При ангине болят икры ног что

Когда после высокой температуры наконец-то жар у ребёнка пошёл на спад, родителям хочется вздохнуть с облегчением. И тут опять неприятность – у малыша начинают сильно болеть икры. По каким причинам такое может случиться? Что делать в такой ситуации. Давайте разбираться, в том числе и что говорит в таких случаях доктор Комаровский!

Причины – главное

Ответы на вопрос, почему у ребёнка болят ноги после жара, такие:

неравномерный рост мышц, сухожилий, костного каркаса, что может привести в особенности к болям в икрах после температуры;
сосудистые заболевания, при которых нарушается кровоснабжение ног;
ортопедические проблемы;
ревматические изменения в суставах;
миозит инфекционной природы;
побочный эффект действия антибиотиков;
мышечная боль, типичная для вирусной инфекции;
остеомиелит – воспаление с нагноением скелетно-мышечных структур;
минерально-витаминный дефицит в организме ребёнка;
чрезмерная физическая нагрузка – перебегал на прогулке.

Основные причины болей в икрах у детей после высокой температуры

Поговорим о каждой из причин подробнее!

Почему появляется болезненность в ногах у ребёнка вслед за лихорадкой?

Ростовые боли

Болевые жалобы из-за естественного процесса роста детей можно отличить от инфекционных или травматических по таким признакам:

слабеют, когда ребёнку делают лёгкий массаж;
не зависят от физических нагрузок;
болевые ощущения перемещаются в своей локализации:
- икроножная мускулатура,
- суставная поверхность колена или голеностопа,
- пальцы или подошвы стоп;
усиливаются вечером и ночью;
нет припухлости, отёчности, гематом;
обычно не связаны с температурными изменениями.

Ростовую болезненность нельзя считать патологической. Это нормальное явление, сопровождающее процесс развития ребёнка. Но к одним малышам они не приходят вообще, а некоторым доставляют сильный болевой дискомфорт. И это связано только с тем, что каждый организм индивидуален.

Икроножные боли после жара из-за роста ребёнка

Почему после температуры?

Во время болезни рост замедляется, все силы идут на борьбу с инфекцией. А после выздоровления ростовые процессы у ребёнка возобновляются с новой силой. К тому же ослабленный заболеванием организм становится более чувствительным к боли.

Проблемы в сердечной и сосудистой сфере

Если у ребёнка поступает по сосудам меньше, чем нужно, крови, в клетках икроножных мышц получается дефицит кислорода и питательных веществ. Ножки слабеют. Боли в связи с проблемами кровоснабжения ног можно определить по таким симптомам:

болезненность в икрах сопровождается дискомфортными ощущениями в голове и в грудной клетке;
появляются или усиливаются, когда ребёнок побегает или активно поиграет;
пульс на ручках сильнее, чем на ножках;
иногда икры болят только ночью.

При появлении хотя бы одного из этих признаков нужно обязательно сходить на консультацию к детскому кардиологу.

Почему вчерашняя температура может быть связана на сегодняшней болью в ногах? Когда только что была инфекция, все хронические болячки обостряются. Не исключено, что причиной температуры был миокардит или эндокардит, развившийся как последствие простудного заболевания.

Когда нужно к ортопеду

У малышей 1-5 лет неправильности в формировании скелета и мускулатуры могут сочетаться с болями икроножной области и других частей ног. Диагнозы ортопедов при этом могут быть следующие:

дисплазия суставов;
нарушения в осанке;
физиологическое или наследственное плоскостопие.

Чем раньше обратиться к ортопеду, тем проще можно решить такую проблему. Обнаружить её можно по таким признакам:

болит нога или обе всегда в одном месте, обычно это стопа или икры;
болевые ощущения становятся сильнее, когда ребёнок двигается;
температурой эти дискомфортные состояния не сопровождаются;
в области боли нет синяков, покраснения или отёка.

Какая связь между плоскостопием и предшествовавшей высокой температурой. Возможно, никакой, просто 2 не связанных события последовали друг за другом. А может быть, ребёнок после болезни соскучился по активным играм и получил такую нагрузку, после которой проблемы развития мышц и костей дали о себе знать. И это к лучшему. Чем раньше проблема выявлена, тем проще её решить.

Когда не обойтись без ревматолога

Ревматические боли обычно локализуются в суставах, но могут распространяться на икры и стопы. Как определить что нужно провериться у ревматолога:

перед этим у малыша было повышение температуры из-за аденоидита, ангины, вируса или множественных кариозных осложнений;
ножная болезненность усиливается во время ходьбы;
по утрам у жалующегося на ножки ребёнка скованные движения, пока не «расходится»;
бывают неожиданные скачки температуры, но при этом нет простудных признаков;
болевой синдром несимметричный или одинаковый на обеих ногах.

Ножная боль после 38℃

Детский ревматоидный артрит и другие суставные болезни требуют постоянного наблюдения у ревматолога и систематического лечения. Не стоит медлить с посещением врача нужной специализации, если вы наблюдаете у ребёнка хотя бы один из перечисленных признаков, ведь без лечения ревматоидный артрит приводит к инвалидности.

Если это миозит

Ножки у ребёнка старше 2 лет могут болеть из-за воспаления мышц. Оно случается как осложнение гриппа, другой вирусной инфекции. К распознаванию миозита подталкивают такие симптомы:

накануне была температура, вызванная вирусной инфекцией;
ребёнок жалуется когда ходит, что у него боли в ножках, в покое они слабеют;
на икрах видны припухлости или отёки;
болезненность усиливается при ощупывании.

Для детей нельзя применять такие же средства лечения миозита, что и для взрослых, ведь для многих мазей и гелей есть возрастные ограничения.

Побочное действие лечения гриппа или другой инфекции

Мышечная боль, когда «ломит всё тело» – типичный симптом вирусной инфекции. Это объясняется интоксикацией тканей организма веществами, которые выделяют вирусы. У детей это токсическое действие часто локализуется в области ножных икр, бывает в других мышцах, но для суставов не характерно. Бывает, что температура падает в результате усиленного злоупотребления жаропонижающими, а симптомы ОРВИ или гриппа остаться.

Если выздоровление реальное, не мнимое, когда жар у ребёнка сбивается лошадиными дозами антипиретиков, то боль в мышцах ножек ребёнка должна уйти вместе с лихорадкой.

После прививки

Иногда ножная болезненность у ребёнка появляется после прививки. Это характерно для АКДС. Если интенсивность небольшая и тянется не больше 2 дней, это допустимая норма. Но когда сильно, долго – необходимо к педиатру.

После антибиотиков

Кроме того, отдельные антибиотики вызывают побочный эффект в виде боли в ножных мышцах. Причина – влияние препаратов на кровообращение. Тогда боль в голенях, икрах, других мышцах у ребёнка продержится некоторое время после сбивания температуры, пока препарат не выведется полностью из организма. Чтобы это случилось быстрее, нужно побольше пить.

Боль в икрах у детей как побочка от лекарств

Остеомиелит

При остеомиелите боль в ногах сопровождается температурой выше 39℃. Но если температуру сбить мощными дозами жаропонижающих, то боль от этого не уменьшится. А потом опять вернётся и лихорадка, потому что при остеомиелите нужны сильные антибиотики, а у снижающих температуру лекарств роль только вспомогательная.

Заболевание чаще встречается у мальчиков 1-7 лет из-за очень большой подвижность, постоянных падений.

Что нужно делать?

При болях роста ребёнку помогут:

тепловые процедуры;
осторожный массаж;
если сильная боль:
- мазать Бутадионом или Диклофенаком,
- Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол, чтобы мог заснуть вечером.

Когда есть подозрения на нарушение процессов кровоснабжения в конечностях у ребёнка:

Пойти к участковому педиатру.
Взять у него направления: ЭКГ, УЗИ сердца, анализы крови.
С результатами обследования посетить кардиолога.

При ортопедических проблемах помогает массаж, специальные стельки для обуви, корсеты. Плоскостопие у маленького ребёнка может быть физиологическим, только из-за того, что ещё не успел полностью сформироваться свод стопы, а сам малыш не очень худенький. Надо продержаться год-два на массажах и ортопедических стельках, которые вам изготовят индивидуально. Когда стопа сформируется, вы забудете об этом плоскостопии навсегда.

При подозрении на миозит надо обязательно обратиться к педиатру. Он назначит подходящую по возрасту мазь или гель, посоветует нужные обезболивающие и противовоспалительные процедуры. Важно выяснить причину воспаления мышц, при необходимости назначить антибиотики, долечить давший осложнение грипп или другую инфекцию.

Ревматоидный артрит лечат антибиотиками или противовоспалительными препаратами, в зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание.

В заключение

Мы выяснили несколько причин, почему у ребёнка болят ноги после температуры. Но не стоит исключать случайное совпадение: температура была сама по себе, а ножки заболели сами по себе. Например, из-за ушиба, растяжения, гнойного нарыва, инфицированного укуса комара. Тогда боль не должна быть симметричной на обеих ногах. Нужно внимательно осмотреть ребёнка и при необходимости обратиться к детскому травматологу.

Источник

Ангина или острый тонзиллит – это распространенное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Если заболевание вовремя не лечить или лечить неадекватно (самолечение), то оно может дать серьезные осложнения, которые будут ощутимы на протяжении всей последующей жизни больного.

Типичные осложнения

горло при ангине Обычная катаральная ангина при неправильном лечении может дать серьезные осложнения
Осложнения заболевания могут проявиться уже после кажущегося полного выздоровления больного. Наиболее часто осложнения проявляются при перенесении ангины на ногах, наиболее характерными считаются следующие осложнения:

поражение близлежащих органов;
миокардит;
пневмония;
хронический тонзиллит;
ревматизм;
перикардит;
гломерулонефрит;
пиелонефрит;
сепсис;
гнойный абсцесс.

Дабы избежать осложнений, важно придерживаться постельного режима, правильно лечить заболевание (полное уничтожение возбудителя болезни возможно только путем приема антибиотиков).

Осложнения на сердце

При борьбе с бактериальной инфекцией организм человека вырабатывает антитела, которые иногда направляют свое действие не против заболевания, а против организма, результатом является возникновение порока или ревматизма сердца.

сердце ангина может вызывать нарушение функционирования клапанов сердца, тем самым провоцируя такое заболевание, как порок сердца

Ревматизм сердца характеризуется образованием узелков в соединительной ткани, которые впоследствии зарубцовываются и нарушают работу сердечных клапанов. Вследствие ревматизма развивается такое заболевания, как порок сердца.

Кроме ревматизма сердца может развиться миокардит – воспалительный процесс, который поражает сердечную мышцу. Сопровождается заболевание тахикардией, аритмией, болью в области сердца, набуханием вен на шее, цианозом, одышкой и отеком ног.

Такие осложнения могут возникнуть через 2-3 недели после исчезновения симптомов заболевания.

Вредность для суставов

Ангина и ревматизм Ангина может провоцировать воспаление суставов (ревматизм)

Ревматизм – это заболевание соединительной ткани не только сердца, но и суставов. При не долеченном остром тонзиллите стрептококки проникают в кровь и в различные системы организма, провоцируя ревматизм суставов.

Заболевание характеризуется острой блуждающей болью, высокой температурой, покраснением и распуханием суставов на руках и ногах, лихорадкой и отечностью.

Лечить заболевание необходимо физиотерапевтическими процедурами и специальными лекарственными препаратами.

Последствия для ног

Стрептококковая инфекция, распространяясь по организму, вызывает отеки нижних конечностей и боль в ногах. Ангина дает осложнения на суставы, что в свою очередь вызывает острые боли в голеностопном и коленном суставах.

Вредное воздействие на почки

Ангина может вызывать воспалительный процесс в почках, который называется пиелонефритом. Если данное заболевание не лечить, то оно может перейти в хроническую форму.

Острый тонзиллит может вызывать также и двухстороннее поражение почек, а именно гломерул (почечных клубочков). Хронический гломерулонефрит становиться причиной почечной недостаточности. Зачастую болезнь требует проведения гемодиализа или трансплантации почки.

Гломерулонефрит и пиелонефрит характеризуются лихорадкой и сильным ознобом, повышением температуры тела и болью в области поясницы.

Осложнение на уши и близлежащие органы

Острый тонзиллит может перетечь в хроническую форму, а также вызывать отит среднего уха, воспаление региональных лимфатическим узлов, пневмонию, гнойный абсцесс и воспаление внутреннего уха.

Ангина может вызывать поражение близлежащих органов, например, легких (пневмония)

Ангина может провоцировать отек гортани, а также поражать мозговые оболочки, в результате такого поражения развивается чрезвычайно опасное заболевание – менингит.

Если курс приема антибиотиков не был завершен, то может развиться такая форма болезни, как флегмонозная ангина, провоцирующая сильную интоксикацию организма.

Последствия ангины у детей

У детей может развиться ретрофарнгеальный абсцесс, который характеризуется возникновением гнойника в районе задней части глотки и позвоночника. Заболевание чревато нарушением функции дыхания, может привести к удушью.

Предотвратить удушье можно только при помощи оперативного вмешательства, когда гнойник в области гортани вскрывают путем проведения операции.

фарингоскопия ребенка Последствия ангины у детей могут быть очень серьезными и требовать оперативного вмешательства

Что нужно делать для того чтобы избежать осложнений острого тонзиллита?

Осложнения после острого тонзиллита могут возникнуть через 2-3 недели после исчезновения признаков ангины. Свести риск возникновения осложнений можно, если:

регулярно полоскать горло для того чтобы вымыть следы инфекции из миндалин;
соблюдать постельный режим и выполнять все врачебные рекомендации вовремя лечения ангины;
непосредственно после выздоровления начать прием иммуностимулирующих препаратов и витаминных комплексов, дабы избежать повторного заражения;
избегать контактов с больными людьми.

При терапии острого тонзиллита необходимо со всей ответственностью отнестись к процессу лечения, соблюдать рекомендации лечащего врача и не рисковать напрасно своим здоровьем.

Источник

Часто ангину не считают серьезным заболеванием и относятся к ней несерьезно. Да, страдает общее состояние: температура может подниматься до очень высоких цифр, сильная боль в горле доставляет дополнительные неудобства, но эти симптомы довольно быстро проходят. Но многие даже не подозревают, что тонзиллит может иметь серьезные последствия. Возможны осложнения после ангины на суставы, сердце, почки. Казалось бы, как между собой связаны тонзиллит и суставы?

после ангины болят суставы

Чем опасен тонзиллит

Почему после ангины болят суставы? Ангина — это острая форма тонзиллита. Вызывается подобная патология стрептококком. Воспалительные явления в горле развиваются стремительно: вечером человек может быть здоров, а утром он просыпается с болью при глотании и увеличенными миндалинами.

Стрептококки воздействуют на организм и вызывают сначала фарингит, ринит, ангину или скарлатину. Далее, при наличии предрасполагающих факторов, появляется ревматическая болезнь. Опасность тонзиллита заключается в том, что в некоторых случаях он может давать осложнения на миокард, почки и суставы. Так как антигены тканей сердца и суставов похожи на антигены стрептококка, то организм начинает поражать их, путая их со стрептококком.

То есть, организм начинает атаковать собственные ткани, вырабатывая специфические антитела. Поэтому тонзиллит и отеки суставов, боль в них имеют прямую связь. Даже после выведения стрептококка из организма поражение собственных органов и тканей не прекращается, так как продолжается выработка антител.

Осложнения на суставы при остром и хроническом тонзиллите

осложнения на суставы при хроническом тонзиллите Если говорить об осложнении ангины на суставы, то чаще встречается ревматизм. Начинают заболевать после первого инфицирования организма стрептококком, обычно это бывает в возрасте 7-15 лет. В пожилом возрасте начинает осложняться уже сам ревматизм. При этом происходит разрушение костно-хрящевых структур, суставные боли становятся постоянными, движения в суставах резко ограничиваются.

Один из признаков развивающегося ревматизма — при ангине ломит суставы. Их внешний вид также изменяется: появляется отек периартикулярных тканей, кожа в суставной области краснеет, становится горячей на ощупь. Больные становятся вялыми, жалуются на слабость и быструю утомляемость.

Ревматизм возникает вследствие следующих причин:

При несвоевременном и неадекватном лечении острое заболевание переходит в хроническую форму. Если при хроническом тонзиллите ломит суставы, значит, развился ревматизм.
После острой ангины суставы болят по причине развития аутоиммунных процессов, рассмотренных выше.

Обостряется ревматизм в холодное время года. В летний период симптомы болезни могут не проявляться.

Помимо ревматизма, после тонзиллита может развиться артрит. Эта патология характеризуется воспалительными процессами в сухожильно-связочном аппарате, хрящевой и костной тканях суставов, вызванными стрептококками. В результате происходит истончение хрящевых прослоек, деформация суставной области.

Чаще артрит затрагивает кисти рук, колено, локоть и стопы.

Причины и симптомы ревматизма у детей и взрослых

Причины ревматической патологии у ребенка и у взрослого одинаковы. К ним относятся:

Наличие в организме стрептококка.
Наследственная предрасположенность.
Переутомление.
Несбалансированное питание.
Переохлаждение.

Факторы риска:

Возраст от 7 до 15 лет.
Женский пол.

Симптомы

Первые симптомы поражения суставной области появляются через 2 недели после начала стрептококковой инфекции. Процесс начинается с одного сочленения: возникает опухание, гиперемия и болезненность околосуставных тканей. Быстро формируется припухлость противоположного сочленения, то есть для данной патологии характерна симметричность поражения. Изменения затрагивают два или три суставных сочленения. В некоторых случаях за 2—3 суток патологический процесс распространяется быстро, затрагивая множество суставов (рук, ног, позвоночника, нижней челюсти). То есть, поражение при ревматизме носит летучий характер.

В процесс вовлекаются те суставные сочленения, которые подвержены большим нагрузкам, переохлаждениям, чаще травмируются. Но при своевременном лечении серьезных изменений в сочленении не будет. Возникающие поражения суставных структур являются обратимыми.

Признаки ревматизма

Ревматизм проявляется следующими симптомами:

Лихорадка до 38 градусов и более либо повышение местной температуры в околосуставной области.
Появление симптомов интоксикации: снижение аппетита, слабость, утомляемость.
В это же время могут отечь и заболеть суставы. Кроме отечности, возникает покраснение кожи в околосуставной области. Все эти явления происходят симметрично на одном и другом сочленении. Если изменения появляются на одном коленном сочленении, то через полторы недели они будут заметны и на другом колене. Продолжаются атаки не более двух недель. В любой момент процесс может дать осложнение на сердце или почки.
В случае локализации процесса в области плеча болевой синдром приводит к ограничению движений в верхней конечности. Если поражение затронуло колено, тазобедренное сочленение, голеностоп или стопу, то пациент не может ходить. В случае атаки на челюстно-лицевой сустав во время открывания рта, пережевывания пищи возникают затруднения из-за болезненных ощущений.
С течением времени пациент отмечает, что совершать движения в суставе становится не так больно. Но это не означает, что заболевание прошло. Просто патология перешла в другую форму.
В некоторых случаях болезнь протекает скрыто, не сопровождаясь болями и выраженной интоксикацией. Но при этом постоянно держится температура на уровне 37 градусов.

Осложнения на суставы после ангины у детей имеет следующие особенности:

У ребенка осложнения на суставах появляются не ранее, чем через 3 недели после перенесенного тонзиллита.
В короткие сроки поражается множество сочленений.
Болезнь протекает на фоне высокой температуры.
В суставной области заметен отек, начинают болеть и ломить локтевые и коленные суставы.
При попытках движений боли резко возрастают.
Кожные покровы в области суставов гиперемированые и горячие на ощупь.

осложнения на суставы после ангины у ребенка Симптоматика исчезает без лечения через 3 недели.

Рассматриваемая патология относится к хроническим и рецидивирует под воздействием неблагоприятных факторов (переохлаждение, физические перегрузки, травмирование, весенне-осенний период).

Признаки артрита

На то, что развилось такое осложнение ревматизма, как артрит, укажут следующие симптомы:

На кожных покровах в области суставов развивается гиперемия и отечность.
После сна отмечается сильная боль и тугоподвижность в области больных суставов.
Постоянная лихорадка при длительном течении процесса.
Хруст в сочленениях при движениях, скованность движений. Если суставы начинают хрустеть, это свидетельствует об изменениях в хрящевой ткани.

Диагностика суставных осложнений тонзиллита

Диагностика осложнений Диагноз ревматической болезни ставится ревматологом на основании следующих обследований:

В общем анализе крови можно обнаружить признаки воспалительного процесса в организме.
Подтвердить диагноз поможет иммунологическое исследование крови. В крови обнаруживаются антигены стрептококка.
ЭКГ и ЭхоКГ зафиксируют наличие изменений в сердце.
Чтобы оценить состояние суставных сочленений, нужно сделать их рентгенографическое исследование, пункцию, артроскопию, биопсию.
В моче при вовлечении почечной ткани в патологический процесс обнаруживается белок, эритроциты, лейкоциты.

Лечение суставов после ангины

Так как рассматриваемый патологический процесс имеет хроническое течение, то он протекает с обострениями и ремиссиями.

В период обострения двигательная активность пациента должна быть ограничена для уменьшения нагрузки на пораженную суставную область.

Режим должен быть постельный (от двух недель до месяца), а при легком течении — полупостельный (сроком на 10 суток). По мере улучшения состояния двигательная активность пациента должна постепенно увеличиваться.

Полностью вылечить ревматизм нельзя, но активный процесс должен быть переведен в стадию ремиссии. Для терапии рассматриваемого осложнения стрептококковой инфекции используется медикаментозное, физиотерапевтическое лечение и диета.

Медикаментозное лечение

Для устранения воспалительного процесса в суставной области применяются лекарственные препараты следующих групп:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — устраняют болевой синдром, купируют воспалительный процесс в пораженной суставной области.
Антибиотикотерапия. Для устранения патогенного влияния стрептококка в течение 15 дней назначаются инъекции антибактериальных препаратов из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов (ампициллин, цефазолин, эритромицин). Затем для профилактики кардиальных осложнений через каждые 20 дней пациент должен получать одну инъекцию данного препарата.
Иммунодепрессанты назначают, чтобы повлиять на аутоиммунное воспаление. Эти препараты блокируют выработку антител организмом, тем самым купируя воспалительные процессы.
Глюкокортикостероидные гормоны назначают при отсутствии эффекта от НПВС и антибактериальных препаратов. В течение нескольких дней гормоны помогут устранить все проявления ревматизма, но к их назначению нужно подходить очень осторожно.

Так как все лекарственные средства имеют свои противопоказания и побочные явления, назначает их врач в строго индивидуальном порядке.

Диета

Диета при суставных заболеваниях В период обострения ревматического процесса необходимо, чтобы организм получал все необходимые ему питательные элементы. Рекомендовано соблюдать стол номер 15. В рационе следует увеличить количество потребляемых белков, фруктов, овощей, обязательно пить чай с малиной и липовый отвар. Также нужно увеличить количество продуктов, содержащих витамины С, В, а потребление соли и углеводов желательно максимально сократить.

Кроме того, во время обострения нельзя употреблять виноград, шпинат, щавель, бобовые, наваристый мясной бульон. Рыбу и мясо можно употреблять только в вареном виде.

Такая диета должна соблюдаться в течение всего периода атаки и в течение недели после ее прекращения.

Физиотерапия и массаж

При уменьшении активности процесса пациенту может быть назначена физиотерапия и лечебный массаж.

Что может дать лечебный массаж в данном случае? Он помогает устранить последствия постельного режима, вынужденной гиподинамии и улучшает кровоснабжение в пораженной суставной области.

Физиотерапевтическое лечение может проводиться как в поликлинике, так и в санатории.

В качестве физиотерапевтического лечения назначают следующие процедуры:

УВЧ;
аппликации парафина или озокерита;
лекарственный электрофорез с растворами противовоспалительных и сосудистых препаратов;
микроволновая терапия;
прогревание суставов лампой инфракрасного света;
электросон.

Профилактика осложнений на суставы после ангины

Чтобы избежать возникновения ревматической болезни, нужно вовремя лечить стрептококковую инфекцию, принимать курсами витаминные препараты, закалять организм, повышать иммунитет и соблюдать гигиенические нормы.

Профилактика осложнений на суставы после ангины включает следующие мероприятия:

Профилактика инфекций респираторного тракта в осенне-зимний период.
Своевременная санация очагов хронической инфекции.
Исключение переохлаждений и перегрузок.
Сбалансированное питание.

Заключение

Осложнения после ангины на суставы наблюдаются часто. Поэтому так важно вовремя вылечить болезнь. После выздоровления нужно беречь организм, вести здоровый образ жизни, не переохлаждаться, принимать витамины и правильно питаться. Все это поможет избежать такой болезни, как ревматизм.

Источник