При уколе задет седалищный нерв болит нога при этом
Форма введения в организм лекарственных средств инъекционным путем, при помощи уколов в ягодицу, имеет массу преимуществ перед пероральной, рассчитанной на проглатывание. Препараты гораздо быстрее попадают в кровь и начинают действовать, не раздражая при этом органы пищеварительного тракта. Плотная ягодичная мышца служит своеобразным «щитом», прикрывающим кости и нервы, в ней отсутствуют крупные кровеносные сосуды, поэтому медики считают наиболее безопасным ставить внутримышечные уколы в ее верхнюю часть.
Причины постинъекционного травмирования
Иногда кажущаяся несложной распространенная манипуляция дает неожиданное осложнение: в результате инъекции игла шприца задевает седалищный нерв, травмируя его. Причиной травмы обычно становится:
- Слишком низкий вес пациента – чаще всего это происходит с ребенком или пожилым человеком.
- Анатомические особенности строения тела: у некоторых людей седалищный нерв расположен слегка в стороне от обычного месторасположения, либо слишком близко к поверхности.
- Истощенность ягодичной мышцы.
- Неправильный выбор места укола или неточно подобранная длина инъекционной иглы. Последнее особенно важно, когда уколы делают детям, у которых масса и объем ягодичной мышцы меньше, чем у взрослых.
Седалищный нерв – самый крупный и протяженный в организме: он берет начало в пояснично-крестцовой области и продолжается во всю длину нижней конечности. У взрослого человека его диаметр составляет около одного сантиметра. Такая объемность способствует повышенному риску травмирования и возникновения ярко выраженного воспаления седалищного нерва после инъекции в ягодицу. Такая ситуация может возникнуть даже в том случае, кода укол сделает профессионал: вероятность подобного развития событий ничтожно мала, но полностью исключить ее нельзя.
Признаки постинъекционного травмирования
Главным признаком того, что произошло постинъекционное повреждение седалищного нерва, становится резкий болевой синдром, возникающий в процессе укола, сила которого значительно превышает обычные ощущения от внутримышечной инъекции. Если нерв действительно был задет, человек испытывает боль в ягодице спустя долгое время после того, как его укололи. Болеть может вся нога. В числе последствий укола в седалищный нерв следует назвать:
- иррадиацию боли в поясницу либо во всю конечность;
- развитие воспаления в области нервного тяжа;
- чувство покалывания, онемения в ноге;
- нарушение нормальной чувствительности;
- снижение функции тазобедренного сустава, затруднение при отведении-приведении бедра;
- боль при сидении, ходьбе;
- хромоту;
- слабый парез (паралич) конечности;
- нарушение рефлексов ахиллова сухожилия;
- поворот стопы вовнутрь и невозможность развернуть ее правильно. Если повреждение носит глубокий характер, может наступить ее полный паралич.
Не вся упомянутая симптоматика проявляется одновременно: обычно первым появляется болевой синдром, все остальные признаки поражения могут заявить о себе через один-два дня.
В случае появления подобных симптомов повреждения седалищного нерва при уколе, который был сделан в домашних условиях, нужно как можно скорее обращаться к невропатологу. Когда симптомы появляются после уколов, сделанных амбулаторно или в стационаре, пациенту следует сразу же сообщить об этом наблюдающему его врачу, чтобы пройти осмотр специалиста, который назначит необходимое лечение. Если оно будет проведено своевременно и грамотно, это поможет избежать неприятных последствий попадания инъекционной иглы в седалищный нерв.
Правила проведения внутриягодичной инъекции
Избежать риска того, что будет задет седалищный нерв при уколе, позволяют правила проведения внутриягодичной инъекции. От их соблюдения может зависеть не только здоровье, но и жизнь человека.
- Перед тем как начать прокалывать ягодичную мышцу иглой шприца, нужно мысленно разделить ягодицу на четыре примерно равные части горизонтальной и вертикальной линиями, проходящими через ее центр и пересекающимися под прямым углом. Эти зоны именуются квадрантами.
- Оптимальным вариантом будет введение укола в верхний наружный квадрант: на левой ягодице он будет крайним слева, на правой – крайним справа.
- Важно понимать, что введение иглы во внутренний или нижний квадрант недопустимо, поскольку при этом она попадает в седалищный нерв и повреждает его.
- Нужно следить за тем, чтобы игла при инъекции входила в ягодичную мышцу строго вертикально: ее введение под углом увеличивает риск поражения седалищного нерва.
Соблюдение этих правил позволяет минимизировать риск повреждения седалищного нерва во время укола. Медицинские работники, которым предстоит производить подобные манипуляции, приобретают эти навыки в самом начале курса обучения специальности. Ими нужно овладеть и тем, кто хотел бы научиться самостоятельно делать уколы своим близким: обстоятельства и характер заболевания могут потребовать срочной инъекции, либо круглосуточного проведения инъекций через каждые 2-3 часа, и ожидать визита медработника не всегда возможно.
Диагностика и традиционное лечение
Появление в месте укола резкой боли, иррадиирующей во всю конечность, позволяет с 99-процентной вероятностью предположить постинъекционное травмирование седалищного нерва. Уточнить диагноз можно с помощью специальных диагностических методик. Наиболее высокую результативность показывает метод электронейрографии, с помощью которого удается определить непосредственное место поражения.
До того как проводить инструментальную диагностику, необходимо снять болевой синдром при помощи болеутоляющих средств, к которым относятся Новокаин, Лидокаин. Дозировку препаратов определяет врач в зависимости от интенсивности боли. Дальнейшее консервативное лечение постинъекционного повреждения седалищного нерва включает применение:
- нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенака, Ортофена, Вольтарена, Мовалиса;
- алоэ в форме подкожных инъекций;
- миорелаксантов – Сирдалуда, Мидокалма, Баклосана;
- сосудорасширяющих препаратов, улучшающих периферическое кровообращение в окружающих седалищный нерв тканях – Галидора, Винпоцетина, Винпотропила
- витаминов – Мильгумма, Фолацина.
В наиболее острый период поврежденная конечность нуждается в полном покое, для чего ее необходимо обездвижить, начиная от поясницы. С целью ускорения рассасывания инфильтрата нужно держать пострадавшую ногу в тепле.
После перехода воспалительного процесса из острой в подострую, а затем в ремиссионную фазу болевой синдром постепенно исчезает, и начинается восстановление нормальной функции седалищного нерва. Этому помогают физиотерапевтические процедуры – парафиновые и озокеритные аппликации, грязелечение, водолечение.
Для полного возобновления нормальной динамики конечности необходим массаж и занятия лечебной физкультурой, которые вначале необходимо проводить под руководством инструктора ЛФК. Основная цель этих упражнений – лечить и не допускать чрезмерного перенапряжения: форсирование восстановительного процесса может ухудшить ситуацию.
Народные средства при терапии постинъекционного травмирования
Использование при лечении постинъекционного травмирования седалищного нерва методов народной медицины допустимо только с разрешения лечащего врача, наблюдающего больного. При условии положительного мнения специалиста по этому поводу, они могут играть роль «второго фронта»: при проведении терапевтических мероприятий основной лечебный эффект оказывают средства традиционной медицины. Среди наиболее результативных способов облегчить состояние человека в этом случае можно отметить:
- Прогревающий компресс. Прокрутить на мясорубке свежий корень хрена и такое же количество сырого картофеля, смешать и добавить 1 столовую ложку меда. Намазать кожу поясницы и больной ноги растительным маслом и наложить на нее свернутую вдвое марлю, между которой расположен слой смеси. Укрыть компресс полиэтиленом, положить сверху подушку или одеяло и лежать в течение часа. Возникает довольно сильное жжение, которое следует перетерпеть. Компрессы повторять через день.
- Компресс с пихтовым маслом. Приложить к больному месту ткань, пропитанную маслом, или просто втереть его в кожу. Накрыть смазанное место целлофаном, положив сверху теплую грелку. Компресс держать до тех пор, пока хватает терпения, так как жжение бывает очень сильным. Затем смазать кожу смягчающим кремом.
- Компресс из кислого ржаного теста. Наложить толстый слой ржаного теста на марлю. Приложить ее к больному месту и тепло укутать. Такой компресс можно оставить на всю ночь. Курс лечения составляет 10 дней.
- Лечебные ванны. Сосновые побеги залить кипятком в соотношении 1 к 3. Довести до кипения и выключить спустя несколько минут. Процедить отвар и добавить в воду для ванны в соотношении 1 к 15. Температура воды около 34-35 градусов по Цельсию. Длительность процедуры – четверть часа.
Применяя в комплексе все перечисленные способы, можно надеяться на выздоровление. Чтобы избежать рецидива, необходимо соблюдать меры профилактики – избегать переохлаждения, не переутомляться, не поднимать слишком больших тяжестей. При назначении курса инъекций лучше всего доверить их исполнение персоналу лечебного учреждения.
Источник
На чтение 4 мин. Просмотров 357 Опубликовано 05.09.2019
Внутримышечные инъекции делаются в верхнюю четверть ягодичной мышцы. Если укол сделан в ту часть ягодицы, где проходит нерв крестцового сплетения, возникают осложнения. Выраженность симптомов при случайном уколе в седалищный нерв и последствия такой ошибки зависят от глубины нанесенной травмы.
Симптомы повреждения
Самый толстый протяженный нерв проходит от пояснично-крестцовой зоны, располагается по всей длине нижней конечности. Его диаметр составляет около 1 см, поэтому повреждение седалищного нерва при уколе вызывает выраженное воспаление (ишиас).
Первым признаком осложнения является появление боли резкого характера. Болевой синдром сохраняется после инъекции, расходится по всей нижней конечности. Симптомы травмы седалищного нерва от укола могут развиваться сразу или в течение 3 дней:
- покалывание, онемение в ноге;
- хромота;
- расстройство чувствительности;
- болезненность при движении, попытке сесть;
- распространение боли в область поясницы;
- отсутствие подвижности пяточного сухожилия.
Одним из симптомов является невозможность изменить положение стопы или разогнуть пальцы. Снижается подвижность тазовой и бедренной кости, отведение бедра становится затруднительным.
Что будет
Если неправильно сделан укол в ягодицу, важно незамедлительно обратиться к врачу. От скорости оказания помощи зависит степень восстановления функций двигательного аппарата.
Из-за продолжительного онемения в конечности нарушается кровоснабжение, развиваются трофические нарушения, появляются отеки.
Это может привести к развитию воспалительного процесса в зоне нервного тяжа, частичному параличу ноги.
При глубоком повреждении нерва развивается полный паралич конечности.
При невропатии и атрофии мышц углубляется свод стопы, пяточное сухожилие сокращается. У детей может отставать рост стопы.
Последствием отсутствия лечения может стать инвалидность.
Что делать
Если задет седалищный нерв при уколе, следует обратиться к невропатологу. Необходимо вызвать скорую помощь или пойти в больницу самостоятельно, если попасть к специалисту в кратчайшие сроки не представляется возможным.
Для подтверждения диагноза и определения места воспаления проводится диагностика, на усмотрение врача назначается КТ, МРТ, электронейрография, ультразвуковое исследование.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Если инъекцию поставил медработник, необходимо сразу сообщить о беспокоящих симптомах.
Первая помощь
Нельзя заниматься самолечением, если укол попал в седалищный нерв. Когда боль проявилась сразу при введении иглы, следует прервать введение лекарства. Необходимо уложить пострадавшего на ровную твердую поверхность (в комфортной позе). Необходима иммобилизация конечности.
Затем следует обратиться за медицинской помощью.
Медикаментозная терапия
Чтобы снять острую боль, делается блокада в область поражения Новокаином, Лидокаином, Диклофенаком или Дипроспаном. В ряде случаев для усиления эффекта используются кортикостероиды. Дозировки препаратов определяются врачом в индивидуальном порядке. Лекарственные средства подбираются с учетом анамнеза, хронических заболеваний пациента.
Потребуется длительное комплексное лечение, если укол попал в седалищный нерв. Медикаментозная терапия включает назначение лекарств различной направленности:
- Анальгетики для подавления боли.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Поливитамины. Назначаются для питания поврежденных участков нервных волокон.
- Препараты для уменьшения вязкости крови и улучшения кровообращения, снятия отечности.
- Миорелаксанты. Необходимы для снижения тонуса скелетной мускулатуры.
Обеспечивается иммобилизация конечности специальным фиксатором, проводятся согревающие процедуры. Сначала терапия направлена на снятие острой фазы воспаления. Болевые ощущения постепенно становятся менее выраженными. Назначаются физиопроцедуры, направленные на снятие отечности, остаточного воспалительного процесса, укрепление стенок сосудов и улучшение проводимости нервных импульсов.
Важную роль играет назначение лечебной физкультуры и массажа.
При незначительном повреждении нерва восстановление происходит от 2 недель до 3 месяцев. При выраженных патологических изменениях реабилитация может занять от полугода до 3 лет.
Народная медицина
Средства народной медицины являются частью комплексного лечения, помогают ускорить процесс восстановления. Для расслабления и прогревания травмы существуют разные способы:
- Принятие ванн с отваром сосновых побегов.
- Наложение воскового компресса. Процедуру проводят на ночь, воск предварительно нагревают на водяной бане.
- Прикладывание компрессов с пихтовым маслом или кислым ржаным тестом.
- Растирания поврежденного участка спиртовой настойкой головок одуванчика.
Любые методики народной терапии следует согласовывать с врачом.
Как правильно делать укол
Чтобы не попасть в седалищный нерв, важно правильно определить место введения лекарственного средства. Алгоритм действий:
- Ягодица условно делится на 4 части 2 перпендикулярными линиями. Эти зоны называются квадрантами.
- Игла вводится в верхний наружный квадрант. Ситуация, когда попадают в нерв ягодичной мышцы, возникает при введении шприца в другие зоны. Недопустимо делать инъекцию во внутренние и нижние квадранты. Следует избегать близости к границе зон.
- Вводится игла строго под прямым углом. При отклонении возрастает вероятность травмирования нерва.
Соблюдение этих рекомендаций позволит снизить риск осложнений после укола.
Источник
Сейчас существует огромный выбор медикаментов. Их выпускают в таблетках, капсулах, саше, ампулах, суппозиториях, флаконах. При каждом конкретном заболевании назначают лекарство определенной формы выпуска. Некоторые из них хороши в таблетках, а некоторые в уколах.
Очень важно помнить, что внутримышечные инъекции должен делать специалист. Ведь при неправильно выбранном месте укола или размере шприца может произойти повреждение седалищного нерва, что может привести к дальнейшему его воспалению. Это принесет значительный дискомфорт, а иногда и серьезные нарушения здоровья.
Функции и строение
К периферическому отделу нервной системы относится седалищный нерв. Он является одним из крупнейших ответвлений, в диаметре достигает одного сантиметра. Начинается он от спинного мозга (крестцовый, поясничный отделы). И тянется по стенкам тазовых костей к грушевидной мышце. После нее он переходит на бедро и расчленяется на два отростка (большеберцовый и малоберцовый нервы).
Этот нерв несет ответственность только за связь между мышцами бедра, которые помогают сгибаться ноге именно в этом месте. Он не связан ни с окружающим миром, ни с самим организмом.
Существует вероятность травмирования большеберцового и малоберцового нервов при определенных обстоятельствах. Места, где чаще всего происходит травма: малый таз, грушевидная мышца и бедро.
Причины травм:
- После получения травмы бедра или малого таза (удар, ранение, порез).
- Перелом костей малого таза и костей бедра.
- Возникновение опухоли в местах расположения нерва.
- Появление гематомы в местах прохождения нерва.
- Радикулит поясничного отдела.
- Не по правилам выполненная инъекция в ягодицу или бедро (укол попал в седалищный нерв).
Признаки постинъекционного травмирования
Волокно седалищного нерва после травмы можно растянуть или полностью разорвать.
Во время проведения внутримышечной инъекции возможно повреждение нерва. Риск повышается у людей с малым весом, с истощенными дряблыми мышцами, если не верно подобрано место укола и длина иглы.
Как понять, что игла задела седалищный нерв:
- Резкая боль во время манипуляции. После повреждения иглой возникает жгучая боль, которая растекается от места прокола по ноге вниз.
- Возникает ощущения онемения.
- Парез стопы. Пострадавший отмечает свисание стопы при поднятии ноги. Хромота.
- Со стороны травмы нога перестает работать в полном объеме. Она как бы не слушается человека (слабость мышц).
- Наблюдается изменения чувствительности в конечности.
- Трудно сидеть и лежать.
Боль появляется остро и после выведения иглы не прекращается. У некоторых людей симптоматика может проявиться через несколько дней или недель.
Для подтверждения диагноза доктор направляет пациента на электронейрографию, которая точно показывает место поражения.
Курс терапии
Важно вовремя обратиться к специалисту за лечением. Своевременное лечение позволит избежать последствий, которые спровоцировал укол в седалищный нерв. Без лечения возможна даже инвалидность.
Первая помощь при повреждении седалищного нерва уколом
- Пострадавшего нужно успокоить;
- Незамедлительно прервать введение лекарства;
- Обездвижить поврежденную ногу;
- Обезболить;
- Направить на консультацию к доктору.
Медикаментозная терапия
- Купировать боль – болеутоляющие.
- Снять воспаление – противовоспалительные препараты.
- Подкожные инъекции алоэ.
- Поливитамины.
- Препараты, разжижающие кровь и улучшающие кровоток.
- Препараты для расслабления мышечной мускулатуры – миорелаксанты.
Многие доктора советуют соблюдать постельный режим в период лечения и поврежденную ногу держать в тепле. Когда болеет ребенок, то лечение будет протекать дольше, чем у взрослого. Чтобы ни перетруждать конечность на нее надевают специальный фиксатор для обездвиживания.
Народная медицина
Помимо медикаментозного лечения можно применить народные средства для ускорения выздоровления.
- Принимать 15-минутные ванны с отваром сосновых побегов. Заварить отвар из побегов (1:3) и добавить в воду. Это поможет расслабиться и прогреть травму.
- Восковой компресс поможет снять боль. На водяной бане нужно разогреть пчелиный воск, сформировать из него лепешку и приложить к поврежденному месту, накрыть полиэтиленом и зафиксировать. Делать стоит на ночь в течение недели.
- Для уменьшения боли советуют применять настойку из одуванчиков. Во время цветения нужно собрать головки одуванчиков, настоять три дня их на спирту и растирать поврежденное место. Делать это лучше перед сном.
При соблюдении всех назначений доктора наступает полное выздоровление.
Загрузка…
Источник
