При наклоне вперед болит левая нога
Б
оль в ягодицах — ощущение не из приятных: ходить, сидеть, лежать становится не комфортно. Скорее хочется что-то с ней сделать, мы начинаем «что-то» делать, но потом понимаем, что это не помогает.
Рассмотрим три типа боли в бедре и ягодицах, которые возникают там и отдают в ногу или область колена.
Разрыв связок
Много лет назад я готовилась к соревнованиям по фитнесу, в программу входил шпагат… Я плюхнулась в позу и услышала в глубине правой ягодицы звук «Хщщ»… Тогда я смогла встать на ноги, потом недели две хромала, и следующие месяцы жила с болью в ягодице.
Местоположение: такую боль вы ощущаете в районе ягодичной складки. Она проявляется во время ходьбы, и становится отчётливой в наклоне вперёд с прямыми ногами.
Нарушитель спокойствия: связки мышц задней поверхности бедра («хамстринги» в англоязычной литературе) в месте прикрепления к седалищному бедру.
Причина: такой тип боли в ягодицах возникает при надрыве сухожильно-мышечного комплекса у основания в области бугристости седалищной кости.
Случается при нагрузках без предварительного разогрева, также при наклоне вперёд с прямыми ногами, если прилагать избыточную силу. В группе риска находятся и преподаватели йоги, которые демонстрируют сложные элементы без предварительной подготовки.
Обычное средство: парадокс – когда повреждается связка, мышца бедра естественно сокращается в попытке предотвратить дальнейшее растяжение. Мы думаем: задняя поверхность бедра болит и тянет, если я потяну её сильнее, боль уйдёт. Вместо того, чтобы дать воспалённым связкам восстановиться, мы продолжаем их теребить. Этот замкнутый круг может продолжаться долго.
Лучшее решение: дать связке восстановиться самой. Для этого полезно сокращать мышцы задней поверхности бедра, чтобы улучшить кровообращение в этой области, а в наклонах сгибать колени. Как только стадия сильной боли минует, можно постепенно усиливать вытяжение.
Перенапряжение широкой фасции бедра при слабых отводящих мышцах
Клиентка обратилась ко мне с жалобой на боль в бедре, которая проявлялась при ходьбе и во время сна. Её тренер предположил, что это растяжение мышц живота, хирург-ортопед после приёма диагностировал синдром грушевидной мышцы, физиотерапевт – напряжение по илиотибиальному тракту.
Мы с ней выяснили, что место и симптом боли указывают на слабость отводящих мышц бедра, что вызывает компенсаторное перенапряжение илиотибиального тракта (широкой фасции бедра), и боль. Мы укрепили мышцы – абдукторы бедра, вскоре боль исчезла.
Местоположение. Подобный тип боли обычно бывает в латеральной части бедра и уходит вниз до колена, проявляется при ходьбе и во время сна на болезненной стороне.
Нарушитель спокойствия. При слабых ягодичных мышцах, не выполняющих свою работу добросовестно, бедро стремится развернуться внутрь. Это создаёт нагрузку в области наружного мыщелка и перенапрягает илиотибиальный тракт.
Причина: Чаще всего кроется в долговременном ассиметричном двигательном паттерне (дисбалансе приводящих и отводящих мышц)
Обычное средство. Причину такой боли часто видят в перенапряжённой широкой фасции и начинают работать над её расслаблением. Это стоит делать обязательно, но после основной терапии.
Верное решение. Укрепить абдукторы (отводящие мышцы бедра), которые входят в систему стабилизации, путём баланса на одной ноге, вращения ногой по кругу (желательно против силы гравитации).
Защемление седалищного нерва
Когда у меня выдалась возможность посетить всемирную выставку «Чудеса человеческого тела», я воспользовалась случаем. Да, временами пробегают мурашки, но всё же это очень увлекательно. Например, я была поражена длине седалищного нерва! Да, он не только самый длинный нерв в нашем теле – от нижней части спины до стопы – но и самый толстый – шириной с мизинец – в области таза.
Поскольку он такой длинный и толстый, его может зажать в разных местах, провоцируя широко известное защемление седалищного нерва.
чаще всего это происходит в нижней части спины (между поясничными позвонками) и в месте его прохождения под грушевидной мышцей.
Грушевидная мышца не большая, но в гипертонусе приносит великие страдания. Она находится
глубоко в бедре:
- вращает его наружу,
- отводит ногу при согнутом бедре.
Напряжённая грушевидная мышца сама по себе может быть причиной боли в ягодицах. Дело становится худо, если она защемляет седалищный нерв. Он проходит как раз под ней (а у некоторых людей внутри неё).
Местоположение. Боль в середине ягодиц, в нижней части спины или в другом месте по траектории прохождения нерва; может быть ощущение онемения или слабости в ноге.
Виновный: Грыжа диска, остеофит, тонус грушевидной мышцы.
Причина. Длительное сидячее положение, дегенеративные изменения в позвоночнике.
Обычное средство. Если боль по седалищному нерву в результате грыжи диска, это большая тема и выходит за рамки этой статьи. Укрепление мышц системы стабилизации кора под руководством опытного йогатерапевта будет лучшим решением такой проблемы.
Если боль в результате тонуса грушевидной мышцы, мы будем работать над тем, чтобы её расслабить.
Обычно для снятия синдрома грушевидной мышцы рекомендуют позу голубя. К сожалению, для большинства людей с такой проблемой эта поза за пределами возможностей.
В позе голубя грушевидная мышца максимально удлинена и сильно натягивает седалищный нерв. При острой боли в позе голубя станет только хуже.
Лучшее решение. Используем принцип «сократи, расслабь, укрепи».
- Шаг 1. Сокращаем окружающие мышцы (в частности, большую ягодичную) для усиления кровообращения.
- Шаг 2. Осторожно сокращаем саму грушевидную мышцу, предлагая ей отпустить хроническое напряжение (если это не вызывает боли), и добавляем деликатное вытягивание. Такие активные позы, как вирабхадрасана 2, уттхита паршваконасана слишком сожмут грушевидную мышцу. Тогда как простые позы стоя с опорой на стул и ардха матсиендрасана – самый подходящий вариант, потому что в них нога находится в положении сгибания/приведения без внешнего вращательного движения, что мягко воздействует на грушевидную мышцу.
- Шаг 3. Когда мышца будет готова, можно к вытяжению добавить наружное вращение. Вместо позы голубя лучше делать гомукхасану в варианте лёжа на спине.
Теперь можно приступать к самой позе голубя или полному варианту гомукхасаны в положении стоя. При этом надо учесть, что некоторые люди не будут готовы к этим вариантам никогда.
Дополнительно: устраняем хроническое напряжение приводящих мышц бедра, так как они ротируют ногу внутрь, возводя грушевидную мышцу в стресс. Бёдра в тонусе могут снова зажать седалищный нерв, и от этого напряжения нужно избавиться.
При защемлении седалищного нерва очень болезненно даже простое растяжение бедра. Поэтому следуем принципу «сократи, расслабь, укрепи».
Теперь мы сделали всё, что могли. Имейте ввиду, что боль может быть вследствие разных причин, и если она не ушла, ищите профессиональную помощь.
Автор статьи: Ольга Кейбл
Перевод: Наталья Блинова
Источник
Здравствуйте, два месяца назад появилась боль в левой пятке. В покое не беспокоит, достаточно резкая боль когда тянешь носок на себя, при наклоне, изменилась чувствительность кожи в области пятки. Утром не беспокоит. Вечером, если много хожу появляются тянущие боли. Нюансы: я сейчас кормлю грудью ребенка и планирую не отказываться от грудного вскармливания в ближайшие полгода. Сходила с хирургу, диагноз- ахилобурсит. Назначили физиопроцедуры, на которые удалось сходить 3 раза (дома маленький ребенок и ходить в больницу на физиопроцедуры нет возможности), но после ультразвука состояние ухудшалось, т. е. постоянные тянущие боли. Вопросы: 1. возможный прогноз, может ли состояние ухудшиться; 2. можно ли облегчить состояние в домашних условиях при грудном вскармливании (препаратами разрешенными кормящим матерям) 3 реально ли вылечиться в такой ситуации?
Похожие и рекомендуемые вопросы
1 ответ
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.37% вопросов.
Врач травматолог-ортопед высшей категории,
кандидат медицинских наук,
подполковник медицинской службы в запасе
Выполняю все виды операций по травматологии,
делаю артроскопические операции на суставах,
внутрисуставные инъекции.
г. Москва Многопрофильная клиника Тропарево
» Центр артроскопии и суставной хирургии» Ленинский проспект 131 тел. 8(495)438-20-20
ООО «Альбатрос плюс» г. Железнодорожный, ул. Колхозная д. 12 к. 2
тел. для записи — 8(495) 748-28-18, 8(495)522-62-55 (консультации по субботам с 12.00)
e-mail.ru: 32travma@rambler.ru 32travma@gmail.com
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Если при наклоне болит пятка, нужно обратиться к ортопеду или хирургу. На основании только болевого ощущения невозможно поставить диагноз, поэтому врач проведет комплексное обследование пациента. С учетом анализов, диагностических мероприятий и жалоб будет поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.
Что можно делать, когда болит пятка?
Чаще всего боль в пятке при выполнении физических действий свидетельствует о заболеваниях позвоночника и суставов. Если болезненным ощущениям предшествовала травма, этот симптом может говорить о неполном восстановлении.
Удары и пинки могут вызывать микротрещины пяточной кости, поэтому для лечения понадобится помощь травматолога. Боли в области пятки являются характерным признаком подошвенного фасциита. В нижней части стопы находится длинный лоскут мягких тканей, который соединяет кости пальцев стопы и пяточную кость. Если этот участок воспаляется, человек ощущает сильную боль не только при наклоне, но и при оттягивании пальцев ноги к себе.
Обращаться в медицинское учреждение лучше сразу же, как произошло повреждение пятки или появилась боль. Если до визита к врачу осталось какое-то время, можно принять следующие меры для облегчения боли:
- Не нагружать пострадавшую ногу. Оградить пятку от излишней нагрузки нужно до тех пор, пока не станет известен диагноз. При посещении травмпункта делается рентген, если обнаружен неполный перелом, трещина пяточной кости, человек сразу же получает больничный лист. При других заболеваниях можно получить лист временной нетрудоспособности, обратившись в поликлинику. Ограничение физической нагрузки предполагает постельный режим или хождение с тростью с опорой на переднюю часть ноги. Если пятка болит только при наклоне, но не при других движениях, временно нужно перестать наклоняться. Когда для выполнения работы непременно нужно много и глубоко наклоняться, желательно остаться дома и отдыхать.
- Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно использовать ледяной компресс. Эта мера не является лечением, но практически мгновенно устраняет боль. Компресс изготавливается из любого подручного средства, для этого подойдут замороженные продукты, бутылка ледяной воды, грелка со льдом. Лед нужно прикладывать к пятке на 15 минут, потом делать перерыв для нормализации температуры кожи на 10 минут, после чего повторить наложение. Лед очень быстро вызывает поверхностное онемение тканей, за счет утраты чувствительности человек перестает чувствовать боль.
- При сильной боли можно принять любое ненаркотическое обезболивающее, например, Нурофен или Кетанов. Запивать таблетки нужно только питьевой водой, для этой цели не подходят суп, пиво или йогурт.
Обратиться к врачу следует и в том случае, если боль усиливается, и в том, если она уменьшается. Некоторые острые заболевания, например, фасциит, могут переходить в хронические. Если человек не обратился за помощью сразу, организм за счет собственных возможностей устраняет основной очаг воспаления.
Если очаг был устранен не полностью, спустя какое-то время возникнет мощный рецидив и человек снова столкнется с тем, что при наклоне болит пятка. Постепенно фасциит будет прогрессировать, ремиссии станут короче, рецидивы — длиннее, в итоге пятка будет болеть сильно и круглосуточно. Чтобы избежать этого печального результата, нужно не только выяснить причину боли, но и устранить ее окончательно.
Что нельзя делать, когда болит пятка?
До того момента, как будет поставлен диагноз, пострадавшему лучше воздержаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь снижает болевую чувствительность и изменяет сознание, в результате чего человек может своими неадекватными действиями вызвать ухудшение состояния стопы. Что еще нельзя делать, если появилась боль в пятке при наклоне:
- посещать баню и сауну;
- принимать очень горячую ванну;
- накладывать на пятку грелки, горячие компрессы, разогревающие повязки;
- насыпать в носок разогретую соль;
- ходить по твердым и бугристым поверхностям, например, вставать пяткой на горох, тереть ее о массажный коврик;
- массировать пятку;
- смазывать ногу разогревающими мазями, лосьонами, гелями;
- использовать народную медицину, парить ногу в тазу, растирать спиртовыми настойками лекарственных растений.
Все эти необдуманные действия приведут к ухудшению самочувствия человека, если в области пятки имеется воспалительный процесс или трещина кости.
Разогревающие процедуры вызывают распространения инфекции, поэтому их можно использовать только на этапе выздоровления. При растяжениях фасции, переломах пяточной кости и других травмах тем более нельзя разогревать место повреждения. Холодный компресс не вредит ни в каком случае, а вот горячий может спровоцировать массу осложнений, вплоть до инвалидности. Принимать обезболивающие или накладывать лед целесообразно не более чем 4 суток. После этого уже должен быть поставлен диагноз. Длительный прием обезболивающих средств не является решением проблемы.
Предположительный диагноз
Для постановки диагноза врачу требуется специальное оборудование, в первую очередь рентген. Если симптомы позволяют заподозрить заболевание сосудов, требуется допплерография.
Пациенту может быть выдано направление и на компьютерную томографию, на анализ крови и мочи. Если обнаруживается новообразование, проводится биопсия до удаления или гистологическое исследование материала после операции. Тесты для оценки работы связок и суставов стопы проводятся в покое и в движении, в том числе при наклоне.
Основные причины боли в пятке:
- Травма пяточной кости. Микротрещины кости могут возникать в результате чрезмерного воздействия (удар, падение, пинок), а могут быть следствием остеопороза и нарушения обмена веществ. Для осмотра костей используется рентгенография.
- Травма суставов, связок и сухожилий. При наклоне задействуется ахиллово сухожилие. Возможно, пациент пострадал от растяжения. Разрыв связок может быть неполным, в этом случае на месте повреждения не будет сильного отека или гематомы. Неполные вывихи суставов стопы редко приводят к боли в пятке, но если задеты нервные окончания, такой симптом может присутствовать. При повреждении и сдавливании нервных окончаний помимо болезненности появится еще и онемение, покалывание, затекание нижней части ноги.
- Заболевания костей и суставов. Чаще всего боль в пятке говорит об остеопорозе, артрозе голеностопного сустава, ревматоидном артрите.
- Воспалительный процесс. Непосредственно к боли в средней части подошвы и в пятке приводит воспаление фасции, но воспалиться могут и другие мягкие ткани. Подошвенный фасциит особенно распространен у пожилых людей. В результате этого заболевания возможно возникновение костных отростков, остеофитов. Именно это и называется в бытовой речи пяточной шпорой. Рост остеофитов может приводить к ограничению подвижности стопы, а перелом остеофита является опасной травмой. Лечение костных отростков проводится только остеопатом или хирургом, недопустимо использовать для этих целей народную медицину. Кроме того, что методы народной медицины бесполезны, так они еще и отнимают у пациента время, которое он мог бы потратить на выздоровление.
- Сахарный диабет. При этом заболевании поражается нервная и сосудистая ткань, нарушается обмен веществ. Пациенты с сахарным диабетом жалуются также на растрескивание и утолщение кожи на пятке, на снижение чувствительности стопы, онемение, отечность. Снижение иммунитета, которое имеется при сахарном диабете, может способствовать заболеванию грибком стопы.
Для врача имеет значение и характер боли. При некоторых заболеваниях, например, при ревматоидном артрите, пятка болит только в утреннее время.
Медицинская помощь
Список болезней, при которых возникают боли в пятке, очень обширный.
По частоте распространения среди населения лидирует подошвенный фасциит, но нельзя исключать и редкие нарушения, например, красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, васкулит.
Только врач на основании всей клинической картины сможет установить причину недомогания.
Источник
Почему болит нога?
Боль в ногах и чувство усталости, тяжести довольно часто беспокоят людей на протяжении всей жизни.
Многие терпят эти болевые ощущения, не придавая им серьезного значения.
Однако незначительная боль в ногах может быть симптомом достаточно серьезных заболеваний, которые гораздо проще диагностировать и лечить в самом начале, нежели в уже запущенных случаях.
Итак, почему же возникает боль в ноге, и признаком каких болезней она может быть?
Заболевания, симптомом которых является боль в ноге
Существует огромное заболеваний, способных вызвать боли в мышцах ног. Их можно условно разделить на:
- заболевания сосудов;
- хронические заболевания позвоночника;
- травмирование или воспаление мышц;
- нарушение целостности или функциональные отклонения суставов.
Заболевания сердечно сосудистой системы, вызывающие боль в ногах
Чаще всего боль в ноге возникает при различных заболеваниях сердечнососудистой системы.
Например, варикозное расширение вен, сопровождающие тупые боли в ноге свидетельствует о нарушении оттока венозной крови из конечности.
Именно застой венозной крови приводит к раздражению нервных окончаний и развитию болевого синдрома. Еще одно заболевание сосудов, вызывающее боль в ноге – это тромбофлебит. Для него характерны жгучие, пульсирующие боли под кожей, носящие постоянный характер.
Вызвать мучительные боли в ноге может и атеросклероз, характеризующийся уплотнением сосудистых стенок. При таком диагнозе больные часто испытываю болевой синдром в голени, сжимающего характера.
При движениях и нагрузке (ходьба) боль усиливается и сковывает икроножную мышцу. Явным признаком атеросклероза являются холодные стопы ног при любой температуре.
Болезни позвоночника, которые вызывают боль в ноге
Вторыми в рейтинге заболеваний, вызывающих болевые ощущения в ногах являются заболевания опорно-двигательного аппарата и позвоночника в частности.
Например, межпозвоночные грыжи могут приводить к иррадиации боли в область ног. При этом спина может и не болеть вовсе. Самым распространенным осложнением межпозвоночной грыжи является ишиас – воспаления седалищного нерва в результате зажима его образовавшейся грыжей.
Боль при этом переходит в ноги по направлению седалищного нерва.
Аномалии в суставах
Еще одной распространенной причиной боли в ногах являются заболевания суставов. Боль характеризуется как ломающая, выкручивающая, причиняющая огромный дискомфорт. Она усиливается при изменении погоды или атмосферного давления и со временем при отсутствии лечения приобретает хронический характер.
Распространенным суставным отклонением, вызывающим боль в ноге является подагра – отложение кристаллов уратов в тканях сустава. А боль в коленном суставе может свидетельствовать о начавшемся разрушении хрящевой ткани. Все эти отклонения достаточно серьезны и требует качественного обследования и своевременного лечения.
Травма ноги, как источник боли
Это состояние как правило не вызывает сомнений. Если боль в ноге появилась в течение суток после травмы, то необходимо оценить состояние конечности при помощи рентгена и исключить вывих, перелом и трещины кости или суставов.
По характеру боли, как правило, достаточно легко предположить серьезность травмирования ноги.
Это может быть ушиб, растяжение мышц или связок. Боль в таком случае тупая, ноющая и усиливается при нагрузке (попытке согнуть или пошевелить ногой).
При любой травме ноги положен покой и фиксирующая повязка. Повышение температуры, сильный отек, нестерпимая боль и синюшность кожных покровов – это веский повод незамедлительно нанести повторный визит в травматологию.
Тревожные симптомы, требующие обращения к специалистам:
1. Сколиоз позвоночника;
2. Защемление седалищного нерва;
3. Боли при поднятии ноги в горизонтальном положении;
4. Боли на задней поверхности ноги при наклоне корпуса вперед;
5. Слабость и атрофия мышц голени;
6. Чувство холода и онемения в ногах;
7. Резкая мучительная боль любого характера;
8. Сильный отек после травмы;
9. Синюшный оттенок кожи.
Лечение боли в ноге
Исходя из серьезности всех причин, способных вызвать болевой синдром в нижней конечности осмотр грамотного врача и полное обследование с применением и рентгенографии носит обязательный характер.
Стоит отчетливо понимать, что боль в ноге – это лишь симптоматическое проявление серьезных нарушений в организме и не откладывать с постановкой правильного диагноза и начала лечения основного заболевания.
Для лечения болей в ноге применяются медикаментозные и немедикаментозные методики. В отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство или сочетание методов лечения.
Физиопроцедуры и мануальная терапия отлично зарекомендовали себя в лечении болей в ноге. Отдельные техники способны купировать приступы острой боли и показаны для восстановительного процесса после операции.
В любом случае лечение должно назначаться грамотным специалистом, ведь каждый пациент требует индивидуального подхода и обследования.
Источник
