Постоянная температура и болят суставы

При разных заболеваниях могут появиться ломота в суставах и температура. При этом патологические проявления встречаются среди детей и взрослых. Если у человека болит голова, поднимается температура, чувствуется ломка и слабость во всем теле, то это могут быть инфекционные, суставные или другие серьезные нарушения, проявляющиеся в острой форме. При таких симптомах обращаются к врачу, который поможет выяснить причину патологии и назначит подходящую терапию.

Почему возникают?

Проявление ВИЧ-инфекции

Боль в мышцах и суставах, повышение температуры тела порой говорят о вирусе иммунодефицита человека, при котором часто развиваются грибковые, вирусные, микробные и другие заболевания. При ВИЧ-инфекции у пациента в первую очередь ломит суставы и ощущается озноб. Фиксируется высокая температура — более 37 градусов. В медицине такое отклонение именуется ревматической маской вируса иммунодефицита.

Вернуться к оглавлению

Грипп, как основная причина нарушения

Ломота в костях и мышцах является предвестником развития такого недуга. У пациента фиксируется температура 38 и выше, при этом беспокоит сильная головная боль. Лихорадка, болезненность в суставах и повышенная температура, как правило, держатся 2—3 суток, после чего появляются иные симптомы гриппа:

• кашель;
• насморк;
• понос;
• интоксикация организма.

Осложнением гриппа может стать пневмония.

Сама по себе мышечная боль и повышенная температура не представляют опасности, но если заболевание не лечить, то проявляются тяжелые осложнения. Преимущественно при гриппе развивается воспаление легких, пиелонефрит, воспалительная реакция в органах желудочно-кишечного тракта, перикардит, болезни аутоиммунного характера. Если отмечается тяжелая форма гриппа, то требуется стационарное лечение.

Вернуться к оглавлению

Обострение хронических болезней

Подниматься температура и болеть суставы могут при переходе имеющихся болезней в острую фазу. В таблице представлены частые отклонения и характерные симптомы:

При поносе, воспалении, повышенной температуре, неприятных ощущениях в подвижных сочленениях и других патологических проявлениях требуется незамедлительно обращаться к доктору, поскольку такие нарушения могут указывать на серьезные необратимые процессы в организме.

Вернуться к оглавлению

Другие нарушения

Такая симптоматика может свидетельствовать и при системной склеродермии.

Если ноет в области суставов ног или рук, а также поднялась температура, то стоит обратиться внимание на свое здоровье. Такие признаки характерны и для других отклонений:

• Системная красная волчанка. Как правило, при такой патологии температура повышается редко, но суставные боли имеют постоянный и сильный характер. Требуется незамедлительное лечение, поскольку может существенно повредиться функция жизненно важных внутренних органов.
• Склеродермия системного типа. Отклонение сопровождается ознобом и скованными движениями в утренние часы. В коленном суставе и других подвижных сочленениях отмечается отек и краснота. В дальнейшем системная склеродермия приводит к атрофии мышц.
• Острая форма лейкоза. При патологии может подняться температура до 40 градусов, при этом лекарства не помогают ее понизить. Боль в костях и суставах провоцирует нарушенную двигательную функцию с дальнейшей неспособностью самостоятельно передвигаться. При заболевании не наблюдается воспалительной реакции.
• Остеомиелит. При болезни воспаляется костный мозг и отмечается высокая температура тела с болью в суставах. Любая смена положения доставляет пациенту болезненность.
• Болезни почек. Температура и боль в мышцах могут проявиться при почечной дисфункции, при этом будут присутствовать проблемы с мочеиспусканием. Симптомы характерны для таких отклонений;
  • формирование в органе камней;
  • почечная недостаточность в острой фазе;
  • туберкулезное поражение;
  • новообразование.

Вернуться к оглавлению

Суставные боли после высокой температуры

Главные причины

Проблемы с сердечно-сосудистой системой могут давать боли в сочленениях после подъема температуры.

Если человек заметил, что ломит кости, болят мышцы и подвижные сочленения после повышенных температурных показателей тела, то это может сигнализировать о таких нарушениях:

• Болезненность роста. Такая аномалия характерна для детей 3—9-летнего возраста. Неприятная симптоматика распространяется на нижние конечности и проходит после массажа.
• Дисфункция сердечно-сосудистой системы. При нехватке кровоснабжения в нижних конечностях они ослабевают, и ощущается болевой синдром.
• Нарушения ортопедического характера.
• Миозит инфекционной формы. Проявляется после перенесенного гриппа, при котором болят ноги и немного отекают мягкие ткани.
• Ревматоидный артрит.

Вернуться к оглавлению

Насколько опасно?

Высокая температура, боль и ломота в суставах при простуде и других отклонениях грозит тяжелыми последствиями. При несвоевременном лечении нарушается целостность подвижных сочленений, что негативно сказывается на подвижной функции пациента. Со временем человек ощущает скованность и неспособность самостоятельно передвигаться, развиваются дегенеративно-дистрофические процессы и атрофируются мышцы.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение требуется?

Такой набор симптомов требует обращения к врачу.

Когда болят суставы и повышается температура, стоит обращаться к доктору, который подскажет что делать и какие терапевтические меры предпринять. В зависимости от нарушения, спровоцировавшего такие симптомы, назначаются медикаменты разного действия:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• миорелаксанты;
• средства, расширяющие сосуды;
• стероидные гормональные препараты;
• хондропротекторы.

Давать пациенту лекарства необходимо по назначению врача и в строго предписанной дозировке, чтобы не возникло осложнений. Купировать боль в суставах и понизить температуру можно посредством неинвазивных методов. К таким относят физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж, применение специальных фиксаторов при повреждении суставов. Не менее важно диетическое питание. В тяжелых случаях проводится пункция, околосуставная остеотомия и другие оперативные вмешательства.

Боль в суставе на медицинском языке называется артралгия. Это очень значимый симптом для диагностики множественных заболеваний, является одним из первых симптомов, отражающий поражение сустава на органическом уровне (чаще необратимые биохимические и иммунологические нарушения ), с последующим развитием артрита (за исключением лекарственной и метеопатической артралгии).

Возможные причины боли в суставах.

Артралгия возникает в результате раздражения нейрорецепторов, которые находятся во всех структурах сустава, различными факторами в зависимости от основного заболевания. Одной из причин боли в суставе может быть ушиб сустава и образование гематомы, не видимой глазу.

Основные заболевания, при которых возникает боль в суставах.

Остеоартроз — самое распространённое хроническое заболевание суставов (часто тазобедренных, коленных, межфаланговые суставы кистей), в основе которого лежат дегенеративно — дистрофические нарушения (нарушение метаболизма) суставного хряща, костной ткани, синовиальных оболочек и связочного аппарата сустава (пожилой возраст, избыточный вес, нарушенный обмен веществ, травмы, недостаток витаминов С и D, профессиональные вредности).

Симптомы – боль и скованность в суставе усиливающиеся при физической нагрузке и уменьшающиеся в состоянии покоя (при механической боли), постоянные тупые ночные боли – исчезают утром с активными движениями (при сосудистых болях), стартовые боли – быстро возникают и исчезают в начале нагрузки и возвращающиеся при интенсивной и продолжительной нагрузки, блокадные боли – заклинивание или ущемление поражённого хряща между суставными поверхностями.

Отёк мягких тканей и локальное повышение температуры в области суставов. Характерны признаки узелков Гебердена и Бушара  (твёрдые мелкие образования) в области межфаланговых суставов кистей.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Мари) — хроническое воспаление суставов осевого скелета (межпозвоночных, крестцово-подвздошных, рёберно-позвоночных) в основе которого лежит иммуно — воспалительный процесс в организме с последующим образованием в суставах рубцовой фибринозной ткани, на которой оседают микроэлементы и соли, что приводит к ограничению подвижности сустава. Симптомы — первые возникают в молодом возрасте, ноющая постоянная боль в области ягодиц, крестца и поясницы, усиливающиеся ночью.
Боль в грудной клетке в области прикрепления рёбер к позвоночнику, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле.
Скованность мышц спины, возникающие ночью и в покое, уменьшающиеся при активных движениях.
Нарушение осанки — поза просителя.
Потливость в дневное время.
Субфебрильная температура – 37,0-37,5.
Поражение внутренних органов (сердца, аорты, почек, глаз).

Реактивный артрит – воспалительное острое заболевание сустава (в основном суставов нижних конечностей). Причина — возникает после перенесённой острой инфекции (кишечной, ОРВИ, ОРЗ, урогенитальной). Симптомы. Постоянная острая боль в суставе усиливающиеся при движении, отёчность и гиперемия (покраснение) мягких тканей над суставом, лихорадка ( 38,6 – 40,0 ). Внесуставные проявления – поражение глаз (коньюктивит), поражение сердца (миокардит, перикардит, аритмии), поражение ЦНС (невриты, энцефалопатия), поражение почек (пиелонефрит), нарушение трофики ногтей, кожи и слизистых оболочек (ониходистрофия, кератодермия, эрозии).

Касательно инфекций, артралгия может быть симптомом вируса Зика.

Болезнь Рейтера  (отдельный вид реактивного артрита с генетической предрасположенностью) – проявляется после перенесённой хламидийной или кишечной инфекции. Проявляется реактивным артритом (преимущественно суставов нижних конечностей), боль в суставе, характерные внесуставные проявления ( уретрит или простатит, коньюктивит или увеит, поражение кожи и слизистых оболочек – язвенный стоматит, эрозивный баланит, ), поражение сердечно-сосудистой системы ( аритмии, блокады, аортит ), лихорадка ( 38,6 – 40,0 ).

Ревматоидный артрит – хроническое прогрессирующее системное воспаление соединительной ткани (аутоиммунное воспаление в суставе). Поражаются преимущественно мелкие суставы кистей и стоп, реже коленные и локтевые. Симптомы – боль в суставах постоянная, деформация суставов, отёчность сустава, скованность в суставе по утрам, симметричность поражения суставов, слабость, утомляемость, снижение массы тела, повышение температуры тела и над областью сустава, стойкая деформация сустава, ревматоидные узелки на разгибательных поверхностях, поражение костей (костные боли и переломы), поражение кожи (сухость, бледность, подкожные кровоизлияния, ярко-розовый или синюшный цвет кожи, мелкоочаговый некроз мягких тканей под ногтевыми пластинками), поражение ногтей (ломкость, исчерченность ногтевых пластин), лимфоаденопатия (увеличение поднижнечелюстных, шейных, паховых и локтевых лимфатических узлов), синдром Фелти (поражение сустава с сочетанием спленомегалии – увеличение селезёнки и лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в периферической крови), поражение бронхо-лёгочной системы (интерстициальный фиброз лёгочной ткани, односторонний плеврит, ревматоидные узелки в лёгких), поражение желудочно-кишечного тракта (связано с приёмом лекарственных препаратов при лечении основного заболевания без прикрытия слизистой желудка -лекарственный гастрит), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит, лекарственная почка), поражение нервной системы (нейропатии с чувствительными или двигательными нарушениями), поражение глаз (склерит, кератоконьюктивит).    

Псориатический артрит — артрит развивающийся у генетически предрасположенных больных псориазом, обострения артрита совпадает с обострением псориаза. Симптомы. Боль в суставе (поражаются в основном межфаланговые суставы кистей и стоп), багрово-синюшная кожа с отёком над областью сустава, несимметричность поражения сустава, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, боль в пятках (талалгия), кожные псориатические бляшки, поражение ногтей (ломкость, исчерченность и помутнение ногтевых пластин).

Подагра (подагрический артрит) – микрокристаллический артрит, наследственное заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (при нарушении диеты), а именно пуринового обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще в первом плюснефаланговом суставе стопы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность и шелушение кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, кожные проявления в области ушных раковин, локтевых суставов, стоп, кистей, в виде тофусов (локальное скопление кристаллов солей уратов в окружении гранулематозной ткани), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит).

Псевдоподагра – (псевдоподагрический артрит) микрокристаллический артрит, заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (локальные нарушения метаболизма пирофосфата кальция в тканях сустава), а именно кальциевого обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов пирофосфатов кальция (солей кальция) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще поражаются коленные суставы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, деформация сустава. Внутренние органы и другие системы при этом не поражаются.

Лекарственная артралгия – временное состояние, характеризующиеся ноющими болями в суставах (преимущественно мелких суставов) на фоне приёма определённых лекарственных препаратов в высоких суточных дозах. Не является заболеванием, и не классифицируются в МКБ-10 по ВОЗ. Группы препаратов способные вызывать лекарственную артралгию – антибиотики пенициллинового ряда, барбитураты и легкие снотворные препараты и транквилизаторы (на химической основе), гипотензивные препараты, противозачаточные препараты и противотуберкулёзные, ингибиторы протонного насоса. Причины, патогенез, клинические проявления и диагностика этого состояния не изучается, в связи с активным продвижением лекарственных препаратов на фармакологическом рынке и отсутствием тяжести состояния по отношению к функциональным нарушениям сустава и индивидуальной переносимости лекарственных препаратов.

То же самое можно сказать и о метеопатических артралгиях (боли в суставах возникающие у метеопатических людей, чувствительных к перепадам атмосферного давления).  

Обследование при боли в суставах.

Клинический анализ крови в большинстве случаев свидетельствует о различных отклонениях в зависимости от характера поражения суставов и степени его выраженности, увеличение СОЭ, отражающее уровень воспалительного процесса, при нормальном количестве лейкоцитов характерно для ревматических заболеваний. Увеличение количества лейкоцитов при воспалительных болезнях позвоночника, и суставов может указывать на наличие очага инфекции в организме и т.д. Биохимический анализ крови для диагностики некоторых воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, большое значение имеют определение содержания С — реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, дифениламиновая реакция (ДФА), определение содержания общего белка и фибриногена, серомукоида, и др. Хотя все эти тесты не указывают на специфичность патологического процесса, при сопоставлении с другими клиническими и рентгенологическими данными они оказывают помощь при диагностике в ранних стадиях болезней опорно – двигательной системы и позволяют судить об уровне активности процесса. Большое значение придается изменению содержания лизосомальных ферментов (кислая фосфатаза, кислая протеиназа, дезоксирибонуклеаза, катепсины)   в сыворотке крови и синовиальной жидкости часто наблюдается при ревматизме, болезни Бехтерева, псориатическом полиартрите.

Иммунологические исследования. Для ранней диагностики ревматоидного поражения особое значение имеет ревматоидный фактор — антиглобулиновое антитело. Он образуется в лимфатических узлах, селезенке, синовиальной оболочке лимфоплазмоцитарными клетками. Для выявления ревматоидного фактора в сыворотке крови и синовиальной жидкости реакция Ваалера — Роуза считается положительной при наличии концентрации 1:28 и более. Ревматоидный фактор выявляется у 75—85 % больных ревматоидным артритом. В ранних стадиях и при серонегативной форме ревматоидного артрита для выделения ревматоидного фактора на уровне лимфоцита используют реакцию иммуноцитоадерентности.

Проба с антистрептолизином О (АСЛ-О) отражает иммунологическую реактивность по отношению к стрептококковой инфекции. Увеличение титра АСЛ-0 наблюдается у больных ревматизмом, инфекционно-аллергическим полиартритом.

Реакция торможения миграции лейкоцитов. В норме лейкоциты обладают способностью мигрировать в окружающую среду с образованием конгломератов. Если имеет место сенсибилизация организма к определенному антигену, то при встрече сенсибилизированных лейкоцитов с данным антигеном лимфоциты выделяют ингибирующий фактор, тормозящее миграцию лейкоцитов. Эта реакция положительна при ревматизме, ревматоидном артрите и других ревматических заболеваниях.

Кровь на систему HLA —  возможность ранней диагностики болезни Бехтерева, большое значение имеет определение HLA В-27. HLA-комплекс обнаруживается в клеточной мембране и выделяется с помощью иммунологических методов.

Исследование синовиальной жидкости — на любой патологический процесс, возникающий в суставе, воспалительный, дегенеративный или травматический, синовиальная оболочка реагирует и может вырабатывать при этом большое количество экссудата. Он смешивается с постоянно содержащейся в полости сустава синовиальной жидкостью, в связи с чем она приобретает новые иммунобиохимические и гистохимические свойства. Изменение гистологических, физических и биохимических свойств синовиальной жидкости зависит от характера поражения, стадии и степени выраженности патологического процесса. Особенно большое значение исследование синовиальной жидкости имеет при дифференциальной диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Острый воспалительный процесс сопровождается увеличением количества форменных элементов крови в синовиальной жидкости.

Иммуноэлектрофорез — выявляет иммуноглобулины классов А, G, М, которые имеют большое значение для развития патологического процесса при ревматоидном артрите.

Рентгенография — надежный метод исследования суставов. Фактически без неё врач не может установить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Рентгенологическое исследование позволяет определить стадию и прогноз заболевания, а в динамике объективно оценить эффективность терапии. Необходимо сопоставлять рентгенологические данные с клинической картиной, давностью заболевания и возрастом больного.

Томография позволяет более точно определить очаговые поражения или отдельные сегменты позвонка.

Миелография — контрастный метод исследования позвоночника, с помощью этого метода можно уточнить локализацию патологического процесса, особенно в тех случаях, когда необходимо оперативное вмешательство.

Внутрикостная флебография — для изучения венозного кровотока перидурального пространства. Этот метод позволяет судить о состоянии кровообращения в околопозвоночном пространстве и косвенно о возможном дегенеративном поражении.

Артроскопия — метод исследования, позволяющий просматривать визуально структуру коленного сустава и взять биопсию нужного участка, обнаруживаются контуры, окраска и капиллярная сеть синовиальной оболочки, крестообразные связки, мениски и жировая подушка. 

Дискография — введение контрастного вещества в межпозвоночный диск с последующей рентгенографией дает возможность судить о состоянии межпозвоночных дисков, локализации и степени поражения.

Радионуклидное сканирование — важный объективный метод ранней диагностики поражения суставов.

Артрография — с помощью внутрисуставного введения различных контрастных веществ позволяет более точно определить патологию в глубоко расположенных суставных частях.

Биопсия синовиальной оболочки — биопсийный материал при различных заболеваниях суставов является решающим при диагностике ранних форм болезни Бехтерева, болезни Рейтера, подагрическом артрите.

Симптоматическое лечение: как снять боли в суставах

Не рекомендуется самостоятельное лечение и лечение народными средствами ни при каких болях в суставах до постановки предварительного или окончательного диагноза лечащим врачом в связи с неправильной самостоятельной оценкой своего состояния, что может привести к стойким необратимым функциональным нарушениям сустава – анкилозы, ригидность, контрактуры (в этом и заключается опасность симптома). Сегодня самыми популярными  средствами для снятия боли в суставах являются препараты из группы НПВС. Они действительно эффективны, но имеют целый ряд противопоказаний и не рекомендуются для длительного использования.

К какому врачу обратиться при боли в суставах

Терапевт, хирург, ортопед, травматолог, артролог, ревматолог. Консультация врача обязательна, при впервые возникновении боли в суставе и продолжающиеся более 2-х суток.