После драки болит живот

Ушиб живота – травма, которую можно получить в повседневной жизни совершенно случайно. При этом под ударом оказываются важнейшие органы. Согласно статистике, от ушиба люди умирают чуть реже, чем от черепно-мозговой или грудной травмы. Самая большая опасность заключается в том, что симптомы проявляются не сразу и могут быть скрыты до необратимого момента.

Причины и особенности ушибов

Согласно классификации по МКБ 10, код ушиба передней брюшной стенки – S30.1. Это закрытое повреждение живота, причиной которому могут быть:

• чрезмерное напряжение мышц в результате двигательной активности;
• падение на живот;
• резкий удар предметом или другим человеком.

После ушиба брюшной полости могут развиться опасные осложнения для селезенки, желудка, печени, почек и кишечника.

Симптомы повреждений после ушиба

Симптоматика во многом зависит от того, был ли поврежден какой-либо орган. Для каждого из них есть уникальный набор признаков:

• Внешний ушиб брюшной стенки. Появляется припухлость и болезненность, в редких случаях заметны ссадины и синяки. При изменении положения тела, а также во время кашля и хождения в туалет симптомы усиливаются.
• Разрыв фасций и мышечных волокон. Также сопровождается острой болью, что приводит к интенсивным спазмам и динамической кишечной непроходимости со вздутием живота. Нередко наблюдаются разлитые гематомы.
• Разрыв тонкого кишечника. Возникает в случаях прямого удара в живот, сопровождается невыносимой болью, напряжением брюшной стенки, заторможенностью дыхательных движений, частым пульсом, рвотой и шоковым состоянием.
• Разрыв толстого кишечника. Почти всегда сопровождается такими же симптомами, как при повреждении тонких кишок.

  

  Внешний симптом повреждения печени от ушиба

• Повреждение печени. Повреждения могут наблюдаться даже при небольшой травме из-за запоров, родов и падений на ровном месте. Иногда последствием удара в пупок становится трещина или разрыв капсул, что приводит к потерям сознания, низкому АД, частому пульсу, потливости, частому дыханию и жажде. Боль отдает в правое подреберье и надплечье.
• Повреждение селезенки. Самый травмируемый орган брюшной полости – до 30% всех случаев связаны с поражениями селезенки после удара. Симптомы нередко развиваются через несколько дней или даже месяцев после травмы. Связаны с наличием уплотнений, болью, низким АД, частым пульсом.

При ударах живота нередко повреждается поджелудочная железа, что приводит к таким симптомам, как рвота, вздутие, напряжение мышц в надчревной зоне, снижение давления. Нередко удары провоцируют повреждения почек, находящихся глубоко в забрюшинном пространстве. Однако удар должен быть совершен локально спереди или сбоку. Появляются такие признаки, как высокая температура, моча, окрашенная в розовый цвет.

После ушиба возможен разрыв мочевого пузыря: появляется кровь в моче, отечность в промежности, острые боли и учащенные позывы в туалет. Возможно развитие перитонита, так как моча выливается в брюшную полость: растет температура, возникает боль и вздутие, снижается перистальтика кишечника.

Первая помощь

Если человек упал на живот или получил удар, ему следует обратиться в скорую помощь. Пока бригада не приехала, нужно позаботиться о состоянии пациента и предотвратить возможные осложнения:

• нужно лечь на твердую поверхность, положив под колени небольшой валик из полотенца;
• на поврежденную область накладывают прохладный компресс;
• так как нередко появляется головокружение, нужно внимательно следить за состоянием пациента, чтобы он не получил дополнительных травм;
• прикладывать холод можно на 20 минут максимум сразу же после удара.

Человеку после того, как он получил удар в живот или упал, нельзя давать медикаменты для борьбы с болью, а также воду и пищу.

Оказывать первую помощь, если девушку ударили в низ живота или произошла другая травма, нужно крайне аккуратно. Недопустимые резкие движения и смена положения.

Диагностика состояния

После травмы живота человек должен пройти обследование в хирургическом стационаре, так как патология опасна скрытыми признаками и последствиями:

• берут анализ крови и общий анализ мочи;
• проводят УЗИ малого таза и брюшной полости;
• для более точного изучения органов можно прибегнуть к КТ;
• рентген назначают для исключения разрывов органов, но чаще всего используют при подозрении на инородные тела.

Чтобы изучить состояние мочевого пузыря, применяют катетеризацию. При разрыве органа немедленно начинает выделяться кровавая жидкость. В сомнительных случаях также назначают цистографию, при которой через катетер запускают в пузырь контрастный раствор. После этого проводят КТ и рентген.

Лапароскопию назначают для изучения состояния внутренних органов, если установить точную картину невозможно другими методами. В ходе процедуры иногда используют лечебные методы, например, для выведения лишней жидкости или санирования поврежденной зоны.

Лечение травм живота

Лечиться после удара в живот или падения нужно, пройдя врачебную диагностику. Иначе можно навредить самочувствию. При получении травм, которые приводят к разрыву органов, обязательно проводят хирургическое вмешательство или лапароскопию. Если травма несерьезная, назначают домашнее лечение:

• постельный режим;
• физиотерапия синяков и гематом;
• лечение холодом;
• прием обезболивающих для коррекции симптомов.

Если удар в живот привел к повреждениям селезенки, нужно очень внимательно следить за органом в условиях стационара. При разрыве мышц применяют физиотерапевтические процедуры.

Если происходит нагноение гематом, их надрезают и очищают, а также дренируют область для защиты от дальнейшего развития абсцессов и сепсиса.

Возможные осложнения и последствия

За состоянием пациента даже после незначительного ушиба брюшной полости должен наблюдать доктор. Это необходимо, потому что последствия могут быть отдаленными. Осложнения в течение дня развиваются в 100% случаев, если происходит разрыв органа. К отдаленным последствиям травмы относят:

• грыжу – образуется в результате мышечного разрыва;
• внутреннее кровотечение – начинается как в первый день, так и в течение нескольких недель после травмы;
• после операции может развиться перитонит – это состояние также случается, когда пациент долго не обращается к доктору;
• у некоторых пациентов сразу же после травмы случается абдоминальный сепсис и последующий за ним шок, привести в чувства больного могут только врачи;
• энтеральная недостаточность также может стать осложнением ушиба живота.

Ушиб или удар в живот – серьезное повреждение с последствиями, которые представляют угрозу для жизни больного. Летальность после такой травмы, оставленной без внимания, достаточно высока даже при современном уровне медицины. Как только человек получает травму, ему нужно немедленно пройти обследование у хирурга.

Травмы, к сожалению, присутствуют в нашей жизни, от этого никуда не деться. И некоторые из них могут быть весьма опасными и серьёзными, так что относиться к ним безответственно нельзя, это может причинить вред вашему здоровью.

А что нужно делать, если произошёл ушиб ребра? Каковы симптомы такой травмы? Как быть в этом случае? Сколько болит ушибленное ребро?

Суть травмы

Для начала стоит отметить важную роль рёбер. Они выполняют особую функцию, а именно защищают такие важные органы, расположенные в грудной клетке, как сердце и лёгкие.

Но, к сожалению, именно такая функция и обусловливает вероятность того, что может произойти ушиб рёбер, ведь при повреждениях вся нагрузка придётся именно на них.

Кости рёбер покрыты слоем мышц, и именно мышечные ткани страдают в большей мере при повреждении. Они могут сильно растянуться и даже надорваться.

Из-за этого происходит спазм (сильное сокращение), в результате чего возникают болевые ощущения, которые могут быть довольно сильными и продолжительными.

Но травмируются и другие ткани, а это почти всегда сопровождается воспалением. Кроме того, в районе рёбер проходит множество мелких и средних сосудов. А ушиб (особенно если он сильный) может привести к их разрыву, из-за чего образуется гематома (другими словами синяк).

Итак, зона ребра болит. Но это не самое страшное, что может произойти. Симптомы, конечно, неприятны, но более неприятны и даже опасны последствия такой травмы.

Дело в том, что пострадать могут внутренние органы. Если удар был довольно сильным, то их ткани могли повредиться. И такие повреждения, если их упускать из виду, могут привести к очень печальным последствиям (отёк лёгких).

Причины

Ушиб ребра – это в любом случае последствие повреждения данной зоны. Но из-за чего может произойти такое повреждение? Перечислим возможные причины:

• Очень часто подобные травмы являются последствиями дорожно-транспортных происшествий. Например, даже если водитель при столкновении ударился об руль несильно, то может возникнуть ушиб рёбер.
• Такую травму можно получить и при падении, причём даже не с самой большой высоты.
• Подобные повреждения нередко возникают во время драк.
• Спортсмены также довольно часто сталкиваются с такими травмами (особенно те, которые увлекаются экстремальными видами спорта).
• Но даже в обычной жизни это не является редкостью. Например, в гололёд можно поскользнуться и упасть на грудную клетку. Кроме того, можно отвлечься от своего пути и столкнуться с кем-нибудь из прохожих, такое столкновение может быть довольно сильным.

Если изучать все перечисленные выше причины, то можно сделать вывод о том, что от описываемой травмы не застрахован практически никто.

Можно просто делать свои привычные дела и, например, упасть после неудачного движения. С этим может столкнуться как ребёнок, так и молодой или зрелый человек и даже пожилой.

Проявления

Симптомы любой травмы в большинстве случаев не остаются незамеченными. И ушиб рёбер – не исключение. Чаще всего первые признаки проявляются буквально сразу же после повреждения.

Но затем симптомы могут стихнуть и даже пропасть совсем, но это вовсе не говорит о том, что всё в порядке.

При интенсивных движениях или даже при простых ежедневных манипуляциях травма будет напоминать о себе, ведь ткани повреждены, а повреждения (особенно если ничего с ними не делать) не проходят бесследно.

Перечислим основные возможные симптомы, которыми может сопровождаться повреждение ребра:

1. Непосредственно в момент травмы человек ощутит резкую боль.
2. Место ушиба болит. Характер боли может быть разным. Например, часто она бывает ноющей или тупой, но при резких движениях (наклонах, поворотах туловища) может становиться довольно сильной и острой. Бывает довольно сложно делать свои привычные дела, так как болевые ощущения усиливаются даже при привычных манипуляциях.
3. Многих интересует, сколько обычно болит область ребра после повреждения. Всё зависит от тяжести травмы. Если она была незначительной, то боли могут утихнуть через несколько дней. Но если же повреждение было значительным, то симптомы могут сохраняться на протяжении двух и более недель.
4. Дыхание может быть затруднено. При попытке делать сильные вдохи боли будут усиливаться. Иногда дыхание бывает настолько поверхностным, что порой кажется, что воздуха не хватает.
5. А если повреждено лёгкое, то дыхание может на время прекращаться совсем. В некоторых случаях возникает кашель (такое бывает нечасто). В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу, так как есть риск сильных повреждений и внутреннего кровотечения.
6. В месте повреждения может возникнуть синяк. Если область поражения большая, то и гематома будет обширной. Цвет синяка может быть очень тёмным, если кровоподтёк значительный.
7. Оттенок обычно меняется. Сначала синяк будет красным, затем багровым, потом он станет коричневым, а по мере заживления начнёт желтеть.
8. Ушиб рёбер почти всегда сопровождается отёчностью тканей. Припухлость может быть довольно плотной. А в первые часы после травмы в области ребра может возникнуть уплотнение (это легко определяется наощупь), оно увеличивается в размерах и достигает своих максимальных объёмов через несколько часов. При пальпации эта припухлость болит. Через сутки обычно всё проходит.
9. Кожа в месте повреждения становится горячей наощупь.
10. В большинстве случаев возникает покраснение, которое постепенно проходит.

Если возникают такие симптомы, как головокружение, спутанность сознания, слабость, сильные боли в сердце, изменения сердечного ритма и прочие, то нужно непременно обратиться к врачу. Хотя посещение травмпункта требуется в любом случае, оно позволит избежать последствий.

Диагностика

Что делать, чтобы не только выявить ушиб ребра (обычно большого труда это не составляет), но и исключить вероятность переломов или повреждений внутренних органов?

При осмотре врач может оценить степень повреждения, но увидеть внутренние травмы он не сможет. Для исключения таковых почти во всех случаях проводится рентгенологическое исследование.

На снимке хорошо видна кость ребра, что позволяет оценить её целостность. Повреждения органов также будут замечены.

Как лечить?

Что делать, если имеет место быть ушиб ребра? Стоит отметить, что лечение может проводиться в домашних условиях. Вот некоторые эффективные меры:

Сразу после травмы к месту повреждения необходимо приложить лёд. Это могут быть кубики льда в пакете, завёрнутые в полотенце или бутылка с холодной водой.

Такие меры особенно эффективны в первые двое суток после получения травмы рёбер, они позволят избежать сильных кровоизлияний, устранить отёчность и облегчить боль. Такие компрессы можно в первые два дня делать по несколько раз в сутки, прикладывая холод на 10-15 минут (не больше, иначе можно получить обморожение).

Если боли сильные и интенсивные, то врачом могут быть назначены такие противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом, как «Напроксен», «Диклофенак», «Ибупрофен» и прочие.

Также могут применяться и местные средства в виде мазей или гелей (такие, как «Индометацин» и другие подобные).

В период восстановления после травмы важно соблюдать щадящий режим. В первые два-три дня при сильном повреждении желательно не вставать с постели.

Пока ушиб рёбер даёт о себе знать, стоит избегать резких движений и интенсивных нагрузок, в этом случае период выздоровления и реабилитации может сильно затянуться.

Когда боли в области рёбер утихнут, можно постепенно восстанавливать утерянные функции грудной клетки с помощью физических упражнений.

Например, можно делать наклоны, повороты. Но резкие движения по-прежнему противопоказаны. Нагрузку нужно увеличивать постепенно, иначе симптомы вновь будут проявляться.

Что ещё можно делать, чтобы ускорить процесс регенерации тканей? Эффективными бывают некоторые неродные средства. Так, помогут примочки с алоэ и мёдом.

Лист цветка измельчите на блендере или мелко нарежьте, смешайте с одной чайной ложкой мёда. Нанесите массу на область повреждения, сверху положите сложенную в несколько раз ткань. Через час или два удалите состав с кожи с помощью влажной тряпки.

При сохранении симптоматики на протяжении длительного времени или при повышении температуры срочно обращайтесь к врачу.

Здоровья вам!