Причины болей поясницы отдающий на ноги
Ноющая боль в пояснице и ногах возникает на фоне воздействия различных патологических и физиологических факторов. Достоверное выяснение причины определяет последующую терапевтическую тактику.
Возможные причины
Боль в пояснице, отдающая в ногу, часто указывает на защемление нерва
Если болит поясница и тянет ноги, причины могут быть различными. Для удобства диагностики и лечения патологии были разделены на несколько групп:
- патологии различных структур опорно-двигательного аппарата;
- онкологические процессы;
- заболевания почек и мочевыводящих путей;
- туберкулез позвоночника;
- аутоиммунные патологии;
- физиологические причины.
Для каждой группы причин подбираются терапевтические мероприятия, которые имеют принципиальные отличия.
Сопутствующие симптомы
Когда отнимаются ноги и болит поясница, нужно обращать внимание на другие сопутствующие клинические проявления, которые помогут заподозрить происхождение дискомфорта. В зависимости от группы причин клиническая картина имеет определенные отличия.
Патологии структур опорно-двигательной системы
Поясничный остеохондроз
Боль в области поясницы, которая бывает изолирована или отдает в ноги, часто развивается вследствие нескольких патологических состояний различных отделов хребта:
- Остеохондроз – нарушение питания хрящевой ткани структур хребта приводит к их постепенному разрушению. Уменьшается высота межпозвоночных дисков, развивается воспалительная реакция. Часто происходит ущемление спинномозговых корешков. В области изменений появляется боль, которая усиливается на фоне движений, после длительных систематических статических нагрузок. Она отдает в ягодицу, ногу справа или слева, преимущественно по задней поверхности. Одновременно снижается мышечная сила, немеет кожа. Проявления обычно усиливаются во второй половине дня, к вечеру, на ночь.
- Протрузия или грыжа межпозвоночного диска – формирование выпячивания с повреждением фиброзного кольца или без него. Патологический процесс может задевать и ущемлять спинномозговые корешки, из-за чего появляются болевые ощущения, которые могут отдавать в ногу, большой палец стопы.
- Перенесенные травмы позвоночника или других структур опорно-двигательной системы, которые в различной степени отображаются на форме и функциональном состоянии позвоночника.
- Артроз – прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение суставных хрящей с последующим развитием воспалительной реакции. Патологическое состояние сопровождается ноющей болью, которая появляется там, где происходит ущемление нервных волокон. Она усиливается во время обострения воспалительной реакции.
- Врожденные или приобретенные изменения формы хребта, которые локализуются в поясничном отделе, в частности лордоз или сколиоз. Они нередко приводят к ущемлению спинномозговых корешков с появлением соответствующих клинических проявлений.
Рассеянный склероз приводит к уменьшению тонуса скелетных мышц, периодическим судорогам с последующим изменением формы хребта и ущемлением спинномозговых корешков.
Болевые ощущения, вызванные патологическими изменениями в структурах опорно-двигательной системы, характеризуются усилением во время различных движений: ходьбы, наклонов, выполнения глубокого вдоха или выдоха. Ноющий дискомфорт появляется после длительного нахождения тела в одном положении, которое приводит к повышению статической нагрузки на поясницу.
Онкологические процессы
Боль в области поясницы нередко бывает результатом развития доброкачественного или злокачественного новообразования соответствующей локализации. К наиболее распространенным опухолям относятся:
- Невринома – доброкачественное опухолевое образование, которое происходит из нервной ткани. Оно проявляется формированием болезненной выпуклости в области поясницы и ноющей болью. Субъективно ощущается тяжесть. При надавливании на опухоль болевые ощущения усиливаются. Нередко одновременно немеет кожа, а дискомфорт отдает в ногу, бок, живот.
- Саркома – рак, который развивается из соединительной ткани и может иметь различную локализацию в организме, включая область поясницы. Образование характеризуется агрессивным ростом, ранним метастазированием. При прогрессировании онкологического процесса боли в пояснице становятся интенсивными. Снятие дискомфорта нестероидными противовоспалительными средствами невозможно.
- Хондрома – доброкачественное новообразование, развивающееся из хрящевой ткани. Длительное время имеет бессимптомное течение. В случае сдавливания спинномозговых корешков развивается клиническая картина, сходная с остеохондрозом. В области поясницы появляются ноющие боли, которые отдают в ногу, одновременно может неметь кожа, высоко ломить, крутить бедро, голени, колени, сводить икры. В случае ущемления двигательных волокон может отказывать мускулатура нижних конечностей, включая стопу, из-за чего человек будет падать. Вначале развивается слабость голени, ступни, вплоть до паралича мышц. Появляются «мурашки» на коже, нога начинает затекать.
На возможное развитие онкологического процесса указывает появление припухлости в области поясницы. На поздних стадиях формирования злокачественного новообразования развивается раковая интоксикация, характеризующаяся отравлением организма человека продуктами жизнедеятельности измененных клеток. Снижается масса тела человека вплоть до истощения или кахексии, появляется тошнота, рвота, повышается температура тела. Боли в области первичной опухоли и ее метастазов становятся невыносимыми.
Заболевания почек
Почки находятся в забрюшинной клетчатке области поясницы. Развитие патологических процессов сопровождается появлением болевых ощущений соответствующей локализации:
- Гломерулонефрит – воспаление клубочков обеих почек, которое имеет аутоиммунное происхождение и характеризуется постепенным нарушением функционального состояния органа. Боли в пояснице двусторонние, они не отдают в ногу. Прогрессирование острой или хронической патологии сопровождается развитием отеков под глазами, которые в большей степени выражены утром.
- Пиелонефрит – инфекционное воспаление чашечно-лоханочной системы правой или левой почке. Заболевание сопровождается появлением ноющей боли в пояснице. Развивается интоксикация с повышением температуры тела, ломотой в теле, которые напоминают простуду.
- Мочекаменная болезнь – формирование нерастворимых компонентов в полых структурах почек сопровождается приступами сильной боли – почечными коликами. В межприступный период может ныть в пояснице.
Развитие патологии почек часто сопровождается изменениями в моче. Она становится мутной, в ней появляются примеси в виде прожилок крови, слизи, гноя. У мужчин причиной болевых ощущений является простатит. Воспаленная простата нередко увеличивается в размерах, из-за чего нарушается мочеиспускание. У женщин неприятные ощущения в пояснице, отдающие в низ живота, бывают во время месячных.
Туберкулез позвоночника
Туберкулез позвоночника
Развитие специфического инфекционного процесса в позвонках, спровоцированного жизнедеятельностью микобактерий туберкулеза, приводит к постепенному разрушению костной ткани. Образуются полости каверны, содержащие в себе большое количество возбудителей, погибших клеток. При этом больно только в пояснице. Дискомфорт имеет ноющий характер. Одновременно развивается специфическая интоксикация с повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37-37,5 °С). На ранних стадиях туберкулез обычно не имеет клинической симптоматики. Человека беспокоит немотивированная усталость.
Аутоиммунная патология
Нарушение работы иммунитета вызывает «ошибочное» образованию антител к собственным тканям организма. Это приводит к специфическому воспалительному процессу. К аутоиммунным процессам, которые вызывают боли в пояснице, относятся ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева. Одновременно поражаются различные суставы, ухудшается подвижность в них, ткани вокруг начинают опухать. Симптомы заболевания особенно выражены утром после сна. Человеку трудно вставать, тяжело наклоняться или разгибаться, ходить.
При болезни Бехтерева прогрессирует скованность позвоночника вплоть до полной невозможности осуществления движений в нем. Одновременно развивается функциональная недостаточность других органов. Часто поражаются сердце, почки, поджелудочная, щитовидная железа.
Физиологические причины
Боли в спине могут развиваться у беременных женщин. На поздних сроках повышается нагрузка на поясницу, смещаются внутренние органы увеличенной маткой. Маточное происхождение болей в спине бывает при миоме, представляющей собой доброкачественное новообразование, достигающее больших размеров. Нередко ухудшается отток лимфы вследствие чего болит поясница и отекают ноги.
У детей, подростков, преимущественно молодых девушек, болевые ощущения, онемение могут иметь невротическое происхождение, что связано с особенностями состояния нервной системы. Психосоматика сопровождается бессонницей, что может требовать проведения терапевтических мероприятий. Необходимо полноценно спать.
Диагностика, лечение и профилактика
Снимок МРТ поясничного отела позвоночника
Чтобы достоверно определить происхождение и род дискомфорта в пояснице, при котором нередко отнимается, немеет нога, необходимо сделать визуализацию позвоночника. Для этого применяется рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография, позволяющие эффективно выявлять изменения. С целью оценки функционального состояния организма диагностика должна начинаться с лабораторных исследований.
Лечение болевых ощущений в пояснице комплексное. Оно включает терапевтические мероприятия, которые должны оказывать влияние на причины патологического процесса. Болезнь можно лечить в домашних условиях при неукоснительном выполнении врачебных рекомендаций. Они включают общий режим, диету, лечебную физкультуру с упражнениями для спины, применение различных медикаментов, которые приобретаются по рецепту. Необходимо правильно лежать для снижения нагрузки на позвоночник. В поликлинике можно делать физиотерапевтические процедуры, включая холод на область отечности тканей.
При некоторых заболеваниях с болью в пояснице по желанию можно применять народные средства в виде лекарственных растений. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.
В случае онкологического процесса проводится удаление измененных тканей хирургическим путем с последующей лучевой терапией, применением уколов цитостатиков.
Если начинает заболевать поясница, нужно обращаться к врачу. Специалист на основании клинической картины выберет последующую лечебно-диагностическую тактику. Без достоверно установленной причины патологии не может быть эффективного лечения.
Источник
Люди различных возрастов сталкиваются с болезненностью в пояснице. Но что если болевой синдром иррадиирует еще и в нижние конечности? Причины боли в спине, отдающей в ногу, могут быть самыми разнообразными. Установить точную этиологию болевых ощущений может только опытный специалист после детального обследования.
Причины
Обычно боль в спине, переходящая в ногу, является признаком следующих патологических состояний.
к содержанию ↑
Корешковые синдромы
Данное состояние подразумевает собой защемление спинномозговых корешков и обычно наблюдается при таких патологиях позвоночника:
- остеохондроз;
- межпозвонковая грыжа;
- механическое повреждение позвоночника;
- спондилолистез.
Боль в поясничном отделе, отдающая в ногу, иногда возникает вследствие инфекционного поражения тканей. Также важную роль играет генетическая предрасположенность.
к содержанию ↑
Ишиас (ишиалгия)
Ишиалгия представляет собой симптомокомплекс, возникающий вследствие компрессии седалищного нерва. Иначе данный болевой синдром называется пояснично-крестцовым радикулитом. Ишиас может возникнуть вследствие таких патологий:
- межпозвонковая грыжа;
- образование остеофитов;
- спондилолистез;
- опухоли;
- инфекционное поражение.
Проявляется ишиалгия поясничной болью, иррадиирующей в нижнюю часть туловища, мышечной атрофией, потерей чувствительности, онемением. Также наблюдается нарушение подвижности, больной не способен нормально передвигаться.
к содержанию ↑
Прострел (люмбаго)
Люмбаго проявляется внезапной острой поясничной болью, которая без лечения может наблюдаться на протяжении нескольких недель. Если возникает прострел, то человек застывает скрюченным в пояснице, не имея способности разогнуться.
Боль настолько сильная, что почти невозможно ходить или стоять. Любое передвижение приводит к ухудшению состояния. Люмбаго может возникнуть вследствие таких патологий:
- прогрессирующий остеохондроз;
- спондилолистез;
- межпозвонковая грыжа;
- защемление нерва.
К предрасполагающим факторам можно отнести физическое перенапряжение, переохлаждение организма.
к содержанию ↑
Люмбалгия
При люмбалгии болит спина в области поясницы и нога, наблюдаются следующие симптомы:
- нарушение чувствительности;
- слабость ног;
- отеки тканей возле позвоночника;
- постоянное желание присесть, прилечь.
Болезненность носит ноющий хронический характер, развиваясь длительное время. Основной причиной люмбалгии являются сильные нагрузки на позвоночник, провоцирующие стирание межпозвонковых дисков.
к содержанию ↑
Люмбоишиалгия
Это разновидность болевого синдрома, возникающего в пояснице и отдающего в ногу. Он носит резкий, мучительный характер, существенно ограничивает возможность передвижения, не дает человеку нормально становиться на больную ногу. При люмбоишалгии наблюдаются такие симптомы:
- онемение ягодицы, ноги;
- нарушение осанки (туловище наклоненное вперед);
- нарушение чувствительности конечностей;
- спазмы мышц голени;
- сосудистые нарушения.
Люмбоишиалгия возникает вследствие патологий спины, вызванных чрезмерной физической нагрузкой на позвоночник.
к содержанию ↑
Люмболизация и сакрализация
Данные состояния являются врожденными дефектами, характеризующимися недостаточным или излишним количество сегментов позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Первые проявления патологии обычно возникают в возрасте 20-25 лет, носят слабовыраженный характер.
к содержанию ↑
Защемление седалищного нерва
Вследствие воздействия таких факторов, как переохлаждение, травмы, физическое перенапряжение, может возникать сдавливание ягодичного нерва. Боль в спине отдает в левую или правую ногу, сопровождается нарушением чувствительности, мышечными спазмами.
к содержанию ↑
Другие причины
Если сильно болит спина и отдает в ногу, то данное проявление не всегда указывает на прогрессирование патологий позвоночника. К причинам болевого синдрома еще можно отнести такие патологические состояния:
- заболевания пищеварительной системы (колит, кишечная непроходимость, свищи);
- болезни мочевыводящей системы (уролитиаз, пиелонефрит, цистит);
- гинекологические заболевания (простатит, киста, аднексит);
- поражение инфекционным агентом;
- ВСД;
- онкология;
- интоксикация радиоактивными веществами, ядохимикатами.
Вот почему болит спина и ноги, если отсутствует поражение позвоночного столба. Также боли в спине слева или справа, отдающие в ногу, способны появиться на фоне сильного стресса, злоупотребления спиртным или наркотиками, лишнего веса или переохлаждения организма. Нередко люмбалгия появляется на первом триместре беременности.
к содержанию ↑
Как определить причину по характеру боли?
Определить причину того, что болит низ спины и отдает в ноги, можно по характеру болевых ощущений, особенностям их проявлений.
к содержанию ↑
Что означают очень сильные боли, отдающие в ноги?
Если очень сильно болит спина и отдает в ногу, то наиболее вероятная причина данного явления – это обострение межпозвонковой грыжи или остеохондроза. Также острая боль может свидетельствовать о воспалении нерва, серьезном повреждении позвоночника или выраженном спондилолистезе. Болевой синдром преимущественно возникает ночью. При длительном отсутствии терапии начинают развиваться различные трофические нарушения.
к содержанию ↑
Тянущие боли в спине и ногах
Тянущая боль в спине и ногах может возникать по различным причинам. Если она не сопровождается другими симптомами и быстро проходит самостоятельно, то вероятней всего болезненные ощущения являются следствием физического переутомления, длительного ношения каблуков или беременности.
Но если наблюдается гипертермия, нарушение чувствительности, то болезненность может указывать на наличие врожденных аномалий позвоночника, инфекционных заболеваниях или патологиях мочеполовой системы.
к содержанию ↑
Ноющая постоянная боль, отдающая в ноги
Постоянные ноющие боли в спине и ногах чаще всего указывают на деформацию позвоночника, различные патологии, сопровождающиеся застойными явлениями. Также такое проявление может возникать вследствие образования опухолей или остеофитов, патологий неортопедического характера.
к содержанию ↑
Диагностика
Выявить точную причину, почему боль в спине отдает в бедро или голень, можно только путем проведения детального обследования. Предположительный диагноз ставится врачом уже после подробного опроса и осмотра пациента. Но на данном этапе поставить точный диагноз довольно трудно. Поэтому назначается ряд диагностических мероприятий:
- Анализ крови, мочи. Позволяет обнаружить воспаление.
- Рентгенография. Позволяет детально изучить состояние позвоночника, диагностировать межпозвонковые грыжи, травмы.
- КТ, МРТ. Наиболее информативные методы диагностики, с помощью которых можно подробно изучить состояние позвоночника и рядом расположенных структур, обнаружить повреждения сосудов, нервов.
- УЗИ. Показывает расположение и форму внутренних органов, позволяет диагностировать различные заболевания почек, ЖКТ, мочеполовой системы.
С учетом симптоматики могут назначаться дополнительные инструментальные методы диагностики, лабораторные исследования. Для постановки точного диагноза часто требуется консультация других специалистов.
к содержанию ↑
Лечение
к содержанию ↑
Снятие болевых симптомов
Что делать при боли в спине и ногах? Для быстрого снятия болевых симптомов самостоятельно можно воспользоваться таким советом. Если боль в спине иррадиирует в какую-то одну конечность, то нужно прилечь на здоровый бок, подтянув к груди пораженную ногу. При болезненности в обеих конечностях следует лечь на спину, согнуть ноги в коленных суставах и максимально подтянуть их к груди.
Если болевой синдром никуда не делся, то можно воспользоваться следующими медикаментозными средствами:
- НПВС: Вольтарен, Ибупрофен, Кетанов. Лекарства выпускаются в нескольких формах, но лучше всего лечебный эффект наблюдается при использовании уколов.
- Анальгетики: Кетарол, Парацетамол, Индометацин. Лекарства также выпускаются в нескольких формах. Хорошо помогают справиться с болью мази, которые нужно наносить непосредственно на больной участок.
- Миорелаксанты и спазмолитики: Мидокалм, Но-Шпа, Сирдалуд. Данные лекарства помогут устранить боль, если она была вызвана мышечным спазмом.
Обезболивающие уколы или мази рекомендуется применять лишь, когда нет возможности посетить врача. Злоупотреблять медикаментами не стоит. Если боль не утихает, лучше все же посетить больницу.
к содержанию ↑
Лечение причины заболевания
После обнаружения основной проблемы назначается комплексное лечение боли в спине, отдающей в ногу, которое подбирается в индивидуальном порядке:
- При патологиях позвоночника назначается медикаментозная терапия, способствующая устранению симптоматики, восстановлению хрящей, предупреждению осложнений: НПВС, спазмолитики, хондропротекторы. Помимо этого назначаются различные физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ-терапия), способствующие скорейшему выздоровлению, массаж, мануальная терапия, ЛФК.
- Механические повреждения устраняются путем медикаментозной терапии, массажем, остеопатией, а также ЛФК и курсом физиотерапии.
- Воспалительные процессы внутренних органов устраняются с помощью антибактериальной терапии и медикаментозных средств, устраняющих симптоматические проявления. Дополнительно рекомендуются физиопроцедуры, диетическое питание, народные средства и фитотерапия. В запущенных ситуациях применяется хирургическое вмешательство.
- При патологиях ЖКТ помимо диеты назначаются ферменты, пробиотики, антациды, прокинетики, спазмолитики. Для устранения симптоматики рекомендуется прием препарата Ренни, Мотилака или Гастала.
Если болевой синдром является признаком онкологии, то применяется хирургическое вмешательство. Симптомы, вызванные физиологическими факторами, в специализированном лечении не нуждаются, достаточно пересмотреть рацион питания.
к содержанию ↑
Профилактика
Предупредить развитие болевого синдрома в пояснице, отдающего в нижние конечности можно, если соблюдать следующие профилактические мероприятия:
- заниматься физкультурой, спортом;
- не допускать физического перенапряжения;
- избегать переохлаждения организма;
- отказаться от вредных привычек;
- укреплять иммунную систему;
- избегать частого и длительного ношения каблуков;
- следить за осанкой;
- употреблять больше продуктов, богатых на кальций, магний и фосфор;
- спать на кровати средней жесткости или ортопедическом матрасе;
- при сидячей работе периодически вставать и делать небольшую разминку;
- заниматься плаваньем, больше гулять на улице.
Если все же возник дискомфорт и боль в пояснице, то следует посетить больницу для прохождения подробного обследования.
к содержанию ↑
Вывод
Болевой синдром в спине, иррадиирующий в ногу – это распространенное явление, возникающее в результате различных патологий спины, гинекологических заболеваний, а также болезней ЖКТ. Незначительная кратковременная болезненность может быть вызвана физическим перенапряжением, длительным хождением на каблуках, беременностью. Выявить этиологию болей можно с помощью ряда диагностических мероприятий. Лечение подбирается индивидуально, учитывая множество нюансов.
Источник
