Почему в пожилом возрасте болят суставы
С возрастом изнашивается не только сердце. Двигательная активность большинства людей снижается из-за дискомфорта, возникающего при ходьбе или занятиях спортом. Ноющая боль мешает полноценно двигаться и заставляет отказываться не только от утренних пробежек, но и от неспешных прогулок в ближайшем парке. Прежде чем приступать к устранению проблемы, необходимо разобраться с основными причинами возникновения боли в коленных суставах у людей преклонного возраста. К какому же врачу стоит обратиться и какие методы профилактики являются наиболее эффективными?
Почему болят колени у пожилых
Причины болей у пожилых
Помимо возрастных изменений, ускоряющих процесс дегенерации суставов, существуют причины, которые увеличивают риск суставных болей. Это:
- перенесенные травмы;
- наследственные факторы;
- ожирение;
- гиподинамия;
- заболевания эндокринной системы;
- хронические недуги инфекционного характера;
- частые переохлаждения или длительное нахождение в сырых помещениях.
Данные факторы способствуют быстрому изнашиванию суставов или их воспалению, ноцицепторы начинают раздражаться и вызывают болезненные ощущения. Самыми частыми заболеваниями, симптомом которых является боль в коленях, являются: артрит, артроз, остеоартрит, болезнь Гоффа, подагра, болезнь Бехтерева. При травмах может диагностироваться разрыв мениска, надрыв связок и другие поражения двигательного аппарата.
При приседании и вставании
Боли при вставании или приседании обычно связаны с дегенеративно-дистрофическими изменениями суставов, которые носят невоспалительный характер (артроз). Развивается артроз медленно, разрушая ткани. Полностью избавиться от проблемы практически невозможно. Но в силах современной и народной медицины эффективно приостановить патологический процесс и существенно облегчить состояние больного.
Артроз колена причиняет боль и деформирует ногу
При физических нагрузках
Коленный сустав — это соединение костей, к которым плотно прилегает капсула. В ней находится амортизирующий хрящ и обеспечивающая плавное движение всех элементов сустава жидкость. Когда в связи с возрастными изменениями или заболеваниями хрящ истончается, изменяется и состав синовиальной жидкости, что приводит к уменьшению или увеличению ее количества. Баланс работы важной части тела нарушается, поэтому любые физические нагрузки начинают причинять человеку боль — острую, тупую или приступообразную.
Симптомы
Симптомы заболеваний, связанных с нарушением в работе коленей, схожи. Это:
- острая или ноющая боль, усиливающаяся при физических нагрузках;
- характерный хруст при сгибе ноги;
- чувство онемения или потеря чувствительности;
- деформации суставов, изменяющие внешний вид и размер коленей.
Деформация колена
Но если заболевание носит воспалительный или инфекционный характер, боль преследует человека даже в состоянии покоя, появляется отек, гипертермия пораженного участка. Если причиной ощущений является дегенерация суставов, ночью больной спит спокойно.
Особенности! Иногда проблема носит ишемический характер, например у пожилых после ИБС (тканям не хватает кислорода), и обостряется при некоторых ситуациях, например при перемене погоды. В таком случае к дискомфорту в колене присоединяется стенокардия и/или головная боль.
Диагностика и к какому врачу обратиться
Главное условие эффективного лечения — правильно поставленный диагноз. Самолечение при хронической болезненности может привести к ухудшению состояния и быстрому разрушению суставов в пожилом возрасте. Особенно важно записаться на прием к врачу, если:
- колено опухло, покраснело и стало горячим;
- боль не позволяет согнуть ногу или наступить на нее;
- деформация колена заметна невооруженным глазом (левое отличается от правого формой и размерами).
После осмотра терапевтом больного направляют к узкому специалисту. Это может быть хирург или ортопед, ревматолог или физиотерапевт, мануальный терапевт или массажист.
Обследование пациента может включать артроскопию (в полость сустава вводится эндоскоп, предоставляющий врачу полную картину состояния зоны поражения), инструментальные методики (рентген, УЗИ, МРТ, КТ), лабораторные исследования. Только после получения всех данных можно сказать, почему болят коленные суставы и чем их лечить в пожилом возрасте.
Методы лечения
Лечение заболеваний, вызывающих суставные боли, всегда комплексное. Оно включает медикаментозную терапию, призванную купировать болевые ощущения и способствующую восстановлению суставов, физиотерапевтические процедуры, нормализующие состояние хрящевой ткани. В состав лечения нередко включают и народные рецепты, способствующие скорейшему выздоровлению.
Медикаменты
На первом этапе лечения пациентам назначают анальгетики и противовоспалительные средства в форме таблеток и мазей. Они эффективно купируют неприятные ощущения и дают возможность больным полноценно двигаться. Со временем потребность в приеме таких препаратов снижается. Поспособствовать скорейшему избавлению от боли призваны хондропротекторы, быстро восстанавливающие эластичность хрящевой ткани, и витамины, замедляющие неизбежный процесс старения. При подагре назначают препараты для нормализации обмена веществ, при бурсите — антибиотики.
Медикаментозное лечение суставов
Народные рецепты
Народные средства от боли в коленях включают травяные чаи, улучшающие самочувствие и укрепляющие иммунитет, мази и компрессы, обладающие противовоспалительным эффектом, спиртовые настои, благотворно влияющие на состояние суставов, ножные ванны, снимающие боль, например представленные в следующем видео:
Унять боль в суставах помогут цветки одуванчиков. Для приготовления настойки пол-литровая банка на 1/5 заполняется солнечными соцветиями и доверху заливается водкой. Смесь 2 недели настаивают в темном месте, периодически взбалтывая. В настойке смачивают сложенную в несколько слоев марлю и прикладывают к пораженным местам на ночь, фиксируя повязкой.
Если причиной болей является артрит, можно попробовать улучшить самочувствие при помощи ножных ванночек. Для этого следует поместить в эмалированную посуду 2 стакана сухих лавровых листьев, залить 500 мл кипятка и стаканом растительного масла, довести до кипения и выдержать не более 30 секунд.
Снять воспаление в суставах поможет травяной настой. Для приготовления целебной смеси следует смешать 50 г измельченной коры ивы, 40 г березовых листьев и 10 г цветков черной бузины. Компоненты тщательно перемешать и залить литром крутого кипятка. Охладить до комнатной температуры, процедить и принимать по 100 мл трижды в день перед приемом пищи.
Важно! Далеко не все отвары и настои совместимы с консервативной терапией медикаментами. Именно поэтому перед началом лечения травами и другими народными методиками следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Физиопроцедуры
Хорошим лечебным эффектом обладают правильно подобранные специалистом физиопроцедуры. Среди самых популярных при лечении заболеваний, вызывающих боли, выделяются:
- электрофорез;
- ультразвук;
- магнитотерапия;
- иглорефлексотерапия;
- массаж;
- криотерапия;
- лазеротерапия;
- мануальное воздействие;
- парафинотерапия;
- грязелечение.
Боли в коленях у пожилых людей — лечение грязевыми аппликациями
Выбор процедуры зависит от вида заболевания, его стадии, наличия сопутствующих нарушений, противопоказаний к применению той или иной физиотерапевтической методики. Традиционно данные методики используются совместно с медикаментозным лечением, усиливая эффективность лекарств и ускоряя выздоровление.
Профилактика
Суставы ног постоянно испытывают нагрузку. Именно поэтому от их состояния зависит качество жизни человека любого возраста, в том числе и преклонного. Продлить молодость помогут простые меры профилактики, соблюдение которых отсрочит разрушение суставов и предотвратит появление болей. Рекомендации следующие:
- Необходимо контролировать вес, так как каждый лишний килограмм усиливает нагрузку и способствует деформации суставов. Правильное питание поможет минимизировать риск развития заболеваний, симптомами которых являются хронические боли в нижних конечностях.
- Важно соблюдать режим труда и отдыха. Не следует проводить весь день как на ногах, так и сидя в кресле перед телевизором.
- Прием препаратов, улучшающих состояние хрящевой и костной ткани, сделает суставы сильными и устойчивыми к внешним воздействиям.
- Разумная физическая активность укрепит мышцы и суставы, сделает их эластичными, улучшит кровообращение. Для пожилых оптимальными видами спорта являются плавание, йога, специальная гимнастика для ног.
Например, в домашних условиях можно воспользоваться комплексом упражнений, представленных в следующем видео:
Заключение
Болезненные ощущения в коленях — состояние, от которого следует незамедлительно избавляться. Нельзя годами терпеть дискомфорт, считая, что это нормально для пожилого возраста. Своевременная диагностика и лечение продлят молодость суставов и позволят жить полной жизнью независимо от цифр в паспорте.
Источник
Лекарства от болей в суставах для пожилых людей должны не только избавлять от неприятных ощущений, но и устранять причину патологии. После 50 лет часто обнаруживаются хронические заболевания, что также нужно учитывать при назначении препарата.
Причины появления болей в суставах
Боли в суставах у пациентов пожилого возраста возникают при таких нарушениях:
- дегенеративно-деструктивные процессы (остеоартроз);
- воспалительные процессы в суставах (ревматоидный, ревматический и инфекционный артриты);
- бурсит (воспаление суставных оболочек);
- остеомиелит (разрушение костных тканей);
- васкулит (воспалительный процесс в сосудах, питающих суставные ткани);
- посттравматические осложнения;
- остеопороз (снижение плотности костей).
Виды препаратов
Для устранения болей в суставах применяются следующие средства:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарственные средства выпускаются в виде таблеток для приема внутрь, мазей и гелей для наружного применения, растворов для инъекций.
- Гормональные средства. Чаще всего применяются в виде инъекций. Наиболее эффективным считается внутрисуставное введение препаратов.
- Согревающие препараты. Выпускаются в виде мазей и гелей, восстанавливающих кровоснабжение и питание мягких и хрящевых тканей.
- Хондропротекторы. Препараты, способствующие восстановлению хряща, выпускаются как в виде таблеток, так и в форме растворов для инъекций. Последние считаются наиболее эффективными.
- Витаминные комплексы. Эти средства предназначены для приема внутрь.
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС относятся к средствам первой помощи, помогающим быстро устранить болевые ощущения при воспалительных патологиях суставов. Таблетки воздействуют как на симптомы болезней, так и на механизмы появления нарушения.
Механизм действия
НПВС эффективны в лечении воспалительных и дегенеративно-деструктивных патологий опорно-двигательного аппарата. Они обладают следующими действиями:
- снижают выраженность или полностью устраняют болевой синдром;
- уменьшают интенсивность течения воспалительного процесса, подавляя циклооксигеназу 2 типа (фермент поддерживает течение реакций, сопровождающихся выделением медиаторов воспаления);
- устраняют отечность окружающих сустав тканей (отек способствует сдавливанию нервных окончаний и сосудов, снижая подвижность пораженных областей и приводя к усилению болевых ощущений);
- улучшают реологические свойства крови, обеспечивая поступление большего количества активных веществ в кости и хрящи.
Показания и противопоказания
Показаниями к применению нестероидных противовоспалительных средств являются следующие заболевания:
- ревматические поражения суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический и подагрический артрит, синдром Рейтера);
- неревматические патологии опорно-двигательной системы (тендовагинит, ушибы, миозиты, растяжения, артрозы);
- поражения периферических нервных окончаний (радикулит, люмбаго, миалгии).
Нестероидные противовоспалительные средства не применяются при следующих состояниях:
- эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительной системы;
- бронхиальная астма;
- болезнь Паркинсона;
- эпилепсия;
- психические расстройства;
- активные кровотечения;
- геморрагический синдром;
- снижение числа тромбоцитов;
- артериальная гипертония;
- острая сердечная недостаточность;
- непереносимость компонентов препарата.
Перечень препаратов
Наиболее распространенными являются препараты на основе диклофенака и индометацина, выпускаемые в виде таблеток и уколов. Так как они обладают большим количеством побочных действий, предпочтение следует отдавать современным НПВС, обладающим избирательным действием. Препараты выпускаются под такими торговыми названиями:
- Мелоксикам, Мовалис, Ревмоксикам;
- Флогоксиб, Целекоксиб, Зицел;
- Денебол, Рефекоксиб;
- Аркоксия;
- Найз, Нимесулид, Нимесил.
Эффективные средства от боли оказывают менее выраженное негативное влияние на ЖКТ.
Стероидные препараты
Гормональные препараты используются при неэффективности других средств для устранения боли. Их применяют кратковременными курсами.
Лечебное действие
Стероидные противовоспалительные средства обладают мощным действием, напоминающим эффект НПВС. Они могут использоваться и в случае длительного бесконтрольного применения негормональных болеутоляющих таблеток. Механизм устранения боли включает следующие действия:
- снижение интенсивности течения воспалительного процесса (стероиды уменьшают скорость деления иммунных клеток, снижая вероятность негативной реакции организма на некоторые факторы);
- устраняют отечность тканей (препараты способствуют выведению лишней жидкости из межклеточного пространства);
- подавляют активность иммунной системы, замедляя разрушение хряща при аутоиммунных заболеваниях (воспаление приводит к нарушению гематосиновиального барьера, в результате которого лейкоциты атакуют хрящевую ткань).
Показания к применению и противопоказания
Стероиды применяются при ревматоидном и ревматическом артритах, остеоартрозе, анкилозирующем спондилоартрите, аутоиммунных патологиях соединительных тканей. Препараты могут использоваться в период восстановления после эндопротезирования суставов. Они повышают вероятность приживления импланта, препятствуя возникновению отторжения. Список противопоказаний к применению глюкокортикостероидов включает следующие патологии:
- декомпенсированный сахарный диабет;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- повышенная активность надпочечников;
- тромбоз и тромбоэмболия;
- артериальная гипертензия любого происхождения;
- острая почечная недостаточность;
- психические расстройства;
- генерализованные герпетические инфекции;
- туберкулез легких;
- нарушение функций печени;
- грибковые поражения кожи и внутренних органов;
- сифилис;
- перенесенная в недавнем времени вакцинация;
- вирусные поражения органов зрения;
- геморрагический синдром;
- гнойные инфекции;
- аллергические реакции на стероидные гормоны.
Список средств
В лечении заболеваний суставов у пожилых пациентов чаще всего применяются следующие препараты:
- Преднизолон;
- Медрол;
- Метипред;
- Метилпреднизолон;
- Дексаметазон.
Хондропротекторы
Хондропротекторы обладают накопительным действием, поэтому применять их нужно не менее полугода.
Оказываемое действие
Хондропротекторы обладают следующими свойствами:
- восполняют дефицит веществ, необходимых для построения структур хрящевых тканей (хондроитина и глюкозамина);
- оказывают слабовыраженное противовоспалительное действие;
- стимулируют выработку коллагена, повышающего эластичность хряща;
- обновляют синовиальную жидкость, уменьшая трение костных поверхностей.
Когда назначаются
Лекарственные средства группы хондропротекторов назначаются после купирования проявлений острой фазы дегенеративно-деструктивных и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (артроза, остеохондроза, артрита). Хондропротекторы не применяются при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и при запущенных формах артроза, сопровождающихся сращением костей.
Список препаратов
Наиболее эффективными считаются хондропротекторы, содержащие несколько действующих веществ. К ним относятся следующие препараты:
- Терафлекс;
- Артра;
- Дона;
- Траумель С;
- Структум.
Обезболивающие средства
Эти препараты не влияют на причину возникновения заболеваний, обладая только симптоматическим действием. Для устранения болевого синдрома используются следующие средства:
- Вольтарен;
- Нурофен;
- Кетонал;
- Кетопрофен.
Таблетки и уколы применяются при посттравматическом болевом синдроме, ревматоидном артрите, остеоартрозе и остеохондрозе. Противопоказаны они при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, патологиях кроветворной и сердечно-сосудистой систем, острой почечной недостаточности.
Витаминно–минеральные комплексы
Витамины для суставов и хрящей применяют в сочетании с хондропротекторами. Пищевые добавки улучшают общее состояние организма и восполняют дефицит микроэлементов, часто возникающий в пожилом возрасте. Для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата нужны витамины А, В, C, D, K. Они запускают процессы восстановления костных и мягких тканей, улучшают усвоение кальция. Врачи рекомендуют применять следующие препараты:
- Коллаген Ультра;
- Артривит;
- Артро Баланс Плюс;
- Ортомол Артро Плюс.
Положительно влияют на состояние суставов препараты кальция:
- Кальций Д3 Никомед;
- Альфакальдол;
- Кальцемин Адванс;
- Кальций Компливит.
Популярные мази и их действие
Средства местного действия повышают эффективность системной терапии, накапливаясь в очаге воспаления.
Существует несколько групп подобных препаратов:
- Противовоспалительные мази. Обладают выраженным обезболивающим и противоотечным действиями. В состав входят: диклофенак, ибупрофен, кеторолак или нимесулид.
- Согревающие мази. Содержат экстракт красного перца, усиливающий приток крови к пораженным областям. Самыми востребованными среди пациентов являются Финалгон и Капсикам.
- Комбинированные средства. Содержат несколько активных веществ, обладающих разными действиями.
- Охлаждающие гели. Помогают избавиться от выраженного болевого синдрома. Гель быстро проникает в очаг воспаления, способствуя снижению локальной температуры и исчезновению боли в суставе.
Диклофенак
Эффективное средство борется с болевым синдромом слабой и средней степеней выраженности. Применяется при воспалительных и дегенеративных процессах в суставах и позвоночнике. Список показаний включает следующие заболевания:
- остеоартроз;
- подагрический и ревматоидный артриты;
- обострение остеохондроза.
Мазь наносится на пораженные участки тонким слоем. Препарат втирают легкими массирующими движениями до полного впитывания. Процедуру проводят 3 раза в сутки. Курс лечения не должен длиться более 3 недель.
Быструмгель
Гель содержит кетопрофен, обладающий выраженным обезболивающим действием. Показаниями к применению препарата являются следующие заболевания:
- ревматоидный, реактивный и инфекционный артриты;
- посттравматические осложнения;
- деформирующий остеоартроз.
Средство наносят на область суставов, втирая до впитывания. Рекомендованная разовая доза — полоска геля длиной 5 см. Процедуру проводят 2–3 раза в день.
Индометациновая мазь
Препарат содержит негормональное противовоспалительное вещество — индометацин. Показаниями к применению средства являются следующие нарушения:
- воспалительные процессы, сопровождающиеся отечностью и болью в суставах;
- остеоартроз;
- псориатический и ревматоидный артриты;
- обострение подагры;
- анкилозирующий спондилоартрит.
Мазь втирают в пораженные области легкими массирующими движениями 3 раза в день. Не рекомендуется использовать более 15 г средства в сутки. Мазь противопоказана при наличии герпетических высыпаний, ожогов и открытых ран.
Долгит крем
1 г крема содержит 50 мг ибупрофена, обладающего обезболивающим и противовоспалительным действиями. Средство имеет следующие свойства:
- снимает отечность;
- снижает интенсивность воспаления;
- восстанавливает подвижность сустава;
- устраняет чувство скованности, возникающее по утрам.
Препарат назначается при артрите, деформирующем артрозе, радикулите, обострении подагры. Крем наносят на воспаленные области тонким слоем 3 раза в день. Курс лечения длится не более месяца. Препарат противопоказан при дерматите и индивидуальной непереносимости компонентов.
Фастум гель
Препарат эффективен при острых и хронических воспалительных процессах в суставах. Активное вещество (кетопрофен) воздействует на причину появления боли и отечности, снижая выработку медиаторов воспаления. Гель наносится на пораженные участки тонким слоем. Процедуру проводят 3 раза в день в течение 2 недель.
Найз гель
Средство Найз гель обладает местным противовоспалительным и обезболивающим действиями. Препарат эффективен при артритах и остеоартрозе. Его наносят на пораженные участки 2 раза в день. Рекомендованная доза — полоска геля длиной 3 см. Курс лечения длится 2 недели.
Кетонал гель
Средство устраняет боль и отечность, не влияя на состояние суставного хряща. Показаниями к применению Кетонала являются следующие заболевания:
- ревматоидный артрит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- псориатические поражения суставов;
- остеоартроз;
- воспаление суставной сумки;
- невралгия.
3–5 г геля наносятся на сухую чистую кожу 1–2 раза в день. Длительность терапевтического курса составляет 2 недели. Препарат противопоказан при наличии открытых ран, при аллергических реакциях на НПВС, мокнущем дерматите.
Отзывы
Мария, 65 лет, Пермь: «Боли в суставах появились после 60 лет. Врач выявил деформирующий остеартроз, который часто возникает у пожилых людей. Были назначены таблетки Мелоксикам и индометациновая мазь. Эти средства применяла в течение 2 недель. Боли в суставах стали менее выраженными, исчезло неприятное чувство скованности, мешающее заниматься привычными делами по утрам. При нанесении мази ощущала незначительное жжение, которое исчезало через несколько секунд. Прием таблеток перенесла хорошо».
Ирина, 58 лет, Ставрополь: «Полученная в молодости травма привела к возникновению деформирующего артроза в зрелом возрасте. Со временем боль в колене стала мешать ходить, беспокоила она и по ночам. Острые проявления врач посоветовал снимать таблетками Найз и Фастум гелем. После затихания болей принимала Артру — хондропротектор, восстанавливающий хрящевую ткань. Такое лечение помогло избавиться от неприятных ощущений и замедлить развитие болезни».
Заключение
Выбирая обезболивающие и противовоспалительные средства для пожилого пациента, нужно учитывать не только эффективность, но и безопасность препарата. Таблетки, уколы и мази должны использоваться по назначению врача.
Стероидные противовоспалительные средства желательно применять в условиях стационара.
Источник
