Неделя ребенку живот болит

«Мама, болит живот!» – одна из самых распространенных жалоб детей в любом возрасте. Малыши, еще не овладевшие речевыми навыками, выражают боль плачем, хныканьем, подгибанием коленей к груди. К сожалению, часто мамочки, не разбираясь в причинах недуга, просто пичкают чадо анальгетиками и спазмолитиками.

Дискомфорт и боль в животе – это серьезный сигнал хрупкого детского организма о том, что ему необходима помощь. Боль может быть вызвана простейшим несварением, а может быть одним из проявлений серьезной болезни, которая требует оперативной медицинской помощи. Поэтому так важно уметь вовремя провести начальную диагностику и облегчить (а не навредить!) состояние ребенка до приезда врачей.

Помните, что сильная боль в животе – это повод для экстренного обращения к врачу!

Причины болей в животе и сопутствующие им симптомы

Боль в животе может быть кратковременной и длительной, резкой и слабой, на участке возле желудка или по всему животу, но, главным правилом в этой ситуации является то, что ждать, пока боль станет нестерпимой нельзя, и если это не тяжесть от слишком обильного ужина, нужно сразу вызывать врача.

Самые распространенные причины возникновения болей в области живота у ребенка:

• Колики

Обычно от них страдают младенцы до 3-4 месяцев. Кроха поджимает ножки, заходится в крике, вертится и напрягается. Боль снимают нагретая пеленка на живот или употребление укропной воды. Можно попробовать поносить кроху столбиком. При особенно мучительных болях, когда ребенок не спит ночами, педиатр прописывает специальное лекарство. Например, Эспумизан, Боботик, Плантекс. (как помочь ребенку при коликах)

• Запоры

В этом случае к коликам присоединяется еще и вздутие кишечника. Обычно без клизмы (как сделать клизму новорожденному ребенку) или специальной свечки (глицериновой или облепиховой) не обойтись. (запор у новорожденного — как помочь)

• Растяжение мышц

Проявляется в виде острых и резких болей во время ходьбы или при попытках сесть прямо. Является результатом тяжелого физического перенапряжения, иногда проявляется после рвоты или сильного кашля. Кроме болей, ребенка ничего не беспокоит, у него обычный аппетит и нормальное состояние.

• Кишечная непроходимость

Свойственна младенцам в возрасте 5 – 9 месяцев. Требует срочного обращения к хирургу. Сопутствующие симптомы – тошнота, рвота, кровь в стуле.

• Метеоризм (вздутие) и скопление газов

Ребенок становится капризным и нервным, плохо спит. Во время кормления малыш может жадно хватать грудь или соску, а затем резко выплевывать. После кормления могут наблюдаться срыгивание, отрыжка. Довольно часто метеоризм является признаком других более серьезных состояний.

• Глисты

Обычно это аскариды. Боль не такая острая, как при коликах или запорах, но проявляется она регулярно. Дополнительная симптоматика – головные боли, метеоризм, зуд в заднем проходе. Ошибочно считать, что скрип зубами во сне связан с глистами в организме.

• Непереносимость какого-либо продукта

Чаще всего встречается у детей непереносимость лактозы (молоко и молочные продукты). Недомогание начинается через 30 — 40 минут после употребления продукта. Кроме болей, ребенок страдает от вздутия, диареи, иногда рвоты. Боли носят характер колик или спазмов.

• Желтуха

Заболевание достаточно серьезное и заразное. Сильные боли локализуются в области печени. У ребенка желтеют склеры глаз, моча приобретает темный оттенок. Болезнь требует экстренного обращения к доктору. (желтуха у новорожденных)

• Воспаление яичек

Обычно ребенок чувствует боль внизу живота с отдачей из мошонки. Воспаление может быть спровоцировано перекрутом яичек, грыжей или обычным ушибом. Важно оказать квалифицированную медицинскую помощь.

• Пиелонефрит

Это заболевание характерно для девочек. Острые и довольно сильные боли локализуются в пояснице, боку, внизу живота. Обычно им сопутствует жар, головная боль, слабость, повышенное потоотделение, озноб, тошнота и рвота. Болезнь очень серьезная, она вызвана воспалением почечных лоханок. Причиной может быть попадание бактерий в мочевую систему или нарушение оттока мочи из почек. Заболевание поддается медикаментозному лечению, но в особо тяжелых ситуациях не остается другого выхода, кроме операционного вмешательству.

• Гастроэнтерит

Болезнь характеризуется воспалением слизистой желудка и тонкой кишки, вызванным вирусами, паразитами или бактериями. Боль приступообразная, тупая. Дополнительные симптомы – урчание в животе, диарея, тошнота, рвота, жар. При малейшем подозрении на гастроэнтерит необходимо срочно обратиться к педиатру.

• Аппендицит

Аппендицит – это воспаление отростка слепой кишки, называемого аппендиксом. Он обычно встречается на 1-го из 6-х детишек. И до двух лет, как правило, не обостряется. Чаще всего болезни подвержены дети в возрасте от 8 и до 14 лет. Сначала характерно возникновение ноющей тупой боли справа или внизу живота, потеря аппетита, слабость, рвота, жар. Далее возникают острые режущие боли и быстро развивается перфорация стенки аппендикса. Все его содержимое переходит в брюшину, что представляет серьезный риск для жизни ребенка. Без срочной операции не обойтись. (аппендицит)

Симптомы для срочного вызова скорой помощи

1. Ребенку до 5 лет, боль не проходит более 3 часов. Малыш капризничает и нервничает.
2. Боль в животе сопровождается высыпаниями на коже ребенка или воспалением суставов.
3. При болях в животе сопутствующие понос, повышение температуры, сильная тошнота или непрекращающаяся рвота.
4. Боль локализуется в пупочной зоне.
5. Ребенок отказывается от пищи и воды на фоне болей в животе.
6. Сильные боли в животе после падения или удара в живот.
7. Боль сопровождается слабостью, бледностью, потерей сознания.
8. Боль возникает в ночное время суток.
9. Боль в животе и отсутствие стула.
10. Регулярные боли, длящиеся более 2 недель.
11. Частые боли в животе и снижение веса (либо отставание в развитии).
12. Частые боли, повторяющиеся регулярно на протяжении нескольких недель/месяцев (даже при отсутствии других симптомов).

Доктор Комаровский рассказывае когда срочно нужен врач при боли в животе у ребенка:

Болит живот – первая помощь

Радует то, что достаточно часто болевые ощущения вызваны несварением желудка или неправильным питанием, что неопасно и легко проходит после устранения причин возникновения. Если же боль становится все сильнее и к ней добавляются другие признаки, свойственные определенным заболеваниям, с вызовом врача медлить нельзя.

Первая помощь до приезда врача

• Если вы не медик, способный на начальную диагностику, не давайте ребенку никаких лекарств. Они могут навредить или «смазать картину» заболевания, что усложнит постановку диагноза врачом;
• Не кормите малыша, но обеспечьте обильное питье, особенно при рвоте и поносе. Можно пить Регидрон, самостоятельно приготовленный водно-солевой раствор или негазированную воду (лимонад, соки и молоко запрещены!);
• Контролируйте температуру. При ее повышении выше 38 °C нужно дать малышу жаропонижающее;
• Очень важно не класть на живот грелку или согревающий компресс. Нагревание провоцирует воспалительный процесс и состояние ребенка может резко ухудшиться;
• Если вы уверены, что причина болей — вздутие, дайте больному лекарство на основе симетикона;
• Убедитесь в том, что у ребенка нет запора. Вне зависимости от результата до проведения профессиональной диагностики врачом делать клизму нельзя;
• Если заболел животик, подскочила температура, и началась рвота или водянистый/зловонный понос – готовьтесь лечить кишечную инфекцию (чаще всего именно она скрывается под такими симптомами.

Внимание!

Львиная доля самых опасных заболеваний, скрывающихся под сильными болями в животе и, как правило, требующих вмешательства хирурга, не сопровождаются субфебрилитетом! Повышенная температура обычно является «спутницей» инфекций.

При малейших сомнениях вызывайте врача – не тяните с квалифицированной помощью. Какие бы вас не ждали «дела», как бы не боялся ребенок врачей, вызывайте скорую, не задумываясь! Лучше перестраховаться, чем потом жалеть.

Функциональные боли – как помочь ребенку?

У детей в возрасте около 7 – 15 лет часто бывают так называемые функциональные боли — по сути непонятно, чем вызванные, по характеру проявления похожие на мигрень. Ими обычно называют боли, что совершенно не связаны с хирургией или инфекцией. Даже глубокое обследование не находит причину болей, но вопреки этому они не являются плодом детского воображения, чтобы не пойти в школу или не убирать игрушки. Дети действительно от них страдают.

Функциональные боли могут быть вызваны:

• Переутомлением;
• Стрессом или нервным перенапряжением;
• Функциональной диспепсией (нарушение работы желудка, болезненное пищеварение);
• Синдромом раздраженного кишечника (нарушение в работе ЖКТ без наличия каких-либо органических причин);
• Абдоминальной мигренью (рези в животе, сопровождающиеся головной болью, бледностью, тошнотой и рвотой) – по мере взросления ребенка болезнь переходит в мигреневые головные боли.

Функциональные боли не опасны и рисков для здоровья не несут, со временем они перестают возникать (они не требуют конкретного лечения). Тем не менее для детей, страдающих от таких болей, очень важен правильный уход. Облегчить состояние ребенка помогут:

• Спокойствие и забота со стороны близких. Создайте для ребенка приятную и комфортную атмосферу добра и безопасности. Не позволяйте себе негативных эмоций;
• Диета. Научно доказано, что облегчить симптомы поможет введение в ежедневное меню злаков, овощей, свежих фруктов и сухофруктов;
• Медикаменты. При сильных болях не нужно заставлять ребенка терпеть дискомфорт. Можно дать легкие анальгетики: ибупрофен или парацетамол;
• Дневник болезни. Фиксация наблюдений будет полезна для анамнеза и понимания «откуда ноги растут». Фиксировать следует период боли (сколько длятся), средство ее ослабления (чем снимаете) и ситуации, при которых боль возникает.

Консультация специалиста: Что делать, если у ребенка болит живот

Дудченко Полина. Семейный врач, неонатолог, консультант по грудному вскармливанию:

У ребенка болит живот — Школа доктора Комаровского

Боль в животе рано или поздно, часто или редко, но возникает у любого ребенка. И перед родителями встает вопрос: опасно это или нет, что с этим делать; когда нужно обращаться к доктору немедленно, а когда — можно потерпеть? Телеведущая Янина Соколова — не исключение, ее эти вопросы тоже очень волнуют, и она пришла к доктору Комаровскому, чтобы разобраться в этой теме:

26 декабря 2012

Замечательная статья, сидела рыла, рыла что то новое в дебрях инета и наткнулась на  эту статью,  в ней обсуждаются очень актуальные вопросы которые многих интересуют.

У ребенка болит животик. В чем причина?

3. Условиями окружающей среды (степень обсемененности персонала, предметов ухода).
Показано, что если ребенок находится в роддоме более 5 суток, нормальная микрофлора закономерно вытесняется условно-патогенными микроорганизмами.

Итак, ребенок родился. Он начинает жить самостоятельно! В том числе и кушать, а это, можно сказать, ювелирный процесс. Нужно уметь правильно захватить сосок мамы (чтобы не наглотаться воздуха при сосании, который будет вздувать животик), высасывать молочко из груди, вырабатывать необходимое количество ферментов (чтобы переварить молоко до конца, расщепить на простые молекулы для нормального усвоения). Кишечнику и желудку, необходимо в содружественной работе согласованно вырабатывать пищеварительные ферменты, необходимые для процесса переваривания молока. Ну и, наконец, самое главное, пищу надо продвинуть по ходу пищеварительной трубки со скоростью строго определенной – не быстрее, а то приключится понос, и не медленнее, а то случится запор.
Вот весь этот процесс проходит не всегда гладко и длиться примерно первые 3 месяца, сопровождается вздутием животика, беспокойством ребенка, чередованием запоров и поносов. Врачи ставят диагноз – кишечные колики.
Под детской кишечной коликой понимают приступ раздраженности, возбуждения или плача у здоровых детей, который длится не менее 3 ч в день 3 раза в нед не менее 3 нед (Wessel M.A. et al., 1954).
Самое главное, что должны понять молодые родители, что процесс «обучения» желудочно-кишечного тракта проходят все детки, что это лишь временные трудности, функциональные расстройства, которые только при очень неблагоприятных обстоятельствах переходят в болезнь и связаны они с кишечными спазмами, избыточным газообразованием, нарушением кишечной перистальтики (моторики), спазмами сфинктеров желудка и прямой кишки.
Как проявляются кишечные колики?
Ребенок беспокоен. Это беспокойство усиливается в вечерние часы. Особенно ярко это проявляется в момент кормления, так как сосание стимулирует работу кишечника, а если он спазмирован, то в конце кормления спазмы усиляться, вызывая резкое беспокойство. Ребенок начинает «нервничать», рефлекторно сосать еще активнее, захватывая при этом много лишнего воздуха, что также усиливает чувство распирания и неприятные ощущения в животе.
Последнее может провоцировать срыгивания, обильную отрыжку и даже рвоту. Описанные симптомы, как правило, сопровождаются двигательным возбуждением. Малыш поджимает ножки, характерны вычурные «червеобразные» движения всем телом. Стул может оставаться регулярным и самостоятельным, но чаще отмечается склонность к запорам, затруднение отхождения газов.
Младенцам первого года жизни свойственна генерализация всех ощущений, поэтому тяжесть и болезненные ощущения в животе он воспринимает как общее недомогание. У него болит все, страдает весь организм. Малыш уже понимает, что единственное доступное ему решение этой весьма неприятной проблемы – это сосание, и он постоянно стремится что-то сосать, будь-то соска-пустышка, грудь или собственный кулак. Что он и делает.

Как же с этим бороться? Как же предотвратить или уменьшить степень выраженности такого явления, как кишечные колики?

Что делать?

• Прежде всего, это конечно, вскармливание ребенка грудным молоком. Это единственныый вид питания, «разработанный» самой природой с учетом возможностей ребенка.
• Выполнение всех правил вскармливания: правильное прикладывание к груди, кормление по требованию с учетом ночного.
• Выдерживание ребенка в вертикальном положении после кормления для отхождения воздуха из желудка
• Организация возвышенного положения тела ребенка в кроватке (под углом, но не на подушке) и обязательно на боку. Во-первых, это предотвратит попадание молока в дыхательные пути, если ребенок все же срыгнет, а во-вторых, в этом положении легче происходит эвакуация молока из желудка дальше в кишечник.
• Периодически выкладывать малыша на животик. Это положение способствует укреплению мышц передней брюшной стенки, что также благоприятно сказывается на перистальтике кишечника.
• Массаж животика строго по часовой стрелке. Можно проводить массаж с применением масел, например, масло от вздутия животика ( Weleda AG )
• Тепло на область жиота. Здесь подойдет и «бабушкин» метод нагретой утюгом пеленочки, сложенной в несколько слоев, и ношение ребенка в слинге (когда малыш обращен к маме (папе) живот к животу)
• Если неэффективно выкладывание на животик, массаж, прикладывание теплой пеленки или грелки, то приходится прибегать к газоотводной трубке или к клизме. Причем, газоотводная трубка предпочтительнее. Газоотводная трубочка для новорожденных — №15. Хочется обратить внимание, что именно газоотводная трубочка, а не мыло, градусник или разрезанная клизма. Трубка очень осторожно, медленно вводится в прямую кишку ребёнка. Новорожденным детям газоотводную трубку ставят на 4 — 5 см. Только при правильной постановке можно ждать положительного результата, т.е. мыло и разрезанную клизму не возможно ввести на такую глубину, а значит и добиться хорошего очищения кишечника отгазов и стула. А мыло еще и раздражает слизистую прямой кишки. Невозможно повредить кишечник ребенку при помощи этой трубочки.
  После постановки трубки ребёнка можно прикрыть одеялом. Трубка ставится на 5-10 минут. После отхождения газов и каловых масс ребёнка нужно подмыть. Повторно процедуру можно проводить не ранее чем через 3 — 4 часа.
  Клизму ставят водой комнатной температуры.
  Увлекаться этими процедурами не следует, но бояться их тоже не стоит, особенно когда речь идет об экстренной помощи страдающему ребенку.
• Питание кормящей мамы может тоже значительно влиять на состояние организма ребенка. Здесь можно писать очень много. Самое главное, каждая женщина должна подбирать набор продуктов, «подходящих» ее ребенку. Это значит нужно найти продукты, которые не вызывают у ребенка неприятных ощущений, ведь двух одинаковых организмов не бывает, поэтому и рацион каждой мамы индивидуален. Конечно, существуют общие рекомендации по питанию кормящей мамы. Но об этом в другой теме….
• Из фармацевтических средств, которые активно используются для облегчения состояния младенцев, можно порекомендовать несколько групп:

• Группа сорбентов. Самым распространенным представителем является СМЕКТА. Этот препарат прекрасно адсорбирует (впитывает) кишечные газы, облегчая состояние ребенка. Кроме того, она адсорбирует вирусы, бактерии, не влияя на нормальную флору кишечника, обволакивает стенку кишки, восстанавливая пораженные участки.
  1 пакетик смекты разводят в 100 мл кипяченой воды, взбалтывают и выпаивают ребенку строго между кормлениями. Ребенку до 1 года в сутки можно выпоить 1 пакетик.
• Так называемые, ветрогонные средства.
  Ветрогонные средства, средства, обладающие способностью изгонять через естественные пути газы, скопившиеся в пищеварительном канале. Сюда относятся: содержащие эфирные масла семена аниса, укропа, петрушки, душистого тмина, листья мяты, лавра, а также валериана, белладонна и др. Т.е. сюда входит общеизвестная укропная водичка, препараты на основе фенхеля. Например, ПЛАНТЕКС или чай с фенхелем фирмы ХИПП. Кроме того, в эту группу входят еще ряд препаратов, заслуживающих внимание: препараты на основе симетикона – эспумизан или инфакол. Симетикон – это вещество, содержащее диоксид кремния и обладающее свойствами пеногасителя. Т.е осаждает пену в кишечнике ребенка. Он действует благодаря физическими свойствам, меняя поверхностное натяжение пузырьков газа в желудочно-кишечном тракте. Это приводит к объединению пузырьков и образования свободных газов, которые легче выводятся из организма.
  ПЛАНТЕКС разводят так же как и смекту – 1 пакет на 100 гр воды и ребенку до 1 года можно предложить один пакетик в день. Но, лучше всегда начинать с мамы. Когда кормящая мать принимает плантекс (2-3 пакетика в день), она передает малышу необходимые вещества со своим молоком.
  ЭСПУМИЗАН® L-детям грудного возраста назначают по 1 мл (25 капель) Эспумизана L, добавляя препарат в бутылочку с детским питанием при каждом кормлении, либо дают его маленькой ложкой до или после кормления грудью
  ИНФАКОЛ-Новорожденным перед каждым кормлением по 20 мг (0,5 мл или пипетка). Если необходимо, доза Инфакола может быть увеличена до 40 мг (1 мл – 2пипетки). Через несколько дней наблюдается исчезновение симптомов.
  Комбинированный растительный препарат – бебинос.
  БЕБИНОС-Предупреждает и устраняет желудочно-кишечные спазмы и боль, связанные с метеоризмом. Эффект обусловлен содержащимися в семенах фенхеля, кориандра и цветках ромашки эфирными маслами, азуленом, антемисовой кислотой, гликозидами, терпенами.
  Внутрь, в неразбавленном виде или с небольшим количеством каши или жидкости; грудным детям — по 3–6 капель 3 раза в сутки.
• Кроме выше перечисленных препаратов для купирования приступа колики применяют и некоторые другие средства:
  ВИБУРКОЛ – ректальные свечи, в состав которых входят растительные компоненты, устраняющие спазмы. Детям до 1 года в прямую кишку вводят 0.5 свечи.
  РИАБАЛ – спазмолитик, который для младенцев выпускается в сиропе. Дозировку и частоту приема обязательно нужно согласовывать с доктором!
  При сильном беспокойстве, в редких случаях, для снятия болевого синдрома можно использовать и ПАНАДОЛ (дозировка после согласования с врачем).

Вот, собственно говоря, и все… Понятно, что рекомендаций много, иногда приходиться пробовать и подбирать несколько из вышеперечисленных приемов, чтобы найти то, что помогает Вашей крохе. Но не за горами возраст, когда, наконец, Ваш малыш уже станет достаточно взрослым, его кишечник научится правильно работать, переваривать самую вкусную и полезную пищу в мире.

Врач педиатр Швец Татьяна Владимировна.

При копировании статьи обязательна активная ссылка на сайт www.kroha.od.ua