Почему в первый день месячных болит живот и поясница

Боль принято считать признаком расстройства какой-либо из функций организма, сигналом неполадок. Но существует естественный процесс, во время которого любой дискомфорт воспринимается почти как норма. Сильные боли при месячных, особенно в первый день, испытывает большая часть женщин репродуктивного возраста. У некоторых самочувствие нарушается настолько, что невозможно заниматься обычными делами и даже просто стоять на ногах. Одни воспринимают боли обреченно, стараясь перетерпеть, другие пытаются найти способ от них избавиться. Вопрос, почему в начальных днях менструаций так много страданий, упирается в женскую физиологию. Это не значит, что нужно закрывать глаза на плохое самочувствие, даже если гинеколог сказала, что никаких патологий нет.

Виды болей

Впервые физические недомогания могут появиться у девушек уже при менархе или в течение 1–3 лет после установления овуляторного цикла. Дискомфорт охватывает в первые часы менструации или может начаться за 1–2 суток. Выраженность и сила болевых признаков у всех различны: от едва ощутимых до невыносимых. Подобные симптомы медицинскими специалистами принято объединять понятием альгодисменорея — расстройство менструального цикла. Если болезненные ощущения сопряжены с периодическими задержками месячных из-за дисфункции яичников, говорят о дисменорее.

Менструальные боли могут носить первичный характер: преследовать с начала полового созревания. В таких случаях страдания первого дня переносятся довольно тяжело: сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей, лихорадкой.

Вторичная альгодисменорея появляется после периода относительного благополучия из-за различного рода заболеваний, хирургических вмешательств, невротических отклонений, нарушений в сексуальной сфере. В подобных случаях могут наблюдаться сильная тяжесть в нижней трети живота, спазмы.

Почему боли мучительно переносятся именно в первый день, зависит от ряда взаимосвязанных факторов, среди которых колебания гормонального баланса, работа нервной, мышечной и сосудистой систем, психологическое состояние женщины.

Причины болей

При первичной альгодисменорее выделяют условно естественные и патологические причины болезненных месячных. Вначале очередного цикла полость матки, выстланная плотной слизистой оболочкой, не получив оплодотворенной яйцеклетки, начинает сокращаться, выталкивая ненужный эпителий. Процесс регулируется половыми гормонами. В этот период стенки и шейка органа наполнены кровью и отделяющемся миометрием. Поэтому первые сокращения всегда переносятся особенно дискомфортно. Даже при полном благополучии женщины чувствуют сдавливание и скованность внизу живота перед месячными, сопровождаемые физической усталостью. Сильную боль при этом могут вызвать следующие причины:

• увеличенное количество простагландинов — болевых нейромедиаторов в миометрие;
• нарушение синтеза гормонов: дофамина, серотонина, адреналина;
• недостаток минеральных веществ и гиповитаминоз;
• аномальное развитие соединительной ткани организма;
• особенности расположения и формы матки: отклонения, перегибы, загибы, недоразвитие.

Причиной, по которой сильно болит живот перед месячными, бывает скрыто протекающее неврологическое нарушение, психологическая травма и другие состояния психического здоровья женщины, отражающиеся на физическом уровне.

Вторичная альгодисменорея всегда предполагает наличие патологий. Распространенные причины болевого расстройства цикла, возникшего у дам после благополучного периода:

• неправильно подобранная контрацепция, обычно ВМС;
• развитие системных заболеваний: сахарного диабета, ишемической болезни, патологий щитовидной железы;
• перенесенные воспаления внутренних половых органов;
• хирургические аборты, лечебные выскабливания;
• растущие опухоли матки, эндометриоз;
• нервное или физическое истощение на фоне активных занятий йогой или спортом.

У дам старше 40 лет, недоумевающих, почему болезненными месячные стали недавно, таким образом может проявляться начинающийся климакс.

Боли в первый день

Так как организм каждой женщины индивидуален, боли в первый день очередных месячных начинаются и протекают по-разному. Характерная клиническая картина: постепенное нарастание дискомфорта за 10–12 ч. до появления выделений. Синдром развивается как череда последовательных схваток, резей в брюшной полости. Боль может ощущаться как колющая, поющая, жгучая, дергающая, иррадиировать в прямую кишку, мочевой пузырь, поясницу, бедра, грудные железы. Отмечаются также следующие симптомы:

• Начальная степень альгодисменореи переносится как небольшой дискомфорт: болезненность вполне терпимая, не требует медикаментозного облегчения, постепенно проходит в течение 1–2 суток. Женщины при этом не обращают внимания на неприятность или просто больше отдыхают.
• При средней степени ужиться с болью уже невозможно. Схватки или рези в животе начинаются ещё до менструаций, а в первые часы выделений становятся невыносимыми. Почти всегда нарушения самочувствия протекают с вегетативными и неврологическими симптомами: сильной раздражительностью, головными болями, потливостью, дрожью в конечностях, онемением.
• При тяжелой степени первые болевые признаки появляются за несколько суток до месячных, вначале цикла женщина бывает вынуждена весь день лежать в постели из-за мучительной боли и полной неспособности выполнять какие-либо действия. Частые сопутствующие симптомы: сильная тахикардия, проливной пот, высокая температура. Восстановление самочувствия может занимать несколько дней после менструаций.

Как облегчить боли

Терпеть даже «естественное» ухудшение самочувствия очень вредно для нервной системы. Это может привести к развитию депрессий, неврозов, значительно осложняет жизнь. Если сильная боль первого дня не является следствием опухоли или другого органического поражения, нужно прибегнуть к медикаментозным способам помощи. Пить обезболивающие полезно начинать не в начале цикла, а за сутки до предполагаемых выделений. Снять боль при месячных помогают препараты на основе парацетамола, ибупрофена, дротаверина. Более эффективны обезболивающие средства, сочетающие в себе несколько действующих веществ. Например, Триган-Д, содержащий анальгетик и спазмолитик. Обычно употребление подходящего средства помогает смягчить сильную болезненность.

Если таблетки не помогают или эффект от них незначительный и недолгий, можно попробовать физиологические способы. За день до начала месячных и в первые сутки рекомендуется пить больше диуретических жидкостей: слабозаваренный чай, отвары петрушки, семян укропа, корня девясила, компот из смородины. Это будет способствовать лучшему рассасыванию и выведению отечности. Дополнительно можно прикладывать к животу и пояснице сухое тепло: грелку, бутылку с горячей водой. Некоторым облегчить сильные спазмы помогает не прогревание брюшной стенки, а холод. Лёд использовать нежелательно, достаточно положить на нижнюю часть живота полотенце, смоченное холодной водой.

Дополнительные советы, как уменьшить боль при месячных, можно получить у своего гинеколога.

Лечение болей

Если первый болезненный день менструального цикла не связан с нарушением здоровья, не сопровождается задержками, выделения имеют нормальный вид — без массивных кровяных сгустков и гноя, терапия не предполагает каких-либо специфических методов. Лечение боли в этом случае заключается в своевременном предупреждении симптомов и максимальном их облегчении:

• Рекомендуется подобрать подходящий обезболивающий препарат. Для каждой женщины он свой: одной помогает Кетанов, Ибуклин, другой — Но-Шпа, Триган-Д или Найз.
• Если самочувствие позволяет, в первый день месячных нужно больше гулять — движение способствует лучшему отхождению отеков, миометрия и слизи.
• Полезно выполнять специальные расслабляющие упражнения на растяжку, асаны из йоги.
• Помогает легкий массаж брюшной стенки, который можно выполнять самостоятельно: ладонями в течение 1–2 мин. совершать поглаживания и растирания живота по часовой стрелке.

В ряде ситуаций, кроме симптоматических мер, требуются системные: приём лекарственных комплексов с кальцием, магнием, витаминами для восполнения их дефицита в организме. Полезно откорректировать питание: при дисменорее в меню должны присутствовать кисломолочные продукты: творог, кефир. Полезно употреблять жирную рыбу, морскую капусту, свеклу, тыкву, зелёные овощи, ягоды. Количество соли, сахара, различных острых специй нужно ограничивать. Желательно полностью отказаться от крепкого кофе, энергетиков и алкогольных напитков, перестать курить.

Если причиной сильных болей при дисменорее является неправильное расположение матки, нарушение её строения, наличие загиба, врачи называют среди прочих самый действенный способ устранения дискомфорта: приём оральных гормональных контрацептивов. Подбирает их гинеколог-эндокринолог с учётом индивидуального баланса, состояния здоровья и привычек пациента. Кроме коррекции дисменореи такие средства стимулируют нормальный синтез собственных гормонов и избавляют от гормонозависимых проблем, в том числе снижают риск развития кист, миомы и других видов опухолей. При нарушениях строения или неправильной форме матки последующему снижению болей могут способствовать беременность и роды. В это время орган, растягиваясь и вновь возвращаясь к исходному размеру, меняется, многие дефекты исчезают самостоятельно.

В случае если боль в начале месячных появилась впервые недавно, сопровождается обильными выделениями, высокой температурой, рвотой, а до этого самочувствие было нормальным, заглушать признаки анальгетиками нельзя. Необходимо срочное медицинское обследование. Причинами подобного состояния может быть внематочная беременность, разрыв яичника, миома и другие, опасные для жизни, состояния. В подобных ситуациях требуется проведение срочного оперативного вмешательства.

Заключение

Следить за самочувствием во время всего месячного цикла и, особенно, при месячных нужно постоянно. Гормональный дисбаланс и другие нарушения здоровья могут возникнуть в любом возрасте и дисменорея — красноречивый признак очень многих опасных патологий. Регулярная диспансеризация и визиты к гинекологу позволяют вовремя выявлять и лечить различные заболевания на ранних стадиях, а также быть в курсе новых действенных методов коррекции самочувствия при болезненных месячных.

У трех из пяти женщин болит поясница при месячных. Каждый месяц они ощущают, как на сокращение брюшных мышц свой ответ дают болевые рецепторы. Ноющие боли в нижней части живота и пояснице появляются еще до начала месячных, а иногда продолжаются и после них. Менструальные боли в пояснице и низу живота носят медицинское название «дисменорея». Почему такое состояние появляется во время месячных, и как облегчить симптомы, станет известно после подробной диагностики.

Причины

Основные причины могут быть следующие:

• Постоянный спазм мускулатуры таза и пояса;
• Воспаления и отечности внутренних женских органов;
• Неестественные изменения гормонального фона.

Первичная и вторичная дисменорея

Чаще всего ответ на вопрос, почему при месячных начинает болеть поясница, кроется в особенностях положения матки. Если матка расположена ближе к позвоночнику, то её изменения в период менструации может воздействовать на нервы в этой области. Возникают боли в пояснице во время месячных. По этой же причине может болеть живот. Инфекционные заболевания и связанные с ними воспалительные процессы женской детородной системы тоже могут стать источником боли в спине при месячных.

Вторичной врожденной дисменореей называется явление, при котором женщина испытывает менструальные боли из-за того, что изначально неправильно сформирована матка. Орган с рождения оказывается загнутым или имеет рудиментарные отростки.

Сюда же относится патология двойной матки. Приобретенная вторичная дисменорея возникает по причине хронических воспалений придатков, эндометриоза, онкологических процессов и миом, серьезных гормональных проблем. Эти ситуации более специфичны и требуют более тщательного врачебного подхода.

• Статьи по теме: почему перед месячными болит поясница и и после их окончания

Гормональный фон

Уровень женских гормонов во время менструации сильно превышает свой обычный уровень. Результатом становятся хронические сокращения маточных мышц, что отдаленно напоминает роды. Если женщина при этом страдает от повышенной чувствительности нервов, боли во время таких сокращений могут быть очень сильными.

Если щитовидная железа начинает проявлять избыточную активность, общий гормональный фон тяжело страдает, что становится источником бессонницы и тянущих болей в пояснице.

С возрастом уровень эстрогена в организме женщины становится выше. У женщин среднего возраста часто сильнее болит поясница в критические дни.

Схожую симптоматику вызывает еще один гормон, прогестерон. Этот гормон в норме отвечает за развитие процессов беременности, но если в другой период его концентрация ненормально повышается, он также вызывает спазмы маточных мышц, и как следствие во время месячных болит поясница. Внутриматочные противозачаточные средства могут стать источником того, что боль тянет в пояснично-крестцовой области. Инородное тело в матке вызывает раздражение нервов и активизирует синтез прогестерона.

Нарушение обмена воды

Нарушенный уровень воды в женском теле способен заставить поясницу ныть во время месячных. Если влага не покидает ткани вовремя и в должном объеме, появляются отечности, которые также оказывают давление на нервы и вызывают боли при месячных.

В некоторых случаях результатом может стать резкое появление избыточного веса. Если влага накапливается очень быстро, позвоночник испытывает резко возросшую нагрузку, поддерживающие его мышцы начинают сильнее напрягаться и вызывать боли. Чтобы отек не появился, применяйте мочегонные препараты, но не забывайте при этом консультироваться с гинекологом.

Чтобы понять, почему во время цикла возникают боли в пояснице при месячных, необходимо посетить гинеколога, а затем по необходимости уролога, травматолога и других врачей.

• Советуем почитать: почему болит поясница и тянет низ живота

Иногда оказывается так, что менструальные боли в спине вообще не связаны с женским здоровьем и являются следствием неврологической патологии. Кроме того, проблема может крыться в плеврите или болезнях почек. Гормональные нарушения могут и не наблюдаться. Такие сложности диагностики возникают потому, что тело женщины при месячных активизируется, и все проблемы выходят наружу.

Если боли возникают уже после критических дней, сразу же посетите врача и потребуйте полной диагностики, так как подобная симптоматика часто говорит о серьезных проблемах, как то:

• Воспаление яичников;
• Опухоль или киста;
• Кровоизлияние в яичниках.

Лечение первичной дисменореи

Если диагностика выявила воспаления гинекологических органов, ориентируйтесь лишь на советы специалиста, забудьте о самолечении. Побочные эффекты некоторых противовоспалительных препаратов только нанесут больше вреда. Когда сильно болит во время критических дней, не стоит, как многие женщины, в большом количестве пить анальгин или но-шпу. Они лишь на несколько часов замаскируют вашу проблему. Имеются и более сильные медикаментозные средства.

Нестероидные противовоспалительные средства

Такие препараты, как нимесил, ибупрофен и диклофенак не только помогают справиться с симптомами, но и оказывают лечебное воздействие. НПС на время уменьшают воспроизводство тех гормонов, которые создает излишнее напряжение маточных мышц. Употреблять их желательно либо первые три дня месячных, либо за пару дней до их наступления. Допустимо применять анестетики, основанные на парацетамоле. Не забывайте о побочных эффектах нестероидных противовоспалительных средств – желудочной и кишечной язве, кардиологических проблемах, лекарственном гепатите.

Комбинированные оральные противозачаточные

Такие препараты воздействуют на гормональный фон женщины, уменьшая уровень ведущего к мышечным спазмам прогестерона. Также становится тоньше маточный эндометрий, избыточная толщина которого часто как раз и является источником обильных и мучительных месячных.

Не злоупотребляйте оральными противозачаточными, ведь их неграмотное и частое использование может спровоцировать бесплодие или рак груди.

Самомассаж

Что делать, если вызывают беспокойство побочные эффекты указанных лекарств, а боли в пояснице при месячных не проходят? Полезно будет выполнить релаксирующую гимнастику: лежа лицом вверх, согните ноги в коленях, а под низ пояснице положите ладони. Наклоняйте колени в разные стороны пару минут. Затем положите ладони под ягодицы и глубоко подышите животом.

Воздействуйте на активные точки. Они находятся ниже пупка – одна на расстоянии двух, другая на расстоянии четырех пальцев. Вы сможете понять, что это они, по наибольшей чувствительности. Оказывайте на каждую из них давление на протяжении пары минут, не забывая о глубоком дыхании.

Болезненная овуляция

Овуляция – важный момент месячного цикла, во время которого некоторые девушки также испытывают дискомфорт и болевые ощущения в пояснично-крестцовой или брюшной области. Такое явление получило название овуляторного синдрома.

Неприятные ощущения могут быть следующими:

• Постоянные боли внизу живота;
• Ощущения, напоминающие тянущие менструальные боли;
• Боли, локализованные справа в области живота;
• Выделяющиеся сгустки крови.

Если подобные симптомы не дают покоя, возможно, их источник – в разрыве стенки фолликула и попадания небольшого количества крови в брюшную полость. Кровь раздражает ткани, и девушка чувствует боль. Впрочем, если овуляторный синдром не повторяется раз за разом и не вызывает резкой боли, беспокоиться не о чем. Это просто сигнал о том, что наступило наиболее удачное время для зачатия. О чем и следует помнить молодым парам, мечтающим стать родителями.

• Читайте также: почему после овуляции болит поясница

Визит к врачу

Если вы давно пытаетесь понять, почему болит спина во время менструации, лучше всего поскорее обратитесь в отделение гинекологии. Ведь корни поясничных болей могут быть самыми разными, вплоть до бесплодия и опухолей, и лучше остановить эти заболевания на ранней стадии.

Бежать во всю мочь к врачу стоит, если не только болит спина при месячных, но и резко повышается температура тела. Жар может оказаться симптомом локального воспаления.

Не торопитесь купировать болевой синдром медикаментозными препаратами. Они не помогут избавиться от сути вашей проблемы, а лишь скроют ее на время. Если возникнет необходимость, врач назначит вам подходящий болеутоляющий препарат и его дозировку.