При беременности болят суставы рук и ног
Беременность – это счастливый и в то же время сложный период в жизни женщины. Сопровождается он как приятным ожиданием малыша, так и проявлением разных патологий. Например, женщин часто мучают боли в суставах при беременности. Появляться они могут в любое время суток. В период гестации врачи не рекомендуют принимать большинство лекарственных средств, поэтому можно попытаться боль перетерпеть. Но если она невыносима, нужно приступать к действиям.
Постоянные нарастающие боли – явление ненормальное, чтобы их уменьшить, нужно посетить доктора. Врач проведет обследование и назначит индивидуальную терапию. Она облегчит общее состояние женщины и уменьшит боли в суставах при беременности. Некоторые дамы думают, что решить проблему можно и собственными силами, например, при помощи народной медицины, или используя лекарства, которые посоветовала подруга, «потому что они ей помогали раньше». Важно помнить: самолечение не только может не дать положительного результата, но и способно значительно ухудшить ситуацию.
Физиологические причины
Чтобы понять, почему же появляется боль во время беременности, нужно познакомиться со строением сустава. Он представляет собой две кости, которые соединены связками. Сустав подвижен благодаря сухожилиям и мышцам. При появлении болевых ощущений нужно выявить их этиологию. Сегодня медицине известно множество патологий, которые вызывают воспаление суставов. Во время беременности может появиться любая из них.
Вес беременной увеличивается, наблюдается отечность и смещение центра тяжести. В организме происходят гормональные колебания, что тоже способствует появлению болезненности. Изменение центра тяжести тела приводит к нагрузке на суставы. Это характерно для тех, кто страдает остеохондрозом. Подробнее о прибавке в весе во время беременности→
Из-за увеличения веса к болевым ощущениям в области позвоночника присоединяется дискомфорт в коленях, бедрах, стопах. Суставы не успевают адаптироваться к новой нагрузке. Дискомфорт может быть вызван отечностью, характерной для 3 триместра. В первую очередь страдают небольшие суставы – стопы, кисти. Беременная ощущает скованность в ногах в жаркую погоду, по утрам и вечерам.
Если болит тазобедренный сустав при беременности, причина, скорее всего, в гормональных изменениях, или же виной тому старые травмы или хронические патологии.
При беременности боли в суставах рук могут возникать по причине нехватки витамина D и несбалансированного рациона. Выяснить точную причину и назначить терапию должен доктор, который наблюдает женщину. Когда при беременности болят суставы пальцев рук, это может говорить о наличии синдрома запястного канала («туннельный синдром»). Данная болезнь фиксируется у 40% беременных женщин.
Болевые ощущения в суставах пальцев рук при беременности часто начинают мучить во 2-3 триместрах. Обычно они связаны с набором веса. Сдавливается трубка, которая соединяет пальцы с кистью, функционирование нервов нарушается, и появляются боли в суставах. Также болеть суставы рук при беременности могут по причине нехватки кальция в организме.
В период гестации гормон релаксин своим действием развивает гиперподвижность связок. Его выработка растягивает лонное сочленение, повышает его подвижность, готовя организм к предстоящим родам. Одновременно гормон воздействует и на другие связки, что вызывает боль в плечевых, локтевых и коленных суставах.
Патологические причины
В период беременности болят суставы и по причине специфических болезней, которые характерны только для женщин, готовящихся стать матерями. Иногда, впрочем, наблюдаются неспецифические, совпавшие с этим периодом. Здесь необходимо своевременно начать терапию во избежание осложнений.
Частое специфическое осложнение – симфизит. Это воспаление лонного сочленения, вызываемое чрезмерным количеством релаксина, наличием травм, повышением веса. Большая подвижность костей лона способствует его воспалению.
Для симфизита характерны такие симптомы:
- нарушение походки;
- трудности с поднятием ног;
- боль в районе лобка, бедер, живота и спины;
- ограничение подвижности.
Еще одна причина, почему болят суставы при беременности, — аутоиммунные патологии. Временами в иммунитете женщины наблюдается сбой, провоцирующий образование антител к своим клеткам. Это и способствует развитию аутоиммунных болезней.
К таким относятся:
- красная волчанка;
- ревматоидный артрит;
- периартериит;
- разные формы васкулитов.
Эти патологии вызывают суставные боли. Часто в начале их развития боль является единственным симптомом. В дальнейшем суставы не только болят, но и начинают краснеть, отекать, деформироваться. Если регулярный отдых или постельный режим не решают проблему, нужно проконсультироваться с ревматологом.
Психологические причины
Боль в суставах может появиться и по психологическим причинам. В первую очередь, на фоне депрессии.
Ее провоцируют такие факторы:
- новый ритм жизни;
- гиперчувствительность;
- потеря привычного круга общения;
- неудовлетворенность своим телом;
- боязнь родов.
Какой врач лечит
Боли в суставах лечит артролог. К сожалению, такого рода специалистов очень мало. И если в поликлинике он есть, то записаться на прием сложно. Поэтому можно обратиться к терапевту, который ознакомится с проблемой, проведет обследование и на его основе отправит к ревматологу, ортопеду или хирургу. В некоторых случаях необходим осмотр у травматолога, вирусолога, невропатолога и остеопата.
Диагностика
Состоит из следующих этапов:
- Визуальный осмотр, на котором задача врача изучить объем, конфигурацию и симметричность суставов.
- Пальпация. Определяется температура суставов, которые болят. Проверка на наличие тромбозов.
- Проба Тренделенбурга. Процедура оценивает работоспособность клапанов вен нижних конечностей. Делается она так: беременная находится в лежачем положении, одна из ее ног приподнимается вверх и массируется доктором по всей длине. Далее врач ждет, когда кровь опустится вниз, опорожняя поверхностные вены. На бедро накладывается жгут для предотвращения оттока крови. Затем женщину просят попытаться быстро подняться на ноги и жгут снимается. Доктор смотрит, как быстро кровь начинает течь по венам в обратном направлении, фиксирует, как быстро они наполнятся. Наблюдает за изменением рисунка вен и ощущениями беременной. Если все в порядке, кровь должна заполнить вены не быстрее, чем за полминуты.
- Также при необходимости проводятся лабораторные исследования синовиальной жидкости, находящейся в суставной полости, биопсия тканей, УЗИ и МРТ.
Терапия
Будущие мамы должны отчетливо понимать, что лечение назначает только доктор. Самодеятельностью заниматься тут нельзя. Рекомендуется сменить работу на более легкую, если предыдущая связана с нагрузками на суставы.
Возможности терапии во время вынашивания ребенка ограничены, и докторам приходится использовать немедикаментозное лечение. Если же оно не дает должного эффекта, тогда прибегают к терапии лекарственными средствами. Когда болят какие-либо суставы во время беременности, и положение очень серьезно, доктор, скорее всего, госпитализирует женщину.
Терапия физиологических болей
Здесь очень важно контролировать вес и не допускать его чрезмерного увеличения. Для этого нужно пересмотреть ежедневный рацион, ограничить углеводы, устраивать разгрузочные дни. Но делается это все после консультации с доктором.
В 1 триместре следует уделять побольше времени отдыху, чтобы организм привык к изменению центра тяжести. Также рекомендуется разнообразить нагрузки, заниматься гимнастикой, йогой, искать позы, в которых боль становится менее интенсивной или исчезает вовсе.
При появлении отечности нужно уменьшить объем выпиваемой ежедневно жидкости. Если отеки не сопровождаются наличием в моче повышенного содержания белка, доктор может назначить травяные сборы с легким мочегонным эффектом.
При чрезмерной подвижности суставов, которая образуется в связи с действием релаксина, врачи советуют избегать резких движений. После беременности суставы становятся снова стабильными и уже не болят.
При туннельном синдроме иногда рекомендуется носить шины, защищающие нервы от сдавливания. В этом случае боли также проходят после родов. Если беременная нуждается в кальции, ей прописываются средства с его содержанием. Также показаны препараты с витамином D.
Терапия патологических болей
При наличии патологических заболеваний назначается обязательная терапия. Например, аутоиммунные болезни, ревматический артрит требуют противовоспалительного лечения, а иногда и постоянной гормональной терапии.
При симфизите рекомендуется носить стабилизирующие бандажи и пить препараты с кальцием, если наблюдается остеопороз. Кроме того, нужно избегать физических нагрузок и придерживаться диеты, обогащенной полезными микроэлементами.
При травмах, переломах, вывихах, ушибах терапия проводится врачом-травматологом. Прописываются противовоспалительные, антибактериальные лекарства, анальгетики. При необходимости накладывается гипс.
Подбирают подходящие препараты гинеколог с ревматологом. Применяются только те лекарства, которые не наносят вреда матери и ребенку. В 90% случаев боли в суставах проходят сразу же после родов.
Профилактика
К сожалению, некоторые беременные женщины не придают особого значения суставным болям. Однако нужно с серьезностью относиться к этой проблеме.
Чтобы предотвратить процессы, вызывающие боль в суставах, следует:
- добавлять в еду продукты с содержанием кальция и витамина D;
- употреблять витаминные комплексы;
- пить нужное количество жидкости;
- следить за своим весом;
- носить удобную обувь без каблуков;
- заниматься гимнастикой и йогой.
Если во время беременности появились боли в суставах, лучше не терпеть их, а обратиться за консультацией в поликлинику. Иначе можно заполучить нежелательную хроническую болезнь. Когда у женщины и после беременности продолжают болеть суставы, речь идет о наличии серьезной патологии. И затягивать с ее лечением нельзя. Рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, пройти обследование и приступить к лечению.
Автор: Александр Индра, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о болях в суставах кистей рук при беременности
Источник
В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах. Зачастую они являются сопровождающими беременность «нормальными» болями. И ничего не остается, как стойко терпеть. Но боль в суставах — одна из немногих, которую, случается, терпеть становится уже невыносимо. Суставная боль не просто доставляет дискомфорт беременной женщине, а приносит самые настоящие мучения. И втихую терпеть такую боль не только крайне тяжело, но и не желательно. Потому что непременно следует выяснить причину ее появления.
Сустав — это подвижная часть конечности, где встречаются две кости. Кости удерживаются на месте связками (сильными тканевыми жгутами) и двигаются мышцами и сухожилиями (последние прикрепляют мышцу к кости). Боль в любой из этих частей рассматривают как боль в суставе. И для того, чтобы ее устранить, необходимо точно определить причину ее появления, то есть правильно поставить диагноз.
Существует более 100 патологических состояний, способствующих артриту (воспалению суставов). Следовательно, различают около 100 видов артрита, и при беременности может развиться любой из них. И только специалист может определить, чем именно вызвана боль в суставах при беременности.
Зачастую суставы у беременных болят из-за нехватки кальция. В таком случае беременных направляют на биохимический анализ крови, чтобы удостовериться в догадках о дефиците микроэлементов. И при подтверждении диагноза прописывают препараты кальция и витамина Д, а также корректируют рацион в сторону кальцийсодержащих и богатых витамином Д продуктов. Помимо молока, кефира и творога беременным рекомендуют включить в свое меню такие сорта рыбы как треска, лосось, тунец, палтус и сельдь. Большое количество витамина Д содержится также в яичном желтке и печени.
Суставы при беременности могут болеть вследствие возрастающей на них нагрузки — животик растет и тяжелеет, что влияет и на работу опорно-двигательного аппарата. В связи с этим необходимо контролировать прибавки в весе и избегать длительного нахождения на ногах, особенно в последние недели срока.
Среди факторов, провоцирующих суставные боли, — повышенная секреция релаксина в период беременности. Под воздействием этого гормона размягчаются связки таза, что позволяет им эластично раздвигаться для облегчения продвижения малыша родовыми путями. Однако релаксин также воздействует и на другие связочные ткани, размягчая суставы конечностей в том числе. Поэтому даже при небольшом изначальном весе и незначительных прибавках у женщины могут возникать боли в суставах на фоне вынашивания.
Все это так называемые «нормальные» боли при беременности. Они появляются, как правило, во втором-третьем триместре, усиливаются при длительном стоянии или ходьбе, но исчезают после отдыха. Если же после сна боли не проходят, и даже наоборот усиливаются в ночное время, скорее всего они вызваны другими факторами.
Существуют причины появления суставных болей, не связанные с беременностью. Это различные заболевания опорно-двигательного аппарата, которые обостряются на фоне ослабшего иммунитета: остеоартрит, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия и височный артериит, анкилозирующий спондилит и другие. Боль в суставах может развиться на фоне фибромиалгии. Это неизлечимое хроническое заболевание неустановленной природы, которое сопровождается болью и чувствительностью множества точек на теле, а также бессонницей и слабостью. Боль в суставах во время беременности может развиться даже на фоне депрессии. Нередко она сопровождается головной болью, а также болью в спине и животе.
Боли в суставах рук при беременности могут быть обусловлены различными причинами, среди которых особое место занимает туннельный синдром — сдавливание срединного нерва окружающими тканями в результате отека, что проявляется покалыванием, онемением кожи в области большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев, а также болью в указанных областях. При возникновении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, так же, как и при длительных усиливающихся болях в суставах, которые не проходят сами и сопровождаются дополнительными симптомами: повышением температуры тела, быстрой утомляемостью, раздражительностью и прочими. Возможно, есть необходимость в применении лекарственных препаратов — об этом может судить только специалист.
Если же боль в суставах при беременности носит чисто физиологических характер, она не требует специального лечения. И это как раз тот случай, когда приходится перетерпеть — после родов все должно пройти. Но можно облегчить боль в суставах при беременности, следуя некоторым советам:
- Обеспечьте себе полноценное сбалансированное питание, содержащее все необходимые в период беременности питательные вещества. Особое место в ежедневном рационе должны занимать кисломолочные продукты.
- Посоветуйтесь с вашим врачом о целесообразности приема витаминных комплексов в период беременности.
- Старайтесь избегать длительного нахождения на ногах, особенно на поздних сроках.
- В случае наличия плоскостопия будущей мамочке рекомендуют приобрести специальные ортопедические стельки либо ортопедическую обувь.
- На поздних сроках беременности используйте бандаж, который облегчит нагрузку на позвоночник и уменьшит боли в пояснице.
- Можно прибегнуть к легкому массажу в области болезненных суставов.
- Некоторые женщины практикуют снятие боли методом самовнушения: представьте, что ваши суставы разогреваются изнутри, и боль проходит.
- Если суставы не покраснели и не припухли, можно натереть нутряным жиром.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Источник
Около 60% женщин, планирующих рождение ребёнка, должны быть готовы к тому, что во время беременности, их будут беспокоить болевые ощущения в конечностях, особенно в суставах кистей и стоп. По статистике, именно у такого количество будущих мам болят суставы пальцев рук при беременности.
После родов боли в кистях самостоятельно исчезнут у 95% беременных, их испытывающих
Почему при беременности болят суставы рук и ног? Информация, фото и видео в этой статье помогут разобраться в причинах возникновения этого осложнения, особенностях диагностики и способов лечения.
Возможные симптомы
Когда во время беременности болят суставы рук, женщины чаще всего жалуются на следующие проявления:
- ощущения сдавленности и ломоты;
- пальцы не гнутся, становятся «деревянными»;
- боли в фаланговых суставах, которые усиливаются во время сжимания-разжимания пальцев в кулак или при попытке взять какой-нибудь предмет;
- жжение, покалывание и/или зуд в запястье, суставах кисти, на ладонях;
- болевой «прострел» между локтевым и лучезапястными суставами;
- слабое сжимание пальцев, особенно приведение или сгибание большого пальца;
- припухлость, отёчность;
- онемение одного пальца, всех пальцев или кисти в целом.
К сведению. Все перечисленные симптомы могут проявляться с разной степенью выраженности и интенсивности в течение суток, а также зависят от этиологии их возникновения.
Причины возникновения и соответствующие методы лечения
Болят суставы рук и ног при беременности по разным причинам. Однако у большинства будущих мам болевые проявления физиологичны.
Они обусловлены нагрузкой, которую испытывает женский организм во время вынашивания плода, поэтому после родов такие явления постепенно, и довольно быстро, сойдут на нет сами.
Отёки и недостаток кальция
В половине случаев, болевой синдром в суставах кистей и стоп у беременных обусловлен отёчностью и «банальной» нехваткой кальция. Он усиленно расходуется на развитие костной системы у плода и сложно восполняется из рациона, который в это время сильно зависит от «пищевых капризов» беременных. Многих просто до рвоты воротит от продуктов, содержащих кальций.
В данном случае акушер-гинеколог назначит исследование крови на содержание общего кальция. Чтобы точно установить необходимую дозу глюконата кальция, такой анализ сдают несколько раз через определённые промежутки времени.
В целом же схема лечения болей, вызванных отёками и недостатком кальция, выглядит так:
| Метод лечения | Рекомендации, предостережения, пояснения |
Вспомогательные лекарства | Если не оговаривается отдельно, то пейте панангин и глюконат кальция – по 1 таблетке 3 раза в день. Не бойтесь пить назначенные врачом препараты кальция, они не вызовут окостенения черепа у плода. Не пейте Кальций D3 Никомед! Передозировать витамин D для мамы сложно, а вот для малыша очень легко. Это может повредить его почки, печень и сердечно-сосудистой систему. |
Нормализация питьевого баланса | Многим покажется странным, но именно приведение в норму потребления чистой питьевой воды до 1,5 л, поможет устранить отёки. Напоминаем, что в этот объём не входят жидкости – чаи, морсы, компоты, кисели, соки, кисломолочные напитки и супы. Откажитесь от мочегонных средств, в том числе и от таких сомнительных, как но-шпа. Вместо этого уделите внимание ограничению соли – это даёт быстрый противоотёчный эффект! |
Диета | Включите в недельное меню побольше рыбы – лосось, треску, сельдь, филе белого тунца. Для её подгарнировки лучше выбирать овощи зелёного цвета. Если можете, то ешьте творог, пейте кефир или простоквашу. Выбирайте молочные продукты короткого срока хранения. Потребляйте их отдельно. Так больше шансов, что микроэлементы из другой еды не помешают кальцию усвоиться. Не забудьте про яйца и печень (витамин D). |
Разминка лучезапястного сустава | В течение дня надо понемногу, но часто делать упражнения для лучезапястного сустава и пальцев. Усиление кровообращения в кисти будет способствовать снижению болей. Естественно, что следует ограничить и чередовать виды нагрузки на кисти,при засыпании не подкладывать их под голову, а если они затекают во время сна, потихоньку их массировать по направлению от кончиков пальцев к локтю. |
На заметку. Замечено на практике, что видимые результаты – руки у беременных болят гораздо меньше, – ощущаются уже на 4 сутки после соблюдения данных рекомендаций.
Туннельный синдром запястья у беременных
Туннельная нейропатия запястья – одна из частых причин болей в кисти рук по утрам
Туннельный или синдром запястного канала – самая частая причина из-за которой болят суставы рук во время беременности во II и III триместрах.
У этого состояния есть характерные симптомы:
- локальное покалывание кожных покровов на всех пальцах кисти, за исключением мизинца и «вертикальной половины» безымянного (см. фото вверху);
- нарушение чувствительности кожи на кисти и в области лучезапястного сустава;
- онемение запястья по ночам;
- возможны судороги предплечья;
- боль в лучезапястной области, простреливающая большой палец;
- ухудшение подвижности в лучезапястном суставе и скованность кисти;
- потеря амплитуды сгибательных движений, обеспечивающих точность выполнения;
- удержание в руках лёгких предметов становится проблематичным, а подъём тяжёлых невозможным;
- нарушение «пинцетного захвата» — крайне сложно взять предмет большим и указательным пальцами.
Туннельная нейропатия в запястье – это следствие сдавления отёчными тканями срединного нерва руки в районе между удерживателем и сухожилиями сгибателей пальцев. У подавляющего большинства беременных запястный синдром самоизлечивается после рождения ребёнка, но даже лёгкие его проявления требуют внимания и соответствующего лечения.
Почему и какова цена игнорирования симптомов? У 1% женщин, после появления малыша на свет, патология может остаться.
Внимание! Туннельный синдром запястья – это недуг, от которого страдают и «обычные» 35-50 летние женщины. К сожалению, болезнь не лечится медикаментозно, поэтому тяжёлое течение, которое сопровождается вырождением срединного нерва, требует выполнения хоть и несложной, но всё-таки хирургической операции.
Уточнение диагноза кистевой нейропатии выполняет невролог:
- Назначает прохождение электромиографии и ультразвука. Первое обследование позволит выяснить величину изменений, произошедшей в скорости проводимости срединного нерва, а второе – определить степень деградации связок и сухожилий вокруг него.
- Проводит тесты Тинеля и Фалена.
В тестировании нет ничего опасного или сложного.
Типовые рекомендации лечения кистевого туннельного синдрома у беременных:
| Метод лечения | Инструкция |
Временная иммобилизация сустава | На ночь нужно одевать специальные ортезы, утягивающие повязки или фиксировать запястье и ладонь эластичным бинтом. Они помогут сдержать развитие отёчности во время сна, тем самым предотвращая возникновение онемения или сильного утреннего болевого синдрома. |
Лечебная физкультура и тренажёры | Несколько раз в день нужно выполнять специальные упражнения для укрепления и развития эластичности сухожилий лучезапястного сустава. В свободное время займите руки массажными мячиками. Снизить выраженность болевого синдрома также поможет лёгкий самомассаж с капелькой кипариса. Он особенно эффективен на ночь. |
Физиотерапия | Если есть возможность и при назначении врача, пройти курс физиопроцедур – ионофорез и ультразвуковое облучение. Также показаны:
|
Помощь во время работы на компьютере | Если работа у беременной женщины связана с набором текста на клавиатуре, выполнять её помогут применение специальных приспособлений. |
Магнитотерапия | Американские медики потратили около 2 млн. долларов и около 3-х лет на то, чтобы доказать, что ношение специальных накладок или браслетов с магнитами не оказывает ни малейшего влияния на течение туннельного синдрома запястья. |
Диета | В ежедневный рацион меню следует включать продукты и напитки, с повышенным содержанием витаминов группы В – льняное семя, бурый рис, мясо курицы, овощи, бананы, апельсины, грейпфруты, ананас, сок из белокочанной капусты пополам с соком из яблок зелёных сортов. Не забудьте ограничить соль и довести потребление чистой воды до 1,5 л в сутки. |
При неэффективности вышеперечисленных методов и невозможности терпеть боль при туннельном синдроме запястья, беременной возможно предложат инъекцию кортикостероида непосредственно в запястный канал. Не стоит паниковать. Эта процедура безопасна для плода, а мама быстро почувствует облегчение.
К сведению. Помимо кистевой нейропатии у беременных могут возникать и другие невралгии. В III триместре – это невралгия латерального кожного нерва бедра, после кесарева сечения – невралгия бедренного нерва, а при родах крупного плода или затяжной родовой деятельности – невралгия запирательного нерва.
Боли, вызванные релаксином
Ещё одно причиной, из-за которой могут болеть кисти у беременных во II и III семестре, является побочный эффект усиленной продукции особого гормона – релаксина. Он вырабатывается для того, чтобы связки тазовых суставов у будущей мамы приобрели эластичность, и таз мог плавно расширяться под воздействием растущей матки.
В таком случае беременной остаётся ждать родов. После них боли в течение нескольких дней уйдут, а до этого, врачи рекомендуют делать охлаждающие компрессы, носить эластичные повязки и заниматься ЛФК.
И в заключение стоить упомянуть о существовании вероятности, когда эндокринная перестройка на фоне пониженного иммунитета у беременной даст толчок к развитию одной из «классических» патологий опорно-двигательной системы, которые, после появления малыша на свет, никуда не денутся.
В их число входят:
- разные виды артритов;
- ревматическая полимиалгия;
- анкилозирующий спондилит;
- фибромиалгия.
В таких случаях для уточнения диагноза невролог назначит ревмопробы, а затем подберёт необходимую облегчённую терапию, которая поможет дождаться момента, когда лечение патологии будет возможно в полную силу – после окончания кормления грудью. Большинство из медикаментов, лечащих поражения суставов, противопоказаны при беременности и лактации.
Они могут нанести вред здоровью будущего ребёнка. Вот почему женщина в положении должна выполнять указания, которые даст ей врач, а не заниматься самолечением.
Источник
