Постоянно болит колено в согнутом состоянии

Коленный сустав – одно из основных сочленений, благодаря которому возможно передвижение. Строение коленного сустава довольно сложное, он не застрахован от различных травм и повреждений. Многие из нас хотя бы раз жаловались на то, что им больно вставать на колени. Но если колени болят постоянно и даже ночью, особенно если видимых причин боли нет, то необходимо обратиться к врачу за помощью.

Анатомия колена и основные причины боли

Коленный сустав образуется сочленением бедренной и большеберцовой костей. Концы этих костей покрыты эластичной хрящевой тканью. На поверхности хрящевой ткани большеберцовой кости есть особые хрящевые прокладки, напоминающие по форме букву «С» – это мениски. Они служат для стабилизации колена и выполняют амортизирующую функцию. Связки скрепляют обе кости вместе и ограничивают движение сустава, чтобы он не «болтался». На внешней стороне сустав прикрывается коленной чашечкой, которая служит «щитом» и защищает колено от травмы.

Вся эта структура покрыта суставной сумкой. Она герметично покрывает весь сустав и предохраняет его от травм и инфекции. Внутренняя сторона сумки покрыта синовиальной мембраной, которая вырабатывает синовиальную жидкость. Эта жидкость полностью заполняет суставную сумку. Она питает хрящевую ткань и смазывает сустав, предохраняя его от пересыхания и трения.

Боль в коленном суставе может возникать по разным причинам. Обобщив их, можно выделить наиболее распространенные и значимые из них:

травмы;
заболевания (артрит, артроз, бурсит);
врожденные патологии;
лишний вес (беременность, ожирение).

Травмы являются самой частой причиной того, почему болят колени. При неестественном положении конечности, сгибании ноги в суставе или если человек сильно ударился при падении, могут повреждаться различные суставные элементы. Во время падения в колене может слышаться хлопок или щелчок, после которого наступает боль. Повреждение также может задевать нервные окончания или сосуды, проходящие в колене. Поэтому в полости сустава может скапливаться кровь (гемартроз), а конечность начинает неметь, появляется ощущение холода. Такие симптомы характерны при наличии травмы связок и сухожилий (растяжение или разрыв), при повреждении менисков. При прямом ударе возможны переломы бедренной или большеберцовой кости, а также переломы коленной чашечки или ее смещение.

Вследствие травмы от поврежденного участка внутри сустава может отколоться небольшой осколок, который будет перемещаться по суставной полости. Такое явление называется «суставной мышью» и может провоцировать боль или блокаду сустава, если этот осколок попадает между движущимися поверхностями сустава.

Чередование покоя и нагрузки

Коленный сустав несет на себе вес нашего тела. Кроме того, он стабилизирует тело и смягчает толчки при движении. Чрезмерная нагрузка при наличии лишних килограммов, при занятиях спортом или в связи с трудовой деятельностью негативно сказывается на здоровье суставов.

Для нормального функционирования сустава необходимо, чтобы нагрузка чередовалась с отдыхом. Этот процесс можно объяснить на примере ходьбы. Когда мы делаем шаг, то хрящ под весом тела сдавливается, и из его пор выходит синовиальная жидкость. Когда нагрузка переносится на другую ногу, хрящ выпрямляется, и новая синовиальная жидкость «всасывается» в него. Этот процесс необходим для питания хряща важными элементами. Кроме того, это не дает ему пересыхать и трескаться.

Если нагрузка не сменяется периодами покоя, хрящ постоянно находится в сдавленном состоянии. Из-за этого он сплющивается и начинает постепенно разрушаться. Чрезмерные нагрузки, например, на тренажере, при беге или прыжках приводят к тому, что колени болят и воспаляются, начинается развитие следующих заболеваний.

Бурсит – воспаление слизистой оболочки в синовиальной сумке.
При тендините происходит воспаление сухожилий коленного сустава.
Синдром фибринозной пленки означает, что в связке сустава образовались утолщения или складки.

Повреждения суставов происходят не только после прямой травмы, но и вследствие длительной повторяющейся нагрузки, что ведет к раздражению ткани и появлению воспалений.

Суставные заболевания

Постоянные нагрузки на суставы могут привести к более серьезным заболеваниям.

Недуг	Причины и протекание
Остеоартроз – это хроническое заболевание суставов, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани.	Заболевание, как правило, невоспалительного характера. Является наиболее распространенной болезнью суставов.
Артрит – это заболевание суставов, имеющее воспалительный характер.	Заболевание, в основе которого лежат инфекции, травмы или нарушение в работе иммунной системы.
Подагра – это суставное заболевание, которое возникает из-за нарушения обменных процессов в организме.	Течение заболевания имеет фазы обострений и ремиссий. Приступы, как правило, начинаются ночью и могут длиться 2-4 дня.

Причиной остеоартроза становится нарушение обменных процессов, при котором хрящ не получает должного питания, покрывается трещинами и стирается. Чаще всего болезнь встречается у людей пожилого возраста, т. к. хрящ стирается вследствие долгого срока своей службы. Но при больших нагрузках (например, у спортсменов), дегенеративные процессы хрящевой ткани могут возникать и у молодых людей.

На первых этапах боль в суставе проявляется при вставании, после того, например, как долго сидишь или колено находится в согнутом положении. Со временем боль в колене усиливается и не проходит в состоянии покоя. При этом человеку больно даже ночью. Помимо боли в конечности может появиться ощущения холода и покалывания. Заболевание имеет хронический характер и без должного лечения может привести к инвалидности человека.

Артроз – это процесс воспаления и разрушения хрящевой ткани. Одна из возможных причин: иммунная система вырабатывает антитела, которые поражают собственные здоровые клетки хрящевой ткани. Чаще всего суставы начинают болеть ночью. После состояния покоя очень больно начать движение. Суставы начинают опухать, становятся горячими на ощупь, могут деформироваться. Деформация связана с увеличением количества синовиальной жидкости, а также из-за разрастания синовиальной оболочки. Когда защемляются кровеносные сосуды или нервные окончания, в месте пораженного сустава может появиться ощущение холода и покалывания.

Еще одним распространенным заболеванием является подагра. В норме соли должны выводиться с мочой из организма. Но если содержание соли в организме слишком велико, он не справляется с ее выведением, соль начинается откладываться в суставах и тканях. Кристаллы соли провоцируют сильнейшее воспаление.

При подагре человеку бывает больно до такой степени, что даже прикосновение к пораженному суставу вызывает очень сильную боль.

Нагрузка на суставы во время беременности

Несмотря на то что беременность является абсолютно нормальным явлением для женщины, все же это большой стресс для организма. С началом беременности в теле женщины происходит множество изменений. Нагрузка приходится на весь организм, и особенно от этого страдает опорно-двигательный аппарат. Во время беременности женщины жалуются на то, что им больно в области поясницы. Кроме того, сильно страдают и колени. Колени могут болеть и после беременности, когда женщина ухаживает за ребенком.

Помимо нагрузки в виде дополнительных килограмм, во время беременности вырабатывается особый гормон – релаксин. Он необходим для того, чтобы сделать ткани связок более мягкими и эластичными. Он выделяется для уменьшения травм во время беременности и облегчения родового процесса. Но этот гормон влияет не только на связки таза, но и на связки всего организма, в том числе и на колени. В связи с этим мышцы нуждаются в дополнительном укреплении, чтобы обеспечить нормальную поддержку коленным суставам.

Боли в суставах также могут быть связаны с дефицитом кальция. Когда плод развивается, он берет все необходимые вещества из организма матери. Во время беременности женщина должна особенно следить за своим питанием, чтобы не возникало дефицита необходимых веществ. Так, когда недостает кальция, собственная костная ткань женщины истончается, становится пористой, что приводит к болям и переломам даже после незначительной нагрузке.

Боли в коленях во время и после беременности имеют приступообразный характер. Женщине больно вставать и сгибать конечность. Болезненные ощущения могут не покидать женщину даже ночью.

Несмотря на то, что боль в коленях во время беременности – распространенное явление, обратиться к врачу с данной проблемой все же нужно. Возможно, боли свидетельствуют о начале развития суставных заболеваний, которые обязательно нуждаются в лечении.

Источник

Острая боль в коленях в согнутом положении — это скорее дань современности, которая характеризуется огромной распространенностью и проблематичностью. Сидячий образ жизни и работа, прикованная к столу, ограничила потребность организма человека в движении, в физических нагрузках. Почти каждый человек, хоть раз в жизни ощущаю подобные симптомы, если засиживался допоздна за столом или просто на диване в позиции сгибания ног. Длительное статическое удерживание конечностей провоцирует раздражение нервных окончаний и довольно неприятного ощущения онемения в ногах. Поначалу симптом характеризуется периодичностью, непостоянством и быстро бесследно проходит. Со временем сила симптома доходит до такой степени, что необходимо некоторое время походить и отработать все движения коленом. Только после этого вы сможете продолжать ходить. Если болезнь прогрессирует, то появляются такие симптомы, как хруст в колене, ноющая боль, человек начинает хромать.

Такие симптомы могут свидетельствовать о сложных заболеваниях, поэтому нужно обязательно обратиться к врачу за помощью

Причины возникновения подобной симптоматики могут значительно варьироваться. В зависимости от патогенеза заболевания, которое вызывает боль в колене при сгибании и разгибании, проводится диагностика и лечение.

Воспаление

Воспалительный ряд болезней имеет несколько схожих признаков, что их объединяет.

Tumor — припухлость в очаге воспалительного процесса. В случаи его локализации глубоко под кожей может быть не выражена.
Rubor — покраснение участка кожи, который находится над воспалительным процессом.
Calor — местная гипертермия. Кожные покровы непосредственно над воспаленным участком намного теплее, чем кожа в других местах.
Dolor — боль в очаге воспаления. Может проявляться в состоянии покоя, при физических нагрузках или после них, при разгибании или сгибании конечности. Характер симптома может быть острым колющим, ноющим или приступообразным.
Functio laesа — потеря функциональных способностей органа, в данном случае сустава, вплоть до полного его выключения из системы. То есть, двигательная и опорная функция сустава, как важной составляющей всей опорно-двигательной системы, постепенно теряется вплоть до того, что человек не сможет ходить и суставы, попросту говоря, не будут использоваться.

Воспалительный процесс в колене в медицинской терминологии имеет название — артрит. Необходимо отличать это понятие от артроза, о котором речь пойдет чуть ниже. Воспаление — защитная реакция организма на проникновения чужеродного инфекционного агента в организм или же активация условно-патогенной флоры, которая уже была в случае иммунодефицитарного состояния любого генеза. В ответ на чужеродные антигены (вещества с ДНК, отличной от родной) начинают вырабатываться агенты специфической и неспецифической защиты. Очевидно, что неспецифические подействуют быстрее всего, так как их наличие постоянно в крови. Это — лейкоциты, белые тельца крови, которые первоначально атакуют инородные агенты.

Артрит характеризуется рядом признаков , которые, к сожалению, не являются специфическими, но при условии подтверждения диагноза путем лабораторных и инструментальных исследований, поставить такой диагноз не составит труда даже не молодому врачу.

Выраженный отек
Опухание
Усиление болевого синдрома в ночное время
Не зависит от движение и смены позы
Легко поддаются лечению противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами

Природа артрита может отличаться от инфекционного агента, который её вызывает, а также от механизма развития на метаболическом уровне. Очевидно, что большинство из болезней ревматического ряда.

Подагра
Реактивный артрит
Ревматоидный артрит
Ревматичный артрит (ревматизм)
Псориатический артрит
Болезнь Бехтерева

Дистрофия

Большинство болезней, латинские названия которых заканчиваются на -оз имеют дистрофическую природу. Общий патогенез таких заболеваний состоит в недополучении жизненно необходимых веществ органом и развитие дегенеративных процессов на фоне этого. Как правило, такие болезни вялотекущие и могут развиваться годами до тех пор, пока будет утрачена функция органа. Если воспалительные процессы, даже после периода обострения можно бесследно вылечить, то дистрофические изменения останутся неизменными. Именно поэтому, своевременная диагностика артрозов играет первостепенную роль в лечении колена, когда оно болит при сгибании и разгибании.

В связи с тем, что болезнь действительно развивается очень медленно, такие случаи диагностируются уже на поздних стадиях у людей пожилого возраста. Их компенсаторные механизмы более истощены и дают болезни проявить себя клинически.

Боль при артроозе возникает постепенно. Сначала после долгой физической нагрузки. Очень часто она возникает при попытке человека встать с позиции сидя или присесть на корточки. Часто бывает очень сложно сгибать и разгибать конечность. В отличии от артрита, ночью пациентов ничего не беспокоит и в покое тоже симптомы проявляются очень редко.

Основной триадой симптомов характерной для дегенеративно-дистрофических заболеваний считают:

Боль при движении и физической нагрузке
Хруст при попытке сгиба ноги, сесть на корточки или подняться с этого положения
Деформация сустава, которую можно выявить визуально. Наблюдается на поздних стадиях артроза.

Ишемия

Данный ряд заболеваний ишемического характера не столь часто встречается когда болит колено, как два предыдущих. Его частота колеблется от 5 до 15%. Тем не менее, ишемические симптомы возникают чаще всего в молодом возрасте, чем часто вызывают беспокойство у самих пациентов, их родных и врачей. Ряд исследований выявил, что ишемия (недополучение тканями кислорода) возникает вследствие быстрого темпа роста сосудов коленного сустава и некоторые участки развиваются с патологическими сосудистыми сетями, которые не способны выполнять полноценную нагрузку в полном объеме. В результате ишемизации развивается болевой синдром, который оповещает человека о болезни. В ряде случаев боль такого генеза уменьшается с достижением совершеннолетнего возраста или же того момента, когда формирование взрослого организма завершается. Очень часто таким симптомы могут сохраняться на всю жизни. Конечно же, последствий в виде деформации или потери функциональности ожидать не стоит, но болевой синдром, развивающийся на смену погоды станет спутником жизни такого пациента.

Особых лечебных манипуляций такая нозология не требует, так как не имеет под собой патологического субстрата. Применяют местное лечение во время приступа в виде согревающих мазей и анальгетиков.

Хорошего эффекта можно добиться путем занятий лечебной физкультурой, массажем и физиотерапевтическими процедурами.

Квалифицированный массажист сможет значительно уменьшить симптоматику заболевания

При возникновении боли в домашних условиях в согнутом положении рекомендуется многократное сгибание и разгибание конечности. Такая простая манипуляция может избавить вас на время от неприятного симптома.

Поражение связочно-суставного аппарата

Многие знают, что соединение костей — это очень сложный и отлаженный аппарат, который обеспечивает беспрепятственное и безболезненное передвижение конечностями.

Если симптоматика наблюдается больше 1 месяца, следует обязательно обратиться за помощью

Если возникает боль при сгибе колена, следует обратить внимание также на ряд других элементов колена, которые могут поражаться.

Мениск — это своеобразная хрящевая прослойка, которая обеспечивает амортизацию движений. Повреждаться она может вследствие травм и падений. Разрыв мениска сопровождается острой болью в согнутом положении и невозможностью выпрямить колено.
Связки — очень важный компонент, который удерживает все остальные составляющие. Может развиваться надрыв или разрыв в результате травм, которые сопровождаются острой болью. Также может развиваться тендинит — их воспаление на фоне артрита.
Бурса или сумка. Небольшие полости, которые часто воспаляются при артритах и болят. Колено отекает и наблюдается покраснение.

Характер боли и причины ее появления

Единичные приступы не вызывают беспокойства и объясняются усталостью, но если они повторяются, учащаются, становятся продолжительными — это повод обратиться к врачу. Когда врач ставит диагноз, он учитывает интенсивность неприятных ощущений при движении и в покое, их локализацию, продолжительность и характер.

Так, резкая боль в результате удара, которая постепенно становится тянущей, ноющей, может говорить о переломе надколенника, разрыве сухожилий или мениска, сильном ушибе, растяжении связок. Но в большинстве случаев колени болят при хронических процессах, которые сопровождаются воспалением.

Травмы колена

Когда воспаляются нервные окончания, появляется стреляющая боль. При заболевании мягких тканей, сосудов или на начальной стадии артроза боль пульсирующая. При ревматоидном артрите и сосудистых заболеваниях ноющие боли усиливаются в ночные часы. Если болевой синдром сопровождает утреннюю скованность, врач подозревает один из видов артроза.

Неприятные ощущения в колене требуют диагностики. Самостоятельно определить, почему в состоянии покоя ноет колено, невозможно. Самолечение опасно, каждый случай нуждается в индивидуальной терапии и требует вмешательства специалистов.

В зависимости от диагноза пациента направляют к травматологу, ортопеду, хирургу, невропатологу. На стадии выздоровления помогают реабилитологи — физиотерапевт, массажист, тренер лечебной физкультуры.

Возможные заболевания

Их связывают с воспалительными процессами, возникающими по причине травм и инфекций, а также с возрастными дегенеративно–дистрофическими изменениями суставных тканей.

Заболевания коленного сустава, связанные с воспалением

Воспалением сопровождаются следующие заболевания:

Артрит.
Бурсит.
Синовит.
Тендинит.

Артрит коленного сустава

Первичный артрит может возникнуть как осложнение после гриппа, ангины, желудочно-кишечных инфекций, сопровождать венерические болезни, туберкулез. Вторичный — связан с сопровождающими патологиями, такими как ревматизм, остеоартроз или заболевания иммунной системы (псориаз, подагра, аллергии), с нарушением обмена веществ. Не исключена наследственная предрасположенность.

Симптомы артрита — усиление болей в ночные часы и при изменении погоды, при обострениях появляется отек и легкое покраснение пораженной области, повышение температуры.

К возникновению бурсита — воспалению суставной сумки (бурсы) — приводят механические травмы и микротравмы. В результате ткань инфицируется и воспаляется. Колено ноет на фоне общей слабости и ощущения усталости. Диагноз ставят по сильному покраснению и отеку, отличающемуся повышенной температурой.

Бурсит

Поверхностный бурсит появляется между кожей и надколенником. Глубокий бурсит локализуется между мышцами и другими трущимися друг о друга частями коленного сустава.

Воспаление внутренней части суставной сумки — синовиальной оболочки — называется синовит. Он сопровождается накоплением экссудата — воспалительной жидкости, вызывающей сильный отек. Причины его возникновения те же, что и у бурсита.

Синовит

Признаки острого синовита — покраснение, боль, температура, нагноение. При хроническом синовите пациенты жалуются на ноющую боль, усталость при ходьбе и утомляемость, ограничение амплитуды движения, иногда похрустывание.

При тендините поражается связка надколенника, которая начинает ныть и болеть в результате микротравм. Тендинит считают болезнью спортсменов, которые занимаются прыжковыми видами спорта, а также лыжников, конькобежцев. Как усталостная травма он проходит сам, если дать конечности отдых. Однако при острых формах с отеками и воспалением нуждается в лечении.

Тендинит связок коленного сустава

Дегенеративно–дистрофические патологии коленного сустава

К таким патологиям относятся:

артроз (гонартроз);
менископатия.

При гонартрозе (артрозе колена) разрушаются не получающие достаточного питания хрящи и синовиальная оболочка. Один из главных факторов возникновения — длительная сильная физическая нагрузка, которую ноги испытывают на протяжении многих лет. В группу риска попадают люди старшего возраста, среди которых встречаются бывшие спортсмены, грузчики, продавцы, почтальоны. Усугубляет проблему лишний вес.

Вторая причина появления гонартроза — наличие других патологий, таких как ревматоидный артрит, диабет, врожденная деформация нижних конечностей, наследственность.

Гонартроз

Это заболевание развивается по мере того, как истончаются, деформируются и разрушаются хрящи. Боли также нарастают постепенно: сначала появляются при движении, а впоследствии не отпускают и в состоянии покоя, в т.ч. ночью. Больной испытывает утреннюю скованность, слабость в ногах. Колени хрустят и с трудом сгибаются. Контуры костей становятся грубее, появляются наросты, шипы.

Гонартроз — патология, требующая постоянного наблюдения и поддерживающего лечения.

Менископатия — результат перенесенных травм, нагрузок, воспалительных заболеваний суставов. При гонартрозе мениски страдают от недостаточного кровоснабжения, получают недостаточно питательных веществ, травмируются деформированными хрящами. По этой причине происходит разрыв или отрыв поврежденной хрящевой пластины или ее части. Часть хряща блокирует сустав, ограничивает движения.

Менископатия — повреждение менисков колена

Еще одно последствие дегенеративных изменений — гипермобильность. Мениски при этом становятся аномально подвижны, т.к. рвется скрепляющая их поперечная связка колена. Для такого нарушения характерны ноющие боли, которые усиливаются при движении.

Менископатия может дать толчок к деформирующим изменениям коленного сустава.

Способы обезболивания

Если диагноз еще не поставлен, а колено болит и ноет, стоит принять анальгетик, например Парацетамол или Пенталгин. Облегчит боль удобная поза, покой. Поможет фиксирующая повязка. Повязку накладывают так, чтобы она не пережимала конечность и не мешала циркуляции крови. Для повязки используют резиновый бинт или ортопедический бандаж.

Холод и покой на колено Больную ногу приподнимают, чтобы избежать отека. Для амортизации и расслабления мышц под колено подкладывается подушка.

При недавно полученной травме нужен ледяной компресс, а при дегенерационных патологиях применяют разогревающие компрессы и мази.

Профилактические меры

На колени приходится почти вся тяжесть тела, поэтому обязательно надо сбрасывать вес, если он превышает норму. Диета должна включать свежие фрукты и овощи, мясо, рыбу, яйца. В межсезонье принимают витаминные комплексы.

Полезны физические упражнения, плавание, езда на велосипеде, йога, загородные прогулки, умеренные силовые нагрузки. Двигаться необходимо, чтобы избежать застойных явлений, при которых нарушается питание тканей. Здоровье коленей поддержит правильная осанка. При сидячей работе требуются разминки, но нельзя перегружать колени однообразными движениями.

Соблюдайте осторожность, чтобы избежать травм — хронические последствия недолеченных повреждений снижают качество жизни.