Правая сторона живота твердая и болит
У многих боль в правом боку ассоциируется с воспалением аппендицита. Аппендицит действительно может быть причиной боли с правой стороны внизу живота. Однако существует много заболеваний, которые могут вызвать боль в этой области брюшной полости. В данной статье будут рассмотрены основные причины таких болей.
Как определить причину боли?
В брюшной полости находится много внутренних органов, которые могут привести к боли в животе справа. Иногда эти боли не имеют серьезных причин. Они могут возникнуть из-за нарушения привычного питания или переедания. Если же боли длительные, то необходимо понять их причину и проконсультироваться с врачом.
Чтобы понять причину боли и точнее описать ее врачу, необходимо обратить внимание на то, где именно возникает боль, какого она характера и при каких обстоятельствах появляется.
Ответив себе на следующие вопросы, вы сможете прояснить ситуацию.
- Насколько сильна боль?
- Болит ли справа от пупка?
- Какая боль — колющая, острая, тупая, ноющая?
- Боль появляется в основном после еды?
- Боль становится сильнее при надавливании?
- Стул обесцвечен?
- Пожелтела ли кожа лица?
- Появляются ли сопутствующие симптомы, такие как тошнота, рвота или диарея?
- Отдает ли боль в другие части тела, такие как, например, в спину или в плечи?
1- печень
2- желчный пузырь
3- двенадцатиперстная кишка
4- толстая кишка
5- слепая кишка
6- тонкая кишка
7 — подвздошная кишка
8,9- яичник, матка
10- аппендикс.
Причины боли в животе с правой верхней стороны
Жалобы на боль справа в верхней части живота могут быть вызваны проблемами с желчным пузырем, двенадцатиперстной кишкой, желудком, пищеводом и печенью.
Боль в животе справа из-за воспаления желчного пузыря
Чаще всего причиной воспаления желчного пузыря являются образовавшиеся в нем камни. Реже желчный пузырь может воспалиться из-за бактерий.
Симптомы воспаления проявляются остро через внезапные колющие боли в животе справа сверху, которые могут отдавать в спину или в правое плечо.
Нередко повышается температура тела, появляется озноб и рвота. Стул может быть обесцвечен, слизистые и кожа лица могут слегка пожелтеть.
Боль из-за дивертикулеза двенадцатиперстной кишки
Больные жалуются на боли в правом подреберье, иррадиирующие в спину и правую лопатку. Могут принимать опоясывающий характер.
Боль в верхней части живота из-за язвенной болезни
Если причиной боли является язвенная болезнь, то ее можно описать как давящую и жгучую. Боли проявляются в правом подреберье и в подвздошной области. Важным признаком является то, что боль появляется вскоре после еды. Они могут сопровождаться потерей аппетита, тошнотой, стул окрашивается в черный цвет.
Боли в животе справа вверху из-за воспаление пищевода
Если постоянно происходит заброс содержимого желудка в пищевод, то это приводит к повреждению слизистой оболочки. Причиной этого является попадание пищи вместе с желудочным соком. Воспаленная слизистая пищевода вызывает боли в подвздошной области и они могут отдавать в правое подреберье.
Другими признаками этого заболевания, которое в медицине называется рефлюкс-эзофагит, является кислая отрыжка и изжога.
Чаще всего обострение бывает при нарушении здоровой диеты.
Боли в животе вследствие заболеваний печени
Иногда виновником болей в правом подреберье является гепатит. Это инфекционное заболевание печени. Гепатит передается в большинстве случаев при вирусном заражении. Но может развиться и от чрезмерного употребления алкоголя,в группе риска люди, принимающие наркотики, возможно развитие заболевания и при токсическом отравлении.
Первые признаки воспаления печени:
- боль в правом подреберье
- боли в желудке
- лихорадка
- потеря аппетита
- тошнота
- рвота.
Острое воспаление вызывает пожелтение кожи, увеличение печени, что ощущается как давящая боль под правой реберной дугой.
Причины боли внизу живота справа
Если вас беспокоят боли в нижней правой области живота, то это может указывать на аппендицит, синдром раздраженного кишечника, инфекцию кишечника или инфекции мочевыводящих путей.
Как болит живот при аппендиците?
Аппендицит в большинстве случае проявляется на начальном этапе как боль в животе справа около пупка, потом она распространяется в правую нижнюю часть живота. Иногда боль сначала ощущается вокруг пупка и может переходить как в левую, так и в правую нижнюю часть живота. При остром воспалении появляются вздутие живота, лихорадка, тошнота. Воспаление аппендицита можно принять за кишечную инфекцию. Поэтому при таких симптомах лучше вызвать врача.
В некоторых случаях воспаление аппендицита может быть вызвано заражением глистами.
Боль в правой нижней части живота из-за раздраженного кишечника
Судорожные, схваткообразные или пульсирующие боли в правой нижней части живота могут быть вызваны раздраженным кишечником, медицинское название — синдром раздраженного кишечника (СРК). Это заболевание проявляется и такими симптомами, как вздутие живота, запоры или поносы.
Заболевание синдромом раздраженного кишечника может быть вызвано целым рядом причин. К наиболее частым относятся стресс, последствия кишечных инфекций или нарушение состава бактерий в микрофлоре кишечника. Проявления СРК доставляют дискомфорт, но это заболевание не опасно.
Однако необходимо убедиться, что отсутствуют другие причины этого дискомфорта, проведя обследование.
Правосторонняя боль из-за воспаления мочевыводящих путей
Воспаление мочеточников проявляет себя прежде всего болезненным мочеиспусканием. Но также возможны спазмы в нижней части живота и боль в районе лобка, которые проявляются без болезненного мочеиспускания. Инфекции мочевыводящих путей возникают относительно часто и часто это является следствием заражения кишечными бактериями.
Если во время не обратить внимание, инфекция может распространиться вплоть до почечной лоханки, и тогда появятся такие признаки как лихорадка, озноб и тошнота.
Боли справа внизу живота из-за кишечной инфекции
Иногда односторонние боли в животе связаны с кишечными инфекциями, которые вызывают боль справа или слева. Но бывают виды кишечных инфекций, например, иерсиниоз, проявления которых очень похожи на признаки аппендицита. Кишечные инфекции начинаются остро, наряду с внезапно возникшими тупыми или режущими болями, появляются тошнота, рвота и, очень часто, понос.
При некоторых кишечных инфекциях поднимается температура и ощущается слабость.
Если это обычная желудочно-кишечная инфекция, то симптомы затухают через несколько дней. Если же болезнь продолжается дольше, то следует обратиться к врачу.
При кишечных инфекциях организм теряет много жидкости, поэтому важно много пить.
Болит живот справа при ходьбе
Если это происходит постоянно, то следует обратить на боль особое внимание. Это означает, что внизу живота есть воспалительный процесс и при сокращении мышц он обостряется. Со временем это может привести к приступу. Например, может обостриться хронический аппендицит или грыжа. Если не обратиться вовремя к врачу, это может закончиться перитонитом.
Болит живот справа после секса
Причиной такой боли у женщин может быть хронический воспалительный процесс в малом тазу. При половом акте может лопнуть киста яичника. Это вызывает боль в животе с правой стороны, отдающую в пах и ногу.
Схваткообразная боль в животе справа
Такая боль может быть вызвана непроходимостью кишечника.
Какие еще могут быть причины?
Причинами болей в животе могут стать нарушения, не связанные с органами брюшной полости. Это такие заболевания как невралгии, пневмония. Про симптомы этих заболеваний можно узнать в статье «Боли в животе слева» и «Боли в животе» .
Не забывайте, что любая продолжительная боль требует к себе внимания, необходимо проконсультироваться с врачом.
Желаем вам здоровья!
data-matched-content-rows-num=»4,2″
data-matched-content-columns-num=»1,2″
data-matched-content-ui-type=»image_stacked»
data-ad-format=»autorelaxed»>
Источник
Боли и дискомфорт в животе – один из наиболее часто встречаемых симптомов в практике врача. Они сигнализируют о проблеме, которая возникла в организма. Среди заболеваний, которым присущ данный симптом, выделяют группу требующих неотложной помощи. В связи с этим крайне важно знать, в каких случаях необходимо обращаться к доктору или вызывать скорую помощь.
Симптомы твердого и болезненного живота
Болезненный живот в большинстве случаев сопровождается другими симптомами. К ним относят:
- вздутие – возникает при образовании большого количества газов в желудочно-кишечном тракте;
- дискомфорт – ощущение тяжести, чаще в подреберье, эпигастрии (области живота, которая находится под мечеобразным отростком);
- задержка стула;
- тошнота и рвота – возникают при нарушении моторики кишечника.
Это неспецифические симптомы, которые характерны для большинства патологий, затрагивающих желудочно-кишечный тракт.
Оструюболь в животе очень сложно терпеть (фото: www.gastrotract.ru)
Также возникают специфические признаки, характерные для конкретного заболевания.
Патологические причины
Перечень болезней, при которых возникают боли в брюшной полости очень большой. Однако выделяют те, которые встречаются чаще всего. Они и их характеристика представлены в таблице.
Заболевание | Характеристика |
Механическая закупорка кишечника | Часто возникает при онкологических процессах желудочно-кишечного тракта. При этом опухоль сдавливает кишку изнутри или извне, препятствуя прохождению химуса. Живот при этом становится большим, возникает кишечная непроходимость. К другим причинам относят инвагинацию кишечника. Это состояние, при котором, происходит погружение одного участка кишки в просвет другого. Инвагинация более характерна для ребенка, чем для взрослого |
Геморрагический васкулит Шенлейна − Геноха | Заболевание мелких сосудов, при котором происходит воспаление их стенки с образованием микротромбов. Патология характерна для детей и реже встречается у лиц старше 18 лет. Отличительные признаки:
|
Газообразование и несварение | Нарушение пищеварительных процессов возникает при употреблении некачественных продуктов питания. К этому также приводит изолированное употребление белковой пищи, поскольку она вызывает процессы брожения и газообразования. Синдром мальдигестии (нарушенного пищеварения) присущ для воспалительных заболеваний тонкого кишечника, состояний после оперативных вмешательств на органах пищеварительного тракта |
Кровотечение в просвет полых органов | Симптом зачастую возникает при язвенной болезни, циррозе печени, онкологических процессах. В такой ситуации живот может болеть перед началом кровотечения, но с его появлением болевой синдром уменьшается |
Синдром раздраженного кишечника | Функциональное нарушение органов пищеварительного тракта, возникающее в результате нарушения рационального питания, стрессового перенапряжения. Больной полностью выздоравливает после нормализации пищевого режима |
Дисбактериоз | Нарушение соотношения нормальной и патологической микрофлоры кишечника. Состояние приобрело особую актуальность в последние годы в связи с широким бесконтрольным распространением антибактериальных средств |
Перитонит | Воспаление брюшины – серозной оболочки, покрывающей стенки и органы брюшной полости. При данной патологии живот твердый и болит на всем протяжении. Заболевание крайне тяжелое, без лечения в 29-ти из 30-ти случаев оканчивается летально |
Неспецифический язвенный колит | Хроническое воспаление слизистой оболочки ободочной кишки. При этом больше болит левая сторона живота |
Панкреатит | Воспаление поджелудочной железы, при котором возникают нетерпимые боли в верхнем этаже брюшной полости, возле пупка. Они носят опоясывающий характер. Панкреатиту чаще подвержены мужчины |
К другим патологическим причинам относят мезентериальный тромбоз, аппендицит.
Сыпь на коже при геморрагическом васкулите (фото: www.info-farm.ru)
Обратите внимание! Иногда под болями в животе маскируются болезни органов, расположенных вне брюшной полости. Например, инфаркт миокарда, экссудативный плеврит, почечная колика
Физиологические причины
В норме боли, и напряжение живота иногда возникают после психоэмоционального перенапряжения. Механизм патологического процесса состоит в активации вегетативной нервной системы, которая берет непосредственное участие в регуляции работы желудочно-кишечного тракта.
Второй случай функциональных болей – нарушение диеты, употребление недоброкачественной пищи. В таком случае повышается газообразование вследствие бродильных процессов, возникает кишечная колика.
Боли в животе у женщины
Возникновение абдоминальных болей у женщин имеет ряд дополнительных причин гинекологического характера. К их числу относят:
- аднексит – воспаление придатков матки (яичников, маточных труб);
- эндометриоз – разрастание клеток внутренней оболочки матки (эндометрия) вне органа;
- кисты яичника – доброкачественные новообразования.
Важно! Локализация болей внизу живота требует обязательной консультации гинеколога, так как может свидетельствовать о женских болезнях
Жесткий живот у мужчины
Жесткий живот у мужчин встречается чаще, нежели у женщин. Этому способствует ряд причин:
- среди лицмужского пола шире распр остранен алкоголизм, который выступает одним из основных факторов возникновения панкреатита;
- мужчины чаще подвергаются травматизации.
Характерно более позднее обращение к специалисту, по сравнению с женщинами.
Твердый животик у новорожденного
Боли в животике у младенцев связаны с незрелостью желудочно-кишечного тракта. На первых неделях жизни происходит формирование нормальной микрофлоры кишечника. В этот период могут возникать боли, вздутие живота.
Согласно исследования, проведенного в 2015 году, распространенная причина болей в животе у малышей– лактозная недостаточность. При кормлении грудью первые порции молока содержат большое количество лактозы (молочный сахар). В теле младенца иногда возникает дефицит фермента лактазы, который ферментирует данный углевод. Как следствие – повышенное газообразование, вздутие животика, колики.
Отвердение живота при беременности
При беременности отвердение живота, как правило, возникает внизу, чаще на последних неделях гестации. Акушерский осмотр иногда определяет твердый живот. Причины у женщин без боли: крупный плод и большое количество околоплодных вод. С другой стороны, причинами патологического состояния могут выступать дисбактериоз, колит, инфекции мочеполовой системы.
Живот твердый, но не болит – что это
Затвердение живота при отсутствии болевого синдрома бывает по физиологическим и патологическим причинам. В первую группу относят:
- мышечные спазмы – тонические сокращения мышц передней брюшной стенки;
- хронические запоры;
- метеоризм.
Важно! Твердый живот при отсутствии болей характерный для некоторых острых хирургических болезней в терминальной или стадии «мнимого благополучия». В таком случае выраженный болевой синдром со временем утихает, вследствие омертвения нервных окончаний. В то же время общее состояние пациента прогрессивно ухудшается
Самостоятельное определение причин затвердения живота
Предварительно возможно самостоятельно оценить, почему стал твердым и болит живот. Для этого нужно определить локализацию болей и затвердения, периодичность их появления, связь с приемом пищи. Во внимание необходимо взять также другие симптомы: повышение температуры тела, изменение характера стула и др.
Врачи не рекомендуют заниматься самодиагностикой и самолечением. Только специалист способен оценить характер и тяжесть заболевания. Позднее обращение к доктору играет ключевое значение в прогнозе для выздоровления и жизни больного.
Что делать в случае боли и затвердения внизу живота
Тактика лечения при болях внизу живота зависит от нескольких факторов:
- выраженности болевого синдрома;
- характера болей;
- общего состояния больного.
Ситуации, при которых необходима неотложная помощь, представлены в таблице ниже.
Описание симптомов | Предполагаемое заболевание |
Боли в животе, сопровождающиеся рвотой с примесью свежей крови | Кровотечение с варикозно расширенных вен пищевода |
Болевой синдром с окраской стула в черный цвет, общая слабость, снижение артериального давления | Желудочно-кишечное кровотечение |
Резкие боли в животе, вздутие, отсутствие стула и отхождения газов, повторная рвота | Острая кишечная непроходимость |
Рвота, перемещение болей с эпигастрия в низ живота справа, локальное напряжение мышц | Острый аппендицит |
Живот как камень и болит на всем протяжении | Перитонит |
Резкая «кинжальная» боль, наличие хронических язв желудочно-кишечного тракта | Перфоративная язва |
Локализация болей при остром аппендиците (фото:www. nash-dvor.livejournal.com)
В случаях, когда болевые ощущения неинтенсивные, общее состояние пациента удовлетворительное показана консультация доктора в плановом порядке.
В каком случае нужно посетить врача
Обращение к доктору необходимо при появлении болей в животе, которые сопровождаются другими симптомами (рвотой, повышением температуры тела, напряжением мышц передней брюшной стенки). Также при ухудшении состояния пациента, нарастанию интенсивности болевого синдрома.
Совет врача. В домашних условиях, перед визитом к доктору при болях в животе разрешено принимать спазмолитики и запрещено анальгетики
Диагностика патологического симптома
Установление причины возникновения болей в животе проводится в несколько этапов. Первый − расспрос больного. При этом обращают внимание на такие нюансы: время возникновения болей, их характер, интенсивность, связь с приёмом пищи. Выясняют наличие тошноты, рвоты, гипертермии. Затем проводят детализацию и сбор жалоб по другим органам и системам. В диагностическом процессе имеет значение сбор сведений о том, как происходило развитие симптомов.
Второй этап − внешний осмотр больного. Его начинают с исследования кожных покровов и слизистых оболочек. На них можно обнаружить сыпь при геморрагическом васкулите, желтуху при заболеваниях печени.
Увеличение периферических лимфатических узлов характерно для запущенных стадий онкологических процессов. Наибольшее значение в диагностике имеет объективное обследование живота. Его начинают с осмотра. При этом берут во внимание форму, надутость, участие в акте дыхания. Затем переходят к пальпации. При надавливании на переднюю брюшную стенку определяют места наибольшей болезненности, защитного мышечного напряжения.
Перкуссию (постукивание по передней брюшной стенке пальцами руки) проводят для определения вздутия живота, наличия в нем свободной жидкости.
Аускультация − выслушивание кишечных шумов необходима для оценки моторной функции кишечника.
В клинических рекомендациях известный хирург В.С. Савельев рекомендует проводить пальцевое ректальное обследование всем пациентам с подозрением на острую хирургическую патологию органов брюшной полости.
Объективное обследование дополняют лабораторными и инструментальными методами исследований. В таблице представлено, какие дополнительные обследования показаны при болях в животе.
Обследование | Диагностическая ценность |
Обзорная рентгенография органов брюшной полости | Кишечная непроходимость, стеноз привратника, перфоративная язва, опухоли |
Ультразвуковое исследование | Одно из наиболее информативных и используется в большинстве случаев при возникновения болей в животе |
Фиброгастроскопия | Используется для диагностики язв, полипов, дивертикулов, желудочно-кишечных кровотечений |
Фиброколоноскопия | Исследование толстого кишечника. Применяют при подозрении на воспалительные процессы в нем, при кишечных кровотечениях |
В сложных диагностических случаях доктор может предложить проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Проведение фиброгастроскопии (фото: www.zoon.ru)
В практических рекомендациях Национального института США по лечению острого живота при подозрении на острую хирургическую патологию, при невозможности подтвердить диагноз предыдущими методами показано делать диагностическую лапаротомию.
Laparotomia (чревосечение) − оперативное вмешательство, которое состоит в рассечении всех слоев передней брюшной стенки для визуальной оценки состояния органов ЖКТ. Лапаротомия − лишь один из этапов хирургического вмешательства.
Лечение заболевания
После решения диагностической задачи приступают к выбору варианта лечения. Существует два направления лечения заболеваний, сопровождающихся болезненным и упругим животом.
Первый из них хирургический, который предусматривает оперативное вмешательство. Он показан в тех случаях, когда диагноз острой хирургической патологии не вызывает сомнения. Пациент ощущает сильные боли при надавливании на живот, мышцы передней брюшной стенки напряжены (положительные симптомы раздражения брюшины). По результатам дополнительных обследований установлено наличие острого хирургического заболевания (аппендицит, перитонит, перфоративная язва и др.).
В иных случаях проводят консервативное лечение, которое зависит от конкретной патологии. Принципы терапии заболеваний, при которых характерна боль в животе, приведены в таблице ниже.
Заболевание | Терапевтическая тактика |
Геморрагический васкулит | Антикоагулянты (Гепарин), глюкокортикоиды, строгий постельный режим |
Дисбактериоз | Нормализация режима рационального питания, пробиотики |
Копростаз | Очистительные клизмы, диетотерапия |
Неспецифический язвенный колит | Топические глюкокортикоиды (Сульфасалазин), противовоспалительные средства |
Язвенная болезнь | Диетотерапия, противоязвенные средства, препараты, снижающие желудочную секрецию |
Синдром раздраженного толстого кишечника | Устранение психоэмоционального напряжения, спазмолитики |
Народные методы
Применение народных средств имеет хороший эффект при функциональных нарушениях. Например, при хроническом копростазе показаны препараты растений, которые имеют слабительный эффект.
С этой целью рекомендуют принимать чай из цветков ромашки. Неплохой эффект оказывает отвар из чернослива. 500 г сухофрукта залить тремя литрами воды и кипятить на малом огне на протяжении получаса. Остудить и добавить к 200 г «Холосаса» (вытяжки из плодов шиповника). Принимать на ночь по полстакана до нормализации стула.
При кишечной, почечной колике, болях в пояснице помогут препараты растений со спазмолитическим эффектом. К ним относят настой мяты на молоке. Способ приготовления: 1 столовую ложку мяты залить стаканом горячего молока и настаивать на протяжении 40 минут. После этого настой процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день перед едой.
Профилактика состояния: здоровый образ жизни и советы гастроэнтеролога
Определенную роль в профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта имеет здоровый образ и рациональное питание. Гиподинамия способствует возникновению копростаза.
Чтобы не заболеть необходимо придерживаться принципов рационального питания. Пища должна быть разнообразной, содержать достаточное количество белков, углеводов, жиров, витаминов. Режим питания − дробный (4-5 раз в сутки). Для стимуляции работы кишечника рекомендовано принимать пищу, богатую клетчаткой. Она содержится в отрубях, свежих фруктах, овощах: капусте, огурцах, помидорах.
Список литературы
- Гарбузенко Д.В. «Избранные лекции по неотложной абдоминальной хирургии». – LAP LAMBERT Academic publishing, 2012. – 264 с.
- Радзиховский А.П. «Непроходимость кишечника». – К.: Феникс, 2012. – 504 с.
- Синенсенко Г.И., Курыгин А.А., Багненко С.Ф. «Хирургия острого живота». – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2007. – 512 с
Источник
