Поднимаю тяжести болят суставы
Из этой статьи вы узнаете: какие патологии могут вызывать боли в локтевом суставе при поднятии тяжестей, при незначительной нагрузке, после нагрузки, жжение. Причины развития патологий, симптомы и лечение.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 10.06.2019
Дата обновления статьи: 29.11.2019
Содержание статьи:
- Возможные причины боли и их характерные симптомы
- Диагностика: как точно определить причину проблемы
- Методы лечения: обезболивание локтя и терапия конкретных болезней
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Боль и дискомфорт в области локтя при поднятии тяжестей – симптом различных заболеваний сустава. Тяжелыми принято называть вещи весом более 5 кг, который обычно затруднительно поднять одной рукой. Но нужно понимать, что понятие тяжести субъективное. Вес в 5 кг может показаться тяжелым женщине, не привыкшей к физическому труду или спорту. Но для среднестатистического мужчины стоит брать вес от 10 кг и более. Если мужчина занят на тяжелой физической работе, вес в 10 кг может быть для него привычным, и здесь нужно ориентироваться на субъективные ощущения.
Критерий патологии – это появление боли и дискомфорта при поднятии относительно привычных тяжестей. Важно учитывать, что ранее такой вес был человеку доступен. Например, если женщина всегда поднимала 5-литровую бутылку воды с некоторыми усилиями, но без боли, а сейчас при привычном движении появляются боль и дискомфорт в руке в области локтя – нужно искать причину такого состояния.
Отчего болит локоть, какие патологии могут вызывать такой симптом:
- Артриты разного происхождения – воспалительные процессы в суставах; сопровождаются болью, отеком, снижением подвижности органа.
- Остеоартроз и артроз – разрушение хряща сустава; без лечения ведет к хронической боли и полной неподвижности сустава.
- Эпикондилит – воспаление сухожилий мышц в месте их прикрепления к костям.
- Бурсит – воспаление синовиальной сумки сустава.
- Туннельный синдром – боль и онемение кисти при пережатии срединного нерва, проходящего через запястье, костями и мышцами.
Нажмите на фото для увеличения
На ранних стадиях этих патологий боль появляется из-за серьезных бытовых (поднятие тяжестей при уборке или приготовлении пищи, длительная работа руками во время ремонта) и спортивных перегрузок верхних конечностей, в состоянии покоя – проходит.
В дальнейшем болезненные ощущения становятся постоянными. Они возникают и усиливаются при сгибании руки в локтевом суставе, поднятии легких предметов, небольшого груза.
Заболевания локтя – не редкость. Так, эпикондилит диагностируют у 35–40 % людей с периодическим дискомфортом в области локтя, а артроз – у 10 %.
В группу высокого риска входят:
- люди в возрасте от 40–45 лет;
- спортсмены;
- люди, которые ежедневно совершают повторяющиеся однообразные движения, – программисты, маляры, штукатуры;
- люди, которые постоянно нагружают сустав, поднимают тяжести, – каменщики, грузчики.
Такие заболевания, как бурсит или эпикондилит, не опасны и полностью излечиваются. Артрозы, некоторые виды артритов трудно поддаются терапии и впоследствии приводят к разрушению локтя.
Терапией бурсита и эпикондилита занимаются врачи-ревматологи и артрологи. Терапией артроза – ортопеды. Туннельный синдром лечит невропатолог (невролог).
Анатомическое строение локтевого сустава. Нажмите на фото для увеличения
Возможные причины боли и их характерные симптомы
Боль в локте левой или правой руки на начальных стадиях болезни возникает лишь при серьезных нагрузках (например, во время ремонта при длительной работе – побелке потолка, поклейке обоев; при работе на садовом участке – многочасовая прополка грядок). Однако в дальнейшем она появляется при любом, самом незначительном, напряжении (например, работе с мышью за компьютером, приготовлении пищи).
Причины большинства заболеваний локтя – одинаковые. Обычно они возникают на фоне:
- чрезмерных, повторяющихся нагрузок;
- механических травм;
- нарушений, ослабляющих ткани сустава (заболевания соединительной ткани – склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
Артриты
Воспаление анатомических элементов – суставной оболочки, капсулы, хрящей – способствует деформации (реже разрушению) локтевого сочленения.
Поражение сустава артритом на примере коленного сустава. Нажмите на фото для увеличенияРентгенограмма локтевого сустава, пораженного артритом
Провоцирующие факторы: недостатки иммунитета (снижение защитных сил организма после перенесенных инфекционных заболеваний, при обострении хронических болезней, на фоне стресса, при смене климата, во время беременности и др.), инфекции, нарушения обмена, повторные травмы и физические перегрузки верхних конечностей.
Характерные признаки хронического артрита:
- Дискомфорт в области локтя при ношении тяжестей.
- Незначительная припухлость над сочленением.
- Потрескивание, похрустывание локтя в движении.
Хронический артрит периодически обостряется. Все симптомы становятся выраженными – отек усиливается, болевые ощущения становятся постоянными, кожа над локтем краснеет, повышается общая и локальная температура, ухудшается общее самочувствие.
При артрите ревматоидной природы поражаются и другие суставы: плечи, запястья, колени.
Артроз
Артроз – прогрессирующая хроническая патология, которая протекает с разрушением тканей и деформацией локтевого сустава.
Поражение артрозом на примере коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Появлению болезни способствует ухудшение питания хрящей. К этому приводят нагрузки, травмы, патологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, остеоартроз).
Тянущая боль при поднятии и ношении тяжестей – признак того, что развивается артроз.
Другие симптомы патологии:
- дискомфорт после долгого отдыха, который проходит, когда сустав начинает работать, – «стартовые» боли;
- не очень выраженные двигательные нарушения, из-за которых локоть не удается до конца согнуть или разогнуть, – такие попытки усиливают боль;
- хруст тканей при движениях.
В дальнейшем все указанные признаки становятся более выраженными. Боль появляется и нарастает при незначительном напряжении (поднятие небольших предметов, движение руки в локте). При этом она сохраняется в состоянии покоя.
Эпикондилит
Эпикондилит – это воспалительный процесс, возникающий в области крепления сухожилий к костям, с последующим разрушением тканей (ослабление, утрата эластичности, отложение солей кальция в сухожилиях).
Нажмите на фото для увеличения
Причина появления – травматизация различной степени выраженности, возникающая на фоне:
- повторяющихся, стереотипных движений;
- спортивных занятий (теннисом, большим гольфом) и бытовых нагрузок (малярные, штукатурные работы).
От эпикондилита обычно страдает рабочая рука. В связи с тем, что правшей по статистике больше, чаще диагностируют боль в правом локте, чем в левом.
Локтевой сустав имеет 2 надмыщелка (костных бугорка), к которым крепятся сухожилия мышц. Они расположены по обе стороны локтя (снаружи и внутри), поэтому выделяют эпикондилит латеральный (наружный) и медиальный (внутренний).
Нажмите на фото для увеличения
Обе патологии протекают со схожими симптомами, за исключением некоторых нюансов:
- Латеральный эпикондилит проявляется болью с наружной стороны локтя и возникает при разгибательных движениях, поворотах верхней конечности. Она усиливается при попытке поднять небольшой вес (например, пустую сковороду).
- Медиальный эпикондилит проявляется болью при сгибательных движениях руки (например, во время подтягивания на турнике). Она локализована с внутренней стороны локтевого сочленения.
Общие признаки эпикондилита – мышечная слабость, болезненность при ощупывании и небольшой отек в месте локализации патологии.
Бурсит
Бурсит – воспаление слизистой сумки, расположенной за пределами сустава (такие сумки наполнены синовиальной жидкостью и защищают сочленение от повреждений и ударов).
Бурсит локтевого сустава. Нажмите на фото для увеличения
Причина – травмы, физическое перенапряжение, болезни (тендинит, артрит), инфекции.
Характерные симптомы бурсита:
- округлое упругое, хорошо заметное образование (шишка) на локте;
- боль, возникающая при движении руки в локте, переносе тяжелых предметов, при ощупывании сочленения, которая проходит или ослабевает в покое.
Острая форма бурсита протекает с выраженной клиникой – отеком, покраснением мягких тканей, повышением локальной температуры. Для хронической формы характерен небольшой дискомфорт в локте при нагрузках.
Туннельный синдром
Туннельный синдром формируется вследствие компрессии локтевого нерва, который контролирует движения пальцев кисти.
Туннельный синдром. Нажмите на фото для увеличения
Причины – травмы, нагрузки (стереотипные движения), некоторые заболевания (бурсит, остеома – доброкачественная опухоль кости).
Симптомы болезни:
- онемение, покалывание, дискомфорт с внутренней стороны локтевого сочленения;
- возникают и нарастают в ночное время, при ношении тяжелых предметов, при сгибании и разгибании руки в локте;
- нарушение чувствительности пальцев (мизинца и безымянного);
- затруднения при движениях верхней конечности, мышечная слабость.
Пациенту трудно захватить и удержать пальцами мелкие и легкие предметы (ему сложно пользоваться отверткой, вилкой, расческой). Боль в локтевом суставе при нагрузке отдает в предплечье (по наружной стороне руки).
Отраженные боли
Дискомфорт и боль при поднятии тяжелых предметов – не обязательно признак болезней локтевого сочленения.
Сильный болевой синдром провоцирует возникновение отраженных болей (возникающих далеко от очага поражения).
К таким заболеваниям относятся:
- Шейный остеохондроз.
- Инфаркт миокарда (кислородное голодание сердечной мышцы).
Диагностика: как точно определить причину проблемы
Как определить, почему начинал болеть локтевой сустав? Диагноз устанавливают, опираясь на результаты осмотра, опроса, диагностических тестов (пациента просят выполнить ряд специальных упражнений). А также основываются на ряде исследований:
Диагностический метод | Цель проведения |
---|---|
Рентгенография | Позволяет выявить любые изменения костной ткани, степени деформации суставов |
МРТ, УЗИ или КТ | Помогают определить локализацию патологического процесса и степень изменения мягких тканей |
Артроскопия | Оптический метод исследования внутрисуставной полости при артрите, артрозе |
Электромиография, электронейрография | Позволяют определить скорость нервного импульса, место сдавления нерва, степень поражения ткани |
Пункция и исследование синовиальной жидкости | Процедуру проводят, когда в бурсе скапливаются кровь, гной или избыток жидкости, мешающей двигать рукой |
Лабораторные исследования | Назначают, чтобы подтвердить воспалительный процесс; изменения, характерные для некоторых заболеваний; определить возбудителей и причину патологии |
Артроскопия локтевого сустава
Методы лечения: обезболивание локтя и терапия конкретных болезней
Часть болезней локтевого сочленения при своевременном обращении излечивается полностью, например, бурсит, эпикондилит. Некоторые из патологий неизлечимы (артроз, тяжелый артрит).
Общие принципы терапии
Общим для всех заболеваний является симптоматическое лечение (медикаменты и методы, снимающие самые острые симптомы):
- Противовоспалительные средства – Диклофенак, Мовалис, Нимесулид, Мелоксикам.
- Гормональные препараты – Гидрокортизон, Дипроспан, Метилпреднизолон.
- Обезболивающие лекарства – Баралгин, Кетанов, Дексалгин.
Нажмите на фото для увеличения
По мере того, как симптомы стихают, к медикаментозному лечению добавляют физиотерапевтическое. Оно включает: электрофорез, магнитотерапию, парафинотерапию, бальнеотерапию (лечение минеральными водами – местные и общие ванны), лечебную гимнастику и массаж.
Методы лечения разных заболеваний
Заболевание | Методы лечения |
---|---|
Артрит | Помимо симптоматических медикаментов, назначают препараты длительного действия, влияющие на причину болезни (антибиотики, противоаллергические средства, иммунодепрессанты) |
Артроз | Чем лечить артроз? На ранних этапах эффективна лечебная физкультура, длительный профилактический прием хондропротекторов, уколы гиалуроновой кислоты На поздних этапах помогает введение гиалуроновой кислоты в капсулу, при разрушении сочленения – хирургическое вмешательство по замене суставных поверхностей |
Эпикондилит | Нагрузку на локоть уменьшают (на 7–10 дней при интенсивной боли) На место поражения наносят противовоспалительные мази – Диклофенак-гель, Индометациновую, Индовазиновую мазь Если болит рука в локтевом суставе 3–4 месяца, эпикондилит лечат хирургическими способами (иссекают участки сухожилия) |
Бурсит | При остром бурсите (асептическом, без проникновения в сумку инфекции) пострадавшему оказывают первую помощь – холодные компрессы в первые сутки, покой, противовоспалительные и рассасывающие мази В больнице из бурсы извлекают жидкость (процедуру могут проводить 3–4 раза), при необходимости вводят в полость кортикостероиды, накладывают давящую повязку При неэффективности консервативного лечения бурсу удаляют хирургическими методами |
Туннельный синдром | Устраняют причину сдавления нерва (при травмах конечность обездвиживают, при опухолях – производят хирургическое удаление образования, при нарушениях кровоснабжения – назначают сосудорасширяющие препараты) От отеков применяют диуретики, для восстановления нервных волокон – витамины и стимуляторы (например, уколы алоэ) |
Отраженные боли | Болевой синдром устраняют путем терапии основного заболевания |
Народные средства
Нетрадиционные домашние рецепты, эффективные при некоторых патологиях локтя:
- Компресс с Димексидом при хроническом бурсите. Разведите аптечный раствор (100 %) Димексида водой 1:5 (1 ст. л. Димексида на 5 ст. л. воды). Смочите раствором любую натуральную ветошь (ветхая вещь), сложенную в несколько слоев, слегка отожмите, приложите к больному локтю на 30–40 минут, сверху накройте пищевой пленкой и зафиксируйте бинтом. Такой компресс делайте ежедневно, в течение 10 дней.
Димексид может вызывать аллергическую реакцию в виде зуда, сыпи, жжения. Если такие симптомы появятся – компрессы следует отменить.
- Травяной отвар при артритах. 5 г сухих корней лопуха измельчите, залейте 0,5 стакана кипятка, дайте покипеть 15 минут на медленном огне, процедите после остывания. Принимайте по 1 ст. л. 4 раза в день (3 недели подряд). Сделав недельный перерыв, лечение можете повторить (до 4 раз в год).
- Обезболивающая настойка для растирания при артрозе. 1 стакан свежих соцветий одуванчика измельчите, залейте 1 стаканом водки. Дайте настояться в темном месте 2 недели, периодически взбалтывая содержимое.
По готовности растирайте локоть до ощущения жжения, накройте льняной тканью, утеплите шарфом на время ночного сна. Растирания повторяйте до прекращения болей.
Слева – Димексид, по центру – корень лопуха, справа – цветки одуванчика. Нажмите на фото для увеличения
Прогноз на выздоровление
Прогноз при болях в локтевом сочленении правой или левой руки зависит от своевременного обращения к доктору:
- Эпикондилит и бурсит полностью излечиваются в 80–90 % случаев (при раннем обращении – в течение 2–4 недель).
- Туннельный синдром можно вылечить в течение 1–6 месяцев (при условии, что причину сдавления локтевого нерва можно устранить). У 35–40 % больных остаются последствия разной степени тяжести (например, тугоподвижность руки в локтевом суставе).
- Часть артритов излечивается полностью (аллергические артриты – в 95 % случаев, реактивные – в 40 %). Некоторые неизлечимы (ревматоидный), быстро прогрессируют и могут стать причиной утраты трудоспособности, инвалидности (больше 40 % пациентов через 5 лет после начала болезни).
- Артроз локтя тоже относится к неизлечимым заболеваниям, но редко становится причиной полного разрушения сустава. На лечение острых симптомов артрита и артроза обычно уходит 2 недели.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В., Медицина, 1997, страницы 145, 267.
- Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С., М.: Медицина, 1975, стр. 67, 88.
- Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н. М.: Медицинская Литература, т. 2, стр. 128, 134–135.
- Болезни суставов. Профилактика, диагностика, лечение. Петрова Е. Г., Ростов-на-Дону: Феникс, 2013, стр. 44, 56.
- Ревматология: национальное руководство. Насонова Н. Л., Насоновой В. А., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010, стр. 279, 339.
- Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. В., Санкт-Петербург, т. 3, стр. 342.
Загрузка…
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Боли в руке от плеча до кисти могут появиться внезапно или после поднятия тяжестей. Если такой симптом появился единожды, это может говорить о перенапряжении. Но когда боль наблюдается регулярно, необходимо обратиться к врачу.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причины дискомфорта
Дискомфорт в руке может появиться по таким причинам:
- Частое ношение тяжестей. Из-за этого оказывается чрезмерная нагрузка на суставы рук. Чаще страдает правая рука (у правшей) и левая (у левшей).
- Сон на боку. Если человек спит на руке, за ночь она залеживается, поэтому с утра может болеть. Пациент жалуется на ощущение мурашек в ней.
- Травмы (ушибы, вывихи и переломы). Это возможно при падении на руку или ударе.
Если боль появляется внезапно, ее могут провоцировать заболевания позвоночника, суставов и нервов. Также она может свидетельствовать о болезнях внутренних органов — сердца и печени. В таком случае необходимо срочно пройти медицинское обследование.
Возможные заболевания
Боли в руке могут появиться из-за различных болезней. В зависимости от причины характер неприятных ощущений может меняться:
- Шейный остеохондроз. Это заболевание, при котором межпозвоночный диск начинает разрушаться. Сопровождается тянущей болью в шее и в верхних конечностях. Руки могут неметь, появляется покалывание в мышцах. Характерный симптом остеохондроза — хруст при повороте головой.
- Шейный спондилез. С возрастом костная ткань истощается, в ней происходят дегенеративные изменения. Они могут коснуться позвонков, суставов, межпозвоночных дисков. Такое явление называется спондилезом. Наблюдается у людей старше 50 лет. Сопровождается жгучей болью в шее и руках, которая выражена с утра, но в течение дня уменьшается.
- Тендинит. Представляет собой воспалительный процесс сухожилий. При этом заболевании рука сильно болит, снижается ее подвижность. Неприятные ощущения усиливаются при любых физических нагрузках. Характерным симптомом заболевания является покраснение кожи в месте воспаления. Если поражаются близлежащие мышцы, это называется миотендинитом.
- Бурсит. Наблюдается воспалительный процесс суставных сумок, в них образуется и скапливается чрезмерное количество экссудата. Такая патология может быть следствием ушибов, ссадин и занесения инфекции в ранку. Чаще всего наблюдается в области предплечья. Из-за аномального увеличения суставного мешка область поражения становится отечной. Опухоль сдавливает нервные окончания и соседние ткани, вызывая неприятные ощущения.
- Артроз. Это хроническое заболевание суставов, при котором они деформируются, подвижность ограничивается. Хрящи стираются, поэтому кости начинают тереться друг о друга, вызывая неприятные ощущения. Боль ноющего характера усиливается при любых движениях руками — сжатии кисти в кулак, сгибании рук в локте и других. Чаще поражаются кисти рук и фаланги пальцев, а плечевой и локтевой суставы — реже.
- Артрит. Это воспалительное заболевание (чаще кистей и пальцев). Женщины подвержены этой патологии в 5 раз больше мужчин. На начальных стадиях сопровождается слабой болью, которая усиливается по мере развития заболевания. Она наблюдается с утра, а через 30–40 минут проходит. Пациенты могут жаловаться на ощущение жжения и покалывания в руках. Частый признак болезни — реагирование суставов на погодные изменения.
- Миозит. Это воспалительный процесс мягких тканей, сопровождаемый мышечной слабостью, дискомфортом в руке и атрофией мышц. Может возникнуть из-за травм, перенесенных инфекций, действия токсинов на организм и по другим причинам.
Сильная боль наблюдается при переломе и нарушениях целостности кости (трещины). При тяжелой травме образуется кровоточащая рана, в которой видны костные отломки.
Боли только в левой руке могут быть симптомом сердечных заболеваний. Наблюдается онемение и покалывание в конечности, любые движения ею затруднены. При появлении такого признака необходимо обратиться к врачу, так как он может предшествовать инфаркту.
Рекомендованное лечение
Если болевые ощущения наблюдаются часто, необходимо пройти ряд обследований, чтобы врач смог поставить достоверный диагноз. Проводится рентген руки в нескольких проекциях. С помощью снимка можно дифференцировать артроз, артрит, тендинит, бурсит. Рентген шейного отдела позвоночника позволяет диагностировать остеохондроз. Если нет нарушений, проводится ЭКГ для диагностики сердечных заболеваний.
После постановки диагноза доктор определяет, что делать дальше. Схема лечения зависит от заболевания, иммунитета и возраста пациента. Терапию детей дошкольного возраста рекомендуют проводить в стационарных условиях, чтобы избежать осложнений. Взрослые могут лечиться дома. Лечение каждого заболевания имеет свои особенности:
- На начальных этапах развития остеохондроза он лечится консервативными методами — ЛФК, массаж, прием обезболивающих средств, хондропротекторов и препаратов кальция. Для восстановления хрящевой ткани необходимо соблюдать бессолевую диету, есть холодец и желе. В запущенных случаях может потребоваться операция.
- Для лечения спондилеза необходимо восстановить обменные процессы, устранить мышечные спазмы и усилить приток крови к пораженной области. Для этого используются физиотерапевтические процедуры — иглоукалывание, точечный массаж, гирудотерапия и другие.
- Терапия тендинита и бурсита заключается в применении противовоспалительных средств и антибиотиков, если заболевание вызвано бактерией. Необходимо обеспечить неподвижность пораженного сустава. Для этого применяются эластичные бинты, бандажи и лангеты. Если консервативные методы не дают результата при тендините, проводится операция по иссечению больного сухожилия.
- Лечение артроза и артрита проводится с применением одинаковых методов. Избавиться от боли помогают противовоспалительные средства и анальгетики. Используются хондропротекторы, которые восстанавливают структуру пораженных хрящей. Для ускорения выздоровления пациент должен соблюдать рекомендации врача. Запрещается носить тяжести, делать резкие движения руками. Если консервативная терапия неэффективна, требуется операция по частичному протезированию больного сустава.
Заниматься самолечением нельзя, так как это может привести к различным осложнениям. Чем быстрее начать терапию, тем больше шансов на выздоровление.
Как снять болевые ощущения
Если резкая боль появилась внезапно, и нет возможности сразу обратиться к врачу, снять ее в домашних условиях поможет следующее:
- Найти удобное положение руки, в котором дискомфорт минимален.
- Если ноет сустав, на него можно наложить тугую повязку.
- Во время сна нельзя сдавливать руку телом. При сильных болях можно положить конечность на подушку, чтобы она была приподнята.
- Если тянет руку из-за мышечного перенапряжения, к ней необходимо приложить холодный или теплый компресс.
При переломах нельзя медлить, нужно обратиться в больницу сразу же. Иначе в рану может быть занесена инфекция, что приведет к различным осложнениям.
Профилактические меры
Для профилактики болей в руке или обеих конечностях необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, чтобы в организм попадало достаточное количество витаминов и микроэлементов. Спать следует на удобном матрасе, желательно на спине. Для предотвращения заболеваний позвоночника и суставов нужно соблюдать двигательную активность, ежедневно выполнять зарядку, заниматься спортом.
Игорь Петрович Власов
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
С болезнями коленных суставов и их последствиями в той или иной степени, рано или поздно сталкиваются все. Заболеть может каждый, независимо от возраста, пола, веса и вида деятельности. Однако зачастую большинство людей игнорируют начальные симптомы, указывающие на достаточно серьёзные заболевания коленного сустава, и обращаются за лечением слишком поздно, когда патологический процесс уже приобрёл все признаки необратимости.
Как показывает статистика, высокий процент потери трудоспособности связан с болезнями суставов колена.
Классификация
До настоящего момента единой общепринятой классификации по заболеваниям суставов коленей не принято. Тем не менее разграничить их по определённым признакам всё же можно. С учётом ряда особенностей патологического процесса выделяет четыре основных группы. Какие бывают болезни коленного сустава, исходя из причины и характера их течения:
- Воспалительные.
- Дегенеративно-дистрофические.
- Травматические поражения.
- Опухоли.
Оценкой клинических симптомов и диагностикой болезней коленных суставов, а также их лечением должен заниматься исключительно врач-специалист.
Воспалительная патология
Среди всех заболеваний коленного сустава воспалительная патология встречается примерно в половине случаев. Более 30% пациентов составляют дети. Статистические данные демонстрируют, что большинство больных артритом колена являются женщины среднего и старшего возрастов. Однако цифры могу существенно разниться в зависимости от вида артрита. Например, гонорейное поражение суставов, как правило, характерно для мужчин. К факторам риска воспалительных заболеваний коленного сустава относят:
- Старший возраст. Риск заболеть артритом возрастает с возрастом.
- Пол. Как уже ранее упоминалось, достоверно неизвестно почему, но женщины болеют чаще.
- Ожирение. Лишний вес оказывает негативное воздействие на состояние суставов несколькими способами. Во-первых, большая масса тела – это дополнительная нагрузка на суставы, которая способствует их быстрому «изнашиванию». Во-вторых, жировая ткань продуцирует особые белки, которые могут спровоцировать патологическое воспаление вокруг и внутри суставов.
- Травмы. Как острая, так и хроническая травматизация колена создаёт все условия для дальнейшего развития воспалительного процесса.
- Некоторые виды профессиональной деятельности, сопряжённые с повышенной нагрузкой на колени.
- Другие заболевания. Сахарный диабет, подагра, ревматизм существенно повышают ваши шансы на развитие артрита коленей.
Клиническая картина
Как правило, в зависимости от того, какая разновидность воспалительной болезни коленей развилась (ревматоидный, реактивный, инфекционный, псориатический или подагрический артрит), таковыми будут и их клинические симптомы. Наряду с этим, отмечаются общие признаки, характерные для всех видов артритов. Типичная клиническая картина практически при любой воспалительной патологии суставов:
- Боль различной интенсивности, которая зачастую усиливается после физических нагрузок и в ночное время суток.
- Отёчность.
- Покраснение и местное повышение температуры над поражённым суставом.
- Нередко наблюдается скопление жидкости в суставной полости. При этом может наблюдаться симптом плавающей коленной чашечки. Когда при ровной ноге надавить на надколенник, то он погружается в суставную полость. Если же прекратить надавливать, то коленная чашечка как бы «всплывает».
- В результате напряжения мышц колено может принимать вынужденное полусогнутое положение.
- Ограничение выполнения сгибания, разгибания и круговых движений голенью.
Практически весь список болезней суставов колена отражается на нормальном функционировании ног, существенно затрудняя выполнения даже самых обычных повседневных действий.
Лечение
Практически для всех воспалительных заболеваний суставов при их правильной диагностике можно использовать единую схему лечения. За исключением одного нюанса, который состоит в том, что если причиной артрита была инфекция, то необходимо обязательно включать антибактериальные препараты. Общие принципы лечения артритов состоят в следующем:
- Снять воспалительный процесс помогут нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак).
- Обезболивающие мази (Вольтарен, Диклофенак, Апизартрон).
- Внутрисуставное введение кортикостероидов (Гидрокортизон, Кеналог).
- Для стимуляции и поднятия иммунитета назначают иммуностимуляторы (Левамизол, Метилурацил).
- Хондропротекторы предотвратят разрушение и поспособствуют восстановлению хрящевой ткани (Хондроитинсульфат, Глюкозамин, Румалон).
- Лечебный массаж и ЛФК в подострый период.
- Физиотерапия (фонофорез, парафиновые аппликации, лазеротерапия, ультразвук).
Независимо от того наблюдается ли у вас воспаление связки коленной чашечки, мениска или всего сустава в целом, подбором оптимальной схемы лечения занимается врач.
Дегенеративно-дистрофическая патология
Хроническая прогрессирующая болезнь колен, которая характеризуется разрушением суставных хрящей и также их деформацией вследствие дегенеративно-дистрофических процессов, называется артрозом. По некоторым данным, на долю артрозов приходится более 60% всей суставной патологии. Стоит отметить, что эти заболевания часто приводят к ранней инвалидности и существенному ухудшению качества жизни. Какие выделяют факторы риска:
- Различные травмы колена, которые нередко становятся причиной развития артроза в достаточно молодом возрасте.
- Повышенные физические нагрузки, особенно в старшем возрасте, способствуют быстрому изнашиванию суставных хрящей и дегенеративно-дистрофическому их перерождению.
- Ожирение. Восстанавливать функциональность коленного сустава после травмы, особенно менисков, всегда довольно-таки сложно. Если ещё отмечается излишняя масса тела, то создается дополнительная нагрузка, с которым колено часто не может справиться. Шансы на развития артроза ещё больше повышаются, если, кроме ожирения, ещё имеется варикозное расширение вен на ногах.
- Слабость сухожильно-связочного аппарата, которая часто приводит к нестабильности колена и постоянной микротравматизации внутрисуставных структур, в частности, хрящей.
- Другая суставная патология. Зачастую хронические воспалительные болезни колен (различные виды артритов) провоцируют дегенеративно-дистрофические процессы в суставных хрящах.
Без должного лечения артроз будет продолжать прогрессировать, пока не приведёт к инвалидности.
Клиническая картина
Как ни странно, но женщины чаще страдают артрозом, чем мужчины. Может наблюдаться как одно-, так и двустороннее поражение (одно или оба колена). Для артроза коленного сустава будут характерны следующие клинические симптомы, по выраженности которых и наличии деструктивных изменений будет определяться дальнейшее лечение:
- Боль, возникающая, как правило, постепенно и усиливающаяся при физических нагрузках. С прогрессированием заболевания болевые ощущения появляются всё чаще и даже в покое.
- Боли могут распространяться по бедру и на голень.
- Видимая деформация сустава определяется на более поздних стадиях.
- Появление жидкости в суставной полости.
- При 2–3 степени тяжести отмечается характерный хруст, сопровождающийся болевыми ощущениями.
- Ограничение подвижности сустава различной выраженности. Если заболевания перейдёт в 3-ю степень тяжести, то может наблюдаться полное обездвиживание колена.
В последнее время участились случаи развития посттравматических тендопатий коленного сустава, когда отмечается дегенеративное поражение сухожилия мышц в местах их прикрепления к кости.
Лечение
Подход к лечению дегенеративно-дистрофических изменений носит комплексно-индивидуальный характер. На ранних стадиях стараются применить все доступные консервативные терапевтические методы, чтобы остановить прогрессирование заболевания, ликвидировать клинические симптомы и обеспечить естественное восстановление суставных хряще?