После операции на позвоночник болит нога

Здравствуйте.
Вот моя история. Мужчина 34 года. Вес 84 кг. Рост 185 см. Занимался спортом – бокс, баскетбол, силовая подготовка. Работа в основном сидячая в офисе, но приходиться часто ездить на автомобиле в среднем 1-2 часа в день. Последние 5-6 лет испытывал дискомфорт в области копчика. Связывал это с тем что в своё время, когда было 18-20 лет по глупому занимался культуризмом. Поднимал большие веса на спину без пояса.
В декабре прошлого года случился первый приступ. Как это было. Сначала летом я повредил колено – разрыв мениска и крестообразной связки. Была проведена атероскопия. Часть поврежденного мениска удалили. Связку нужно в будущем оперировать. После операции (10 сентября) восстанавливался месяц на костылях и с палочкой. Затем ходил хромал. В конце ноября стал потихоньку заниматься, в конце декабря купил себе гантели и турник. Начал заниматься посерьезнее. Но продолжалось это недолго, буквально через 1-2 недели начала болеть спина.

Я сначала думал что это мышечная боль, ну знаете когда после тяжелой нагрузке мышцы болят. Но боль только усиливалась. И вот 3 января, я уже с трудом хожу, не могу согнуться. Пришел знакомый невролог, прописала 5 уколов диклофенака и кеторол в таблетках. От них у меня пошла сыпь на руках. Но стало легче. После праздников пошел к участковому неврологу. Она сказала что защемления нет, посоветовала пройти узи или мрт. Я прошел 16.01.2011 МРТ. Вот результат.

————————-
На серии МР диаграмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны незначительно снижены.
Медианная дорзальная грыжа L3|L4 до 0.4 см с незначительной деформацией дурального мешка.

Медианная-парамедианная протрузия L4-L5 до 0.3 см по дуге широкого радиуса с незначительным сужением межпозвонковых отвертстий.
Медианная-парамедианная дорзальная грыжа L5-S1 до 0.6 см с деформацией дурального мешка, дуральной воронке с-м нерва. Просвет позвоночного канала в сагиттальном размере сегмента L5-S1 до 1,1 см. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2 не изменен). Форма и размеры позвонков обычные, сигналы от костного мозга не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МР-признаки дистрофических изменений поястнично-крестцового отдела. Дорзальная протрузия диска L4-L5. Дорзальные грыжи дисков L3-L4, L5-S1. Незначительная левосторонняя С-образная деформация копчикового отдела.

————- —— —-
Прошел лечение:
20 уколов афлутопа
10 уколов противовоспалительного
Светолечение 5 процедур
Электродинамика 8 процедур
В начале марта сделал массаж 10 сеансов
ЛФК регулярно.

Ходил в бассейн. Много ходил пешком. Старался много не сидеть. На работу принес гимнастический коврик, периодически лежал. Вел себя аккуратно, старался не наклоняться и не носить тяжелое. Максимум было по 5-6 кг в каждой руке. Но это 1-2 раза. Боли ушли сразу через 2 недели после обострения. Остался дискомфорт после долгого нахождения в одной позе.

Но тут случился второй приступ. Что к нему привело. Пришлось немного (20 минут) поработать лопатой. Начались небольшие боли, усилился дискомфорт. Потом командировка в машине на 400 км в одну сторону. Начало тянуть ногу – несильно. Усилились боли. Затем через неделю вторая. Правда во второй поездке, я всю дорогу находился на заднем сиденье полулежа но без корсета. После второй командировке, боли стали нарастать. Стало сильно тянуть ногу. Я когда приехал, сразу пошел на лечение в китайский центр Тибет на иглоукалывание. Был на приеме у их невролога. Она меня осмотрела. Сказала снижена чувствительность левой стопы процентов на 40 от правой. Парезов нет. Координация в норме. Назначила лечение:

1. Корсет
2. комплигам Б -10 уколов
3. дексалгин – 5 уколов
4. мидолкам – 3 таблетки, 10 дней
5. гель диприлиф (его я не нашел)
6. продолжать делать иголки до 15 сеансов

Начал лечиться. Но состояние все ухудшалось. Ужасно больно было ездить за рулем. Попросил друзей, чтобы возили. Иголки сделал 9 раз. Улучшений нет, только ухудшения. Больно вставать по утрам, с трудом переворачивался на другой бок. Больно тянет ногу.

Сделал повторно 12 апреля МРТ, вот описание снимки ниже.
——— —— ——-
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 проекциях, лордоз умеренно сглажен. Высота межпозвонковых дисков уровней L3-L4, L5-S1 и сигналы от них по Т2 снижены незначительно.
Медианная дорзальная грыжа L3-L4 до 0,5 см с деформацией дурального мешка.
Левосторонняя заднебоковая грыжа L5-S1 до 0,6 — 0,7 см. с дефлрмацией дурального мешка, компрессии дуральной воронки левого с-м нерва уровня S1/S2 cперигрыжевым эпидуральным фиброзом.
Медианная дорзальная протрузия L4-L5 до 0,2-0,3 см. по дуге широкого радиуса с деформацией передней эпидуральной камеры.
Просвет позвоночного канала максимально сужен до 1,2 см. в сегменте L5-S1. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Формы и размеры позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР — признаки дистрофических изменений в поястнично-крестцовом отделе, осложненных дорзальными протрузиями L5-4, дорзальными грыжами дисков L3-4, L5-S1.

Принял решение менять лечение. Нашел в Челябинске центр вертеброгенных паталогий нервной системы. Съездил 13 апреля туда. Врач Козлов Андрей Александрович. Он меня осмотрел, сказал, что корешок сильно зажат и почти не проводит. Сказал, что лечиться нужно в комплексе. Медикаменты, мануальная терапия, гимнастика. Назначил :
Медикаменты: мидолкам еще 5 дней, афлутоп 10 уколов в пораженный позвонок, сделал одну блокаду новокаином, тромба 30 дней для венозного оттока, эспумизан 30 дней по три раза, и курс лечения 10 сеансов у них в центре – это сначала ЛФК, потом массаж, потом иголки с уколом афлутопа. Прошел 8 сеансов. Состояние не улучшилось.

Тогда я решился на операцию.
Операцию сделали 26 апреля. Прошло 9 дней. Сначала болей не было. Потом 5-6 день начали возвращаться боли в ноге. Не такие сильные как были до операции. Но тем не менее. Сначала боль была только в одном месте. Теперь еще и в левую ягодицу рядом с копчиком. Как раз, где болела раньше. Все рекомендации соблюдаю. Не сижу. Спрашивал у своего врача, он говорит, что все в порядке это мышечная боль. Но я то чувствую, что боль корешковая..

Уважаемые доктора и участники форума, которые делали операцию. Это нормально?

Остеохондроз является крайне распространенным заболеванием позвоночного столба среди современного населения. Это дегенеративный дистрофический процесс, в результате которого разрушается хрящевая ткань межпозвоночных дисков. Фиброзное кольцо утрачивает свою эластичность и в нем образуются трещины. В запущенных случаях образуются грыжевые выпячивания пульпозного ядра. Эти состояния отмечаются болезненностью, онемением конечностей, нарушением их функции и т.д. Хирургическое вмешательство предлагается всем пациентам, у которых размер грыжевого выпячивания достигает 5 мм и более или выражены неврологические симптомы.

Сохраняющиеся боли после удаления грыжи – это скорее закономерность, поскольку в ходе операции позвоночный столб лишают его амортизационной функции. Частично, конечно, но тем не менее, это влечет за собой негативные последствия. Боли после операции по удалению грыжи могут быть связаны с осложнениями или неправильным проведением периода реабилитации. Если позвоночник не адаптировать к новым условиям распределения амортизационной нагрузки, то высока вероятность быстро разрушения других дисков, что также приведет к появлению грыжи.

У многих пациентов боли после удаления позвоночной грыжи связаны с тем, что причина разрушения межпозвоночных дисков не была устранена. К сожалению, хирург во время вмешательства не восстанавливает поврежденную хрящевую ткань, а иссекает её, производит сращивание соседних тел позвонков между собой. Вполне естественно, что при нарушении привычной амплитуды подвижности пациент испытывает боли после удаления межпозвоночной грыжи до тех пор, пока не привыкнет к тому, что нужно ограничивать нагрузки, бережнее относиться к своей спине.

Уменьшить боли после удаления грыжи на позвоночнике можно с помощью грамотно проводимого периода активной реабилитации. Конечно же, восстановить удаленный межпозвоночный диск уже невозможно. Но высока вероятность того, что опытному доктору совместно с пациентом удастся укрепить мышечный каркас спины настолько, что он компенсирует полностью отсутствие межпозвоночного диска. В этом случае боли после операции на позвоночнике по удалению грыжи будут купированы полностью. Более того, пациент избавиться от риска развития рецидива заболевания в проекции соседних позвонков.

Если вас беспокоят боли после удаления межпозвонковой грыжи, то рекомендуем как можно быстрее записаться на прием к неврологу или вертебрологу. В Москве можно попасть на бесплатный прием к этим специалистам в нашей клинике мануальной терапии. В ходе консультации доктора проведут осмотр, ознакомятся с медицинской документацией пациента. Затем будут даны индивидуальные рекомендации по проведению комплексное реабилитации с применением методик мануальной терапии, лечебной гимнастики, кинезиотерапии, физиотерапии и т.д.

Почему болит нога после удаления межпозвоночной грыжи?

В большинстве случаев ноги болят после удаления грыжи в поясничном или пояснично-крестцовом отделе. Это связано с тем, что именно здесь от спинного мозга через фораминальные отверстия отходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей.

Боли в ноге после удаления грыжи могут спровоцировать:

• снижение мышечной силы;
• застой венозной крови, разрушение клапанной системы вен и развитие варикозного расширения вен нижних конечностей;
• появление тромбоза глубоких вен нижних конечностей, что опасно закупоркой крупных кровеносных сосудов сердца, тромбоэмболией и внезапной смертью пациента;
• атрофию мышц бедра и голени, что влечет за собой существенное уменьшение объемов одной из ног;
• хромоту;
• разрушение крупных суставов нижних конечностей (тазобедренный, коленный, голеностопный);
• трофические язвы голени и стопы.

Если после удаления грыжи позвоночника болит нога, то необходимо в первую очередь исключать вероятность компрессии крупного нерва или его ответвления. В ходе хирургического вмешательства может быть нарушено положение седалищного, пахового или бедренного нерва. Но чаще всего болят ноги после удаления межпозвоночной грыжи за счет недостаточной обеспеченности прохода корешковых нервов, которые участвуют в иннервации нижней конечности.

Другие причины того, почему болит нога после удаления грыжи:

1. отечность травматического генеза, которая спазмирует кровеносные сосуды;
2. нарушение процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что влечет за собой отечность и застойные явления в очаге хирургического вмешательства;
3. поздние послеоперационные осложнения в виде образования избыточного количества рубцовой ткани;
4. смещение тела позвонка в проекции удаленного диска;
5. рецидив межпозвоночной грыжи в расположенном рядом диске.

Периодически возникающая боль в ноге после удаления грыжи позвоночника может быть связана с нарушением иннервации мягких тканей и кровеносных сосудов. Важно понимать, что любое хирургическое вмешательство приводит к ряду негативных последствий. Операция на позвоночнике требует ювелирной точности от хирурга. Одно неверное движение и пациент может оказаться парализованным на всю оставшуюся жизнь. Но чаще всего сохраняется боль в ноге после удаления межпозвоночной грыжи, которая постепенно притупляется, но совсем не проходит никогда. Пациент просто привыкает жить с этим неприятным ощущением. На самом деле это не совсем правильно.

Важно понимать, что, если после удаления поясничной грыжи болит нога, то это негативный клинический признак, говорящий о том, что что-то не так со здоровьем.  Обычно после удаления межпозвонковой грыжи болит нога в первые 3-е суток. Затем нервное волокно, которое подвергалось компрессии со стороны грыжевого выпячивания, восстанавливается и все неприятные ощущения проходят. Так должно быть в теории.

На практике после удаления позвоночной грыжи болит нога в течение 7 – 10 дней. Затем пациент начинает проходить курс реабилитации и болевой синдром начинает постепенно снижаться по интенсивности. Если в раннем послеоперационном периоде обнаружить и устранить причину, то можно полностью восстановить все функции нижней конечности на стороне поражения.

Болит спина после удаления грыжи позвоночника

Если болит спина после удаления грыжи позвоночника в первые 2 недели, то это вполне нормально, поскольку происходят регенерационные процессы. Они заключаются в следующем:

1. восстанавливается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости;
2. образуются рубцовые ткани, соединяющие места разрезов;
3. восстанавливается работоспособность мышечного каркаса спины;
4. происходит сращивание соседних позвонков с образованием костной мозоли.

Если болит спина после операции по удалению грыжи спустя 3 недели и больше, то вероятнее всего, пациенту требуется медицинская помощь. Обычно за 3 недели происходит полное восстановление целостности травмированных тканей.

Причины, по которым болит спина после удаления грыжи – это:

• образование грубых костных наростов в виде отложения солей кальция в месте проведения операции – они раздражают и травмируют окружающие мягкие ткани и провоцируют появление болевого синдрома;
• формирование грубой рубцовой деформации в области связок, сухожилий и мышц – они оказывают компрессионное воздействие на корешковые нервы и их ответвления;
• воспаление в очаге проведения операции;
• отек тканей на фоне застоя лимфатической жидкости;
• атрофия мышечного волокна;
• нарушение процесса сращивания соседних тел позвонков, что приводит к их смещению и сдавливанию дурального мешка спинного мозга.

Сохраняющаяся боль в спине после удаления грыжи может свидетельствовать о том, что у пациента сформировался ранний рецидив патологии. Такое встречается в хирургической практике сплошь и рядом: не успели прооперировать одну межпозвоночную грыжу, а у пациента уже появилось две новые. Это связано с тем, что хирургическая операция не является средством лечения остеохондроза и осложняющих его межпозвоночных грыжевых выпячивании. Операция может лишь устранить последствия, лишив позвоночный столб его привычной амортизационной способности. Естественно, что после подобного вмешательства происходит быстрое разрушение всего позвоночного столба.

Мы рекомендуем соглашаться на хирургическое лечение межпозвоночной грыжи только в том случае, если присутствуют клинические признаки выраженного стеноза спинномозгового канала или произошло секвестрирование грыжевого мешка. Во всех остальных случаях возможно успешное лечение грыжи любого размера с помощью методов мануальной терапии.

После удаления грыжи позвоночника болит поясница и копчик

Если после удаления грыжи позвоночника болит поясница, то необходимо посетить врача вертебролога. Вероятно в течение развития остеохондроза, предшествующего операции произошла атрофия мышечного каркаса спины.

Если после удаления грыжи болит поясница, то необходимо провести курс реабилитации. В нашей клинике мануальной терапии он включает в себя:

• индивидуальную консультацию вертебролога, который даст рекомендации пациенту по организации своего спального и рабочего места, разработает специальный рацион питания и режим физической активности;
• тракционное вытяжение позвоночного столба для исключения компрессии соседних межпозвоночных дисков;
• остеопатию и массаж для восстановления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, восстановления эластичности и проницаемости мягких тканей (быстро и эффективно устраняется послеоперационный и воспалительный отек);
• рефлексотерапию (иглоукалывание) – для того, чтобы активировать скрытые резервы организма и запустить процесс естественной регенерации поврежденных тканей;
• кинезиотерапию и лечебную гимнастику, позволяющие усилить работоспособность мышечного каркаса спины и восстановить нарушенное диффузное питание хрящевой ткани дисков.

У некоторых пациентов болит копчик после удаления грыжи, это связано с нарушением конфигурации позвоночного столба. При нормальном состоянии во время изменения положения тела человека происходит перераспределение амортизационной нагрузки. Если один из межпозвоночных дисков удален, то часть амортизационной нагрузки приходится на соседние отделы. Поэтому в ряде случаев после удаления грыжи позвоночника болит копчик, чтобы устранить эти неприятные ощущения, необходимо пройти курс реабилитации и усилить тонус мышц в области крестца и поясницы.

В нашей клинике мануальной терапии у многих докторов разработаны собственные методики проведения эффективной реабилитации пациентов, перенёсших хирургическую операцию по удалению межпозвоночной грыжи. Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию к вертебрологу. Доктор проведет осмотр и расскажет о перспективах и возможностях использования методов мануальной терапии и лечебной гимнастики в вашем индивидуальном случае.

Не торопитесь делать подобные операции. Они не восстанавливают здоровье, а только усугубляют и без того плохое состояние хрящевых тканей позвоночного столба. В 70 % случаев у оперированных пациентов в ближайшие 2 – 3 года формируется несколько новых межпозвоночных грыж. Для того, чтобы вылечить остеохондроз и связанные с ним межпозвоночные грыжи, необходимо в первую очередь поменять свой привычный образ жизни и затем восстановить нарушенное диффузное питание фиброзного кольца. Только с помощью лечебной гимнастики и методов мануальной терапии можно полностью восстановить здоровье опорно-двигательного аппарата.