Почему может болеть нога в районе щиколотки при отсутствии травмы

Лодыжки (Malleolus) – костное соединение стопы с голенью. Косточки – отростки по бокам берцовых костей выносят нагрузку массы человека на сочленения стоп, обеспечивают нормальную ходьбу, амортизируют ударную нагрузку. Это важнейшие функции лодыжек, входящих в голеностопную группу костей и суставов.

Болевые ощущения

Любые травмы лодыжек вызывают сильнейшие острые боли. Занятия спортом, чрезмерные физические нагрузки, неожиданные неестественные движения – в этих ситуациях щиколотки подвергаются сильнейшему давлению и часто не выдерживают его.

Любую внезапную травму сопровождает боль в лодыжке, мешающая нормально двигаться и ходить, просто наступать ногой на пол в обуви или босиком.

Случается, неожиданно нога подворачивается, стопа выворачивается во внешнюю или внутреннюю сторону на неровном месте, на сходе со ступенек лестницы. Это самая распространённая травма лодыжки, при которой случаются серьёзные растяжения связок.

Когда резко подворачивается нога, могут разорваться сухожилия, травмироваться мышцы, поломаться кости.

Ноющие боли в области щиколоток сопровождают резкие движения, появляются после высоких нагрузок, особенно сопряженных с подъёмом и спуском.

Причины болей в лодыжках

Продолжительная ходьба на прогулках, подъёмы и спуски по неровной поверхности – это верный путь к травме сухожилий, к развитию тендинита или бурсита.

Во внутренних структурах щиколотки имеются мешочки с жидкостью, латеральное и медиальное соединения, косточки – боковые отростки берцовых костей. Мешочки находятся сзади на пятке, выполняют функцию защиты. При их воспалении сильно болит лодыжка при ходьбе, сидении и даже в покое, ночью.

Типичные причины:

• переломы в области лодыжек. Такое сложное сочленение «показывает» трещины и переломы на рентгене только спустя 5-6 недель после травмы;
• вывихи голеностопного сустава, когда сложно наступить на повреждённую ногу;
• неудобная обувь, особенно без супинаторов, после длительного ношения в течение дня вызывает боли в лодыжках даже в условиях благополучного офиса с ровными полами и исправно работающими лифтами. Возникает боль и при использовании обуви не по назначению, например, когда человек в балетках идёт на урок физкультуры;
• заболевания в области щиколотки, к примеру, подагра, артроз. Это вторичные боли – дёргающие, покалывающие, режущие. Суставы опухают, кожные покровы гиперемируются и иногда немного синеют, особенно у мизинцев;
• закупорка кровеносных сосудов, в результате больно шевелить пальцами ног;
• Синдром Рейтера, при котором сложно делать любые движения, оттого что в щиколотке появляется стреляющая непереносимая боль;
• сильная нагрузка на конечности;
• возрастные изменения. После 40 лет щиколотки могут ныть при двигательных нагрузках, даже если не было травмы или воспаления.

Усугубляют мышечные боли в щиколотке костные шпоры, подагра, ревматоидный артрит, роды, плоскостопие, повреждение нервных тканей, неоднократная беременность, растяжения сухожилий, ношение обуви на высоких каблуках. Существуют ещё и болезни суставов, которые требуют серьёзного подхода и комплексного медикаментозного лечения.

Если ногу подворачивает ребёнок, есть надежда на быстрое выздоровление, так как у детей сильные процессы регенерации травмированных тканей.

Частая причина болей в щиколотке – подвывих суставного сочленения, растяжение ахиллова сухожилия.

Растяжение лодыжки классифицируется по степени повреждения:

• I-я – вызывает слабые боли, не ограничивает подвижность сустава;
• II-я – вызывает заметную припухлость, сильные боли, излишнюю подвижность щиколотки;
• III-я – вызывает отёк, обширное покраснение, синяк, ограничение движений.

При любой степени растяжения запрещено растирание травмированного места, горячие ванны. Рекомендуется вызвать врача на дом, обеспечить травмированной ноге покой и неподвижность, немного приподнять ее. При сильных болях следует принять обезболивающее лекарство. При тяжелой степени повреждения нужно принимать противовоспалительные препараты. Хорошо помогает наружное применение местных анестетиков в виде мазей – они эффективно уменьшают боли.

Травматологи рекомендуют компрессы с лопухом, листом капусты, спиртом, – все они позволяют уменьшить отек и воспаление.

Особо опасны боли в щиколотке при переломах. Они нарушают амплитуду движений, появляются отёки на месте травмы, гиперемия.Травму можно получить при скольжении на льду, прыжках в высоту, в ДТП.

Суставные патологии вызывают боли в лодыжке практически одинакового характера, независимо от того, развивается артрит, тендинит или бурсит. Для них характерны резкие боли с тенденцией к усилению, поэтому при воспалительных заболеваниях значительно ограничивается подвижность лодыжки.

Болевые ощущения усиливаются к ночи, ослабевают после наружных компрессов и длительного нахождения ног в покое.

При запущенной форме воспаления боли становятся хроническими, ноющими, тянущими, колющими. Отдают в бедро, плечо. Пациенту трудно шевелить ногой, поднимать ступню.

Когда пора к врачу

Если болит нога в области лодыжке при ходьбе, надо понимать, что синдром не рождается на пустом месте, заболеть и опухнуть щиколотка может не только от травмы. Причины любых болей – патологические процессы или же сопутствующие суставные заболевания.

Без надлежащего лечения боли будут усиливаться, мешать ходить и даже лежать, ограничивать движения. Своевременное обращение к врачу поможет вылечить заболевание, избавиться от болей, исключить рецидивы.

Случилась травма лодыжки, появились боли, краснота и отёчность на косточках – пора к врачу.

Рекомендуется обращаться за медицинской помощью к узким специалистам, это прежде всего хирург, травматолог, ревматолог, ортопед.

Врач осмотрит лодыжку, прилегающие ткани, определит причину, вызывающую дискомфорт, расспросит пациента о характере, длительности, локализации и силе болей. Затем осматривает щиколотки пациента, пальпирует спереди, по бокам, сзади.
В зависимости от клинической картины врач назначит диагностическое обследование:

• рентгенографию голеностопного сустава в передней, боковой и задней проекциях;
• в сложных случаях – анализ синовиальной жидкости.

Если же пациент приходит на приём в уже запущенном состоянии, с тяжелой формой заболевания, с сильными болями, с отёком сверху травмы или воспаления, придётся делать МРТ, чтобы увидеть реальную картину суставов и связок лодыжки.

Снять боли в запущенных случаях сложно, даже сильные медикаментозные средства могут оказаться бесполезными.

Первая помощь при травме лодыжки

При бытовой травме надо уметь оказывать первую помощь:

• повреждённую ногу укладывают немного выше тела, на подушку, обеспечивают пострадавшему покой;
• лодыжку фиксируют эластичным бинтом;
• к поврежденной области прикладывают холод.

По желанию пострадавшего ему дают обезболивающее. Нужно незамедлительно вызвать «скорую» или самостоятельно привезти пациента в травмпункт. Осмотр и срочные рентгеновские снимки помогут врачу восстановить картину травмы ступни, если такая была.

Доктор осматривает больную ногу пациента, определяет состояние лодыжки, стоп. Если щиколотки болят после травмы, назначается соответствующее лечение.

Последствия травмы ликвидируются наложением эластичного бинта или съёмной гипсовой повязки. Назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, приём хондропротекторов.

Восстановление после травмы длится не менее месяца, в течение этого времени надо терпеливо пройти полный курс лечения. Важная часть лечения – массаж, который должен делать квалифицированный специалист. Он массирует ногу слева и справа, легко касаясь сухожилий после их повреждения. Массаж восстанавливает кровообращение, лимфоток, стимулирует регенерацию тканей.

Отзывы людей, перенесших травму или воспаление в структурах лодыжки, показывают, что весьма действенные рецепты предлагает народная медицина. Они не просто снимают боль, но ещё и лечат воспаление, помогают заживлению переломов.

Профилактика травм – предупреждение болей

Патологические состояния, вызывающие боли в лодыжке при ходьбе, можно предупредить, если вести здоровый образ жизни, избегать воспалений, простуд, которые дают осложнение на суставы.

Спортсменам и людям, регулярно тренирующимся в спортивных залах, важно тщательно разогревать перед занятием лодыжки, колени, мышцы и суставы. При избыточной массе тела помогает похудение, которое значительно снижает нагрузку на лодыжки.

Если уже случалась травма или заболевание лодыжки, щиколотка болит непрестанно, рекомендуется носить приспособления, поддерживающие суставы и сухожилия в движении: ортезы, тейпы. Они регулируют нагрузку на лодыжку, предупреждают рецидив воспаления и повторные травмы. Выручают компрессионные чулки, поддерживающие колготки, которые можно приобрести в ортопедических салонах.

Профилактика болей требует избегать тех видов деятельности, где предполагается нагрузка на лодыжки. Когда повреждения лодыжки приводят к осложнениям, рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь, эластичные бинты.

В стадии ремиссии можно делать щадящий массаж, заниматься лечебной физкультурой, направленной на укрепление мышц ног.

Резкая боль в голеностопном суставе без травмы не должна оставаться без внимания.

Она может стать причиной инвалидности в будущем.

Кроме того, страдает качество жизни человека.

 Загрузка …

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑

Почему возникает резкая боль в голеностопном суставе без травмы

Перечень причин:

1. Синовит. Заболевание затрагивает ткани лодыжки. Кожа краснеет, появляется отечность, боль. Возбудители – болезнетворные вирусы. Еще один симптом – повышенная утомляемость во время ходьбы. Отсутствие лечения приводит к нарушению двигательной функции.
2. Артроз поражает хрящи на ногах. Пациент жалуется на непривычные рези в голеностопе, слышит хруст во время передвижения. Болевые ощущения усиливаются после повышенной физической нагрузки. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы не допустить изменений в суставах.
3. Беременность. Симптом – дискомфорт в голеностопе во время движения. Страдают женщины с избыточным весом.
4. Остеохондроз, боль отдает в нижние конечности.
5. Нарушение кровотока в конечностях. Особенно ощущается в ночное время.

Сустав отвечает за любые движения стопы. Отсутствие терапии – причина потери возможности полноценно двигаться.

   ↑

https://gidpain.ru/bolit/rezkaya-golenostopnom-travmy.html

Появление боли в состоянии покоя и в движении

Дискомфорт при отсутствии движения имеет ряд причин:

1. Подагра. Может возникать при повышенной концентрации мочевой кислоты в суставах. Чувствуется дискомфорт в области сустава. Важно соблюдать диету и исключить из рациона щавелевую кислоту.
2. Сосудистая обструкция – образование тромба в сосудах нижних конечностей. Стопа может болеть даже в положении лежа. В данном случае не обойтись без операции. Из симптомов можно выделить отек, покраснение кожи.

Боль при ходьбе возникает при ряде заболеваний:

1. Артрит туберкулезного происхождения. Страдают, как правило, пожилые люди. Болезнь приводит к сильной боли в костях. Кроме того, повышается температура, со временем нарушается активность. На последних стадиях человек худеет и обильно потеет.
2. Артрит гнойного вида. Человек испытывает пульсирующую боль, при ходьбе дискомфорт усиливается. Кроме того, сустав отекает, больное место краснеет.
3. Периферическая отечность. Болевой синдром возникает из-за нарушенного кровообращения. Встречается во время вынашивания ребенка, при избыточной массе тела.

Голеностоп – подвижное сочленение костей голени и стопы. Любое повреждение требует лечения. Это поможет сохранить двигательную активность и качественную жизнь.

   ↑

Психосоматическая боль в голеностопе

Считается, что перелом ног случается у людей, которые не довольны своей работой. Таким образом они стараются спрятаться и какое-то время не общаться с коллегами. Вывих или растяжение связок – проблемы, которые имеют психосоматическое объяснение. Человек не хочет идти на работу, которая его не устраивает, не желает общаться с руководителем.

Варикозное расширение вен – частая причина боли в голеностопе. Разъяснение: хочется иметь много свободного времени, многие цели кажутся недостижимыми из-за неуверенности в себе.

Подагра возникает у тех, кто хочет властвовать и занимать высокие должности.

Судороги в ноге возникают из-за постоянного напряжения и зажатости. Нельзя допускать психологического перенапряжения, оно негативно влияет на состояние здоровья.

Важно разобраться в себе, понять свои желания и приоритеты. Только после этого снизится риск получения различных травм и переломов.

   ↑

Упражнения при болях в голеностопном суставе

Боль в голеностопе бывает следствием механической травмы или внутренней патологией. Курс лечения может продолжаться в течение полугода и дольше. Все зависит от степени повреждения или стадии болезни.

Рабочее состояние сустава восстанавливают при помощи лечебной физической культуры. Боль связана с растяжением, оперативным вмешательством, вывихом. При любой из перечисленных проблем комплекс базовых восстановительных упражнений позволит быстрее достичь здорового состояния.

Нагрузка увеличивается по мере укрепления поврежденного сустава и окружающих тканей, сухожилий, мышц. Чаще всего, начинают курс с упражнений в лежачем положении. После упражнений лежа начинается комплекс сидячих. Не отрывая ступню от пола, прорабатываются движения в виде ходьбы.

Врач может дополнить физкультуру:

• массажем;
• процедурами низкочастотным лазером;
• магнитотерапией;
• с применением высокочастотного магнитного поля.

В ходе восстановления движения выполняются длительнее, из положения сидя пациент переходит в положение стоя. Его переводят на упражнения на ортопедическом медицинском оборудовании: тренажерах и приспособлениях.

В домашних условиях интенсивность лечебной физической культуры должна быть значительно ниже, так как она проводится без контроля со стороны подготовленного специалиста.

Основное базовое упражнение выглядит следующим образом:

1. Ладони положить по обе стороны щиколотки на больной конечности.
2. Вращательными движениями начать поворачивать сустав по часовой, а затем против часовой стрелки.
3. Начать сгибать и разгибать пальцы поврежденной ноги.
4. Положить скалку или бутылку под больную ногу и раскатывать вперед и назад.

Во время тренировки нужно следить за тем, чтобы больная нога не перетрудилась. Уровень боли должен быть терпимым. В противном случае желательно остановить тренировку. Если боль не прекращается, нужно обратиться к лечащему врачу.

При лечении травмы лечебную физическую культуру назначают после этапа иммобилизации сустава. Она производится в случае перелома, вывиха.

На втором этапе включаются упражнения, которые позволяют в легкой форме развивать больную ногу. Смысл тренировок в укреплении мышц, уменьшении атрофии.

На третьем этапе назначают такие тренировки, которые позволяют активно развивать больную конечность. Бассейн, велотренажер, беговая дорожка, приседания, ходьба. Интенсивность зависит от степени восстановления после травмы. Программа подбирается врачом-ортопедом или специальным тренером по восстановительным процедурам.

Принцип выполнения лечебной физической культуры остается тем же. Интенсивность повышается с течением времени. Важно соблюдать клинические рекомендации ортопеда.

   ↑

Мази, лекарства, препараты при болях в голеностопном суставе

Мази часто применяют для купирования болевого синдрома при травмах, вывихах, растяжениях. Подходящие препараты в большинстве случаев относятся к нестероидным противовоспалительным средствам.

Основное действующее вещество снимает боль, отеки. Способствует снижению спазматических проявлений в мышцах.

Поэтому их применяют при различных патологиях опорно-двигательного аппарата.

К ним относятся:

• артрит;
• остеохондроз;
• артроз;
• межпозвоночная грыжа.

Мази можно разделить на группы по воздействию со стороны действующего вещества на:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты.
2. Согревающие мази.
3. Хондропротекторы.

Перечень мазей, которые помогают при суставной боли из ряда нестероидных противовоспалительных средств:

1. Вольтарен Эмульгель.
2. Нурофен Экспресс гель.
3. Амелотекс.
4. Аэртал крем.
5. Найз гель.
6. Индометацин.

Нестероидные противовоспалительные препараты дают быстрый эффект. Он может продолжаться в течение пяти часов. Но есть существенный недостаток. Они обладают самым большим числом противопоказаний и последующих негативных реакций. Запрещено использовать беременным и кормящим женщинам. Запрещается длительный курс использования.

Согревающие мази относятся к другой группе лекарственных средств. Их нужно использовать для лечения миалгии, люмбаго. При попадании на кожный покров они дают раздражающий эффект. Происходит тепловое воздействие на место травмы. Повышается уровень кровотока и насыщение тканей кислородом. Процесс восстановления ускоряется.

Стоит отметить, что при использовании таких средств обезболивающий эффект значительно ниже и менее продолжительный. У них не симптоматическое, а общеоздоровительное действие. Боль в данном случае рассматривается как симптом патологии, она исчезает после выздоровления от первопричины.

Эти мази могут вызывать сильное жжение, аллергические реакции, дерматит.

К мазям этой группы стоит отнести:

1. Терафлекс Хондрокрем Форте.
2. Финалгон.
3. Апизартрон.
4. Випросал В.
5. Хондроксид.

Еще одна группа мазей по действию – хондропротекторы. Они воздействуют на хрящевую ткань, препятствуя ее разрушению. Способствуют восстановлению сустава. При этом отмечена низкая вероятность появления побочных эффектов. Организм хорошо реагирует на нанесение мазей.

Они назначаются при наличии в анамнезе таких патологий, как:

• остеохондроз;
• остеопороз.

Мази этой группы не дают ярко выраженного и быстрого эффекта снятия болевого синдрома. Они рассчитаны на курсовое применение. Мазь наносят до момента вылечивания от имеющегося заболевания опорно-двигательного аппарата.

К мазям-хондропротекторам относятся:

1. Хондроксид.
2. Терафлекс Хондрокрем Форте.

Помимо мазей могут быть назначены обезболивающие препараты для перорального приема. Например, Анальгин, Дексалгин и иные препараты. Современным методом, применяемым для снятия боли и лечения поврежденного сустава, считается прямой ввод гиалуроновой кислоты в сустав через укол шприца.

Лекарственное средство восстанавливает уровень и качество суставной жидкости. Но этот метод лечения имеет в качестве недостатка высокую цену.

   ↑

Почему возникает боль по ночам

В дневное время боль вызвана прямым влиянием травмы или болезни. Однако есть случаи, когда ее интенсивность повышается в период ночного сна. При этом пациент теряет время сна и отдыха. Из-за хронического недосыпания возникают другие патологии. Иммунная система страдает. Восстановление идет медленно.

При постоянной травматизации ног повышается риск заболеть артритом или артрозом. Если боль локализируется в одном суставе, это симптом вывиха. Если же боль обширна и имеет распространение на многие зоны и суставы, то речь скорее идет об артрите. Еще одним важным симптомом остается отечность конечности.

Во время ночного покоя уменьшается частота сердечных сокращений. Обменные процессы тоже снижают темп. Изменение уровня кислородного и кровяного снабжения поврежденной конечности приводит к раздражению нервных окончаний. Усилению боли способствует отток лимфатической жидкости от сустава. В силу ее скопления происходит отек голеностопа. Он также провоцирует боль.

   ↑

Домашние способы снятия боли

Если нет возможности быстро обратиться к врачу, можно прибегнуть к следующим способам снятия боли в голеностопном суставе:

1. Прекратить нагрузку на поврежденную конечность.
2. Зафиксировать сустав при помощи эластичного бинта.
3. Избегать теплового воздействия на поврежденный сустав (в случае, когда этиология боли не известна).
4. Принять обезболивающее средство общего типа воздействия (например Кетанов или Нурофен).

При боли невысокой интенсивности подойдут лекарственные средства на основе народных рецептов. Например, смесь уксуса и водки в пропорции один к одному. Можно изготовить мазь из чабреца, сала и имбиря. Внутрь можно принять настойку из лаврового листа.

Хорошо зарекомендовал себя народный рецепт смешивания сахара, соли, меда и соды. Ингредиенты смешиваются в равной пропорции. Добавляется вода до появления кашеобразной массы. Ее наносят на голеностоп и оставляют на десять минут.

После того, как причина, по которой человек не может обратиться к врачу, исчезнет, это нужно сразу сделать. Домашнее лечение уступает по скорости и качеству медикаментозному. Кроме того, важно правильно диагностировать причину патологического состояния больного.

На основе диагностических данных выстроить стратегию лечения. Получить клинические рекомендации на основе конкретных показателей индивидуальных особенностей организма. Нет панацеи от всех болезней. При неправильном лечении болезнь будет только усугубляться.

   ↑

В каких случаях требуется помощь врача, и какой нужен

При следующих симптомах нельзя откладывать визит к врачу:

• слабость в голеностопном суставе;
• деформация сустава по утрам;
• регулярные отеки;
• регулярные судороги;
• чувство жжения;
• прострелы в нижних конечностях.

Начинать лечение нужно с посещения участкового терапевта. Этот врач относится к врачам общего профиля. Он проведет осмотр, соберет анамнез, а затем перенаправит пациента к специалисту узкого профиля прикладной медицины, который занимается конкретной проблемой. Он подтвердит или опровергнет диагноз терапевта. Проведет обследование, назначит лечение.

Врачи узкого профиля прикладных отраслей медицины:

1. Остеопат – лечение, если причиной боли стал спазм.
2. Ортопед – при восстановлении после лечения травмы.
3. Невролог – воспаление сухожилия (тенденит).
4. Травматолог – при вывихах, переломах.
5. Ревматолог – артрит, подагра.
6. Инфекционист – направит пациента в стационар, так как в амбулаторном порядке лечить такую проблему нельзя, есть риск распространения инфекции.
7. Хирург занимается проблематикой разрыва сухожилий и замены на имплантат поврежденных тканей и частей сустава.

Без правильного диагноза и понимания этиологии проблемы сложно определить, к какому врачу обращаться. Методы лечения разные. Зависят от болезни или травмы.

   ↑

Медицинские процедуры при болях в голеностопе

Специфика травмы и заболевания диктует особенности назначаемой терапии:

1. Ушиб или растяжение. Применяется консервативное лечение. В его рамках используют мази нестероидного противовоспалительного толка, покой, фиксацию эластичным бинтом, физиопроцедуры и лечебную физическую культуру. Эти методы способствуют быстрому восстановлению работоспособности голеностопа. Скорость лечения индивидуальна и может составлять от нескольких дней до нескольких недель.
2. Старые повреждения связок, посттравматический остеопороз, тяжелый перелом, перелом с вывихом – хирургическая операция. Восстановление может продолжаться шесть месяцев и дольше. Этот метод считается радикальным и применяется тогда, когда иных способов восстановить функции и структуру поврежденного сустава невозможно.
3. Перелом без смещения кости и вывиха, свежий разрыв связок, этап остеосинтеза, вытяжения кости – наложение гипса на срок от трех-четырех дней до трех-четырех месяцев.
4. Сложные и застарелые переломы в области стоп и голени – применяется скелетное вытяжение и чрескостный компрессионный остеосинтез. Процедуры производятся на специальном медицинском оборудовании.
5. Открытые переломы лечат методом открытой репозиции (медицинская процедура, в рамках которой специалист восстанавливает правильную форму поврежденной кости) с последующим наложением гипсовой повязки для фиксации. Длительность фиксации зависит от степени тяжести перелома.
6. При закрытом переломе со смещением кости – применяется закрытая репозиция. После процедуры рекомендована иммобилизация поврежденной конечности в гипсе на срок от месяца до трех.
7. При артрите, артрозе, иных внутренних патологиях лечение включает использование медикаментов, физической культуры, массажных процедур.

После восстановления стабильного состояния кости назначаются процедуры, которые направлены на укрепление сустава, связок и мышц. Пациент проходит медикаментозное лечение.

Назначаются дополнительные восстановительные процедуры:

1. Массаж поврежденной ноги специалистом по восстановительному массажу. При выполнении процедуры усиливается кровоток, проходят застойные явления.
2. Низкочастотный лазер применяется в комплексе для лечения дистрофических изменений суставов. При воздействии улучшается кровоток, останавливаются процессы разрушения суставов, меняется качество внутрисуставной жидкости.
3. Магнитотерапия (применение сильного магнитного поля). Способствует оттоку жидкости из поврежденного сустава. Происходит снятие отечности и снижение интенсивности болевого синдрома. В отличие от лекарственных средств, у магнитотерапии нет побочных эффектов. Действие магнита на человека, его органы и ткани до конца не изучено. Реальные достижения в медицинской практике фиксируются регулярно, но теоретического объяснения положительному эффекту до сих пор не дано.

При наличии воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения и перорального приема. А также общеукрепляющие препараты.

Если назначены уколы гиалуроновой кислоты, то количество процедур и дозировку лекарственных средств определяет врач в зависимости от результатов проведенных медицинских исследований, состояния здоровья пациента. Главное суметь их оплатить.