После инсульта болит коленный сустав

Заболевания поясничного отдела позвоночника нередко сопровождаются выраженным болевым синдромом. Купировать острую боль бывает совсем непросто. Приступ может застать человека на работе и дома во время выполнения повседневной работы.

Именно поэтому пациенты с заболеваниями спины должны знать, как снять боль в пояснице. Убрать неприятные ощущения можно несколькими методами, однако не все стоит использовать в домашних условиях без предварительной консультации.

Медикаментозная терапия

Самый простой способ убрать болезненность в области поясницы – принять правильное медикаментозное средство.

Многие препараты продаются только по рецепту врача, а также имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Именно поэтому рекомендуется сначала обратиться к врачу при первых признаках заболевания. После этого специалист выпишет необходимые препараты, которые можно принимать в домашних условиях.

Одни лекарства быстро снимают боль, другие делают это долго, но являются более безопасными для организма. Это следует учитывать при выборе таблеток, мазей, уколов и других медикаментов.

При болях в спине являются особенно эффективными следующие группы лекарств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Местные мази с раздражающим и отвлекающим действием.
• Глюкокортикостероидные препараты.
• Миорелаксанты.
• Хондропротекторы.

Постараемся разобраться в особенностях каждой группы лекарств, чтобы понять, какие средства лучше всего подходят, чтобы быстро и эффективно избавиться от боли в спине.

НПВП

Одна из самых популярных групп лекарственных средств – нестероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства на сегодняшний день имеют огромное распространение за счет выраженного клинического эффекта при достаточно низкой вероятности побочного действия.

При впервые возникшей острой боли в спине до выявления причины использовать НПВП будет самым рациональным и довольно безопасным решением. Все дело в особенностях действия этих средств:

1. НПВП устраняют воспалительный синдром, блокируя особый фермент – циклооксигеназу.
2. Действие лекарств приводит к снижению интенсивности боли, отека, напряжения мышц спины.
3. Освобождаются нервные окончания, что снимает явления радикулита.
4. Список побочных эффектов НПВП довольно большой, однако они возникают достаточно редко, особенно при использовании современных лекарств из этой группы.
5. Лекарства выпускаются во всех формах: от таблеток и капсул до растворов, мазей, гелей и свечей.

В группу нестероидных препаратов входят известные многим ибупрофен, диклофенак, нимесулид, целекоксиб, мелоксикам, эторикоксиб. Последние четыре из перечисленных средств являются селективными НПВП, что означает их избирательное действие на очаг воспаления в спине. Именно эти препараты лучше принимать в домашних условиях до консультации у врача.

Прием НПВП может быть связан с возникновением желудочных кровотечений, нарушения функции печени и почек, повышенным риском кровоточивости, аллергическими реакциями.

Чтобы снизить риск этих осложнений, принимать препараты следует только при необходимости.

Местные раздражающие средства

Для лечения боли в спине нашли широкое применение местные средства в виде мазей и гелей из группы раздражающих или отвлекающих препаратов. Также в эту группу можно отнести многочисленные пластыри с перцом и другими разогревающими веществами.

Принцип действия препаратов сходен:

1. Вещество в составе лекарства взаимодействует с нервными рецепторами, располагающимися в коже и подлежащих тканях.
2. Происходит раздражение нервов и блокировка нервной передачи.
3. От очага воспаления в спине и пояснице перестают поступать болевые импульсы.
4. Это приводит к уменьшению выраженности симптомов и облегчению состояния пациента.

Местные раздражающие средства можно использовать при заболеваниях внутренних органов, поскольку системного эффекта они не оказывают. Единственным побочным действием лекарств является возможная аллергическая реакция.

В описываемую группу средств входят такие медикаменты:

• Капсикам.
• Апизартрон.
• Перцовый пластырь.
• Горчичник.
• Средства на основе ментола.
• Финалгон.

Эти препараты можно применять в домашних условиях даже без предварительного приема у врача.

Кортикостероиды

Препараты из группы гормональных противовоспалительных средств – глюкокортикостероидов довольно часто применяются при болях в спине.

Однако из-за количества и выраженности побочных эффектов их используют только при выраженной боли, которая не купируется приемом других лекарств. Назначать препарат должен лечащий врач.

Для снятия острой боли применяют дексаметазон, будесонид, Дипроспан и другие средства. Их используют в виде внутримышечных инъекций или местных гелей. Последние можно применять и дома. Однако из-за малой всасываемости лекарств высока вероятность, что стероиды в геле не окажут достаточного обезболивающего эффекта.

Миорелаксанты

Для лечения болевого синдрома в области спины можно использовать еще одну группу лекарственных средств – миорелаксанты. Эти препараты обладают особым механизмом действия.

При многих воспалительных заболеваниях позвоночника, таких как остеохондроз, грыжа диска, радикулит, миозит происходит рефлекторный спазм мышечных волокон. Этот процесс увеличивает интенсивность боли, а иногда является единственным её компонентом.

Устранить такой спазм помогают миорелаксанты, наиболее популярным из которых является Мидокалм.

Перед применением средства следует проконсультироваться с врачом, миорелаксанты имеют ряд противопоказаний.

Хондропротекторы

Перечисленные выше препараты применяются в основном для лечения острой боли в спине и поясницы. Однако существуют лекарства, которые можно использовать для предотвращения новых болевых приступов – хондропротекторы.

Особенности действия этой группы средств:

1. Эффективны при заболеваниях хрящевой ткани – остеохондрозе и грыжах диска.
2. Принимаются длительное время, обезболивающий эффект наступает спустя 2 месяца после начала приема.
3. Уменьшают темпы прогрессирования заболевания.
4. Обладают минимальным количеством побочных действий.
5. Следует начинать прием как можно раньше при первых симптомах болезни.

Перечисленные свойства хондрпротекторов нужно учитывать при их использовании. К хондропротекторам относятся:

• Алфлутоп.
• Хондролон.
• Хондроксид.
• Дона.
• Хондроитина сульфат.
• Глюкозамин.

Медикаментозное лечение – не единственный метод борьбы с острой болью в пояснице. Для устранения симптомов можно воспользоваться вспомогательными методами лечения.

Физиотерапия

Острая боль в спине может продолжаться довольно долго. Если прием лекарственных средств не приносит должного эффекта, врач может дополнить терапию методами физического воздействия. Такими как:

• Электрофорез.
• Ультразвук.
• УВЧ-терапия.
• Иглоукалывание.
• Магнитотерапия.
• Лечение лазером.

Физиотерапия помогает снять воспаление и боль в спине, уменьшить спазм мышц поясницы, улучшить кровообращение.

Массаж

Еще одним методом лечения боли в спине являются различные виды массажа. Эта техника позволяет избавиться от острого приступа при правильном выполнении процедуры.

Лучше всего доверить массаж профессионалу, имеющему соответствующий сертификат. Однако врач специалист может обучить вас некоторым приемам самомассажа, которые можно применять дома.

Массаж позволяет не только избавиться от боли в поясницы, но и снять отек окружающих тканей. Эта техника также улучшает обмен веществ в пораженной области и улучшает артериальное кровообращение.

Упражнения

Следует помнить, что ни одно заболевание опорно-двигательного аппарата невозможно вылечить без правильной физкультуры. При острой боли в спине следует выполнять такие упражнения:

• В положении лежа на спине вытяните ту ногу, со стороны которой болезненные ощущения менее выражены. Перекатывайтесь со спины на бока, медленно, не расслабляя мышцы поясницы и ноги. Повторите упражнение около 10 раз.
• Предыдущее упражнение выполняйте с согнутыми в коленях ногами и прижатой к коврику поясницей.
• Ложимся на правый бок. Левой рукой следует обхватить левый коленный сустав, прижать голень к груди. Плавно отпускаем и выпрямляем ногу. Повторяем движение 5 раз, затем делаем то же самое с другой стороны.

Другие упражнения можно уточнить у лечащего врача или специалиста по лечебной физкультуре.

После того как острый период болезни миновал, следует выполнять утреннюю гимнастику каждый день по 30 минут.

Такую ЛФК лучше дополнить занятиями в бассейне, ведь плавание считается лучшей нагрузкой для больного позвоночника.

Народные методы

Рецепты народной медицины очень распространены в нашей стране. Это связано с хорошим терапевтическим эффектом многих природных средств и простотой их использования.

Для лечения боли в спине применяют:

• Компрессы из редьки и тертого хрена. Эти растения смешивают со сметаной в равных соотношениях, накладывают на поясницу. Сверху накрывают плотной салфеткой и обматывают шарфом.
• Настои из зверобоя, ромашки и чабреца. Приготовленные настои прикладывают в виде горячих компрессов и укутывают платком или шарфом на всю ночь.
• Компрессы из листьев лопуха. Сушеные листья обдают кипятком и прикладывают на болезненную зону. Такой компресс следует удерживать на спине около часа.
• Также для лечения применяют компрессы из горчичного порошка, бодяги, чеснока, теста и меда. Каждый из них является довольно действенным, но обладает противопоказаниями.

Помните, что, несмотря на кажущуюся безопасность, многие народные рецепты связаны с риском осложнений и побочных реакций. Перед применением описанных средств следует посоветоваться с врачом.

Уколы в коленный сустав при артрозе: как выбрать препараты и поставить инъекции

Разрушение, деформация коленного сустава, сопровождающаяся болезненными ощущениями при нагрузке и сгибании конечности — это почти наверняка артроз колена.

Это хроническое заболевание, медикаментозная терапия которого обычно направлена на избежание обострения. На поздних стадиях развития болезни специалисты рекомендуют проведение инъекций лекарственных препаратов в коленный сустав. При этом достигается максимальный обезболивающий эффект и увеличение периода ремиссии.

Преимущества инъекций в сустав

Почему внутрисуставные инъекции пользуются популярностью у врачей-ортопедов и хирургов? Введение лекарственного препарата непосредственно в очаг поражения помогает погасить воспалительный процесс быстрее.

При этом сокращается расход лекарственного средства, и повышается точность воздействия. Ещё один плюс – возможность избежать побочных эффектов: от таблеток страдает слизистая желудка, внутримышечные инъекции действуют на мягкие ткани.

Внутрисуставные уколы можно использовать, как скорую помощь при обострениях. А также в виде долговременной терапии для поддержания работоспособности коленного сустава и восстановления хряща. Пациенты отмечают, что уколы в колено легко переносятся и при правильной постановке редко бывают болезненными.

Лечебный эффект зависит от группы вводимых лекарств и их назначения. Больные, получающие внутрисуставные инъекции регулярно, отмечают их положительные стороны:

• лекарство начинает действовать сразу же, с момента введения;
• снижаются болевые ощущения при движении;
• за короткий срок спадает отек;
• подвижность коленного сустава нормализуется.

Имеет смысл пройти курс уколов в коленный сустав даже на поздней стадии артроза, так как благодаря прямому воздействию лекарственного средства возможна регенерация тканей. Иногда снизить боль можно только при помощи внутрисуставных инъекций.

Внутрисуставные инъекции: обзор препаратов

Врач может дополнить лечение артроза колена уколами в сустав, если традиционная терапия не дает положительного эффекта.

Лекарственные препараты подбираются в соответствии с состоянием больного, индивидуальными особенностями организма пациента. Имеет значение не только степень поражения сустава, но и период заболевания.

При обострении рекомендована терапия гормональными препаратами. В период ремиссии желательно стимулировать регенеративные свойства хряща инъекциями хондропротекторов.

Глюкокортикостероиды

Снять острый воспалительный процесс в коленном суставе при артрозе можно при помощи инъекций гормональных препаратов. Цель применения стероидных инъекций для суставов– уменьшить отек и снизить болевые ощущения. Плюсы гормональных уколов:

• высокая скорость подавления боли;
• значительное снижение отека;
• нормализация температуры в очаге поражения;
• устранение воспалительного процесса.

Чтобы лечение дало максимальный положительный эффект, нужно правильно колоть кортикостероиды. Уже первая инъекция должна облегчить боль. Если этого не произошло, препарат нужно заменить или сменить место укола.

Желательно проводить процедуру раз в 10-14 дней, не чаще. В терапии используется накопительный принцип. Всего можно произвести не больше пяти уколов, чтобы избежать побочных эффектов: разрушения хрящевой ткани в местах проколов, дистрофии мышц, сужению кровеносных сосудов, привыкания к поддерживающей гормональной терапии.

В суставе колена развивается инфекция? Применение кортикостероидных препаратов противопоказано. Кроме того, гормональная местная терапия не назначается:

• при истончении костной ткани;
• гипертоникам, больным сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированным;
• если на колене есть кожная инфекция;
• если пациенту не исполнилось 5 лет;
• больным с почечной, сердечной недостаточностью.

Вводится гормон должен с анестетиком: лидокаином, прокаином. Самые популярные гормональные препараты для внутрисуставных уколов в колено:

• Кеналог;
• Гидрокортизон;
• Флостерон;
• Целестон;
• Дипроспан.

Хондропротекторы

Наибольшей популярностью у современных врачей пользуются хондропротекторы. В основе их – хондроитина сульфат и/или глюкозамин. Эти препараты применяются вне стадии воспаления суставной сумки. Эффект от инъекции:

• быстрое обезболивание;
• регенерация хрящевой ткани;
• питание сустава;
• стимуляция выработки внутрисуставной жидкости;
• снижение периодов обострения;
• нормализация двигательной активности.

Для получения длительного периода ремиссии хондропротекторы в сустав нужно колоть длительными курсами, периодически повторяя.

Препараты обладают эффектом накапливания. Есть шанс полностью избавиться от артроза, начав лечение хонродпротекторами на начальной стадии заболевания.

В коленный сустав вводятся:

• Алфлутоп;
• Хондрогард;
• Румалон;
• Дона;
• Хондролон.

Нельзя колоть хондропротекторы, если у пациента диагностировано инфекционное поражение кожных покровов колена. Кроме того, есть противопоказания к применению хондроитина, глюкозамина:

• если у больного есть склонность к кровотечениям;
• нельзя делать инъекции в колено беременным и кормящим женщинам;
• при диагностированной аллергии на препараты инъекция отменяется;
• если у человека развивается сепсис.

Уколы хондропротекторов в суставы при артрозе дадут положительный эффект при длительном применении. Повторные курсы помогут избежать обострения и на долгое время избавиться от боли.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Чтобы восстановить уровень синовиальной жидкости при артрозе, в коленный сустав специалисты рекомендуют колоть препараты гиалуроновой кислоты. У этих лекарственных средств практически нет противопоказаний (применение не желательно только во время беременности и при грудном вскармливании).

Положительный эффект инъекций:

• нормализуется уровень суставной жидкости;
• поверхность сустава смачивается в достаточной степени и меньше разрушается;
• снижается трение суставных частей;
• приходит в норму двигательная функция;
• восстанавливается эластичность и упругость хрящевой ткани.

Рекомендовано применение лекарств этой группы при развитии гонартроза, коксартроза I, II степени на стадии ремиссии. Всего за один курс производится 3-5 уколов.

Между инъекциями должно пройти 1-2 недели. Повторный курс назначается врачом в зависимости от типа заболевания.

Гиалуроновая кислота содержится в составе лекарственных средств:

• Адант;
• Синокром;
• Остенил;
• Ферматрон;
• Гиастат.

В идеале для получения стабильного продолжительного периода ремиссии лечение артроза колена нужно начинать как можно раньше. Если у пациента диагностирована III степень заболевания, уколы гиалуроновой кислоты принесут кратковременное облегчение.

Блокада новокаином

Медикаментозная блокада коленного сустава проводится при воспалительном процессе, сильных болях, значительном повреждении хряща.

Инъекция новокаина непосредственно в очаг поражения помогает избавиться от боли в один момент. Кроме того, пациенты отмечают, что после укола новокаина проходит воспаление, нормализуется подвижность сустава.

Новокаиновая блокада показана при инфекционных артрозах. Вместе с обезболивающим вводятся антибактериальные и антисептические препараты. При деформирующем остеоартрозе медикаментозные блокады не проводятся.

При правильном введении действие укола продолжается некоторое время: от одного дня до месяца.

Гомеопатия

Ещё один вид уколов в сустав предлагают гомеопаты, как один из пунктов комплексной гомеопатической терапии. Для введения используются растворы лекарственных препаратов:

• Цель-Т;
• Траумель С.

Показания для применения – развитие в суставе остеоартроза, коксартроза. Инъекции желательно проводить после того, как снят острый воспалительный процесс в коленном суставе. Кратность – раз в три дня. Длительность курса и дозировку препарата определяет врач-гомеопат.

Отмечается высокое регенеративное и иммуностимулирующее действие лекарств, выраженный обезболивающий, противовоспалительный эффект. Растворы обладают хондропротекторными свойствами. Противопоказание к околосуставному введению – развитие аллергических реакций на компоненты гомеопатических препаратов.

10 лучших уколов в сустав для лечения артроза

Самые популярные препараты для уколов в колено при артрозе:

• Алфлутоп;
• Ферматрон;
• Остенил;
• Дипроспан;
• Синокром;
• Хондролон;
• Гиастат;
• Дона;
• Новокаиновая блокада;
• Траумель С.

Список лучших препаратов можно составить только примерно. Так как действие кортикостероидов направлено на снятие воспалительного процесса, а хондропротекторы обладают продолжительным действием. Поэтому применение подобных препаратов наиболее эффективно в комплексе.

Эффективность инъекций на практике

Насколько эффективны уколы в колено при артрозе можно судить, изучив отзывы.

О гормональной терапии

Применение гиалуроновой кислоты

Уколы хондропротекторов для суставов

Можно ли вылечить артроз коленного сустава при помощи внутрисуставных инъекций? Да, если назначена комплексная терапия. Кроме того, пациенту нужно полностью изменить образ жизни, сбросить лишний вес и выполнять специальные упражнения лечебной физкультуры.