Почему при тонзиллите болят ноги
Ангина — коварное заболевание. Боль в горле, припухлость шейных лимфоузлов, высокая температура проходят за несколько дней. Но без строгого соблюдения врачебных рекомендаций высоки шансы, что недомогание приобретет затяжной характер. Хронический тонзиллит и боль в суставах — состояния, которые сопровождают друг друга.
Причины возникновения болей в суставах при хроническом тонзиллите
Неприятные ощущения появляются из-за распространения бактериальной инфекции. Она поступает в кровяное русло из нёбных миндалин. Наиболее уязвимы перед воздействием микробов суставы нижних, верхних конечностей. Страдают и более мелкие сочленения.
Осложнение после ангины вызывают различные факторы. Заболеванию подвержены люди разных возрастных групп, социальных категорий.
Отсутствие адекватной терапии
При хроническом тонзиллите в нёбных миндалинах постоянно присутствует инфекция. Возбудитель не всегда удается уничтожить, применив один терапевтический курс. Поэтому необходимо поддерживающее лечение.
Если человек, склонный к ангинам, пренебрегает врачебными назначениями или выполняет рекомендации специалиста не в полном объеме, снижается местный иммунитет. Бактерии из миндалин с кровяным и лимфотоком разносятся по всему телу, попадают внутрь суставов. Патологический процесс постепенно приводит к разрушению структуры сочленения, возникновению болей.
Аутоиммунный ответ
Постоянный очаг инфекции может спровоцировать неправильный защитный ответ организма. Присутствие стрептококков, которые зачастую провоцируют ангину, стимулирует активацию иммунитета. Защитные клетки начинают атаковать соединительную ткань суставов, принимая ее за чужеродную. Запускается процесс разрушения не только сочленения, но и трубчатых костей.
Генетический фактор
Одной из причин болей в суставах рук, ног является генетическая предрасположенность к патологическому состоянию. Деструктивный процесс активизируется после перенесенного бактериального тонзиллита.
Хромосома человека
Влияние низкой температуры
У людей, страдающих хроническим тонзиллитом, иммунитет недостаточно справляется со своей работой. Он ослабевает еще больше после длительного переохлаждения. Инфекция, которая до того находилась внутри миндалины, поступает в кровь и лимфу. Жидкости несут ее ко всем органам. Страдают суставы конечностей, сердечная мышца.
Тяжесть патологического процесса зависит от вида бактериального агента. Немаловажную роль играет способность организма противостоять микробам.
Симптомы поражения суставов при хроническом тонзиллите
С момента проникновения инфекции внутрь сустава до появления первых симптомов проходит не менее 2 недель. Патологический процесс затрагивает одно или сразу несколько сочленений. Основные жалобы людей с хроническим тонзиллитом такие:
- незначительное, но длительное повышение температуры тела (37,1-37,5 градусов);
- припухание, отечность и болезненность тканей, окружающих сустав;
- одностороннее или симметричное поражение;
- летучий характер болей.
Нередко болят ноги не только в коленях, локтях. Неприятные ощущения затрагивают позвоночник, нижнюю челюсть, другие сочленения. Болезненность усиливается с наступлением вечера. Часто недомогание появляется вместе с переменой погоды.
Преимущественно страдают суставы, на которые приходится наибольшая нагрузка, а также травмированные, регулярно подвергающиеся переохлаждению.
Важно! Осложнения ангины у детей дают знать о себе спустя 3 недели после болезни.
Опасность патологического процесса у маленьких пациентов заключается в стремительном поражении сразу множества сочленений. Заподозрить проблему можно по характерным признакам:
- внезапному подъему температуры тела;
- отечности в области сустава;
- локализации боли преимущественно в локтях, коленях;
- резкому усилению неприятных ощущений при подъеме с кровати;
- гиперемии, повышению температуры кожи над суставом.
Болезненность, другие признаки осложнения проходят без лечения спустя 21 день после возникновения.
Лечение
Тонзиллит и суставы — понятия тесно связанные. У большинства людей, часто болеющих ангинами, врачи диагностируют артриты. Чтобы избежать тяжелых последствий тонзиллита, при первых же симптомах болезни необходимо обратиться к врачу и пройти лечение.
Медикаментозная терапия
Терапия предполагает использование консервативных методов. При их недостаточной эффективности приходится обращаться к хирургическим приемам.
Важно! Терапия в стадии ремиссии редко проводится с назначением антибактериальных препаратов.
При необходимости лекарство выбирают после определения чувствительности возбудителя инфекции к медикаментам. Препарат для лечения тонзиллита должен легко проникать в ткань, накапливаясь там, быстро убивать бактерии. Считается, что назначение антибиотиков в период ремиссии тонзиллита не столь эффективно, как в острый период — тогда применение противомикробных средств оправданно.
Использование антисептических средств для промывания миндалин, орошения горла, ингаляций дает возможность добиться максимального очищения от инфекционного возбудителя. Медикаменты смывают налет и гнойные пробки, уничтожают бактерии, грибки и вирусы.
Чтобы избежать возникновения осложнения после ангины на суставы, терапевты и отоларингологи рекомендуют регулярно пользоваться для полоскания, орошения горла специальными растворами:
- Хлоргексидином;
- Риванолом;
- Йодинолом
- Фурацилином;
- Мирамистином;
- Хлорофиллиптом.
При появлении болей в коленях, бедренных и других суставах необходимо проконсультироваться с ревматологом. Чтобы снизить интенсивность неприятных ощущений, доктор порекомендует нестероидные противовоспалительные средства. Если обезболивающий эффект от их приема недостаточный, может быть рекомендовано использование кортикостероидных гормонов.
Физиотерапия
Применяются физиотерапевтические процедуры. Справиться с инфекцией и продлить периоды ремиссии при хроническом тонзиллите помогает использование:
- ударно-микроволновой терапии;
- лазера;
- ультразвукового излучения;
- электрофореза с антисептическими и противовоспалительными средствами;
- парафиновых, озокеритовых аппликаций на больные суставы;
- прогревания инфракрасным светом.
Улучшить кровообращение в прилегающих к суставу тканях, убрать последствия воспаления позволяет массаж. Рекомендуется курс из 12-15 процедур ежегодно не менее двух раз. Дома можно пользоваться для растирания гелями и мазями с обезболивающим и противовоспалительным эффектом — Диклофенаком, Вольтареном, другими.
Обязательная часть лечения болей в суставах, спровоцированных ангиной, — поддержание иммунитета. Больному рекомендован прием общеукрепляющих и витаминных препаратов. После тщательного обследования назначаются иммуномодулирующие средства.
Хирургическое лечение
Иногда терапевтические мероприятия не дают ожидаемого эффекта, осложнения распространяются на суставы, другие органы и системы. Актуальным становится вопрос о полном или частичном удалении миндалин.
Важно! Может потребоваться операция, если миндалины перестали выполнять защитную функцию и превратились в постоянный источник инфекции.
Как альтернативу удалению органа отоларингологи предлагают обработку жидким азотом (замораживание). Может быть применена одна из новых методик — электроплазменная коагуляция. В ходе процедуры лакуны, до этого имевшие форму больших карманов, запаиваются. Внутрь них уже не могут попасть патогенные микроорганизмы. Нормальные участки миндалин не обрабатываются и продолжают выполнять защитную функцию.
Профилактика суставных болей
Избежать возникновения осложнений при хроническом тонзиллите возможно. Для этого врачи советуют обращаться за помощью при первых же симптомах обострения ангины. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением.
Защитить суставы помогает своевременная санация ротовой полости. Необходимо следить, чтобы в ней не было кариозных зубов, которые являются источником инфекции. Такое же правило относится и к воспалительным процессам в придаточных пазухах — их необходимо лечить сразу же.
Снизить риск поражения суставов помогает прием витаминов, соблюдение рационального режима питания.
Необходимо следить за весом, чтобы не создавать лишней нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек помогают укрепить иммунитет и избежать обострений ангины.
Важное правило для предупреждения ухудшения состояния при хроническом тонзиллите — всегда одеваться по погоде. Переохлаждение, перегрев тела одинаково ослабляют защитные силы организма.
Миндалины — ловушки для инфекции, защищающие здоровье человека. Но когда сам орган становится распространителем микробов и причиной болей в суставах, проблем с сердцем, необходимо очень серьезно отнестись к лечению и профилактике. Точное выполнение врачебных рекомендаций позволяет избежать осложнений и сохранить здоровье суставов.
Источник
Часто ангину не считают серьезным заболеванием и относятся к ней несерьезно. Да, страдает общее состояние: температура может подниматься до очень высоких цифр, сильная боль в горле доставляет дополнительные неудобства, но эти симптомы довольно быстро проходят. Но многие даже не подозревают, что тонзиллит может иметь серьезные последствия. Возможны осложнения после ангины на суставы, сердце, почки. Казалось бы, как между собой связаны тонзиллит и суставы?
Чем опасен тонзиллит
Почему после ангины болят суставы? Ангина — это острая форма тонзиллита. Вызывается подобная патология стрептококком. Воспалительные явления в горле развиваются стремительно: вечером человек может быть здоров, а утром он просыпается с болью при глотании и увеличенными миндалинами.
Стрептококки воздействуют на организм и вызывают сначала фарингит, ринит, ангину или скарлатину. Далее, при наличии предрасполагающих факторов, появляется ревматическая болезнь. Опасность тонзиллита заключается в том, что в некоторых случаях он может давать осложнения на миокард, почки и суставы. Так как антигены тканей сердца и суставов похожи на антигены стрептококка, то организм начинает поражать их, путая их со стрептококком.
То есть, организм начинает атаковать собственные ткани, вырабатывая специфические антитела. Поэтому тонзиллит и отеки суставов, боль в них имеют прямую связь. Даже после выведения стрептококка из организма поражение собственных органов и тканей не прекращается, так как продолжается выработка антител.
Осложнения на суставы при остром и хроническом тонзиллите
Если говорить об осложнении ангины на суставы, то чаще встречается ревматизм. Начинают заболевать после первого инфицирования организма стрептококком, обычно это бывает в возрасте 7-15 лет. В пожилом возрасте начинает осложняться уже сам ревматизм. При этом происходит разрушение костно-хрящевых структур, суставные боли становятся постоянными, движения в суставах резко ограничиваются.
Один из признаков развивающегося ревматизма — при ангине ломит суставы. Их внешний вид также изменяется: появляется отек периартикулярных тканей, кожа в суставной области краснеет, становится горячей на ощупь. Больные становятся вялыми, жалуются на слабость и быструю утомляемость.
Ревматизм возникает вследствие следующих причин:
- При несвоевременном и неадекватном лечении острое заболевание переходит в хроническую форму. Если при хроническом тонзиллите ломит суставы, значит, развился ревматизм.
- После острой ангины суставы болят по причине развития аутоиммунных процессов, рассмотренных выше.
Обостряется ревматизм в холодное время года. В летний период симптомы болезни могут не проявляться.
Помимо ревматизма, после тонзиллита может развиться артрит. Эта патология характеризуется воспалительными процессами в сухожильно-связочном аппарате, хрящевой и костной тканях суставов, вызванными стрептококками. В результате происходит истончение хрящевых прослоек, деформация суставной области.
Чаще артрит затрагивает кисти рук, колено, локоть и стопы.
Причины и симптомы ревматизма у детей и взрослых
Причины ревматической патологии у ребенка и у взрослого одинаковы. К ним относятся:
- Наличие в организме стрептококка.
- Наследственная предрасположенность.
- Переутомление.
- Несбалансированное питание.
- Переохлаждение.
Факторы риска:
- Возраст от 7 до 15 лет.
- Женский пол.
Симптомы
Первые симптомы поражения суставной области появляются через 2 недели после начала стрептококковой инфекции. Процесс начинается с одного сочленения: возникает опухание, гиперемия и болезненность околосуставных тканей. Быстро формируется припухлость противоположного сочленения, то есть для данной патологии характерна симметричность поражения. Изменения затрагивают два или три суставных сочленения. В некоторых случаях за 2—3 суток патологический процесс распространяется быстро, затрагивая множество суставов (рук, ног, позвоночника, нижней челюсти). То есть, поражение при ревматизме носит летучий характер.
В процесс вовлекаются те суставные сочленения, которые подвержены большим нагрузкам, переохлаждениям, чаще травмируются. Но при своевременном лечении серьезных изменений в сочленении не будет. Возникающие поражения суставных структур являются обратимыми.
Признаки ревматизма
Ревматизм проявляется следующими симптомами:
- Лихорадка до 38 градусов и более либо повышение местной температуры в околосуставной области.
- Появление симптомов интоксикации: снижение аппетита, слабость, утомляемость.
- В это же время могут отечь и заболеть суставы. Кроме отечности, возникает покраснение кожи в околосуставной области. Все эти явления происходят симметрично на одном и другом сочленении. Если изменения появляются на одном коленном сочленении, то через полторы недели они будут заметны и на другом колене. Продолжаются атаки не более двух недель. В любой момент процесс может дать осложнение на сердце или почки.
- В случае локализации процесса в области плеча болевой синдром приводит к ограничению движений в верхней конечности. Если поражение затронуло колено, тазобедренное сочленение, голеностоп или стопу, то пациент не может ходить. В случае атаки на челюстно-лицевой сустав во время открывания рта, пережевывания пищи возникают затруднения из-за болезненных ощущений.
- С течением времени пациент отмечает, что совершать движения в суставе становится не так больно. Но это не означает, что заболевание прошло. Просто патология перешла в другую форму.
- В некоторых случаях болезнь протекает скрыто, не сопровождаясь болями и выраженной интоксикацией. Но при этом постоянно держится температура на уровне 37 градусов.
Осложнения на суставы после ангины у детей имеет следующие особенности:
- У ребенка осложнения на суставах появляются не ранее, чем через 3 недели после перенесенного тонзиллита.
- В короткие сроки поражается множество сочленений.
- Болезнь протекает на фоне высокой температуры.
- В суставной области заметен отек, начинают болеть и ломить локтевые и коленные суставы.
- При попытках движений боли резко возрастают.
- Кожные покровы в области суставов гиперемированые и горячие на ощупь.
Симптоматика исчезает без лечения через 3 недели.
Рассматриваемая патология относится к хроническим и рецидивирует под воздействием неблагоприятных факторов (переохлаждение, физические перегрузки, травмирование, весенне-осенний период).
Признаки артрита
На то, что развилось такое осложнение ревматизма, как артрит, укажут следующие симптомы:
- На кожных покровах в области суставов развивается гиперемия и отечность.
- После сна отмечается сильная боль и тугоподвижность в области больных суставов.
- Постоянная лихорадка при длительном течении процесса.
- Хруст в сочленениях при движениях, скованность движений. Если суставы начинают хрустеть, это свидетельствует об изменениях в хрящевой ткани.
Диагностика суставных осложнений тонзиллита
Диагноз ревматической болезни ставится ревматологом на основании следующих обследований:
- В общем анализе крови можно обнаружить признаки воспалительного процесса в организме.
- Подтвердить диагноз поможет иммунологическое исследование крови. В крови обнаруживаются антигены стрептококка.
- ЭКГ и ЭхоКГ зафиксируют наличие изменений в сердце.
- Чтобы оценить состояние суставных сочленений, нужно сделать их рентгенографическое исследование, пункцию, артроскопию, биопсию.
- В моче при вовлечении почечной ткани в патологический процесс обнаруживается белок, эритроциты, лейкоциты.
Лечение суставов после ангины
Так как рассматриваемый патологический процесс имеет хроническое течение, то он протекает с обострениями и ремиссиями.
В период обострения двигательная активность пациента должна быть ограничена для уменьшения нагрузки на пораженную суставную область.
Режим должен быть постельный (от двух недель до месяца), а при легком течении — полупостельный (сроком на 10 суток). По мере улучшения состояния двигательная активность пациента должна постепенно увеличиваться.
Полностью вылечить ревматизм нельзя, но активный процесс должен быть переведен в стадию ремиссии. Для терапии рассматриваемого осложнения стрептококковой инфекции используется медикаментозное, физиотерапевтическое лечение и диета.
Медикаментозное лечение
Для устранения воспалительного процесса в суставной области применяются лекарственные препараты следующих групп:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — устраняют болевой синдром, купируют воспалительный процесс в пораженной суставной области.
- Антибиотикотерапия. Для устранения патогенного влияния стрептококка в течение 15 дней назначаются инъекции антибактериальных препаратов из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов (ампициллин, цефазолин, эритромицин). Затем для профилактики кардиальных осложнений через каждые 20 дней пациент должен получать одну инъекцию данного препарата.
- Иммунодепрессанты назначают, чтобы повлиять на аутоиммунное воспаление. Эти препараты блокируют выработку антител организмом, тем самым купируя воспалительные процессы.
- Глюкокортикостероидные гормоны назначают при отсутствии эффекта от НПВС и антибактериальных препаратов. В течение нескольких дней гормоны помогут устранить все проявления ревматизма, но к их назначению нужно подходить очень осторожно.
Так как все лекарственные средства имеют свои противопоказания и побочные явления, назначает их врач в строго индивидуальном порядке.
Диета
В период обострения ревматического процесса необходимо, чтобы организм получал все необходимые ему питательные элементы. Рекомендовано соблюдать стол номер 15. В рационе следует увеличить количество потребляемых белков, фруктов, овощей, обязательно пить чай с малиной и липовый отвар. Также нужно увеличить количество продуктов, содержащих витамины С, В, а потребление соли и углеводов желательно максимально сократить.
Кроме того, во время обострения нельзя употреблять виноград, шпинат, щавель, бобовые, наваристый мясной бульон. Рыбу и мясо можно употреблять только в вареном виде.
Такая диета должна соблюдаться в течение всего периода атаки и в течение недели после ее прекращения.
Физиотерапия и массаж
При уменьшении активности процесса пациенту может быть назначена физиотерапия и лечебный массаж.
Что может дать лечебный массаж в данном случае? Он помогает устранить последствия постельного режима, вынужденной гиподинамии и улучшает кровоснабжение в пораженной суставной области.
Физиотерапевтическое лечение может проводиться как в поликлинике, так и в санатории.
В качестве физиотерапевтического лечения назначают следующие процедуры:
- УВЧ;
- аппликации парафина или озокерита;
- лекарственный электрофорез с растворами противовоспалительных и сосудистых препаратов;
- микроволновая терапия;
- прогревание суставов лампой инфракрасного света;
- электросон.
Профилактика осложнений на суставы после ангины
Чтобы избежать возникновения ревматической болезни, нужно вовремя лечить стрептококковую инфекцию, принимать курсами витаминные препараты, закалять организм, повышать иммунитет и соблюдать гигиенические нормы.
Профилактика осложнений на суставы после ангины включает следующие мероприятия:
- Профилактика инфекций респираторного тракта в осенне-зимний период.
- Своевременная санация очагов хронической инфекции.
- Исключение переохлаждений и перегрузок.
- Сбалансированное питание.
Заключение
Осложнения после ангины на суставы наблюдаются часто. Поэтому так важно вовремя вылечить болезнь. После выздоровления нужно беречь организм, вести здоровый образ жизни, не переохлаждаться, принимать витамины и правильно питаться. Все это поможет избежать такой болезни, как ревматизм.
Источник
