При мочеиспускании болит промеж ног у женщин

Боль между ног у женщин, безусловно, вызывает оправданные опасения. В первую очередь беспокоит состояние органов мочеполовой системы. Однако всегда ли боли в промежности связаны с заболеваниями подобного рода? Чтобы сделать предположение относительно природы образовавшихся ощущений, следует оценить их особенности, характер локализации, степень интенсивности и др. Сама по себе боль не может представлять опасности, напротив, к ней следует относиться как к сигналу, указывающему на проблему. А вот уже от проблемы будет зависеть, есть ли в сложившихся обстоятельствах угроза здоровью или нет. Среди возможных причин, способных вызвать болевые ощущения в промежности, следует отнести:

травмы (растяжение, удар, сдавливание и т.д.);
воспаление бартолиновых желёз (шарик в области половых губ);
вагинит;
уретрит;
беременность;
ущемление нерва;
фурункул;
абсцесс;
рак и др.

Поэтому степень опасности боли между ног следует рассматривать именно в разрезе изначальных причин. К примеру, болевые ощущения, возникающие при беременности, следует отнести к неизбежным издержкам данного состояния. Конечно, в этом случае риски должен оценить врач, ведущий беременность. После родов могут возникнуть подобные симптомы, как следствие растяжения. Как и прочие травмы, эти причины через некоторое время пройдут самостоятельно. Однако не всегда бездействие и выжидательная позиция являются лучшей тактикой.

Возможные заболевания

Боль в промежности у женщин может оказаться симптомом воспаления любого органа или железы, находящихся в области таза. Поэтому причина может заключаться в воспалении:

матки;
придатков матки;
мочевого пузыря;
мочеиспускательного канала;
влагалища;
прямой кишки;
нерва;
лимфатических узлов.

При этом интенсивность и характер боли будут зависеть не только от воспалённого органа, но и от стадии воспалительного процесса. Если разделить заболевания по системам органов, в которых они могут развиваться, то к болевым ощущениям в промежности могут привести болезни следующих систем:

половой;
мочевыделительной;
нервной;
пищеварительной;
лимфатической;
опорно-двигательной.

Разумеется, чаще всего всё же речь идёт о воспалительных процессах в органах мочевыделительной и половой систем. Обычно тянущая боль между ног у женщин возникает при вялотекущих и хронических воспалениях. Если процесс переходит в острую форму, то боль становится сильнее, к ней добавляются и другие симптомы, например, повышение температуры тела, слабость, коричневые выделения из влагалища, иногда следы крови в моче.

Если локализация боли характеризуется явным смещением в одну из сторон, то вполне вероятно, что причина кроется в заболевании одного из яичников. Это может быть как воспаление, так и разрыв кисты, а возможно и рак. В первых двух случаях боль будет усиливаться при половом акте, длительном сидении, ходьбе, носить ноющий, тянущий характер. Во втором – болевые ощущения интенсивные, перманентные, со временем усиливающиеся.

Резкая боль между ног у женщин чаще всего оказывается следствием травмы, а также острым циститом и мочекаменной болезнью. При подобном характере болевых ощущений необходимо незамедлительно пройти обследование. Если имела место травма, например, удар, следует установить, насколько глубоки повреждения, пострадали ли внутренние органы, есть ли необходимость устранять последствия, например, вскрывать гематому и удалять кровяной сгусток.

Если же причина кроется в мочекаменной болезни, то резкая боль свидетельствует о серьёзности положения. Вероятнее всего в органах мочевыделительной системы образовался крупный конкремент, который необходимо удалить, чтобы облегчить состояние женщины и избежать механического травмирования мочевыводящих путей. Нередко при своевременном обращении удаётся избежать хирургического вмешательства, раздробив камень с помощью консервативной терапии. Более мелкие частицы впоследствии выведутся с мочой.

О чём говорят симптомы?

Если отбросить различные механические повреждения, вызванные трением, ударами, сдавливанием и т.д., причины которых, как правило, хорошо известны, то можно сконцентрироваться непосредственно на заболеваниях, характеризующихся целым перечнем симптомов. Возможные наросты, бородавки, фурункулы и прочие проблемы, определяющиеся при визуальном осмотре, тоже опустим. Важно оценить, с какими ещё симптомами сочетается боль между ног у женщин. Опираясь на общую симптоматическую картину, можно предположить, какое именно заболевание послужило причиной неприятных ощущений. Самые распространённые с этой точки зрения заболевания можно узнать по нескольким характерным симптомам, например:

Цистит. Возникают частые позывы к мочеиспусканию, после процесса остаётся чувство, что мочевой пузырь не опустошён. Появляется ощущение жжения в уретре. В моче могут появиться примеси крови, при острых состояниях повышается температура тела.
Уретрит. Появляется зуд и боли при мочеиспускании, выделения из уретры (иногда с гноем и кровью), ноющие боли внизу живота.
Вагинит, вульвовагинит. Зуд, жжение в области наружных половых органов, отёчные явления там же, обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, иногда повышение температуры.
Рак матки, яичников. Выделения и неприятный запах из влагалища, иногда кровяные, боли в животе и при половом акте, снижение аппетита, слабость.

И каждое из упомянутых заболеваний кроме всего прочего сопровождается болевыми ощущениями различной степени интенсивности в области промежности. Даже специалист не может установить причину, не прибегнув к целому ряду диагностических процедур. Самостоятельно же это сделать и вовсе невозможно. Между тем в подавляющем большинстве случаев именно промедление приводит к осложнениям и длительному (причём не всегда успешному) лечению. Поэтому боль между ног – это не опасность, а настоящий помощник, позволяющий вовремя узнать о назревающей проблеме и принять соответствующие меры.

Источник

Боль при мочеиспускании всегда появляется внезапно и может отличаться разной степенью интенсивности. Это наиболее распространенный симптом инфекции мочевыводящих путей, однако болезненное мочеиспускание может быть также признаком других патологий, которые требуют своевременной диагностики и лечения.

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем вам проверенного врача и поможем записаться к нему на прием. Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача».

Найти врача

Общие сведения

Затруднительное выведение мочи из мочевого пузыря (дизурия) часто сопровождается болевыми ощущениями, поэтому болезненное мочеиспускание иногда классифицируют как дизурию.

Слабовыраженное болезненное мочеиспускание у женщин, которое ощущается как легкий дискомфорт и самостоятельно проходит через пару дней, может быть вариантом физиологической нормы.

Боль при мочеиспускании может:

носить режущий характер, сопровождаться жжением и другими неприятными ощущениями;
локализоваться в мочеиспускательном канале (уретре), в области мочеполовых органов, в нижней части живота или отдавать в поясницу и ноги;
сопровождаться учащенным мочеиспусканием с незначительными по объему выделениями мочи;
появляться в начале или в конце мочеиспускания.

Причины болезненного мочеиспускания

Причиной болезненного мочеиспускания могут быть разнообразные инфекции мочеполовой системы, а также внешние факторы.

Инфекции мочевыводящих путей

Основной причиной появления болей при мочеиспускании являются инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), которые подразделяют на:

инфекции верхних мочевых путей, при которых источник инфекции локализуется в почках (пиелонефрит);
инфекции нижних мочевых путей, при которых инфекция локализуется в мочевом пузыре (цистит), мочеиспускательном канале (уретрит) и простате (простатит).

В клинической практике разграничить локализацию инфекции часто бывает сложно или невозможно, поскольку она может распространяться из одной области в другую.

Моча, которая формируется и выделяется почками, стерильна. Инфекционный процесс в органах мочевыделительной системы развивается при проникновении различных микроорганизмов в просвет уретры (чаще всего возбудителем является обитающая в норме в толстом кишечнике кишечная палочка).

К факторам, которые увеличивают вероятность развития инфекции мочевых путей, относят:

Наличие диабета и других хронических заболеваний, которые снижают сопротивляемость организма инфекциям.
Женский пол. Физиологическое строение мочеиспускательного канала у женщин плохо препятствует проникновению возбудителей внутрь.
Пожилой возраст, поскольку у лиц данной группы наблюдается возрастной иммунодефицит.
Беременность, при которой происходит изменение расположения органов в брюшной полости. Возникающий при давлении матки застой мочи провоцирует активное размножение микроорганизмов в мочевыделительной системе, а гормональный дисбаланс вызывает снижение иммунитета.
Некоторые методы контрацепции (диафрагмальное кольцо и др.), способствующие проникновению микроорганизмов в уретру.
Увеличение простаты или другие особенности строения мочеполовой системы, которые влияют на отток мочи.
Камни в почках, которые провоцируют застой мочи и развитие инфекционного процесса.
Наличие мочевого катетера, который является входными воротами для инфекции.

Другие распространенные причины

Кроме инфекций мочевыводящих путей, причиной болезненного мочеиспускания у мужчин и женщин может быть:

Мочекаменная болезнь, при которой в мочевом пузыре и в почках образуются конкременты (камни). Заболевание проявляется ощущением дискомфорта в области почек, болями в пояснице, в паху и в области половых органов (локализация болевых ощущений зависит от локализации камня). Сопровождается острой болью или жжением при мочеиспускании, которое может носить прерывистый характер.
Генитальный герпес. Заболевание может проявляться характерной сыпью, которая появляется на половых органах, или протекать бессимптомно. При герпетическом поражении уретры и мочевого пузыря боль и резь наблюдаются в начале мочеиспускания.
Хламидийная инфекция. Заболевание вызывают бактерии (хламидии), которые передаются половым путем. Хламидиоз у женщин проявляется ощущением жжения и зуда в области половых губ и влагалища, болями внизу живота и слизистыми выделениями из половых путей. При поражении уретры мочеиспускание становится учащенным и болезненным. У мужчин хламидии чаще всего провоцируют развитие уретрита.
Гонорея – инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями (гонококками) и передается половым путем. Острая форма заболевания на начальном этапе развития болезни проявляется болью при мочеиспускании. Боль более интенсивна в утреннее время, присутствуют слизисто-гнойные выделения из уретры.
Сифилис – инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Для начального этапа заболевания характерно образование твердого шанкра в месте внедрения возбудителя. Боль при мочеиспускании характерна для мужчин.
Опухоли мочевыводящих путей. Болевые и частые позывы к мочеиспусканию появляются при постоянном раздражении мочеточников или мочевого пузыря, либо при поражении нервных сплетений, которые регулируют деятельность мочевыводящего тракта.
Аллергическая реакция на средства интимной гигиены, ароматизированную туалетную бумагу, спермициды. В результате аллергической реакции появляются раздражение и отек, которые при мочеиспускании усиливаются и вызывают боль.
Механическое раздражение уретры (такое раздражение может вызвать сексуальная активность, езда на велосипеде, ношение белья из грубого материала и т.д.).

Кроме того, болезненное мочеиспускание могут вызывать спондилоартриты и артропатии. При данных патологиях опорно-двигательного аппарата могут наблюдаться поражения мочевыводящих путей.

Болезненное мочеиспускание также может быть побочным эффектом от приема некоторых пищевых добавок, лекарственных препаратов и проведения лечебных процедур.

Поскольку мочеполовая система мужчин и женщин имеет анатомические отличия, существуют также характерные для каждого пола специфические причины болезненного мочеиспускания.

Болезненное мочеиспускание у женщин

Боль при мочеиспускании у женщин обычно является признаком инфекционного процесса в мочеполовых путях. Поскольку мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, чем у мужчин, возбудители могут легко проникнуть внутрь.

К заболеваниям мочевыводящих путей относятся:

Цистит — поражение слизистой мочевого пузыря, которое проявляется учащенным мочеиспусканием или частыми ложными позывами, болью в нижней части живота и болью и резями в уретре в конце мочеиспускания. Моча может иметь необычный цвет, при пальпации наблюдается болезненность в надлобковой зоне.
Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается резью, болью и жжением в начале процесса мочеиспускания. Присутствуют слизисто-гнойные, обладающие специфическим запахом выделения из уретры.
Пиелонефрит — поражение почек, при котором болезненное мочеиспускание наблюдается при восходящей инфекции (заболевание развивается при проникновении инфекции через мочеточники). Болезнь проявляется болями в области поясницы, повышенной температурой тела, симптомами интоксикации и ознобом.

Так как мочеиспускательный канал у женщин располагается рядом со входом во влагалище, боль при мочеиспускании может вызывать:

Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Заболевание сопровождается выделениями из влагалища, зудом и раздражением влагалища и наружных половых органов.
Вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища. Сопровождается зудом, жжением и болью в области наружных половых органов. Боль усиливается при мочеиспускании и ходьбе.
Цервицит – воспаление цервикального канала матки, которое может сопровождаться вагинальными выделениями, тупой или тянущей болью внизу живота, болезненностью мочеиспускания и полового акта.

Если боль при мочеиспускании возникает только ночью, подозревают патологию матки или прямого кишечника.

Болезненные мочеиспускания также могут возникать в результате изменений, которые связаны с менопаузой.

Болезненное мочеиспускание у мужчин

У мужчин болевые ощущения при мочеиспускании чаще всего вызывает уретрит.

Кроме общих причин, которые вызывают боль при мочеиспускании как у мужчин, так и у женщин, существуют и специфические причины появления боли:

Простатит – воспаление предстательной железы, которое вызывается инфекциями, травмами и т.д. Боль при этом заболевании ощущается в области поясницы и в нижней части спины, в области мошонки и в промежности. Мочеиспускание болезненное, сопровождается резью или жжением.
Фимоз — сужение крайней плоти, которое может быть физиологическим или патологическим. При выраженном сужении крайней плоти при опорожнении мочевого пузыря присутствует боль, так как моча во время мочеиспускания сначала накапливается, а потом выделяется по каплям наружу.

Болезненное мочеиспускание у ребенка

Боль при мочеиспускании у ребенка может возникать при:

инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
мочекаменной болезни;
попадании в уретру инородного предмета;
пузырно-мочеточниковом рефлюксе, для которого характерно возвращение мочи в мочеточники;
обструкции (непроходимости) мочевыводящих путей в результате механического сужения или при функциональных нарушениях;
врожденных аномалиях мочеполового тракта;
функциональных расстройствах мочевыделительной системы;
редком опорожнении мочевого пузыря.

У младенцев боли при мочеиспускании может вызывать кристаллурия — патология, при которой соли в моче кристаллизируются и травмируют мочеиспускательный канал.

У мальчиков причиной болезненных мочеиспусканий может быть фимоз, а девочки чаще всего страдают от цистита.

Признаки инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей обычно проявляются в скрытой форме – появляется раздражительность, плаксивость, ухудшается аппетит, может присутствовать не очень высокая температура, которая плохо купируется жаропонижающими препаратами. Жаловаться на боли ребенок начинает только после 2 лет.

Симптомы

К врачу необходимо обращаться, если некоторое время наблюдаются:

боль, которая появляется в процессе или после мочеиспускания;
боль в нижней части живота;
болевые ощущения в области лобка у женщин;
боль и резь в уретре, которые не связаны с мочеиспусканием;
необычные выделения из влагалища и уретры;
болезненные ощущения, связанные с половым актом;
боли, которые отдают в живот, ноги или поясницу;
лихорадка;
непроизвольные или учащенные мочеиспускания;
затруднение мочеиспускания;
изменения мочи (появляется примесь крови или гноя, изменен цвет или количество).

Наличие этих симптомов всегда является признаком патологического состояния. Любой из перечисленных симптомов должен носить достаточно выраженный характер и наблюдаться неоднократно.

К какому врачу обращаться

Наличие дискомфорта или боли при мочеиспускании требует обращения к:

урологу – специалисту, который лечит заболевания мочеполовой системы;
венерологу – врачу, который лечит заболевания, передающиеся половым путем;
андрологу – специалисту, который занимается лечением заболеваний мужской половой системы;
гинекологу – врачу, который лечит заболевания женской репродуктивной системы.

В зависимости от сопутствующих патологий (сахарный диабет и т.д.), может потребоваться консультация других узких специалистов.

Консультация данных специалистов включает изучение анамнеза и лабораторные анализы, которые позволяют установить причину боли и выбрать подходящую тактику лечения.

Диагностика

Диагностика патологии требует проведения:

общего анализа мочи;
общего анализа крови;
биохимических исследований крови (оценивается количество мочевины и креатинина);
биохимических исследований мочи;
метода ПЦР, который позволяет диагностировать многочисленные инфекции;
бактериального посева, помогающего выявить возбудителя;
цистоскопии;
УЗИ малого таза и др.

Лечение

Лечение при болезненном мочеиспускании зависит от причины патологии.

При половых инфекциях применяют специально подобранные антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.

При цистите, уретрите и пиелонефрите применяются антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.

При мочекаменной болезни камни удаляются хирургическим путем или методом литотрипсии (дробление камней контактным или ударно-волновым методом).

При нарушении микрофлоры влагалища применяются пребиотки.

Кроме медикаментозного лечения рекомендуется пить не менее 1,5-2 л жидкости в день, не употреблять острые, соленые и сладкие блюда, а также копчености.

Liqmed напоминает: чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений.

Найти врача

Источник