Почему при раке кишечника болит нога

при раке кишечника могут возникать специфические боли

Злокачественное поражение кишечника отличается сглаживание симптоматикой на начальных периодах, которая усиливается по мере развития заболевания.
Единственным признаком, который проявляется практически в начале развития патологии, является болевое проявление. Интенсивность и частота боли будет напрямую зависеть от области локализации и стадии заболевания.

Определение

Рак кишечника представляет собой поражение ткани данного органа злокачественными клетками, при котором здоровые ткани замещаются фиброзной. Понятие рак кишечника включи себя несколько видов данной патологии, которые отличаются местом своей локализации. В большинстве случаев, поражается отдел толстого кишечника. Данное заболевание, чаще всего диагностируется у мужчин.

какие боли бывают при раке кишечника

Общие симптомы

Независимо от локализации поражения, патология проявляется определенной группой общих симптомов. К ним относятся:

  • болезненность в области живота. Интенсивность и локализация будут зависеть от пораженного отдела;
  • частое чередование запоров и диареи. При этом запоры могут продолжаться до нескольких дней;
  • нарушение перистальтики стенок кишечника;
  • появление в каловых массах выделений различного характера, в том числе и кровяных;
  • ухудшения общего самочувствия;
  • повышение температуры до субфебрильных единиц;
  • резкая потеря веса;
  • локализованная припухлость в области живота, при пальпации которой, обнаруживается раковое образование;
  • ощущения полного кишечника, даже после его опорожнения;
  • тошнота или рвота;
  • постоянная слабость и сонливость;
  • регулярное вздутие и газообразование;
  • постоянное ощущение наполненного кишечника, даже после его опорожнения.

как распознать боль при раке

Виды

В зависимости от локализации и клинической картины проявления выделяют несколько видов рака кишечника:

  1. Аденокарцинома. Формируется в железистых тканях данного органа, с образованием повышенного количества слизи, которая скапливается небольшими очагами на стенках кишечника. Отличается различной степенью дифференцировки. При этом, чем меньше степень дифференцировки, тем злокачественней характер у данного вида опухоли.
  2. Плоскоклеточный. Чаще всего возникает из-за пипилломовирусной инфекции, и в основном, поражает ткани прямой кишки в ее нижнем отделе. Плоскоклеточный вид рака отличается высокой степенью метастазирования.
  3. Перстневидно-клеточный. Диагностируется в 4% случаях из всех злокачественных поражений кишечника. Отличается атипичной формой клетки, которая в своем центре имеет просвет. Данный вид является одним из самых агрессивных и тяжело излечимым. В основном, большая часть пациентов умирают в течение 3 лет после лечения.
  4. Коллоидный. Локализуется в слизистой ткани органа и при разрастании, постепенно закрывает его просвет. Данный вид характеризуется поздней симптоматикой и благоприятным прогнозом лечения.

При определении форм, которые не поддаются стандартному дифференцированию, применяют следующую классификацию, по которым различают опухоли 3 типов:

  1. Экзофитные. Характеризуются прорастанием новообразования в просвет кишечника. Чаще всего проявляются ранними симптомами, которые формируются за счет сужения внутреннего пространства органа и распада злокачественной ткани.
  2. Эндофитные. Такой тип опухоли имеет свойство разрастаться по всей протяженности стенок кишечника и выходить за пределы данного органа, поражая окружающие ткани. Зачастую, данная форма опухолей, отличается поздним появлением симптомов.
  3. Смешанные. Включают в себя все характеристики злокачественных образований с эндофитным и экзофитным типом развития.

есть ли боли в спине

Ощущения на разных стадиях

Болезненные проявления является первичным признаком патологии, которые могут на первых порах практически не обнаруживаться. Но по мере перехода одной стадии в другую, боль будет только увеличиваться.

Нулевая стадия

На данной стадии заболевания раковые клетки только начинают свое активные деление. Минимальный размер образования практически не вызывает повреждение тканей и функциональных изменений. Вследствие этого, нулевая стадия фактически не проявляется какой-либо симптоматикой, в том числе, и болевой.

В единичных случаях отмечается небольшой дискомфорт при опорожнении кишечника. По мере роста образования, дискомфорт усиливается и постепенно переходит в неявные болевые ощущения, которые не имеют определенной локализации.

Первая стадия

Первая стадия характеризуется активным разрастанием опухоли в слизистой, которая затрудняет работу моторно-эвакуаторной функции кишечника. Вследствие этого, при сокращении мышц возникают невыраженные болезненные ощущения.

Как правило, они локализуются только в одной анатомической области живота и возникают при позывах к опорожнению. После дефекации, боли полностью исчезают. При увеличении опухоли, дискомфорт и болезненность становятся выраженнее, приобретая тупой характер.

Данные проявления на протяжении всего времени развития патологии, сопровождаются постоянным чувством тяжести в животе.

где и как болит живот

Вторая стадия

Так как опухоль на второй стадии поражает около половины стенки кишечника и частично перекрывает его просвет, то симптомы заболевания усиливаются. Боль сопровождает пациента постоянно, принимая ноющий характер.

После опорожнения, ее интенсивность временно снижается, но не исчезает полностью. Как правило, она распространяется на всю область живота, включая и область эпигастрии. В результате этого, рак нередко путают с гастритом, панкреатитом, колитом или другой патологией кишечника и желудка.

Третья стадия

При разрастании новообразования в оболочку стенок органа и перекрытии основного объема просвета, возникает постоянное ощущение инородного тела в одном из его участков. Оно сопровождается постоянной тупой болью, которая объясняется повреждением нервных окончаний оболочки органа.

Боль, в момент опорожнения кишечника, принимает характер спазмирующей или схваткообразной. Чаще всего она отдает в поясницу или крестец. На более поздних сроках данной стадии, болезненные ощущения охватывают промежность и копчик.

В зависимости от локализации опухоли, они могут иметь различную периодичность и интенсивность.

Четвертая стадия

Последняя стадия характеризуется регулярными болями острого характера, особенно проявляясь в области вторичного разрастания опухоли. Как правило, болезненность не исчезает даже после приема высоких доз сильных анальгезирующих препаратов.

Чаще всего, метастазированию подвергается брюшная стенка и мочевыделительная система. Поэтому к основным болям присоединяются болезненные ощущения во время мочеиспускания или при напряжении мышц брюшной стенки.

Зависимость от локализации

Интенсивность и появление болезненных ощущений зависит не только от стадии заболевания, но и участка локализации. Как правило, данный симптом при поражении левой стороны значительно отличается от болезненных проявлений при опухоли на правой, или в прямой кишке.

может ли болеть поясница

Правая часть кишечника

При поражении правой части боль диагностируется на ранних сроках, в 3 раза чаще, чем при формировании опухоли в левой области кишечника. Это объясняется строением данного органа и нарушением двигательных функций его стенок.

В результате дисфункции перистальтики происходит маятникообразное постоянно перемещение содержимого органа. Чаще всего, при этом появляется ноющая выраженная боль, распространяющаяся по всей стороне органа.

Одновременно наблюдается выраженная болезненность мышц передней стенки, в связи с ее перенапряжением. При локализации злокачественного новообразования на ободочной кишке, пациента мучает тупая постоянная боль иррадиирущая в правый отдел живота.

Читайте также:  Болит большой палец на ноге при сгибании лечение

Если опухоль локализуется на стенках слепой кишки, то отмечаются спазматические боли, возникающие при сокращениях стенок кишечника, которые проталкивают каловые массы через чрезмерно суженый просвет.

На последних стадиях боли усиливаются за счет перифокального и внутриопухолевого воспаления, при котором происходит распад патогенных тканей.

Левая половина толстого кишечника

Разрастание злокачественного образования в левой половине кишечника, характеризуется поздним появлением боли. Чаще всего она возникает уже при поражении оболочки органа. Как правило, при этом проявляется тупая временная боль, ограниченной локализации.

Чаще всего ее появление или усиливающаяся интенсивность, связаны с процессом опорожнения кишечника. В дальнейшем боль усиливается за счет поражения окружающих тканей и прилегающих органов.

Прямая кишка

Появление новообразования на прямой кишке, чаще всего характеризуется ранней симптоматикой. При локализации опухоли в области анального канала, болезненные ощущения появляются практически сразу, так как его поверхность имеет множество нервных окончаний.

Они носят тупой характер, и усиливаются во время дефекации. В зависимости от стадии, они могут быть как временные, так и постоянные. Одновременно с этим, в кале можно увидеть примеси слизи или крови.

Если новообразование разрастается в области ампулы прямого отдела, первым признаком будет нарушение функционирования органа, а уже на более поздних сроках появится слабая и редко возникающая боль.

В случае локализации рака в отделе перехода в сигмовидную кишку, образуется непроходимость, которая сопровождается сильными острыми болями, не купирующимися даже сильнодействующими анальгезирующими препаратами.

В этом видео короткий рассказ врача о симптомах рака кишечника:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Боль сопровождает любой патологический процесс, который происходит в организме. Иногда она настолько нестерпима, что ночью невозможно заснуть. Когда начинает болеть костная ткань – это повод обратиться к медикам за консультацией. Боль костей очень часто возникает при развитии ракового процесса различных тканей. При раковых заболеваниях болезненные ощущения в костной ткани возникают на 3-4 стадии (метастазы распространяются по организму).

Тип поражения

Болевые ощущения при раке можно подразделить на несколько видов (по типу пораженной ткани).

Нервная ткань

Разрастающаяся опухоль при онкологии давит на нервные волокна или происходит повреждение нервных окончаний. Нервная ткань и возникающие болевые ощущения могут появляться вследствие проведения лучевой и/или химиотерапии, хирургического лечения.

Костная ткань

Происходит повреждение сосудов, располагающихся внутри костной ткани. Это вызывает острые боли при онкологии, которые носят распирающий и/или ноющий характер. Боль в костях имеет тенденцию к увеличению интенсивности.

Мягкие ткани

Когда имеется поражение патологическими клетками мышц или внутренних органов. При ряде заболеваний, вызванных онкологической патологией, боль иррадиирует в нижние отделы позвоночника.

Фантомные боли

Пациент ощущает боль в органе или части тела которую удалили. Иногда носит нестерпимый характер.

Мигрирующие боли

Бывают случаи, когда орган, пораженный раковыми клетками, находится в одном месте, а боль отдает в совсем другом месте. Наглядным примером может служить рак печени. Печень находится в правом подреберье, а болевые ощущения пациент испытывает в правом предплечье.

Существует ряд онкологических заболеваний, при которых возникают боли в костях. К ним относятся: рак легких, почек, груди, простаты, щитовидки, меланома.

Метастазы в большинстве случаев поражают тазобедренные кости, ребра, позвоночник. Боль имеет тенденцию к перемещению.

Патологические клетки с током крови попадают в костный мозг. Происходит истончение костной ткани. В связи с этим у онкологических больных очень часто происходят переломы.

Диагностика

Очень большой проблемой диагностики болей в костях является то, что метастазирование на первых этапах происходит бессимптомно. Для постановки правильного диагноза больному назначают следующие дополнительные исследования:

  • сцинтиграфия;
  • компьютерная томография;
  • рентген;
  • общий и клинический анализ крови.

Скелетная сцинтиграфия

При этом обследовании метастазы и рак костей можно обнаружить на очень ранних стадиях и в любом месте костного скелета человека.

Рентгенографическое исследование

Этот вид диагностики на ранних стадиях не дает полной информации. Эффективен начиная с третей стадии заболевания.

Ядерно-магнитная или компьютерная томография

Используется для сравнительной диагностики метастазов, рака костей и других заболеваний. Очень информативна перед проведением оперативного вмешательства (для более детального определения местоположения опухоли).

Дополнительная лабораторная диагностика

Проводится для дифференциальной диагностики с остеопорозом. При опухолевых процессах повышено содержание щелочной фосфатазы и кальция в крови.

Признаки появления

Основными признаками метастазирования опухолей в кости являются:

  • боль в костях;
  • подвижность ограничена;
  • онемение конечностей и области живота;
  • может быть затруднено мочеиспускание;
  • гиперкальциемия и как следствие позывы к тошноте, аппетит резко падает, чувство жажды присутствует почти все время, признаки усталости.

Опухоль почек

Метастазы проявляются болями в костной ткани, сломанными конечностями, спинной мозг подвергается сдавливанию.

Опухоль легких

Очень часто боли локализуются в позвоночном столбе. Или там, где происходит хорошее кровоснабжение: ребра, плечевые, тазовые кости. При раке легких боли в костях появляются на последних стадиях.

Опухоль простаты

Первичные метастазы вследствие онкологии простаты появляются очень редко. Острые боли в костях появляются в конечных стадиях заболевания.

Верхние и нижние конечности

Костная ткань предплечья поражается при раке щитовидной железы, груди у женщин, легких. Первым сигналом онкологических заболеваний толстого кишечника, прямой кишки, печени и желчевыводящих путей будут боли в предплечье.

Боли в локтевой и лучевой кости появляются при раке молочных желез, легких, почек. Кости кисти испытывают острые боли при:

  • раке груди и щитовидной железы;
  • раке толстого кишечника;
  • поражение почек, печени, мочевого пузыря, простаты;
  • меланоме и лимфогранулематозе.

Нестерпимая боль в большеберцовой кости возникает при раке легких. Поражена малоберцовая кость – необходимо искать рак толстого кишечника или простаты. Рак молочной железы дает метастазы и болевые ощущения в костях стопы.

Череп

Все кости черепа могут попасть под прицел раковых клеток. Боли в костях глазницы возникают при опухолях молочной железы, почки, щитовидной железы, меланоме.

Заболевание свода и основания черепа и неприятные ощущения в них появляются первым признаком. Злокачественные новообразования, которые их вызвали, выявляются после дополнительного обследования. В результате диагностики может быть выявлен:

  • рак молочной железы;
  • рак щитовидной и околощитовидых желез;
  • рак толстого кишечника;
  • рак предстательной железы;
  • рак легких;
  • у детей ретинобластома, медуллобластома.
Читайте также:  Почему болят стопы ног у женщин что делать

Возникновение сильных болей в костях и обнаруженные метастазы говорят о четвертой стадии опухолевого процесса. Это очень неблагоприятный симптом.

Злокачественные опухоли костного скелета

Опухоль костей является очень редкой патологией. Наиболее вероятное место поражения костного скелета – это длинные кости рук и ног.

Симптомы поражения

Если используется терминология «злокачественная опухоль в костях» – это говорит о том, что первичный процесс происходит непосредственно в костном скелете. Это первичное заболевание, а не боль при метастазах других заболеваний.

Первыми проявлениями опухолевого процесса могут быть:

  • боль в костях локализуется в участке поражения;
  • чаще всего возникает по вечерам или под нагрузкой, со временем становится постоянной;
  • отечность в месте поражения;
  • частые переломы костей;
  • быстрая утомляемость;
  • резкое снижение веса без видимых причин.

Типы и причины возникновения

Исследования медиков показали, что рак костей возникает вследствие неправильного деления клеток. Также на возникновение рака костей могут оказать влияние следующие факторы:

  • лучевая и химиотерапия других форм рака;
  • плохая наследственность;
  • предраковые состояния.

К наиболее распространенным типам рака костей можно отнести:

  • остеосаркома, поражает детей и людей молодого возраста;
  • хондросаркома, страдают люди пожилого возраста;
  • саркома Юинга, болеют дети и молодежь.

Стадии болезни

Различают четыре стадии патологического процесса.

Первая стадия

Болезнь, если ее обнаружить на этой стадии, поддается лечению. Боль локализуется на костной ткани.

Вторая стадия

Пункция из пораженного участка указывает на злокачественный процесс и быстрый рост опухоли. Боль все еще локализуется на определенном участке костной ткани.

Третья стадия

Биопсия указывает на быстрый рост и размножение раковых клеток. Боль в костях может локализоваться на нескольких участках.

Четвертая стадия

Боль распространяется на другие отделы костного скелета и мягкие ткани. Происходит значительное увеличение раковых клеток. Вторичные метастазы распространяются по всему телу.

Лечение

При возникновении болевых ощущений в костях при раке и онкологии терапия направлена на поддерживание комфортной жизнедеятельности пациента. Проводится только комплексно. Применяют сразу несколько методов лечения.

Метод хирургического вмешательства

Если есть показания и опухоль операбельна, проводят ее удаление. Если злокачественное образование оперировать нельзя – проводится поддерживающая терапия:

  • лечение переломов;
  • фиксация пораженных опухолью костей, склонных к истончению.

Лучевая терапия

Метод основан на принципе облучения рентгеновскими лучами очага опухоли. Раковые клетки намного более чувствительны к рентгеновскому облучению, чем клетки ткани.

Химиотерапия

Этот метод основан на применении высокотоксичных лекарственных препаратов для воздействия на раковые клетки. Имеет очень много побочных эффектов.

Сопровождающее лечение

Обезболивание

Так как рак костей или раковые метастазы, расположенные в костях, вызывают сильнейшую боль, оправданно применение обезболивающих препаратов. К ним относят:

  • нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты;
  • наркотические препараты (3-4 стадии новообразований).

Бифосфонаты

Эта категория лекарственных средств препятствует разрушению костной ткани. В результате их применения риск получить перелом снижается в несколько раз.

Важно знать, что самолечение или использование «методов народных целителей», может принести гораздо больше вреда, чем пользы. Чем раньше пациент обратится к врачу-онкологу, пройдет обследование и получит соответствующее лечение, тем больше шансов на длительный срок ремиссии.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник

Voice…

Регистрация:
05.01.2009
Сообщений:
14

Поблагодарил(а): 0

Поблагодарили 1 раз в 1 сообщении

Адрес:
Киев

Voice… › 19.01.2009, 20:07

#1

Марк Азриельевич, очень прошу Вашего совета, как помочь отцу с обезбаливанием…

1. Диагноз: Вторичное поражение легких и л/узлов пр. корня, T3N1M1, С-2 прямой кишки сит 3 (сокращения были в диагнозе, я их просто переписываю т.к. не знаю расшифровки).

2. КТ и рентген отсканированы по кускам, но собраны правильно.
КТ

https://s39.radikal.ru/i083/0901/ab/b87bfc8e2c7e.jpg

КТ

https://s41.radikal.ru/i091/0901/9d/493a6595769e.jpg

Рентген легких, вид 1

https://s42.radikal.ru/i095/0901/b1/8486e0c25ec2.jpg

Рентген легких, вид 2

https://s44.radikal.ru/i105/0901/e3/4bb5715675ba.jpg

УЗИ

https://s60.radikal.ru/i167/0901/68/d5daf7dec32b.jpg

Анализы мочи/крови + б/х крови во вложенном файле

3. 69лет, 75кг,
Сознание — абсолютно адекватное,
Физическая активность — достаточно активен, свободно перемещается по квартире, сам себя обслуживает полностью, ходит гулять на улицу (5й этаж без лифта), но на прогулках делает паузы (примерно каждые 300 метров), что бы посидеть на лавочке, т.к. сильная боль в ноге мешает ходить. Мы (родственники) максимально ограничиваем его от бытовых нагрузок. Вообще отец чувствует себя здоровым человеком, за исключением боли в ноге.
Аппетит хороший.
Сопутствующие заболевания — 1. Аденома простаты. 2. Артеросклероз коронарных артерий, аорты. Артеросклеротический кардиосклероз, фибриляция предвердий. острый эпиду…мит (не смогла распознать слово) справа. Хроническая полидерицитная анемия легкой степени (простите, если неправильно переписала…).
Аллергические реакции — нет
Давление – 118/74
Пульс – 90

4. Болит правая нога, резкая, сильная, стреляющая боль, часто повторяющаяся, от паха до стопы (та же сторона, на которой изначально была опухоль). Причем отец не может сказать, что болит – мышцы или кости. Положения, при котором боль отсутствует – нет. Особенно сильная боль при ходьбе.

5. Остальные жалобы:
Одышка – легкая, когда после прогулки поднимется на 5й этаж.
Запоры – не беспокоят
Нарушение мочеиспускания – присутствует. Мочится по чуть-чуть, до полстакана, часто. За ночь бывает 4-5 раз. Постоянно чувствует, что мочевой пузырь наполнен.
Кашель – легкий, сухой, иногда (пару раз за вечер).
Температура – постоянно в диапазоне 37-37,5. Чаще всего 37,3

6. Обезбаливающие:
Кетанов 1 таблетка обезболивает на 50%, на 6-8 часов. В инструкции к препарату написано, что его нельзя принимать дольше 5 дней. Но терапевт по месту жительства назначает только Кетанов уже 3й месяц. Я обращалась к лечащему врачу в онкоинститут по поводу этих болей в ноге, она говорит только «лечение симптоматическое, идите к терапевту по месту жительства».
Пробовали обезбаливающее Нимегезик (без назначения врача) – обезбаливает на 10%, совсем не надолго.

7. Другие препараты:
Настойка болиголова – по 5 капель 4 раза в день. Этот препарат назначен

лечащим врачом

из онкоинститута. Я специально ходила к врачу, что бы уточнить назначение.
Простамол – 1 таблетка 1 раз в день.

Очень, очень буду ждать ответа!
Заранее благодарна!

М.А. Вайсман › 22.01.2009, 21:11

#2

Необходимо понять с чем связана боль в ноге. Я не понимаю.
Кетонал по 100мг по часам 7-15-23.

Voice…

Регистрация:
05.01.2009
Сообщений:
14

Поблагодарил(а): 0

Поблагодарили 1 раз в 1 сообщении

Адрес:
Киев

Voice… › 05.02.2009, 18:21

#3

Большое спасибо, Марк Азриельевич, за предложенную схему обезбаливания.
Помогает на 40-50% уменьшить боль.

Но возникло осложнение:
опухоль передавила правый мочеточник, это вызвало застой мочи (операцию не назначили, предложили «наблюдать за состоянием».
В противопоказаниях Кетонала написано, что его нельзя использовать при «почечной и печеночной недостаточности».
Скажите пожалуйста, в нашем случае стоит ли использовать Кетонал, или его стоит заменить другим препаратом?

М.А. Вайсман

Ветеран форума

Регистрация:
02.05.2006
Сообщений:
3,025

Поблагодарил(а): 204

Поблагодарили 673 раз(а) в 574 сообщениях

Адрес:
г. Москва, Центр паллиативной медицины, отделение паллиативной медицинской помощи для онкобольных

М.А. Вайсман › 07.02.2009, 11:50

#4

1. Замените кетонал на трамал по 50мг 7-15-23.
2. А что-то для восстановления оттока мочи собираются делать? Этот вопрос необходимо срочно решать.

Voice…

Регистрация:
05.01.2009
Сообщений:
14

Поблагодарил(а): 0

Поблагодарили 1 раз в 1 сообщении

Адрес:
Киев

Voice… › 24.02.2009, 19:53

#5

Для улучшения оттока мочи пока ничего радикального не делаем. Несколько независимых специалистов-урологов настаивают на том, что пока можно обойтись без оперативного вмешательства.
Назначены препараты, которые должны помочь. Судя по ощущениям отца, лекарства таки помогают.

По обезболиванию:
Оказывается, трамал (Трамадол) достать не легко, его врачи очень не охотно и очень не бесплатно выписывают.
Но на всякий случай уже есть контакты, которые помогут выписать трамал в случае острой необходимости, которая когда-нибудь настанет…

Сейчас отец проходит курс ХТ — Кселода, и его общее состояние улучшилось, в т.ч. уменьшилась боль в ноге.
Поэтому он принимает кетонал по 100мг 2 раза в сутки через 12 часов. Чувствует себя при этом удовлетворительно.
Марк Азриельевич, скажите пожалуйста, это нормальная схема обезболивания?
Можно принимать Кетонал по схеме 9-21, или лучше его чем-то заменить?

М.А. Вайсман

Ветеран форума

Регистрация:
02.05.2006
Сообщений:
3,025

Поблагодарил(а): 204

Поблагодарили 673 раз(а) в 574 сообщениях

Адрес:
г. Москва, Центр паллиативной медицины, отделение паллиативной медицинской помощи для онкобольных

М.А. Вайсман › 25.02.2009, 19:57

#6

Если такая схема уменьшает боль более 70% на 12 часов, то ничего менять не нужно.

Voice…

Регистрация:
05.01.2009
Сообщений:
14

Поблагодарил(а): 0

Поблагодарили 1 раз в 1 сообщении

Адрес:
Киев

Voice… › 28.03.2009, 15:50

#7

Марк Азриельевич, пожалуйста, посоветуйте, какую схему обезболивания сейчас лучше избрать…

После проведения курса Кселоды состояние отца ухудшилось, и продолжает ухудшаться с каждым днем.
К болям в ноге добавились боли в спине и голове.
Боль в спине — от шеи до поясницы, везде, ноющая. Если отец лежит, то спина не болит. А вот сидеть/стоять/ходить больно.
В голове — лобная часть, ноющая боль.

Кетонал 0,1*3р/д уже не обезболивает вообще, перешли на Трамадол в таблетках 50мг * 2р/д (9-21), еще врач-терапевт выписала Димедрол 0,01 — 1р/д перед сном.

Итого сейчас папа принимает:
9ч — 50мг Трамадол
после завтрака — Омник 0,4 (назначил уролог)
21ч — 50мг Трамадол + 0,01 Димедрол

Обезболивающий эффект — на 20-30%, не более.
Папа все время чувствует ноющую боль, по его словам, достаточно сильную.

После химии пропал аппетит, папа похудел, почти не ходит (в туалет с трудом), общее состояние — крайняя степень слабости.

Марк Азриельевич, пожалуйста, посоветуйте более эффективную схему обезболивания…
И, если есть возможность, посоветуйте, как помочь его организму справиться с последствиями ХТ?
Может, как-то дополнительно (искусственно) подкармливать папу, что бы он стал чувствовать себя лучше?

М.А. Вайсман

Ветеран форума

Регистрация:
02.05.2006
Сообщений:
3,025

Поблагодарил(а): 204

Поблагодарили 673 раз(а) в 574 сообщениях

Адрес:
г. Москва, Центр паллиативной медицины, отделение паллиативной медицинской помощи для онкобольных

М.А. Вайсман › 28.03.2009, 22:22

#8

1. Когда закончился курс ХТ?
2. Напишите давление, пульс на настоящий момент. Что со стулом, мочеиспусканием?
3. Пока я бы назначил трамал по 100мг 6-12-18-24, дексаметазон 4мг (1мл) внутримышечно утром, ивадал или имован по 1 таб. на ночь.
Димедрол не нужен.

Voice…

Регистрация:
05.01.2009
Сообщений:
14

Поблагодарил(а): 0

Поблагодарили 1 раз в 1 сообщении

Адрес:
Киев

Voice… › 07.04.2009, 16:54

#9

1. Курс ХТ был прерван 17.03
2. Давление — обычно около 90/60, пульс — 90-110 (до начала приема дексаметазона, после – еще не измеряли), стул — 1 раз в 2 дня, мочеиспускание – частое.
3. Отец принимает сейчас Трамадол, Дексаметазон. Имован — оказался рецептурным и нам его пока не выписали. Еще отец примимает Омник 1 р/д.

Эта схема обезболивания относительно помогает — когда отец лежит на спине и не пытается шевелиться, ему не больно.
Вообще же он очень слаб, не может самостоятельно даже поправить подушку или перевернуться в постели… Большую часть времени спит.

И появилась еще одна проблема — постоянная сухость во рту. Папа, конечно, часто пьет воду, но это особенно не помогает. Он даже разговаривает плохо из-за этого.

Марк Азриельевич, скажите пожалуйста, сухость во рту – это побочное явление каких-то препаратов?
И как с ней более эффективно бороться?

Voice…

Регистрация:
05.01.2009
Сообщений:
14

Поблагодарил(а): 0

Поблагодарили 1 раз в 1 сообщении

Адрес:
Киев

Voice… › 08.04.2009, 17:27

#10

Отцу с каждым днем все хуже. Он начал задыхаться. Терапевт диагностировала «сердечную недостаточность».
И третий день отец отказывается от еды.

Марк Азриельевич, посоветуйте, как искусственно накормить отца?
Может, нужно какие-то капельницы ставить?

Voice…

Регистрация:
05.01.2009
Сообщений:
14

Поблагодарил(а): 0

Поблагодарили 1 раз в 1 сообщении

Адрес:
Киев

Voice… › 09.04.2009, 12:31

#11

Отец отказывается от еды потому, что не может проглотить. Даже очень жидкую манную кашу.
Он говорит, что что-то внутри его давит, мешает глотать и дышать.
Что делают в таких случаях?

Терапевт отказала в выписке Трамадола из рассчета 3 шт/сутки.
Вместо этого каждый день будет приходить медсестра из больницы, и колоть морфий.
Марк Азриельевич, как Вы думаете, стоит ли переходить на морфий?
3 таблеток Трамадола в сутки в п