Причина болей в плечевом суставе при поднятии руки

По статистике, от 7 до 20% пациентов обращаются к врачу с жалобой, что болит плечо при поднятии руки. Такая боль может возникнуть у людей любого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Интенсивность физических нагрузок и активный образ жизни не всегда будут являться причиной таких болей.

Причины болевых ощущений

Болевые ощущения в плече могут возникнуть как при избытке витаминов или минералов в организме, так и вследствие перенесенных заболеваний. Плечевой сустав выполняет больше движений, чем какой-либо другой, и боль в плече — первый признак сбоя в его работе.

Причинами болевых ощущений могут быть:

1. Вывихи, ушибы, переломы.
2. Большая физическая нагрузка.
3. Занятия спортом.
4. Вирусные заболевания.
5. Неудобная поза во время сна или отдыха.

При переломах и вывихах плечевого сустава, помимо появления боли, нарушается его функция, появляется отечность и снижается чувствительность кожных покровов, становится невозможно поднять руку. Подтвердить травму может снимок.

При ушибах движения сустава не ограничены, но болезненны. Болевые ощущения возникают при подъеме и отводе руки в сторону. На рентгеновском снимке ушиб не будет виден.

Болевые ощущения возникают и вследствие большой нагрузки на сустав, например, у детей или туристов при неправильном ношении рюкзака, который весит больше положенного.

Любой сустав нуждается в постоянном движении для поддержания функциональности. Отсутствие движений может привести к атрофии мышц плеча и стать причиной болевых ощущений. Но и перегружать сустав физическими нагрузками нельзя. Нередко спортсмены жалуются на боли в плече по причине неправильно выполненной тренировки.

Возможные заболевания

Заболевания плечевого сустава, которые могут вызвать боль:

1. Артрит. Для данного заболевания характерна тупая боль ноющего характера. Возникает артрит вследствие проникновения инфекции внутрь сустава. Движения рукой вверх и в стороны становятся ограниченными.
2. Бурсит. Инфекция проникает внутрь суставной капсулы, что вызывает воспалительный процесс. Сопровождается воспаление сильной болью и гиперемией в области плеча. Чаще всего бурсит встречается у спортсменов в связи с тяжелой нагрузкой на плечо.
3. Капсулит, или адгезивный артрит, характеризуется сильными болями и уменьшением подвижности руки. Возникает, как и бурсит, вследствие проникновения инфекции в суставную капсулу, но поражается еще и синовиальная оболочка. В данном случае рука не поднимается выше горизонтального уровня и ее невозможно завести за спину.
4. Неврит. Воспаление периферических нервов. Помимо боли, возникает потеря чувствительности вплоть до паралича.
5. Периартрит (плечелопаточный) поражает околосуставные ткани (сухожилия и капсулу), не затрагивая сам сустав. Причинами могут стать различного рода травмы и чрезмерные нагрузки. Болевые ощущения при периартрите усиливаются при движении рукой. Боль может быть и несильной ноющей, и нестерпимой острой.
6. Тендинит. При данном патологическом состоянии плеча воспаляются сухожилия и мягкие ткани, окружающие сустав. При возникновении болезненности в плече пациент ограничивает движения рукой, что приводит к спайкам в капсуле сустава. В связи с образовавшимися спайками начинают истончаться и без того воспаленные сухожилия.
7. Плечевой остеохондроз — одна из патологий опорно-двигательного аппарата, выражающаяся нарушениями в суставных хрящах. Характеризуется болезненными ощущениями в мышцах плеча, скованностью движений. Боли при остеохондрозе резкие, частые и острые.
8. Растяжение связок плеча возникает вследствие чрезмерных нагрузок и физической активности. Болевые ощущения возникают только при движении рукой.

К кому обратиться и как лечить

При любых травмах плечевого сустава необходимо обратиться к врачу–травматологу и сделать рентгеновский снимок.

При переломах, вывихах и ушибах врач назначает соответствующее лечение. Главным условием выздоровления при таких травмах будет полный покой плеча.

При переломах пациенту накладывают гипс. При переломе со смещением предварительно проводят операцию по сопоставлению отломков кости для лучшего сращения.

При вывихах пациенту вправляют пострадавший сустав, после чего накладывают гипсовую повязку на месяц.

При ушибах и растяжении связок плеча, помимо покоя конечности, врач назначает лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и наружное применение согревающих мазей.

При инфекционном воспалении плечевого сустава пациент обращается за помощью к врачу-ортопеду, хирургу или травматологу. Не исключено и обращение к неврологу, если выявлено защемление нерва в верхнем отделе позвоночника.

Для лечения воспаленного плечевого сустава назначаются НПВС (Диклофенак, Ибуфен), мази и гели (Вольтарен), внутрисуставное введение глюкокортикостероидов, при необходимости добавляют курс антибиотиков.

Для восстановления двигательной способности конечности показана лечебная физкультура и физиотерапия.

Как снять боль

При снятии болевого синдрома необходимо учитывать причину его возникновения. При травмах плеча до приезда скорой помощи или обращения в травмпункт руку необходимо обездвижить, принять обезболивающее средство и наложить компресс изо льда.

При воспалении снять боль до обращения к специалисту помогут местные обезболивающие мази и гели (Нурофен, Диклофенак, Кетонал и т.д.), а также растворы для наружного применения (Меновазин, Камфорный спирт). Можно принять обезболивающие средства в таблетках.

Профилактические меры

Обращаясь к специалисту, пациенты задают вопрос, почему болит плечо, если они нигде не ударялись и не падали. Болезненность в плече может возникнуть из-за неправильного положения во время сна или работы за компьютером. Чтобы избежать проблем с плечом, необходимо соблюдать ряд простых правил:

1. Спать на удобной подушке и использовать ортопедический матрац. Часто боли в плече и шейный остеохондроз возникают из-за неудобного положения во сне.
2. Работая за компьютером, сидя за столом, принимать удобное положение, не сутулиться.
3. Равномерно распределять нагрузки на оба плечевых сустава. Если носить рюкзак, то выбирать удобный, правильной анатомической формы.
4. Во время длительной работы за столом делать перерывы для небольшой разминки суставов.
5. Заниматься физической культурой, направленной на укрепление и растяжку мышц плеч.
6. Следить за своим здоровьем, закаляться, укреплять иммунитет.

Беречь суставы необходимо с малых лет, так как даже небольшие проблемы с плечом могут ухудшить качество жизни в дальнейшем. Соблюдая меры профилактики, можно надолго сохранить опорно-двигательный аппарат в здоровой форме.

Плечо постоянно подвергается нагрузкам. Это один из самых крупных и сложно устроенных суставов в организме человека. Поэтому здесь часто появляются разные патологии. Многие из них приводят к появлению боли в плечевом суставе при поднятии руки. Если в других случаях дискомфорт человека не беспокоит, он иногда не торопится обращаться к врачу. Но это может быть ошибкой. Ведь такая боль чаще всего свидетельствует о патологических процессах в организме. И без своевременного лечения они будут прогрессировать. А если боль возникает в левом плече, есть опасность возникновения инфаркта миокарда.

Характеристика боли

Боли в плечевом суставе часто возникают у людей любого возраста, ведь на него приходятся в течение дня большие нагрузки. Если болевые ощущения сильные и беспокоят больного постоянно, обычно он сразу обращается к врачу, стараясь избавиться от дискомфорта. Но бывает, что человеку просто больно поднять руку, а все остальные движения ему даются легко. В этом случае тоже важно обратиться к врачу, так как сам по себе дискомфорт не возникает. Это только симптом, а заболевание, его вызвавшее, может быть серьезным.

Чаще всего появляется боль в плече при патологиях самого сустава, околосуставных элементов, мышц или связок, нервных окончаний. Но подобные ощущения могут возникать не в этом месте, а распространяться на плечо по нервным волокнам. Такое случается при патологиях позвоночника или внутренних органов. Например, при печеночной или желчной колике может болеть правое плечо, а при стенокардии или пневмонии – левое.

В плечевом суставе боли могут возникать при любом движении, полностью ограничивая функции руки. Но часто можно выполнять рукой любую работу, и только когда поднимаешь ее вверх, появляется дискомфорт. Так как почти все патологии связаны с физическими нагрузками на сустав, обычно у людей болит правое плечо. Но левая рука тоже может быть поражена, и это доставляет не меньший дискомфорт.

Причины

Прежде чем пытаться снять болезненные ощущения, нужно определить их причины. Из-за особенностей строения и функционирования плечевого сустава их может быть несколько.

Часто плечи болят у спортсменов или людей, занимающихся тяжелой физической работой. При занятии бодибилдингом, метанием диска, теннисом, греблей, а также после переноса тяжестей, строительных или огородных работ многие люди замечают по вечерам, что им сложно поднять руку. Обычно в этом случае боль ощущается в плече правой руки, но у левшей может болеть левая.

Разновидностью подобной патологии является тендинит вращательной манжеты плеча. Это воспаление всех мягких тканей – мышц, связок, сухожилий, которые обеспечивают выполнение круговых движений рукой. Возникает патология обычно после длительного пребывания в положении с поднятой рукой, например, при выполнении строительных работ или же после нетипичной нагрузки, например, игры в боулинг или теннис. У многих людей, особенно непривычных к физической нагрузке, утром после этого возникает боль при поднятии руки.

Травматическое повреждение, которое можно получить при падении, сильном ударе по плечу или даже при резком движении, тоже вызывает подобную боль. Обычно она резкая и возникает при любом движении, а поднять руку вообще невозможно. А серьезная травма, например, перелом плечевой кости, вывих или разрыв связок приводит к появлению постоянных болевых ощущений.

Часто причиной подобных болей становится травма или повышенная физическая нагрузка

Во всех этих случаях дискомфорт обычно проходит через некоторое время – после отдыха или иммобилизации конечности. Но есть также более серьезные причины болезненных ощущений в левом плечевом суставе. Это воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания. Без специального лечения они сами не исчезнут, наоборот, будут прогрессировать и приведут к серьезным осложнениям.

Сильное ограничение подвижности плечевого сустава развивается при ревматических заболеваниях. Кроме всем известного ревматоидного артрита это может быть анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Лайма, системная красная волчанка, рецидивирующий полихондрит. Все эти патологии могут вызывать боли в плечевом суставе при подъеме руки вверх.

Тендинит и тендовагинит – это воспалительные заболевания, затрагивающие сухожилия. Патология может развиться из-за переохлаждения, повышенной нагрузки, инфекций или приема некоторых лекарств. Прогрессирует воспаление постепенно. Сначала болит плечо при поднятии руки вверх, слышен хруст и крепитация. Потом острая боль возникает при любом движении.

При бурсите болевые ощущения распространяются от плеча на шею, лопатку. Эта патология характеризуется тем, что воспаляется синовиальная сумка сустава. Это может произойти из-за травмы, переохлаждения, инфекционных заболеваний.

Артроз плечевого сустава может развиваться после травм, повышенных нагрузок или из-за старения организма. Боль в плече при этом возникает не только из-за поднятия руки, но и при отведении ее в сторону. Со временем подвижность сустава сильно ограничивается, а боль ощущается постоянно.

Плечевой сустав может поражаться артритом – инфекционным, реактивным, подагрическим или ревматоидным. Именно эти патологии часто приводят к появлению болезненных ощущений только в одном суставе. Развивается также ограниченность в движениях, особенно трудно поднять руку вверх.

Плечелопаточный периартрит характеризуется поражением синовиальной сумки и окружающих сустав мягких тканей. Суставная капсула теряет эластичность, появляются нейродистрофические симптомы, нарушается кровообращение. Характерным признаком этой патологии является синдром «замороженного плеча», когда невозможно приподнять руку выше горизонтального уровня. Прогрессирование заболевания приводит к тому, что человек не может обслуживать себя.

Неврит плечевого нерва тоже вызывает боли в плече. Они усиливаются при движении, например, при поднятии руки вверх.

Миозит, или воспаление мышц, возникает из-за повышенных нагрузок, переохлаждения или инфекции. Боль при этом несильная, ноющая. В зависимости от того, какие мышечные волокна поражены, руку может быть больно поднимать, отводить в сторону или же совершать любые движения.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника или грыжа диска тоже могут вызвать подобные болевые ощущения. Когда диск разрушается, позвонки сближаются. Это может привести к ущемлению нервных корешков, иннервирующих верхние конечности. При этом, как только человек начинает поднимать руку вверх, возникает резкая боль, как прострел. Но болезненность может быть также постоянной, в этом случае она сильно снижает работоспособность человека.

Есть также менее распространенные причины подобных болей. Это может быть нарушение осанки, врожденные патологии скелета, выражающиеся в разной длине рук, аномалии строения сустава. Кроме того, ограничено движение рукой после операций на плече, лопатке, шее или грудной железе, при раковых опухолях. Невозможно поднять ее при отложении солей, подагре, стенокардии, плеврите, тяжелой пневмонии. Во всех этих случаях при таком движении возникает боль.

Симптомы

Многие больные не знают, к какому врачу обратиться, когда возникает подобный дискомфорт в плече. Можно посетить терапевта, который на основании жалоб даст направление к специалисту. В зависимости от того, чем вызвана боль, ее лечением может заниматься хирург, артролог, ревматолог, невролог или вертебролог. А в случае с отраженными болями необходимо обратиться к кардиологу или пульмонологу.

Можно постараться разобраться самостоятельно в симптомах болезни, чтобы сразу идти на прием к нужному специалисту. Если боль острая, возникла после физической нагрузки, резкого движения рукой, поднятия тяжести, падения или удара по плечу, скорее всего, это травма. Могут быть повреждены кости, суставные элементы или мягкие ткани – все это вызывает боль в плече. Обычно при этом она возникает не только при поднятии руки, но и при любом движении. Несложную травму или растяжение мышц из-за повышенной нагрузки можно лечить дома самостоятельно, но все равно необходима консультация хирурга или ортопеда.

А при сильной травме боль беспокоит человека постоянно. Кроме болевых ощущений, может наблюдаться покраснение кожи, отек, деформация плеча, онемение кожи, покалывание в предплечье и кисти. В таких случаях важно обеспечить руке полную неподвижность и обратиться к травматологу. Необходимо наложение гипсовой повязки, чтобы предотвратить осложнения.

Самостоятельно невозможно разобраться в причинах такого состояния, поэтому лучше проконсультироваться с врачом

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, длительное время проводит в сидячем положении и заметил, что не может поднять руку, проблема, скорее всего, в хронических дегенеративных процессах. Это может быть артроз, остеохондроз шейного отдела позвоночника или другие патологии. Обычно при этом поражаются также другие суставы, и наблюдается много специфических симптомов. Например, больной по утрам с трудом двигается, слышен хруст или пощелкивание в суставах, ограничено движение рукой. Ее сложно уже не только поднять, но и отвести в сторону. Подобное наблюдается также с другой рукой. Кроме того, возникают боли в спине, онемение и покалывание, парестезии мышц, похолодание пальцев. Важно как можно скорее обратиться к ортопеду или вертебрологу, это поможет предотвратить осложнения.

Когда не поднимается только левая рука, плечо опухло и покраснело, но до этого не было травм или физических нагрузок, можно предположить воспалительный процесс в суставе, мышцах или связках. Таких заболеваний много, но у них есть общие симптомы: отек, покраснение кожи, ограничение движений, болезненность. Лечением таких патологий занимаются ревматолог, артролог или ортопед. Кроме того, боли в плече левой руки могут возникать при заболеваниях сердца. При этом больной ощущает также слабость, у него появляется одышка и давящие ощущения в груди. В этом случае рекомендуется пройти обследование у кардиолога. Это поможет предотвратить развитие сердечной недостаточности или инфаркта миокарда.

Особенности лечения

Если возникла острая боль в плече, невозможно двигать рукой и поднимать ее, к врачу нужно идти срочно. Прием обезболивающих в таких случаях обычно оказывается неэффективным, а патология прогрессирует. Только адекватное лечение, назначенное после обследования, может быстро облегчить состояние больного.

Но очень важно знать, что можно сделать самостоятельно до посещения врача, чтобы облегчить боль. Прежде всего, рекомендуется обеспечить плечу покой. Нужно стараться не двигать рукой, не поднимать ее, чтобы не провоцировать болевые ощущения, лучше прибинтовать ее в согнутом положении к телу. Если такое состояние развилось после травмы, можно приложить холодный компресс, например, мокрое полотенце или лед. При сильной постоянной боли выпить таблетку обезболивающего.

Если дискомфорт сохраняется дольше 3 дней, боль резкая или сопровождается дополнительными симптомами, необходимо посетить врача. Только специалист после обследования может определить, чем лечить плечевой сустав. Обычно назначается комплексная терапия. Она мало чем отличаются от распространенного лечения других суставных патологий.

Применяются такие методы:

• иммобилизация;
• новокаиновые блокады;
• медикаментозная терапия;
• специальная диета;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• народные средства.

Лечение должно назначаться индивидуально, в зависимости от возраста больного, тяжести его состояния, проявленных симптомов и причины появления болей. Даже диетическое питание может быть разным. Например, при подагре или отложении солей исключаются копчености, пряности, мясные продукты, бобовые и консервы. Ревматоидный артрит, наоборот, требует повышенного содержания белка, а сахар и жиры нужно ограничить.

Иммобилизация нужна при любой патологии, так как исключение движений, провоцирующих боль, способствует более быстрому восстановлению тканей. Но иммобилизация будет разной в зависимости от тяжести патологии. При травмах необходимо наложение гипсовой лангеты или ношение жесткого ортеза. Легкие повреждения или последствия повышенных нагрузок лечатся с помощью эластичного бинта или мягкого бандажа.

Лечение болей в плечевом суставе ни в каком случае не обходится без лекарств. Самые главные препараты – это обезболивающие: Нимесулид, Кетонал, Ибупрофен, Мелоксикам и другие. Они облегчают боль, снимают воспаление и отек. В сложных случаях могут быть назначены глюкокортикоиды – Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог и другие. При наличии мышечного спазма необходимы миорелаксанты, а при дегенеративно-дистрофических патологиях – хондропротекторы. Могут назначаться также препараты для улучшения кровообращения и обменных процессов, общеукрепляющие или витаминные средства.

Снять болезненность можно с помощью мази на основе НПВП

Дополнительно помогут восстановить функции плеча физиопроцедуры. Они эффективны при любых патологиях сустава и позвоночника, невритах, миозитах. Это может быть электрофорез, магнит, лазер, озокерит, ультразвук, парафиновые аппликации, грязелечение. Эффективны иглорефлексотерапия и массаж. А для восстановления подвижности руки и укрепления мышц необходимо выполнять специальные упражнения лечебной физкультуры.

Дополнительно в домашних условиях можно применять средства народной медицины. Если они используются совместно с лечением, назначенным врачом, то помогают ускорить выздоровление. Применяются компрессы, растирания и мази из лекарственных трав, меда, горчицы, глины и других компонентов.

После выздоровления очень важно соблюдать профилактические меры, чтобы дискомфорт не вернулся. Для этого нужно укреплять мышцы, избегать переохлаждения и повышенных нагрузок. Для сохранения здоровья суставов важно полноценно отдыхать, используя для сна ортопедические постельные принадлежности, а также правильно питаться.