При вытянутой ноге болит пятка
Самые частые причины боли в пятках
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Большое количество современных людей проводит много времени на ногах, порой присесть не удается на протяжении всего рабочего дня. До поры, до времени мы без всяких жалоб выдерживаем такой режим. Но, как только развивается боль в пятке, становится очень тяжело выполнять ранее привычные нагрузки. Это создает много неудобств, как в работе, так и в быту.
Медицинские работники советуют ни в коем случае не терпеть боли в пятке и не затягивать с визитом в поликлинику, ведь это не только создает неудобства человеку, но и служит серьезной предпосылкой к развитию заболеваний позвоночника.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Особенности анатомического строения пятки
Такая анатомическая часть тела, как пятка состоит из пяточной кости, которая окружена большим количеством жировой клетчатки, покрыта подошвенным апоневрозом, пронизана кровеносными сосудами и нервными волокнами.
Основу пятки составляет пяточная кость. Это самое большое костное образование среди скелета стопы. Форма пяточной кости и ее расположение обеспечивают выполнение основной функции стопы – амортизация, устойчивость и прямохождение. Пятка состоит из губчатой костной ткани. Из-за своего относительно большого размера она является более хрупкой, нежели другие кости стопы (в них костная ткань уложена более компактно).
Также пятка пронизана большим количеством кровеносных сосудов и нервных волокон. На нее приходится самая большая нагрузка при ходьбе или стоянии человека. Все эти особенности анатомического строения делают пятку уязвимой структурой, а боль в пятках – это сигнал о том, что организму необходима помощь.
Почему боль в пятке опасна?
Как правило, болевые ощущения в пятке свидетельствуют об органических изменениях внутри данной анатомической структуры. Это постепенно ведет не только к невозможности полноценно ходить или стоять, но и к более тяжелым последствиям.
Из-за постоянного активного воспалительного процесса постепенно изменяется анатомическая форма пятки, и она не может полноценно выполнять свои функции. Это ведет к утере амортизационных способностей стопы, из-за чего повышается нагрузка на суставы позвоночника и спинной мозг. Как следствие, развиваются заболевания позвоночного столба и структур ЦНС.
Основные причины болезненных ощущений
Существует много причин боли в пятках, поэтому чтобы разобраться, что именно случилось с вашей пяткой, придется обратиться за врачебной помощью. В первую очередь врач исключит травматическое повреждение, потом боль в пятке, которая возникла из-за физического переутомления (длительное пребывание в вертикальном положении, ходьба, ношение неудобной обуви и пр.).
Если вышеуказанные причины боли в пятке исключены, а симптомы все равно существуют, то стоит предположить, что проблема вызвана неким заболеванием. Остается выяснить – каким именно. Для этого врач назначит вам целый ряд важных лабораторных и инструментальных обследований, чтобы подобрать необходимое лечение.
Ниже мы рассмотрим самые частые причины боли в пятке.
Плантарный фасциит
Наверное, все слышали о пяточной шпоре, но мало кто знает, что такое плантарный фасциит. Для начала нужно уточнить, что это одно и то же. Как правило, пяточная шпора является последствием воспаления подошвенного апоневроза (плантарного фасциита). Именно данная патология в большинстве случаев вызывает боль в пятке.
Подошвенный апоневроз – это плотная и очень прочная соединительнотканная структура, которая начинается от бугра пяточной кости и крепится к головкам плюсневых костей. Функция этого образования очень важная – оно поддерживает свод стопы и ее форму.
Если человек находится в вертикальном положении, то на плантарный апоневроз действует большая сила. В норме в месте прикрепления апоневроза к пятке постоянно развиваются микроразрывы отдельных соединительнотканных волокон, но организм быстро справляется с этим без развития воспаления во время отдыха.
Если физические нагрузки на пятку чрезмерны и апоневроз не успевает возобновить свою целостность, то развивается асептическое воспаление, которое и называется плантарный фасциит, который обязательно сопровождается болью в пятке.
Если воспаление существует длительное время (больной не обращается за медицинской помощью, а терпит болезненные ощущения в пятке), то пораженный участок кальцифицируется и развивается пяточная шпора, которая на рентгенограмме выглядит как костный нарост на пятке.
Причин развития пяточной шпоры существует несколько:
- длительное пребывание в вертикальном положении;
- неудобная обувь;
- плоскостопие и другие нарушения в структуре опорно-двигательного аппарата;
- постоянное микротравмирование подошвенной фасции;
- дегенеративно-дистрофические изменения тканей;
- истончение подкожно-жировой клетчатки.
Основным признаком плантарного фасциита является боль в пятке во время нагрузки на нее, особенно боль усиливается при переносе веса на больную ногу, сразу после сна (при первых шагах), также возникает боль в пятке при наклоне тела вперед.
Сахарный диабет
Сахарный диабет опасен своими осложнениями – ангиопатиями (поражение сосудов) и нейропатиями (поражения нервных волокон). Именно это и является причиной боли в пятках. Болезненные ощущения имеют характер жгучих, которые беспокоят человека в покое и при нагрузке, также возникает боль при наклоне.
Болезненность в пятках часто сопровождается снижением чувствительности ног, периодическими парестезиями, частыми грибковыми поражениями, трофическими изменениями кожи стоп (сухость, шелушение, пигментные пятна, язвы).
Очень часто бывает так, что именно боль в пятках заставляет пациента обратиться за медицинской помощью и только потом у него диагностируют сахарный диабет.
Ревматологические заболевания
Это большая группа патологий, которые могут стать причиной боли в пятках. Если пяточная область опухла и болит, то необходимо сходить на прием к врачу-ревматологу, скорее всего, у вас артрит или другое заболевание соединительной ткани.
Среди ревматологической патологии боль в пятках могут вызвать:
- ревматоидный артрит;
- реактивный артрит;
- болезнь Бехтерева;
- красная волчанка;
- склеродермия;
- дерматомиозит;
- системные васкулиты.
Хотя боль в пятках и не типичный симптом для ревматологической патологии, но если присутствуют другие признаки данных заболеваний, то необходимо пройти обследование.
Травмы
Нельзя забывать и о такой причине боли в пятках, как травмы. Иногда человек и не обращает внимания на сам факт травмирования, ведь считает его пустяком (прыжок на ногу, интенсивная ходьба, танцы и пр.). В этот момент в пяточной кости может образоваться трещина, которая и станет причиной хронической боли, если не снизить нагрузку на ногу.
Остеопороз
Остеопороз – частый спутник людей преклонного возраста. Как известно, снижение минерализации скелета – это системный процесс и затрагивает все костные образования в теле человека, в том числе и пяточной кости, из-за чего возникает хронический пяточный болевой синдром. Также боль в пятке при остеопорозе может возникать из-за повышенной нагрузки на пятки вследствие снижения высоты позвонков и неправильного распределения массы тела.
Интересное видео про остеопороз:
Какой бы ни была причина пяточной боли, в каждом случае она приносит массу неудобств и страданий человеку. Потому, чтобы быстро и эффективно избавиться от проблемы, необходимо определить причину болевого синдрома, в чем вам поможет врач.
Комментарии
Гость — 23.04.2016 — 21:48
- ответить
Денис — 04.08.2016 — 14:21
- ответить
Добавить комментарий
Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Подошвенный апоневроз: симптомы и лечение воспаления
Заболевания ступней в большинстве случаев остаются незамеченными. В том числе боли в подошвенной части часто объясняются ноской в течение длительного времени неудобной обуви.
О воспалительных процессах люди даже не задумываются. А зря. Своевременное медикаментозное вмешательство может устранить такие серьезные последствия, как пяточная шпора, что доставляет больному дискомфорт, а ходьба – дикую боль и страдания.
Чтобы в точности выяснить, когда следует обращаться к врачу, надо разобраться в заболевании «подошвенный апоневроз».
Понятие и особенности воспалительного процесса
Когда говорят о подошвенном апоневрозе, специалисты имеют в виду состояние человека, при котором начинается воспалительный процесс подошвенного апоневроза. Само заболевание носит название подошвенный фасциит.
Подошвенный апоневроз – это подошвенная фасция, соединяющая пяточный бугор и головки плюсневых костей, в результате чего человеку обеспечивается поддержка продольного свода стопы.
Когда говорят о подошвенном апоневрозе, как о заболевании, значит, у человека начался воспалительный процесс представленного своеобразного соединения с развитием его дистрофических изменений.
О начале патологии человек узнает после проявления болевого синдрома в области пятки.
Поскольку на пятку приходится вся нагрузка во время ходьбы, здесь отмечается развитие пяточной шпоры – костного нароста на пяточном бугре, спровоцированного воспалением апоневроза.
В результате человек страдает от жгучей и резкой боли по утрам. В течение дня можно заметить некоторое улучшение, но только в случае покоя.
Ходьба и длительное пребывание на ногах усугубляет процесс и приводит к серьезным последствиям – человек начинает хромать, его движения теряют былую активность, лечение подобных осложнений происходит только с помощью хирургического вмешательства.
Кто в зоне риска?
Воспаление подошвенного апоневроза начинается вследствие растяжения связок стопы.
Это может возникнуть в результате:
- неправильной ходьбы человека – когда стопа обращена внутрь;
- при длительной носке высоких каблуков;
- ходьба на дальние расстояния в особенности, если отмечается неровная местность – поход и прочие прогулки;
- бег – подошвенный апоневроз является заболеванием спортсменов-бегунов;
- при наличии лишнего веса, в результате чего апоневроз испытывает серьезные перегрузки;
- длительная носка одной пары обуви – в течение 4-5 лет;
- носки неудобной обуви;
- наличия гипертонуса икроножных мышц.
В группу риска попадают люди среднего возраста.
У мужчин представленные патологии диагностируются редко. Причиной воспалительного процесса у сильного пола является занятия спортом и длительное нахождение на ногах в силу профессиональной деятельности.
Симптомы и диагностика нарушения
К симптоматике подошвенного апоневроза относятся болевые ощущения в пяточной области или по всей подошве стопы.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Зачастую врач может определить развитие описываемого заболевания только по жалобам пациента. Эту боль не спутать с остальными – 
больному тяжело ходить, но после непродолжительного отдыха в течение дня неприятные проявления немного отступают.
Чтобы в точности определить характер неприятных проявлений, врач отправляет пациента для полного обследования. Здесь человеку делают рентген, в результате чего на снимке можно отчетливо разглядеть воспаление в виде увеличенного апоневроза.
В запущенных случаях диагностируется развитие пяточной шпоры – образование костного нароста. Посредством рентгенографии врач может назначить эффективное лечение.
Сложности и цели лечения
Лечение подошвенного апоневроза может занять несколько месяцев. Все зависит от степени развития заболевания.
Если человек обратиться к врачу вовремя, воспалительный процесс можно остановить и устранить физиотерапией, массажем и прочими действиями, которые впоследствии не прекращаются и выполняются самостоятельно для профилактики.
Однако в случае запущенности заболевания больной должен быть готовым к длительному лечению и восстановлению, а также прохождению курса внутримышечных инъекций.
Традиционные методы лечения
Традиционные методы лечения включают в себя прием лекарственных препаратов и применение действий, способствующих уменьшению нагрузки на ногу, что является основой профилактики.
Все лечение сводится к следующим действиям:
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – Ибупрофен или Напроксен.
- Прием кортикостероидов – Преднизолон и другие препараты.
- Физиотерапия – согревающие процедуры, ультразвук и лазеротерапия. При наличии пяточных шпор применяют ударно-
волновую терапию. - Если причиной развития подошвенного апоневроза является лишний вес или дегенеративные изменения суставов, проводится их комплексное устранение.
- Больному назначается курс массажа, проводимый опытным специалистом и направленный на улучшение кровообращения, что способствует восстановлению разрушенных клеток и уменьшению воспаления.
- Больной во время лечения и после (если у него плоскостопие или излишняя пронация стопы) должен носить только ортопедическую обувь. Это может быть применение ортопедических стелек или же носка специальной обуви.
Человек должен внимательно следить за своим здоровьем. Если у него отмечаются болевые ощущения, их необходимо немедленно устранять обычным отдыхом, а также сменой неудобной обуви.
Если консервативные методы лечения не приведут к положительным результатам, принимается решение о проведении хирургического вмешательства. Это происходит редко и связано только с наличием пяточных шпор.
Народные средства
Устранить воспаление подошвенного апоневроза и облегчить себе страдания больной может применением народной медицины.
В основном здесь многими специалистами рекомендуется использование различных составов для компрессов. Они снимают боль и уменьшают воспаление. Некоторые из них способны «разбить» пяточные шпоры.
К примеру, для устранения пяточной шпоры можно воспользоваться эффективной смесью из чеснока.
Чеснок очищается и выдавливается через пресс. Кашицу прикладывают к пятке, а поверх нее тонкий кусок сала. Ногу обматывают полиэтиленом и надевают шерстяные носки. Делать такие компрессы лучше на ночь до полного избавления от костного нароста.
Для устранения воспалительного процесса воспользуйтесь семенами льна и картофельными очистками.
Оба компонента берут по горсти и тщательно перемешивают. Состав заливают стаканом воды и варят до загустения. Как только состав немного остынет, нанесите его на подошву стопы и замотайте полиэтиленом. С кашицей на ногах можно провести не более получаса. По истечении времени смойте состав и сделайте массаж.
Чем чревато заболевание
Как уже оговаривалось выше, к осложнениям подошвенного апоневроза относят образование пяточной шпоры.
Это только часть тех заболеваний, что могут образоваться вследствие несвоевременного медикаментозного вмешательства. К одним из самых распространенных осложнений можно отнести синдром хронической боли.
Этот неприятный дефект практически не поддается лечению, а только вызывает дискомфорт. Помимо прочего, нередки развития заболеваний коленных и бедренных суставов, вплоть до патологий с позвоночником.
Предупредить, чтобы потом не лечить
В качестве профилактики используйте те методы, которые приведены выше для лечения представленного недуга, за исключением приема лекарственных препаратов и физиотерапии.
При возникновении боли обращайтесь к врачу для проведения обследования и диагностики.
Проблемы с ногами, какие бы они ни были, нельзя оставлять без внимания. Это чревато развитием серьезных патологий, что приводит к частичной обездвиженности. Следите за своим здоровьем и обращайтесь за помощью к специалистам.
Источник
Содержание:
Болезненность в пятке во время ходьбы – распространенный симптом различных заболеваний или последствий травмирующих факторов, знакомый почти каждому человеку. У женщин такой недуг встречается чаще, чем у мужчин, в силу хождения на высоких каблуках.
Пятка благодаря анатомическому строению и наличию плотной прослойки из жира способна выдерживать колоссальные нагрузки. Но из-за губчатой структуры пяточной кости, большого количества проходящих через нее нервов, кровеносных сосудов она очень уязвима и чувствительна к травмам или болезням. Повреждение множества нервных окончаний приводит к постоянным болям при ходьбе, затруднению, а иногда невозможности наступания на пятку.
Особенности строения пятки
Пятка выполняет роль своеобразного амортизатора при опоре на стопу. На нее приходится основная часть нагрузки во время ходьбы или стояния на ногах. Пятка состоит из мышц, связок, сухожилий, пяточной кости, толстой жировой прослойки, сети кровеносных сосудов и множества нервных волокон.
Губчатая пяточная кость самая крупная из 26 костей скелета стопы. Располагается в нижней части заднего отдела плюсны. Имеет сплюснутое с боков и слегка вытянутое тело, хорошо прощупывающийся пяточный бугор и две суставные поверхности, служащие для сочленения с кубовидной костью спереди, с таранной – сверху. Кроме этого, есть выступ, являющийся опорой таранной кости. Она связывает кости голени и пятки.
Причины возникновения боли в пятке при ходьбе
Боли при опоре на пятку могут возникать из-за множества причин, условно делящихся на несколько групп: факторы, не связанные с какими-либо заболеваниями; болезни с непосредственным поражением структур стопы; заболевания, влияющие на костно-суставной аппарат; травмы.
Причины, не вызванные заболеваниями
- Длительное перенапряжение структур стопы способствует возникновению «синдрома пяточной боли». К перенапряжению мышц может привести ношение обуви с неподходящей колодкой, подъемом, стелькой, а также частая смена высокого каблука на непривычно низкий. Напрягаться стопа может из-за плоскостопия.
- Атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке возникает в результате резкого похудения или повышения каждодневной двигательной активности вкупе с физическими перегрузками.
- Постоянное нахождение на ногах в течение целого дня. К концу дня ноги устают и человек может ощущать болезненность в пятках при ходьбе.
- Стабильное ожирение или резкий набор веса за непродолжительное время способствует увеличению нагрузки на стопы.
Заболевания структур стопы, проявляющиеся болью в пятках
- Подошвенный, или плантарный фасциит, – самая распространенная причина болей в области пятки. Патология широко известна под названием «пяточная шпора». Это заболевание стопы, характеризующееся воспалительные поражением подошвенного апоневроза – плотного листка из соединительной ткани, соединяющий основания проксимальных фаланг пальцев с переднемедиальной поверхностью пяточной кости. Растяжение, асептическое воспаление, микронадрывы подошвенной фасции возникают вследствие повышенной нагрузки на нее, слабости связочного аппарата, гипертонуса икроножных мышц и т. д. Процесс затрагивает слизистые сумки, мягкие ткани и периост, сопровождаясь отложением солей кальция в зоне воспаления. В результате формируется патологический костный нарост, приводящий к хронической боли в пятке при ходьбе (кальканодиниию).
- Тендинит ахиллова сухожилия – воспалительное поражение пяточного сухожилия, сопровождающееся дегенеративными изменениями.
- Болезнь Севера, или апофизит пяточной кости, – часто диагностируемая у детей болезнь, сопровождающаяся болезненным напряжением и/или растяжением сухожилий и мышц, приводящая к болям в стопе после длительного бега, занятий спортом либо из-за быстрого роста костного скелета.
- Болезнь Хаглунда–Шинца – заболевание, обусловленное асептическим некрозом (омертвлением) поверхности кости в месте наибольшего механического воздействия.
- Бурсит – воспаление синовиальной полости с обильным продуцированием и накоплением в ней воспалительного экссудата.
- Ахиллодиния – возникновение воспалительного процесса в пяточном сухожилии.
- Синдром тарзального канала характеризуется сдавлением ветвей заднего большеберцового нерва.
- Невралгия Мортона, или компрессионная невропатия подошвенных нервов, – компрессионное сдавление общих нервов подошвы, иннервирующих пальцы стопы. Результатом становится острая жгучая боль, распространяющаяся по всей поверхности подошвы.
- Сенсорная невропатия наследственного характера – разновидность полиневропатии. При аутосомно-доминантном типе патологии наблюдается гипотрофия дистальных отделов ног с диссоциированными нарушениями чувствительности, приводящим к сильным болям в стопах.
- Вальгусная деформация стопы – патология, характеризующаяся Х-образным искривлением оси стоп, в результате этого они уплощаются, «заваливаясь» внутрь, а пятки разворачиваются наружу.
Общие заболевания, приводящие к поражению костей и суставов стоп
- Эритромелалгия – редкая сосудистая болезнь, обусловленная пароксизмальным расширением капилляров и мелких артерий, нарушающая периферические вазомоторные рефлексы. Зоной поражения может служить стопа, при этом жгучие боли эпизодически возникают от воздействия тепла.
- Злокачественные новообразования в костях стоп. Рост опухоли приводит к сдавлению нервных окончаний и сосудов, вызывая хронические боли.
- Метастатическая болезнь. Метастазы рака с током крови заносятся в нижнюю конечность, в частности стопу.
- Ревматоидный артрит – системное воспалительно-дегенеративное заболевание, поражающее мелкие суставы всего организма, в том числе и стопы.
- Болезнь Бехтерева – серьезное системное заболевание хронического характера, затрагивающее преимущество крупные суставы и сочленения позвонков. Иногда вследствие окостенения связок и дисков суставов позвоночника пациент испытывает боли в пятках.
- Остеомиелит – бактериальная инфекция, поражающая кость, накостницу и костный мозг. При остеомиелите пяточной кости наблюдается деформация и склероз костных структур.
- Туберкулез кости с ее расплавлением либо некрозом.
- Подагра – серьезное заболевание обмена веществ. Отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты приводит к выраженным деформациям костей, а в почках – к воспалению и образованию камней.
- Различные инфекционные болезни. Некоторые кишечные инфекции, например, иерсиниоз или сальмонеллез, а также урогенитальные, будь то гонорея либо хламидиоз. Протекая в скрытой форме, они нередко приводят к возникновению реактивного артрита, поражающего наравне с другими суставами и сочленения пяточной кости.
- Трещины на пятках, являющиеся следствием диабетической стопы, микоза или дерматита.
Травмы
- Разрыв или растяжение сухожилия.
- Перелом или трещина пяточной кости.
- Ушиб пятки.
Характер болей в пятке при ходьбе
В зависимости от этиологического фактора пятки могут болеть по-разному. По характеру боль бывает жгучая, режущая, тупая, стреляющая, ноющая. Важно различать ее особенности, это поможет врачам установить точную причину и назначить адекватное лечение. Боль может быть как начальным проявлением болезни стопы, так и одним из симптомов общего заболевания.
Жгучая боль бывает при эритромелалгии и полиневропатии. В первом случае жаркая погода или даже сон под теплым одеялом приводит к патологическому расширению капилляров и сосудов в конечностях, в результате чего человек страдает от изнуряющего жжения не только в пятке, но и во всей стопе. Нарушается сон и настроение, появляются дискомфорт при ходьбе. Кожа в области пятки приобретает красный с синюшным оттенком цвет. Появляется единственное желание – остудить ноги, опустив их в холодную воду. Во втором случае, например, при метатарзальной невралгии, компрессия подошвенных нервов заканчивается возникновением резких, жгучих болей, распространяющихся по всей стопе. Воспаление или травма сухожилия также проявляется острой жгучей болью в районе поражения.
Боль в пятке, пораженной фасциитом, бывает при ходьбе после сна или отдыха, особенно по утрам. Она настолько сильная и нестерпимая, что человек вынужден избегать наступать на пятку. В покое боль стихает или притупляется, но при малейшей нагрузке на пятку возобновляется. Возвращение боли при ходьбе объясняется повторными микроразрывами воспаленного и отечного апоневроза, которые срастаются за время отсутствия двигательной активности человека.
При пяточной шпоре пациенты жалуются на тупую ноющую боль в середине пятки, усиливающуюся при ходьбе. У каждого боль может быть разной: периодической, когда наступаешь на пятку, или постоянной ноющей, сменяющейся острой при ходьбе. Нередко человек ощущает «гвоздь в пятке». Труднее всего приходится тучным людям. У них из-за ожирения нагрузка на ноги в несколько раз выше, чем у людей, имеющих нормальный вес.
Тендинит ахиллова сухожилия, разрыв связок, плантарный фасциит, ушибы пятки часто диагностируются у спортсменов, занимающихся бегом или тех, кто вынужден резко увеличить систематические нагрузки на ноги.
Резкая невыносимая боль в области пятки с невозможностью опоры на нее появляется при переломе пяточной кости. Травматологи знают, что срок срастания кости и период восстановления очень длительный. Даже после снятия гипса пациент еще продолжительное время не может полноценно наступать на травмированную пятку.
Поражение суставов стопы, сопровождающееся болезненностью разной интенсивности, возникает при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, некоторых системных аутоиммунных или инфекционных болезнях. Сахарный диабет приводит к нарушению трофики тканей стоп, проявляющемуся болезненными трещинами и язвами на пятках.
Диагностика патологий, приводящих к боли в пятке
При болях в пятке следует обратиться к ревматологу или травматологу-ортопеду. Возможно потребуется консультация других «узких» специалистов – онколога, инфекциониста, хирурга или невропатолога.
Схема диагностических мероприятий определяется после физикального обследования пациента. Сбор анамнеза и жалоб с выяснением наличия хронических или недавно перенесенных заболеваний, визуальный объективный осмотр с пальпацией болезненной области позволяют врачу на этом этапе поставить предварительный диагноз и назначить необходимые обследования, результаты которых будут служить основанием подтверждения или исключения предполагаемой патологии.
Лабораторная диагностика
- «Биохимия» и клинический анализ крови позволяют выявить наличие воспаления, например при артрите. Увеличение уровня мочевой кислоты свидетельствует о подагре.
- Анализ крови на онкомаркеры. Назначают при подозрении на злокачественную опухоль.
- Ревмопробы с определением ревматоидного фактора, циркулирующих иммунных комплексов, альбуминов, С-реактивного белка, выявлением антител к О-стрептолизину. Необходимы для подтверждения ревматических и аутоиммунных заболеваний.
- Бактериоскопическое исследование экссудата, взятого после пункции суставной сумки. Эти методы позволяют выявить воспалительное поражение бурсы.
- Микробиологическое исследование соскоба из уретры с целью определения возбудителя инфекции половой сферы.
- Бактериологический анализ суставной жидкости для уточнения характера воспаления, вида возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
- Анализ крови на сахар. Нужен для определения уровня глюкозы при диабете, чтобы, стабилизировав показатель, снизить отрицательное воздействие сахара на сосуды ног.
Инструментальная диагностика
- Рентгенография – ведущий диагностический метод при болезненных ощущениях в пятке. Позволяет выявить нарушения целостности костной ткани и другие специфические изменения структур.
- Пункционная биопсия кости. Показана при подозрении на туберкулезное поражение костной системы.
- Пункция синовиальной сумки. Проводят при подозрении на бурсит.
- УЗИ, магнитно-ядерный резонанс или КТ. Назначают в спорных случаях или для выявления злокачественной опухоли.
- Электронейромиография – регистрация биоэлектрических потенциалов мышц на фоне возбуждения мышечных волокон.
Лечение боли в пятке
Боль в районе пяточной кости является симптомом какого-то патологического состояния либо основного заболевания. Исходя из этого выбирается способ лечения. Но для начала пациент должен придерживаться общих рекомендаций:
- больше отдыхать и исключить каждодневные длительные прогулки или нахождение на ногах;
- отказаться от обуви с неудобной колодкой на высоком каблуке или полным его отсутствием;
- снизить вес при ожирении;
- использовать супинаторы либо носить ортопедическую обувь;
- заниматься лечебной гимнастикой для стоп.
При боли в пятке, не связанной с травмой, избавляются от недуга в основном при помощи консервативной терапии. Если боль является следствием основного заболевания, то упор делается на его лечение, причем в зависимости от заболевания терапия имеет свои нюансы: при урогенитальной инфекции назначают антибиотики для эрадикации микроорганизмов; при ревматоидном артрите применяют нестероидные противовоспалительные лекарства и кортикостероиды; туберкулез кости лечат антибиотиками и синтетическими противотуберкулезными препаратами.
Лечение фасциита подошвы:
- курсовой прием одного из нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенака, нимесулида или другого);
- при неэффективности ненаркотических анальгетиков делают внесуставную лекарственную блокаду;
- тейпирование;
- физиотерапия, к примеру электрофорез;
- компрессы на пятку с раствором димексида, новокаина, ацетилсалициловой кислоты;
- аппликации из смеси настойки сабельника, барсучьего жира и мумие;
- гимнастика;
- массаж стопы.
При определенных патологиях, сопровождающихся постоянной болью в подошве ноги, нередко применяют ортезы (брейсы) или шины. При переломах пяточной кости для иммобилизации на ногу от колена до пальцев накладывают гипсовую лонгету сроком от 3 до 8 недель.
Из физиотерапевтических процедур кроме электрофореза эффективна ударно-волновая терапия, магнито- и лазеротерапия, ультразвук, фонофорез, УВЧ. Также помогает мануальная терапия, массаж.
Хирургическое лечение показано при тяжелых вариантах патологий, не устраняющихся медикаментозными методами лечения. Операцию делают при разрывах сухожилий, в некоторых случаях для удаления пяточной шпоры и т. д.
Профилактические меры, предотвращающие возникновение болей в области пяток
- Отказ от обуви на высоком каблуке либо с плоской подошвой. Каблук должен быть широкий и устойчивый, высотой не больше 5 см. Модные на сегодняшний день балетки отрицательно влияют на структуры стоп, приводя к перенапряжению мышц и сухожилий.
- Своевременное лечение основных заболеваний, например диабета или остеомиелита.
- Борьба с ожирением, так как каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на ноги.
- Использование ортопедических стелек.
- Регулярный уход за кожей ступней.
- Максимальное избегание травмирования стоп.
Источник
