При невралгии болит кожа на животе

Боль с точки зрения физиологии – это защитная адаптивная реакция на повреждение. При нарушении целостности ткани из-за механической травмы, под воздействием температурных или химических раздражителей происходит выделение особых веществ – медиаторов, которые, воздействуя на болевые рецепторы, способствуют формированию импульса. Информация по проводящим путям поступает в кору головного мозга, где формируется ощущение.

Механизм возникновения боли

Боль – это способ привлечения внимания к пораженному участку, оповещение об опасности. Ответом на нее должно стать адаптивное изменение в поведении, которое приведет к прекращению действия поражающего фактора и устранению последствий повреждения.

Однако болевой импульс может возникать из-за нарушения функции и повреждения самого нервного ствола. Такую боль называют невропатической, именно к этому типу относят болезненные ощущения при невралгии. При этом болевой импульс является результатом патологического возбуждения поврежденного нейрона или механического сдавления нерва и не несет в себе никакой полезной информации.

Классические боли при невралгии:

• Приступообразность. Боль возникает внезапно в ответ на раздражитель, который не должен ее вызывать, или вовсе без причины. При первичной истинной невралгии приступ длится несколько секунд и прекращается самопроизвольно. При вторичных изменениях нервного волокна – от нескольких минут до нескольких часов, боль может сохраняться в межприступном периоде.
• Высокая интенсивность – первая атака ощущается как прострел, удар током в зоне иннервации пораженной ветви, затем воспринимается как колющая или жгущая. При симптоматических невралгиях боль менее интенсивная, но более длительная, в межприступном периоде – тупая ноющая.
• Постоянная локализация. При каждом приступе зона проявления болезненных ощущений остается неизменной, она соответствует области, за иннервацию которой отвечает пораженный нерв.

Вспомогательные, непостоянные признаки, помогающие в диагностике:

• Наличие курковых (пусковых) зон или триггеров. Прикосновение к коже или слизистой оболочке в определенном месте, едва ощутимое для здорового человека, неожиданный громкий звук или сильный запах у пациента с поражением тройничного нерва может вызвать приступ резкой боли. При межреберной невралгии или ишиасе провоцирующим фактором может быть резкое движение или неудобная поза.
• Развитие сопутствующей вегетативной симптоматики. Сильные невралгические боли могут сопровождаться покраснением лица, слезотечением и непроизвольными мышечными подергиваниями. Чаще всего подобные симптомы проявляются при поражении смешанных нервных стволов, которые отвечают за проведение не только чувствительных, но и двигательных импульсов.
• Специфическое болевое поведение
  • Во время приступа пациент замирает, принимает вынужденную позу и старается обеспечить полную неподвижность в зоне боли. В большей степени это относится к первичной невралгии тройничного и затылочного нерва, а также к поражениям в зоне шеи и плечевого сплетения. Боли при поражении наружного бедренного, подвздошного, поясничных и межреберных нервов обычно воспринимаются как менее интенсивные. При этом ограничивается физическая активность, но в целом пациент не лишается дееспособности.
  • в межприступный период изменения в поведении связаны с щажением пораженной области. Пациенты с невралгией тройничного нерва могут избегать лечения у стоматолога или чистки зубов, бритья, умывания. В некоторых случая прием пищи также оказывается затрудненным.

Основные виды невралгий и особенности болевых ощущений

Поврежденный нерв генерирует патологические болевые импульсы, которые интерпретируются корой головного мозга по-разному в зависимости от локализации поражения. Классическая невралгическая боль чаще всего проявляется при раздражении тройничного, затылочного и языкоглоточного нерва. Симптоматика при межреберной невралгии, нейропатических болях в шее, пояснице и конечностях более вариабельна.

Невралгия тройничного нерва и другие болевые синдромы лица

• Симптомы первичной невралгии полностью соответствуют классической картине, описанной выше. При раздражении пусковых зон возникает резкая стреляющая пульсирующая боль в половине лица, которая сопровождается ограничением подвижности, изменением цвета кожи или слезотечением.

Так со стороны может выглядеть боль при невралгии тройничного нерва

• Для вторичной невралгии характерно поражение одной или нескольких ветвей, а не всего нервного ствола. Чаще всего, это нижнечелюстной, верхнечелюстной или подглазничный нерв. Болезненные ощущение при этом менее интенсивны, площадь поражения меньше. Характерна самопроизвольная регрессия после излечения основного заболевания. Остаточные симптомы хорошо поддаются лечению простыми анальгетиками.
• При поражении периферических нервных узлов и малых ветвей в области лица возникают специфические симптомы, может болеть глаз, ухо, челюсть или группа зубов, а также голова в области лба.

Читайте полную и подробную статью о невралгии тройничного нерва – Невралгия тройничного нерва: причины, симптомы, лечение.

Межреберная невралгия и другие вертеброгенные синдромы

Межреберная, шейная, поясничная невралгия, чаще всего, носят симптоматических характер. Причиной боли является ущемление задних корешков спиномозговых нервов на выходе из позвоночного канала, поэтому их также называют вертеброгенными. Она возникает при резком движении или после длительного нахождения в неудобной позе, усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, перемене положения тела. По интенсивности боль описывается как сильная или умеренная, распространяется на одно или несколько межреберий, может быть как односторонней, так и симметричной. Иногда она отдает в верхнюю часть живота, правое подреберье, у женщин – в молочную железу.

На фото место локализации классической межреберной невралгии

Межреберную невралгию нужно отличать от отраженной боли, которая возникает при поражении внутренних органов грудной клетки и верхнего этажа брюшной полости: сердца, легких и плевры, печени, а поясничную – от почечной колики

• Сердечная боль интенсивная, сжимающая, может усиливаться на вдохе, но не зависит от положения тела. Сопровождается выраженной слабостью, побледнением кожи, в тяжелых случаях потерей сознания;
• При плеврите боль более разлитая, ощущается во всей половине грудной клетки или отдает в живот (при диафрагмальной форме). В отличие от межреберной невралгии боль усиливается при наклоне туловища в здоровую сторону и сопровождается симптомами интоксикации: повышением температуры тела, головной болью, слабостью;
• При почечной колике боль отдает в мочевой пузырь и паховую область, возникает остро, но не проходит самопроизвольно, чаще всего сопровождается общими симптомами.

Читайте полную статью о межреберной невралгии – Межреберная невралгия: причины, симптомы, лечение

В этой статье представлена общая информация о болях и видах невралгии. Представлены 2 основных, наиболее распространенных, вида невралгии с кратким описанием. Более полную информацию смотрите в других статьях.

Заболевание, связанное с поражением периферического нерва, называется neuralgia. Физически проявляется через болевые ощущения приступообразного характера слева или справа, которые появляются в области раздраженного нерва. От правильной ее диагностики будет зависеть, чем лечить невралгию.

Причины невралгии

При долгих физических нагрузках возникают микротравмы нервного ствола. Эти нарушения могут происходить из-за поражения токсинами различной этиологии, которые носят либо инфекционный характер, либо возникают при алкогольной интоксикации, приеме лекарств или взаимодействии с тяжелыми металлами. Причины, симптомы и лечение зависят от вида болезни: коленного сустава, нижних конечностей, лицевого нерва, солнечного сплетения, тазовая, межпозвоночная, блуждающего нерва и др. Другие причины невралгии:

• остеохондроз;
• переохлаждение;
• заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом и тазобедренным суставом (врожденные аномалии суставов и костей, травмы позвоночника);
• опухоли;
• сахарный диабет;
• заболевания периферических сосудов, которые нарушают кровоснабжение нервной ткани;
• атеросклероз.

Межреберная невралгия

Симптомами межреберной невралгии (код МКБ-10: М79.2) является боль в левостороннем или правостороннем межреберном промежутке, которая носит опоясывающий характер в левой или правой части тела. Частой причиной возникновения является остеохондроз в зоне грудного отдела позвоночника. Симптомы болезни появляются, если человек резко поворачивается (слева направо и наоборот). Боли появляются неожиданно и сопровождаются повышением артериального давления. У подростков и детей заболевание не встречается. Лечение межреберной невралгии назначает только врач.

Невралгия тройничного нерва

Медики установили, что из 10 тысяч человек у 50-ти проявляется невралгия тройничного нерва (тригеминальная). Женщины после 40 лет находятся в группе риска заболевания. Причинами развития являются простудные заболевания, инфекции, травмы и переохлаждение. Болезненные приступы резко возникают при громких звуках, ярком свете, в ответ на употребление очень холодной или слишком горячей пищи. Лечение и устранение симптомов болезни такого типа происходит через прием трилептала и финлепсина. Применяется метод радиочастотной деструкции корешка.

Невралгия языкоглоточного нерва

В медицине невралгия языкоглоточного нерва (глоссофарингеальная) диагностируется не часто. Узнать о заболевании можно по первым признакам: пароксизмам боли в области глотки, горле, корне языка, мягком небе, миндалинах. Боли распространяются на нижнюю челюсть и ухо. Причиной могут быть хронические инфекции. Заболевание сопровождают такие симптомы как: торможение рефлексов в глотке и нёбе, нарушенное слюноотделение и вкусовое восприятие задней части языка в области поражения. В медицине существует 2 формы такого типа болезни: идиопатическая и симптоматическая.

Невралгия затылочного нерва

Заболевание проявляется болями от затылка к височной области, которые могут переходить в области глаз. Болезненные ощущения вызваны раздражением нервных корешков в затылочной зоне. В некоторых случаях поражается малый и большой спинно-мозговой нерв в области второго и и третьего шейного позвонка. Самым главным симптомом невралгии затылочного нерва врачи называют боль пульсирующего характера, которую сложно вытерпеть. Она возникает при движениях головой и кашле. Во время приступа движения могут вызвать у пациента тошноту и рвоту.

Невралгия бедренного нерва

Патологический процесс характеризуется мучительными болезненными ощущениями по ходу нерва. Боль носит приступообразный, «стреляющий» характер. В группу риска попадают люди среднего возраста, мужчины подвержены невралгии бедренного нерва чаще женщин. При ходьбе, перемене положения тела в вертикальное, на спине с вытянутыми ногами болезненные ощущения обостряются, по коже появляется онемение и жжение.

Легкое сдавливание в области выхода нерва вызывает нестерпимое чувство боли. Заболевание может проявляться как перемежающаяся хромота. Парестезия (нарушение чувствительности) возникают только при ходьбе. Главной причиной возникновения выступает компрессия наружного латерального кожного нерва бедра под паховой складкой. Ущемление нервного корешка может возникать вследствие травматизации окружающих тканей, с возникновением рубцов, разрастания жировой или фиброзной ткани, при беременности (венозный застой в органах малого таза), при миоме матки.

Герпетическая невралгия

Последствием герпетической инфекции является герпетическая невралгия. Опасное заболевание встречается часто у пациентов со сниженным иммунитетом и у людей пожилого возраста. Данный патологический процесс отличается от других кожными проявлениями в виде герпетической сыпи. Постгерпетический тип болезни проявляется после перенесенного опоясывающего лишая в виде болей от подсыхающей сыпи.

Невралгия крылонёбного узла

Ганглионеврит (ганглионит) по-другому называется «невралгия крылонёбного узла», синдром Сладера. Относится к нейростоматологическим синдромам (болезни в ротовой полости и в области лица). Заболевание выражается через вегетативные симптомы. Половина лица может покраснеть, возникнуть отек тканей, слезотечение, из одной половины носа возможно выделение секрета. Приступы болезненных пароксизмов способны развиваться в ночное время, длиться и не проходить более 2-х суток.

Симптомокомплекс включает резкие болезненные ощущения и может распространяться в таких местах:

• глазах;
• верхней челюсти;
• височной зоне;
• ушной области;
• затылке;
• шее;
• лопатке и лопаточной зоне;
• плечевой области;
• предплечьях;
• кистях.

Симптомы невралгии

Существуют общие признаки невралгии, которые помогут распознать ее даже в домашних условиях. Невралгический процесс поражения периферического нерва сопровождается сильными болезненными ощущениями, которые могут носить острый, ломящий характер. Болевая зона может покраснеть. Место локализации болевых ощущений зависит от области раздражения нервного ствола. Выделяют следующие места появления боли в зависимости от типа болезни и поражения:

Лечение невралгии

Следует обратиться в клинику к неврологу, стоматологу, отоларингологу. Специалисты поставят диагноз, проведут осмотр, КТ головного мозга или МРТ, дадут больничный лист и расскажут, что такое невралгия – симптомы и лечение.

Лечение при невралгии заключается в консервативной терапии, которая состоит из приема:

• витаминов;
• антибиотиков;
• таблеток или уколов анальгетиков;
• общеукрепляющих медикаментов;
• противосудорожных средств;
• успокоительных лекарств.

Обезболивающие при невралгии

Для снятия болевых симптомов врач прописывает обезболивающее при невралгии. Среди анальгезирующих медикаментозных средств назначают Найз (Нимесил), Анальгин, Мовалис, Баралгин. Для снятия мышечного спазма применяют Мидокалм. Средневыраженная боль перестает беспокоить несколько часов. Для продолжительного эффекта требуется соблюдать режим приема: минимум 3 раза ежедневно после еды. Долгий курс приема приводит к нарушениям функции печени, ЖКТ. Лечение анальгетиками не проводится.

Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии

Комплексная терапия включает нестероидные противовоспалительные средства при невралгии (НПВС), которые разносторонне воздействуют на болезнь, избавляют от болей, обладают противовоспалительным эффектом. Формы выпуска таких препаратов: инъекции, мази, свечи ректальные, таблетки от невралгии. Уколы Кеторола, Анальгина или Кетонала, мгновенно устраняют болезненные симптомы на 3 часа. Лекарства от невралгии группы НПВС:

• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Напроксен;
• Пироксикам;
• Диклофенак.

Согревающие мази при невралгии

Эффект согревающих мазей при невралгии достигается за счет усиления кровообращения. В зоне защемления нерва улучшается питание тканей, происходит насыщение кислородом, что особенно эффективно после переохлаждения, стрессов, декомпрессий. Сосудорасширяющее действие оказывают природные (эфирные масла, камфара, скипидар, перцовая настойка, змеиный или пчелиный яды) или синтетические раздражители (нонивамид, диметилсульфоксид, никобоксил, бензилникотинат). К таким мазям относится Меновазин.

Перцовый пластырь при невралгии

В домашних условиях для лечения, создания раздражающего эффекта применяют перцовый пластырь при невралгии, который греет место, может снять боль. Перед применением пластыря нужно обезжирить болезненный участок одеколоном или спиртом. Насухо протереть чистой салфеткой. Когда почувствуете, что по телу разливается тепло, тогда следует удалить пластырь. Лечение данным средством проявляется через улучшение кровообращения, расслабление мышц.

Лечение невралгии народными средствами

Если по каким-то причинам вы не можете обратиться к врачу для получения профессиональной помощи, то можете применить лечение невралгии народными средствами. Действенным лечением считается отвар из ивы, который нужно принимать по 1 ст. л. 4 раза до приема пищи. Для приготовления средства необходимо:

• измельченную кору ивы (10 г) залить кипятком (200 мл);
• кипятить на медленном огне минут 20;
• процедить через марлю, выпить, когда остынет.

Можно лечиться эффективной смесью в домашних условиях, которую нужно использовать через день целый месяц:

1. В одинаковых пропорциях смешать йод, глицерин в бутылке из темного стекла.
2. Встряхнуть бутылку, смочить раствором чистый тампон.
3. Смазать больные места, кроме области позвоночника.

Видео: что такое невралгия

Разновидности невралгии

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Комментарии для сайта Cackle