомов.

Лечение ушиба голеностопного сустава обычно начинается с оказания первой помощи, которая заключается в фиксировании стопы с помощью эластичного бинта и прикладывании холода к больному месту. А после этого необходимо обратиться в медицинское учреждение, где исключат наличие перелома или трещины и назначат лечение. Обычно оно заключается в нанесении гелей или мазей на место ушиба, а в некоторых случаях в приёме противовоспалительных медикаментов.

Фиксация голеностопного сустава уменьшает боли в нем при движениях

Если болевые ощущения начались после растяжения связок, врач может назначить гели, мази и покой для пораженной области ноги, в том числе и ношение эластичного бинта, который поможет избежать резких движений ногой. В редких случаях врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Задача терапии — не только снять боли в суставе, а прежде всего вылечить заболевание, из-за которого они появились. Поэтому лучше всего обратиться за квалифицированной медицинской помощью, а не заниматься самолечением, которые может вызвать осложнение заболевания и привести к негативным последствиям. А предупредить травмы и заболевания голеностопного сустава можно в том случае, если вести активный образ жизни, следить за своим здоровьем и избегать чрезмерных нагрузок.

загрузка…

Источник

После острых травм связок голеностопного сустава пациенты, еще долгое время могут предъявлять жалобы различного характера. Ученые и врачи отмечают, что после травмы 30-40% пациентов испытывают в той или иной мере выраженные ограничения физических возможностей.

Характер жалоб и степень нарушения движений в суставе напрямую связан с особенностями травмы голеностопа.

Чаще всего при травме, скручивании в голеностопном суставе или ударе, связки вначале натягиваются, а потом разрываются. В других случаях связки остаются целыми, но при их натяжении отрывается кусочек кости к которому они прикрепляются.

С противоположной от растяжения стороне голеностопного сустава наоборот происходит сдавление, приводящие чаще всего к повреждению хряща.

В этой стать мы опишем наиболее частые причины вызывающие боль в голеностопе после травмы.

Боль по внутренней поверхности голеностопного сустава

+

После травмы голеностопного сустава 60% пациентов испытывают боль в области внутренних поверхности сустава. Доказано, что у пациентов с острыми повреждениями связок голеностопного сустава имеет место повреждение суставного хряща. У 20% пациентов следствием этого будет отслойка суставного хряща с формированием свободного суставного тела. Такие свободные хрящевые фрагменты становятся источником синовита (воспаления стенок сустава) и могут приводить к ограничению движений в суставе. Свободные суставные тела могут приводить к блокадам сустава, а хроническая нестабильность — к быстро развивающимся дегенеративным артрозным изменениям голеностопного сустава.

В отдаленном периоде повреждение хряща сустава приводит к формированию остеофитов. Остеофиты это костные разрастания, шипы по краям сустава. Остеофиты вкупе с рубцовыми изменениями или локальным синовитом могут стать причиной переднего импинджмента голеностопного сустава.

Читайте также:  Если болят суставы челюсти

Передний импинджмент голеностопного сустава — это наиболее распространенное клиническое проявление локальной посттравматической патологии голеностопного сустава. Артроскопические вмешательства в подобных ситуациях давно показали свою высокую эффективность.

У некоторых пациентов из за воспаления после травмы голеностопного сустава формируются оссификаты

Нередко отрывные повреждения связок могут приводить к образованию оссификатов, развитию длительно сохраняющемуся болевому синдрому и отеку.

Наиболее часто застарелое повреждение глубокой порции дельтовидной связки может быть причиной длительно сохраняющегося отека и формирования кальцинатов и оссификатов в области лодыжки. У ряда пациентов для обнаружения этих оссификатов может быть показана КТ и МРТ.

Для удаления поврежденного фрагмента дельтовидной связки и оссификатов может быть использована также артроскопическая малоинвазивная операция.

Только в случае артроскопического удаления оссификатов можно ожидать благоприятные результаты лечения.

Повреждение суставного хряща голеностопного сустава обнаруживается у 2/3 пациентов. Эти повреждения в связи с рубцовыми изменения и формированием остеофитов могут приводить к развитию переднего импинджмента.

Остеохондральные дефекты блока таранной кости описаны у 5-7% пациентов после острого повреждения связок голеностопного сустава. Такие дефекты становятся причиной болевого синдрома в глубине голеностопного сустава.

Боль по наружной поверхности голеностопного сустава

+

Не леченый разрыв связок межберцового синдесмоза может приводить к его хронической нестабильности.

Частота хронической нестабильности голеностопного сустава после острого повреждения связок составляет менее 20%. Более, чем у половины этих пациентов удается добиться удовлетворительной стабильности при надлежащем реабилитационном лечении, в основе которого лежат мероприятия, направленные на укрепление мышц голени и восстановление координации движений.

У некоторых пациентов, обычно с отрывными переломами, несмотря на лечение жалобы остаются. Эти жалобы связаны, как правило, с несращением оторванного фрагмента кости.

Артроскопия может играть определенную роль при диагностике недостаточности связок межберцового синдесмоза, а также для удаления небольшого фрагмента отростка таранной кости.

Частота развития синдрома пазухи предплюсны после травм голеностопного сустава около 18-20%.

Пациенты с синдромом пазухи предплюсны в 70% случаев рассказывают о травме, как причине появления их жалоб. У некоторых пациентов в качестве причины синдрома рассматривается перелом переднего отростка пяточной кости. Отрывные переломы в области кубовидного сустава обычно проходят без последствий. Перелом 5-ой плюсневой кости в отсутствие лечения может приводить к формированию достаточно болезненного ложного сустава Артроскопические методы могут применяться для резекции ложного сустава фрагмента переднего отростка пяточной кости.

Компрессионное повреждение заднего отростка таранной кости или os trigonum могут приводить к развитию синдрома заднего импинджмента голеностопного сустава. Такие пациенты испытывают боль в момент форсированных движений в суставе. У некоторых пациентов формируются остеофиты в области подтаранного сустава. В значительном числе таких случаев может быть показано хирургическое лечение с использованием (эндо) артроскопического метода.

Источником хронического болевого синдрома и отека вдоль задне-наружной поверхности наружной лодыжки может быть продольный (частичный) разрыв сухожилия короткой малоберцовой мышцы. Для диагностики и лечения этого состояния применяется тендоскопия, артроскопия малоберцовых сухожилий.

ПОЧЕМУ ВАМ НЕОБХОДИМО ЛЕЧИТЬСЯ У НАС

+

Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии

ВИДЕО С АРТРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НА ГОЛЕНОСТОПНОМ СУСТАВЕ ПРОВЕДЕННЫХ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ

+

Первичная консультация врача травматолога-ортопеда, к.м.н. — 1500 рублей

  • Изучение истории заболевания и жалоб пациента
  • Клинический осмотр
  • Выявление симптомов заболевания
  • Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
  • Установление диагноза
  • Назначение лечения

Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно

  • Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
  • Постановка диагноза
  • Назначение лечения

Внутри- и околосуставное введение, «блокады» глюкокортикоидами (без стоимости препарата) — 1000 рублей

  • Местная анестезия
  • Локальное введение расствора глюкокортикоида (Дипроспан)

PRP-терапия, плазмолифтинг при заболевания и травмах голеностопного сустава — 4000 рублей (одна инъекция)

  • Консультация специалиста, к.м.н.
  • Взятие крови
  • Приготовление обогащенной тромбоцитами плазмы в специальной пробирке
  • Введение обогащенной тромбоцитами плазмы в пораженную область

Артроскопическое лечение заболеваний голеностопного сустава — 39500 рублей

  • Пребывание в клинике (стационар)
  • Анестезия (эпидуральная)
  • Артроскопическая операция на голеностопном суставе
  • Расходные материалы

* Анализы для операции в стоимость не входят

Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно

  • Клинический осмотр после операции
  • Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
  • Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
  • Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (при необходимости)
  • Перевязка, снятие послеоперационных швов

Источник