При кашле болит левый бок внизу живота у ребенка
Если при кашле болит левый бок, это может указывать на различные заболевания. Конечно, только по этому симптому диагностировать какую-то болезнь невозможно. Но распознать некоторые признаки серьезных заболеваний возможно.
От сильного кашля болит в левом боку и при простом спазме мышц, и при серьезной болезни (например, воспалении легких). Причины боли при приступах разнообразны. Дело в том, что с этой стороны находится много органов (сердце, селезенка и другие). Поэтому основные причины боли, могут быть следующими:
- болезни сосудов и сердца;
- бронхо-легочные болезни;
- почечные болезни и проблемы с пищеварением;
- травмы и проблемы с костями.
Какие именно болезни вызывают этот симптом? Их очень много, поэтому и требуется дифференциальная диагностика, чтобы правильно назначать лечение в будущем.
Заболевания сердца и сосудов
Конечно, кардиологические болезни редко проявляются именно этим симптомом. Чаще причиной боли при кашле становятся другие болезни. Однако проверить работу сердца иногда необходимо, чтобы исключить подобные болезни.
Дело в том, что диафрагма тесно связана с сердцем. Поэтому при глубоком вдохе, а также при кашле может возникнуть боль. При различных болезнях происходит изменение сердечной мышцы, а состояние сосудов и артерий остается неизменным. Сердечный приступ имеет характерный признак – острая боль в груди, которая локализуется между ребрами.
Ишемическая болезнь – это болезнь, при которой повреждаются сосуды. Из-за этого нормальное питание сердца затруднено. Симптомом ишемической болезни сердце является боль при кашле, вдохе или движении. Развивается она медленно, поэтому даже незначительные боли должны стать поводом обратиться к специалисту для диагностики.
На заметку! Надо иметь в виду, что боли возникают не только при кашле, но могут беспокоить и в состоянии покоя. Это отличительная черта кардиологических проблем.
Боли могут быть резкими или ноющими, но они не проходят, если приступ кашля пройдет, они беспокоят постоянно.
Проблемы с пищеварительной системой и почками
Если при кашле болит левый бок под ребрами, это может означать разрыв селезенки. Конечно, возникает это нарушение из-за механического повреждения. При разрыве органа кровь проникает в брюшину и появляется боль при кашле. Кроме боли, беспокоит спертость дыхания, озноб. Иногда может повышаться температура тела.
Важно! При повреждении селезенки наружные ткани быстро приобретают синеватый оттенок.
Если после кашля болит левый бок, это может говорить о диафрагмальной грыже. Диафрагма является своеобразной перегородкой между грудной и брюшной полостью. Если есть грыжа, то присутствует ноющая боль под левым ребром. Кроме того, невозможно сделать глубокий вдох, и боли становятся сильнее при кашле.
Острый пиелонефрит проявляется болями в левом подреберье и брюшной полости. Болезненные ощущения выражаются в форме колик, поднимается температура. Возникает воспалительный процесс, и нарушаются процессы мочеиспускания. Боли при этой болезни очень сильные и могут даже спровоцировать потерю сознания. При кашле болит левый бок сзади – это яркий симптом.
Острый аппендицит чаще всего располагается справа. Однако он может проявиться и в левой части брюшной полости. Очень сильный дискомфорт может возникать при вдохе и кашле. Из-за аппендицита иногда болит левый бок внизу живота при кашле. Определить аппендицит необходимо как можно быстрее, так как он может привести даже к летальному исходу.
Панкреатит – воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Если ферменты не позволяют нормально перерабатывать поступающие вещества, возникает интоксикация. В результате железа увеличивается. И это приводит к тянущей и ноющей боли в левом боку. Особенно беспокоит она при кашле и после еды.
К боли приводит также гастрит, особенно с повышенной кислотностью. Конечно, чаще боль возникает посередине нижней части живота или в верхней части брюшной полости. Однако неприятные ощущения могут возникнуть и слева в боку. Кроме боли могут беспокоить такие признаки, как:
- тошнота;
- изжога;
- диарея;
- отрыжка;
- повышенное газообразование;
- чувство тяжести в желудке.
Язва желудка – это хроническое заболевание, обусловленное наличием язв на слизистой оболочке. Боль возникает между пупком и грудиной, однако иногда она возникает в боку, в частности, в левом. Кроме этого, беспокоит рвота и ночные боли. Возможно появление голодных болей.
Болезни бронхов и легких
Все респираторные болезни вызывают проблемы с дыханием, а также могут сопровождаться болью в боку. Во время кашля болит левый бок или правый, в зависимости от заболевания. Если после сильного кашля болит левый бок, значит, возможны следующие болезни – левосторонние сухой плеврит и пневмония.
Левосторонний плеврит – это воспаление плевральных лепестков. Воспаляется плевра и возникает проблема в нормальном функционировании органа, может скапливаться жидкость. При этой болезни боль чаще возникает справа. Однако может болеть и слева. Кроме того, беспокоит сухой и сильный кашель. А температура может подняться до 39˚C.
Факт! При этой болезни боль тупая, но могут быть и колики в боку.
Пневмония – это болезнь, которая поражает и плевру, и легкие. При болезни больно делать вдох, при кашле также возникают болезненные ощущения. Чаще бывает правосторонняя пневмония, а левосторонняя бывает реже, но лечить ее намного сложнее. При этой болезни беспокоят также такие симптомы, как:
- одышка;
- сухой кашель;
- повышенное потоотделение;
- высокая температура.
Однако при воспалении легких могут беспокоить лишь слабость и легкое покашливание. Это заболевание может проходить без повышения температуры и других ярких симптомов. Следовательно, надо внимательно следить за здоровьем, если даже слабый кашель не проходит за пару недель, надо проконсультироваться с доктором.
Травмы костей и мышц
Различные травмы и проблемы с костями и суставами чаще всего проявляются болью в левом боку. Вот основные причины:
- Перелом ребер – болезненные ощущения могут быть и небольшие, но при вдохе и кашле они усиливаются.
- Травмы грудины – если повреждены мягкие ткани и накладывают шов с левой стороны, может возникнуть дискомфорт из-за того, что повреждены нервные окончания, связанные с диафрагмой.
- Межреберная невралгия – боль стреляет и при кашле болит левый бок внизу или вверху, в зависимости от места расположения проблемы.
- Синдром Титце – это воспаление хрящей в области сочленения ребер с грудиной, может возникнуть из-за перенесенных операций или травм грудной клетки.
- Проблемы с позвонками – возникшие межпозвонковые грыжи давят на нервные сплетения, поэтому боль постепенно нарастает.
Между тем, самые частые причины подобной боли – остеохондроз и невралгия. При первом заболевании боль может быть редкая и легкая, а других проявлений может и не быть. А при невралгии боль, наоборот, возникает обычно резко и быстро усиливается. Конечно, травмы тоже частое явление, но в этом случае обычно пациент знает о своей проблеме.
Диагностика и лечение боли в боку
Не стоит игнорировать симптом, когда при кашле болит в левом боку снизу или вверху. Ведь за слабым дискомфортом может скрываться перелом ребер или травма селезенки. Сначала необходимо обратиться к терапевту, он проведет беседу и первичный осмотр. После этого врач назначит основные анализы. Они помогут поставить предварительный диагноз, почему при кашле болит левый бок.
Нюанс! МРТ – наиболее действенный метод диагностики, позволяющий в короткие сроки оценить состояние всего организма.
Далее обычно требуется консультация других узких специалистов:
- хирурга – если есть желудочно-кишечные патологии или проблемы с позвоночником;
- кардиолога – при проблемах с сердечно-сосудистой системой;
- гастроэнтеролога – при нарушениях в работе печени, почек, желудка;
- пульмонолога – если есть подозрение на болезни органов дыхания
Специалисты могут назначить следующие методы диагностики:
- Исследование слизи – если необходимо установить возбудителей и получить представление о степень воспаления.
- ЭКГ – показывает сердечные ритмы при проблемах с этим органом.
- Ультразвуковая диагностика – помогает определить нарушения в работе сердца и органов брюшной полости.
- Флюорография – для получения информации о состоянии легких.
- Рентген костей – при ушибах и переломах, а также при подозрении на остеохондроз.
После проведения всех необходимых анализов и исследований специалисты назначают необходимое лечение. Лечение не просто убирает боль, но и основную причину этого симптома. Оно может быть консервативным, если можно избежать операции. Применяют медикаментозное лечение при:
- ушибах;
- остеохондрозе;
- воспалении легких;
- язвах желудка;
- синдроме Титце;
- гастрите;
- пиелонефрите;
- плеврите;
- некоторых болезнях сердца.
Что касается оперативного вмешательства, применяют его, если речь идет об аппендиците или сердечной недостаточности. При разрыве селезенки тоже требуется ее удаление. То есть в тех случаях, когда отсутствие немедленной операции может привести к смерти. Поэтому если специалист настаивает на операции, надо прислушаться к его рекомендации.
При таких специфических болях можно принять спазмолитики, например таблетки Но-шпа. Но это поможет только в течение некоторого времени. А затем надо обязательно обратиться к доктору. Не стоит заниматься самолечением и пить обезболивающие препараты. Это может усугубить ситуацию и затруднить диагностику и лечение. Например, при приеме обезболивающих при аппендиците можно не распознать эту опасную болезнь и не провести операцию вовремя.
Источник
Не всегда кашель является симптоматическим признаком какого-либо простудного заболевания. Нередко при обращении к врачу пациенты жалуются на боль в левом боку при кашле.
После детального рентгенологического сканирования и биохимического лабораторного обследования удаётся установить причинно-следственную связь между кашлем и болевыми ощущениями в левом боку.
Причины болевого синдрома при кашле
Результаты многолетних исследований показывают, что после обращения в медицинские учреждения с жалобами на острую и/или сильную боль в левом боку при кашле у пациентов наиболее часто бывают выявлены следующие клинические патологии:
- межреберная невралгия;
- сухой плеврит;
- односторонняя пневмония;
- травматическое повреждение.
Рассмотрим каждый диагностический термин в отдельности и определим, что он означает и чем опасен для человека.
Сухой плеврит
Воспаление плевральной полости (щелевидное пространство между плевральными листками, окружающими каждое лёгкое), при котором образуется поверхностное выделение фибрина, называют сухим плевритом. Среди вероятных причин аномального состояния плевральной полости – инфекционное поражение, тканевое новообразование в виде опухоли, травматическое состояние грудной клетки. Воспалительные процессы поражённой плевры имеют различный генез и характеризуются следующей симптоматикой:
- боль в грудной клетке при вдохе;
- боль в левом боку при кашле;
- повышенное потоотделение;
- нарушение сна;
- нервозность;
- расстройства желудочно-кишечного тракта.
Если вовремя не начать лечение, то сухой плеврит может перейти в экссудативную форму, когда в плевральной полости начинает скапливаться жидкостное образование, называемое экссудатом. Диагностика клинической патологии должна проводиться дифференцированно. Ультразвуковое сканирование плевральной полости, рентгеноскопия, рентгенография лёгких и биохимические исследования – это обязательный комплекс диагностического обследования. Для полной диагностической картины пациенту рекомендуется получить консультацию не только у пульмонолога, но и посетить фтизиатра, гастроэнтеролога, ревматолога и инфекциониста.
Важно! Поскольку плевральное поражение – это вторичный признак, то лечение заболевания, должно быть, направлено на устранение первичной патологии.
В основе комплексного подхода симптоматического лечения лежит обезболивание и ускорение процессов рассасывания фибрина и предупреждение обширных образований и сращивания в полостной среде. На первоначальном этапе назначаются антибактериальные и иммуностимулирующие средства медикаментозного лечения. При запущенных состояниях с присутствием опухолевидных новообразований применяется целенаправленная химиотерапия. Профилактика сухого плеврита – это наблюдение у фтизиатра, так как неясная этиология заболевания может спровоцировать туберкулёз, предупреждение простудных заболеваний и переохлаждение, здоровое сбалансированное питание и отказ от вредных привычек.
Межреберная невралгия
Острая боль в левом боку при кашле может свидетельствовать о поражении межреберных нервных окончаний. В медицине сдавливание или межреберное нервное раздражение, определяется как торакалгия, или межрёберная невралгия. Кроме, кашлевого рефлекса при торакалгии определяются и прочие болевые симптомокомплексы:
- пронизывающая, жгучая, тупая или ноющая боль в ребрах;
- боль при вдохе и форсированном выдохе;
- опоясывающее покалывание на уровне грудной клетки;
- мышечный тремор;
- потоотделение;
- изменение кожного покрова.
Резкое движение или незначительная физическая нагрузка усиливают болевые ощущения в области сердца, ключицы и/или поясницы. При обнаружении подобного рода симптомов следует обращаться к неврологу. Этиотропное медикаментозное лечение зависит от патологического генеза установленного диагноза. Комплексная противовоспалительная терапия предусматривает устранение причинно-следственных факторов клинической патологии, восстановление пораженного нерва и купирование болевого синдрома.
На заметку! При выраженном болевом ощущении лечащий врач назначает внутримышечные инъекции, а также лечебную блокаду с введением фармакологических лекарственных форм, местных анестетиков и глюкокортикостероидов.
Для уменьшения порога возбудимости центральной нервной системы назначаются препараты седативного действия. При необходимости наряду с противовоспалительной и этиотропной терапией врач назначает нейротропное лечение, которое заключается во введении внутривенно витаминных компонентов и аскорбиновой кислоты. После адекватного лечения пациент полностью излечивается. В случае рецидива, когда межреберная невралгия принимает стойкий характер, требуется пересмотреть этиологию и восстановительную терапию.
Среди лечебно-профилактических мер можно выделить следующие:
- своевременное реагирование на любые симптоматические отклонения в функциональной работе позвоночника;
- активное общение с природой (прогулки, купание и т. д.);
- контроль массы тела;
- умеренные физические нагрузки;
- рациональное питание.
Кроме того, нелишним будет ежегодная профилактическая консультация у лечащего невролога.
Односторонняя пневмония
Нетрудно предположить, что при односторонней пневмонии воспаление лёгочной ткани происходит на определенной стороне. Чаще всего такая патология инфекционного повреждения альвеол при рентгенологическом исследовании определяет сегментарное распространение очага инфицирования. В подавляющем большинстве правосторонняя пневмония отмечается у взрослых людей, а жалобы на боль в левом боку при кашле, можно услышать от маленьких пациентов, что свидетельствует о поражении левостороннего сегмента органа дыхания. Объясняется этот факт особенностями анатомического строения сформировавшейся грудной клетки у взрослого человека и неокрепшей костной структурой у ребенка дошкольного и/или младшего возраста.
На заметку! На начальной стадии формирования клинической патологии все симптоматические признаки напоминают обычное простудное заболевание.
Классический набор симптоматических комплексов выглядит следующим образом:
- температура тела повышена;
- дискомфорт в области грудной диафрагмы;
- продуктивный кашлевой рефлекс с выделением мокротной слизи;
- одышка;
- нестабильные показания артериального давления.
Лишь после рентгенологического сканирования и прочих диагностических обследований органа дыхания удаётся зафиксировать морфологические и функциональные изменения в бронхолегочном сегменте. Причиной сегментарного поражения легочной ткани может быть не только инфицирование, но и врожденная или приобретенная деформация бронхов, а также переохлаждение или недостаточное кровоснабжение бронхолегочного тракта. Однако микробный пейзаж в большинстве случаев представлен в виде бактериальных агентов – стрептококков, пневмококков, стафилококков, гемофильной палочки и пр. Нередко сегментарное воспаление вызвано атипичными возбудителями – микоплазмой, хламидией или легионеллой. Определяем, какие симптомы сегментарной пневмонии у ребенка должны настораживать родителей:
- температура тела 38,5-39ºС;
- жалобы ребенка на головную боль;
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- потливость;
- боль в левом боку при вдохе или выдохе;
- признаки адинамии, то есть мышечная слабость, упадок сил, ослабление двигательной активности, ломота в теле, общая разбитость и так далее.
В некоторых случаях у детей отмечаются кратковременные мышечные спазмы (судороги) и спутанность сознания. При адекватном реагировании и соответствующем медицинском воздействии признаки сегментарного поражения органа дыхания регрессируют через 10-14 дней. Если вовремя не распознать клинические проявления, то в дальнейшем ситуация становится неконтролируемой. Хроническая пневмония, пневмосклероз, плеврит, абсцесс лёгкого и т. д. – всё это результат запущенности и тяжёлых осложнений. Подтвердить диагностическое предположение помогает рентгенографическое обследование лёгких. Снижение токсических нагрузок, устранение дыхательной недостаточности, блокирование очагов воспаления и устранение общего инфекционного начала – это основная задача терапевтического воздействия на сегментарную пневмонию. Стартовое медикаментозное лечение начинается с этиотропной антибактериальной терапии. С этой целью в организм вводятся фармакологические препараты пенициллиновой, фторхинолоновой и цефалоспоринной группы. Для купирования кашлевого рефлекса, доставляющего пациенту болевой дискомфорт, и устранения обструкции в дыхательном тракте назначают бронхолитические, муколитические и отхаркивающие лекарственные средства, а также физиотерапевтическое лечение, например, ультразвуковую ингаляцию. После 3-4 недель диспансерного лечения лёгкая или средняя форма сегментарной пневмонии заканчивается полным выздоровлением.
Травматическое повреждение
Объяснить боль в левом или правом боку при кашле можно травматическим состоянием в области подреберья, когда нарушена целостность мышечного корсета. При обращении в медицинское учреждение пациент жалуется на ноющую боль при вдохе и/или форсированном выдохе, а также его беспокоят единичные прострелы в бронхолегочном тракте. Установить истинную причину в сложившейся ситуации поможет ультразвуковое и рентгенографическое обследование. Однако даже при визуальном осмотре можно зафиксировать некоторые отклонения от нормы. В зоне повреждения обязательно наблюдается припухлость, отёчность и локальное кровоизлияние. При пальпации мягких тканей у пациента возникают болевые ощущения. Клинический осмотр и данные рентгенологической и/или ультразвуковой диагностики позволяют определить степень повреждения или нарушения целостности межреберного пространства, выявить перелом или ушиб.
На начальной стадии рекомендуются фармакологические средства, купирующие боль и воспаление мышечных тканей. Обязательно назначаются отхаркивающие лекарственные средства для функционального восстановления работоспособности респираторного тракта дыхательной системы. При определении нарушений костной целостности грудного отдела позвоночника пациенту рекомендуют полный покой и постельный режим. Каждый случай индивидуален, и решение о дальнейшем медицинском воздействии принимает консультирующий специалист.
Следите за собой и будьте всегда здоровы!
Источник
